30-第-解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥、消化系統(tǒng)疾病用藥

第十一章 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥、消化系統(tǒng)疾病用藥第二節(jié) 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥一、解熱、鎮(zhèn)痛藥 對(duì)乙酰氨基酚A型題（最佳選擇題）1.關(guān)于對(duì)乙酰氨基酚的說法，錯(cuò)誤的是（ ）A.對(duì)乙酰氨基酚分子中含有酰胺鍵，正常貯存條件下易發(fā)生水解變質(zhì)B.對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)代謝可產(chǎn)生乙酰亞胺醌，引起腎毒性和肝毒性C.大劑量服用對(duì)乙酰氨基酚引起中毒時(shí)，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒D.對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)主要與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，從腎臟排泄E.可與阿司匹林合成前藥A第二節(jié) 藥物結(jié)構(gòu)與藥物活性回顧！正確答案：A相對(duì)穩(wěn)定，雖然有酯鍵，正常儲(chǔ)存是沒有水分的，無法水解。選項(xiàng)E貝諾酯為對(duì)乙酰氨基酚和阿司匹林形成酯的前藥二、非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥分羧酸類和非羧酸類。1.羧酸類抗炎藥芳基乙酸類VS芳基丙酸類分類（1）芳基乙酸類：吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、舒林酸（前藥）（2）芳基丙酸類：布洛芬、萘普生、萘丁美酮（前藥）錢鐘書一定美-前藥、舒林酸、萘丁美酮芳基丙酸類布洛芬、萘普生2.非羧酸類抗炎藥含潛在酸性藥效團(tuán)的藥物和作用于環(huán)氧酶-2的藥物?？滴醣浚ㄏ┐迹┻€要賽琴三來西部拜黃大仙三、抗痛風(fēng)藥別嘌醇、黃嘌呤都有嘌呋喃-腐爛-溴-臭味！A型題（最佳選擇題）2.分子中含嘌呤結(jié)構(gòu)，通過抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生物合成發(fā)揮作用的抗痛風(fēng)藥物是（ ）A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.非布索坦E.苯溴馬隆BB型題（配伍選擇題）34A.對(duì)乙酰氨基酚B.阿司匹林C.舒林酸D.雙氯芬酸鈉E.美洛昔康3.含有1,2-苯并噻嗪類結(jié)構(gòu)的藥物（ ）4.中毒可使用谷胱甘肽解救的是（ ）正確答案：E、A5.下列屬于前體藥物的是（ ）A.貝諾酯B.萘普生C.萘丁美酮D.塞來昔布E.吲哚美辛正確答案：AC一、鎮(zhèn)咳藥巧記優(yōu)美的馬飛男（馬匪男）！二、祛痰藥溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸和羧甲司坦4種 三、平喘藥，共5類1.2受體激動(dòng)劑大多具有-苯乙胺基本結(jié)構(gòu)2.影響白三烯的平喘藥孟魯司特、色甘酸鈉3.M膽堿受體阻斷劑噻托溴銨、異丙托溴銨季-極-極性強(qiáng)4.糖皮質(zhì)激素用于控制哮喘癥狀的糖皮質(zhì)激素藥物主要有倍氯米松、氟替卡松和布地奈德。【此類共性】控制哮喘癥狀（吸入給藥）副作用?。ù嬖谝状x失活藥效團(tuán)，避免全身作用）5.磷酸二酯酶抑制劑平喘藥茶堿、氨茶堿A型題（最佳選擇題）6.分子結(jié)構(gòu)中17-羧酸酯基水解成17-羧酸后，活性喪失，也避免了產(chǎn)生皮質(zhì)激素全身作用的平喘藥是( ）A.氨茶堿B.曲尼司特C.孟魯司特D.醋酸氟輕松E.丙酸氟替卡松正確答案：EB型題（配伍選擇題）79A.右美沙芬B.可待因C.羧甲司坦D.氨溴索E.乙酰半胱氨酸7.鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，體內(nèi)可部分代謝生成嗎啡的藥物是( ) 8.分子中含有巰基，臨床上可用于對(duì)乙酰氨基酚中毒解救的祛痰藥物是( ) 9.祛痰藥溴己新的活性代謝產(chǎn)物( )正確答案：B、E、DX型題（多項(xiàng)選擇題）10.關(guān)于色甘酸鈉的說法正確的是( )A.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑B.色酮結(jié)構(gòu)是活性必需結(jié)構(gòu)C.色酮結(jié)構(gòu)是雙酮D.一般口服給藥E.用于預(yù)防支氣管哮喘正確答案：ABCE第四節(jié) 消化系統(tǒng)疾病用藥一、抗?jié)兯幬鬟涮娑?咪唑環(huán)【都有咪】雷尼替丁-呋喃環(huán)【南泥灣有溪】巧記米做的西瓜六米長咪唑、西咪替丁、胍、硫醚2.質(zhì)子泵抑制劑 二、解痙藥 巧記東洋鬼子-東莨菪堿、氧橋三、促胃腸動(dòng)力藥胃動(dòng)力藥（促動(dòng)力藥）：促使胃腸內(nèi)容物前移的藥物，臨床治療胃腸道動(dòng)力障礙疾病。常用促動(dòng)力藥：多巴胺D2受體拮抗劑：甲氧氯普胺（中樞+外周多巴胺D2受體拮抗劑）外周性多巴胺D2受體拮抗劑：多潘立酮通過乙酰膽堿起作用：伊托必利和莫沙必利A型題（最佳選擇題）11.分子中含苯甲酰胺結(jié)構(gòu)，錐體外系副作用明顯的胃動(dòng)力藥物是( )A.多潘立酮B.伊托必利C.莫沙必利D.昂丹司瓊E.甲氧氯普胺正確答案:EA型題（最佳選擇題）12.以光學(xué)異構(gòu)體形式上市的質(zhì)子泵抑制劑是( )A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奧美拉唑D.埃索美拉唑E.蘭索拉唑正確答案：DA型題（最佳選擇題）13.為莨菪堿類藥物，天然品為左旋體（稱654-1），合成品為外消旋體（稱654-2），臨床上用于解痙的藥物是( )A.阿托品B.山莨菪堿C.丁溴東莨菪堿D.東莨菪堿E.后馬托品正確答案：BB型題（配伍選擇題）14