婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理.doc

婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理作者：谷祝君單位：116021遼寧大連市婦產(chǎn)醫(yī)院【摘要】 通過(guò)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室預(yù)防感染的管理、人員、時(shí)間、物品等的管理，闡述重癥監(jiān)護(hù)室的重要性及護(hù)理管理的重點(diǎn)。 【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科 重癥監(jiān)護(hù)室 管理預(yù)防感染的管理 ICU病房由于其接收的患者病情重、抵抗力差，加之各種侵入性監(jiān)測(cè)的實(shí)施及介入治療等，使ICU患者感染的機(jī)率明顯高于一般病房。因此，要嚴(yán)格限制進(jìn)入ICU內(nèi)的人員，更換ICU內(nèi)專用拖鞋，衣帽，口罩整齊，進(jìn)行無(wú)菌操作前，堅(jiān)持洗手并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。在處理不同患者前后必須認(rèn)真洗手。每日及時(shí)有效的處理各種污物，墻、柜、床定時(shí)用消毒液擦試。定期對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行凈化與消毒監(jiān)測(cè)?？赏ㄟ^(guò)減少出入人員數(shù)量，定時(shí)自然通風(fēng)而達(dá)到空氣凈化?？刹捎每諝庀酒?每日2次，每次1小時(shí))、有效氯噴霧(每月1次)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒。通過(guò)各項(xiàng)消毒措施最終使室內(nèi)空氣細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3，物體表面≤5cfu/cm2。 護(hù)理人員的管理 心理素質(zhì)：ICU護(hù)士必須具備強(qiáng)烈事業(yè)心和責(zé)任感，周到服務(wù)患者，同情體貼患者疾苦，善于自我調(diào)節(jié)，以良好的心理素質(zhì)，為患者營(yíng)造一個(gè)滿足健康的治療環(huán)境。 職業(yè)道德：培養(yǎng)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)精神。ICU護(hù)士必須具備正確的人生觀、價(jià)值觀和崇高的道德情操，嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理規(guī)程，對(duì)待患者應(yīng)一視同仁，不論其貧富，都應(yīng)以高度責(zé)任感，認(rèn)真及時(shí)、準(zhǔn)確地完成每一項(xiàng)護(hù)理工作，為患者提供有效的健康護(hù)理。 形象、言行：當(dāng)患者脫離親屬而又在陌生環(huán)境里接受治療護(hù)理，ICU護(hù)士一言一行，都會(huì)給患者帶來(lái)影響。護(hù)士在工作中儀表端莊，嫻熟的業(yè)務(wù)技能，可使患者產(chǎn)生安全感、信賴感。護(hù)士用禮貌性語(yǔ)言，態(tài)度溫和，針對(duì)患者的具體問(wèn)題給予安撫性語(yǔ)言，使患者心理得到安慰，有利消除緊張情緒。 業(yè)務(wù)素質(zhì)：ICU護(hù)士不但應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)，而且還應(yīng)掌握扎實(shí)的基本理論與熟練的操作技能，牢固的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)是病情觀察的關(guān)鍵。有計(jì)劃派送護(hù)士參加各種學(xué)習(xí)班，輪流選派護(hù)士去進(jìn)修，鼓勵(lì)支持護(hù)士參加高等護(hù)理學(xué)習(xí)?？剖以O(shè)置專業(yè)書(shū)架，訂閱多種醫(yī)學(xué)、護(hù)理雜志，及時(shí)跟蹤護(hù)理新信息和動(dòng)態(tài)，擴(kuò)大護(hù)理人員視野，提高業(yè)務(wù)理論水平。對(duì)靜脈留置針、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖、輸液泵、注射泵、胎心監(jiān)測(cè)儀、呼吸機(jī)等各種操作、儀器設(shè)備的使用，通過(guò)考核,檢查掌握程度，保證搶救時(shí)得心應(yīng)手，為搶救患者贏得時(shí)間。 科學(xué)的時(shí)間管理：ICU的時(shí)間管理就是指在同樣的時(shí)間消耗情況下，為提高時(shí)間的利用率而科學(xué)、合理地安排與使用時(shí)間，真正地控制時(shí)間?，F(xiàn)代管理要求保持充分的彈性，婦產(chǎn)科突發(fā)病例多，隨機(jī)性大，加上患者的數(shù)量和就診時(shí)間難以估計(jì)，工作被動(dòng)，我們根據(jù)患者情況采用彈性排班。對(duì)時(shí)間的管理，從慣性運(yùn)行發(fā)展到超前意識(shí)求效率上，提高“單位時(shí)間”的利用率，充分利用工作量大小的時(shí)間差，解決人少事多的難點(diǎn)。 搶救物品的管理 藥品的管理：指定專人負(fù)責(zé)，設(shè)立藥品有效期管理本，每周二檢查1次藥品的有效期并及時(shí)更換，搶救車備用時(shí)，貼封條管理，只有搶救時(shí)和更換藥品時(shí)才能揭封條，搶救車的藥品每次用后及時(shí)補(bǔ)充、登記有效期。對(duì)毒、麻、貴重藥品專柜放置，定基數(shù)，班班點(diǎn)交登記。 儀器設(shè)備的管理：常用儀器配備兩套，以便儀器檢修時(shí)，保證搶救工作正常運(yùn)行，對(duì)儀器編排序號(hào)，定點(diǎn)放置。建立儀器保養(yǎng)使用檔案，夜班護(hù)士負(fù)責(zé)儀器使用情況記錄，每周設(shè)專人對(duì)消毒物品和儀器進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)并檢查其性能是否完好，儀器故障要有明顯標(biāo)識(shí)，并及時(shí)進(jìn)行維修，保證急用時(shí)儀器的正常使用。一次性用品根據(jù)需要定基數(shù)，每天補(bǔ)充。搶救后及時(shí)清潔處理，消毒放回原處，保證隨時(shí)可用。 ICU護(hù)理工作任務(wù)十分艱巨，因此，做好人員素質(zhì)培養(yǎng)和物品的管理對(duì)贏得搶救成功，起著重要作用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 趙炳華.現(xiàn)代護(hù)理管理.北京:北京醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1995:12.2