臨床助理醫(yī)師模擬試卷二及答案.doc

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題二 第一單元 A1型題(183題) 答題說明 每一道考題下面有A、B、C、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1腹部閉合性損傷剖腹探查手術時，應最先探查 A胰腺 B結腸 C肝、脾 D胃、十二指腸上部(第一段) E盆腔器官2有關RNA的敘述，錯誤的是 AtRNA是氨基酸的載體 BhnRNA主要存在于胞質 CrRNA參與核糖體組成 DmRNA具有多聚A尾結構 EmRNA分子中含有遺傳密碼3與結核瘤進行鑒別診斷時，首先需要考慮的是 A肺膿腫 B周圍型肺癌 C肺囊腫 D淋巴瘤 E結節(jié)病4引起先天性風疹綜合征(CRS)，是因為孕婦在 A孕期14個月患風疹 B孕期57個月患風疹 C孕期89個月患風疹 D分娩時患風疹 E血清中缺乏特異性風疹抗體5既往健康的青年患社區(qū)獲得性肺炎，治療有效后最先表現為 A白細胞(WBC)計數及中性粒細胞比例下降 BESR下降 C胸部x線片示陰影有所吸收 D體溫下降 E咳嗽、咳痰癥狀減輕6治療急性肝衰竭時，應限制使用的藥物是 A支鏈氨基酸 B葡萄糖注射液 C谷氨酸鈉 D脂肪乳劑 E乳果糖7潰瘍性結腸炎重度活動期最嚴重的并發(fā)癥是 A腹腔內膿腫 B中毒性巨結腸 C腸出血 D癌變 E腸梗阻8螞啡禁用于 A術后疼痛 B急性心肌梗死 C急性左心衰竭 D支氣管哮喘急性發(fā)作 E癌性疼痛9心理社會因素參與發(fā)病的軀體疾病，稱為 A心身反應 B情緒反應 C心理障礙 D精神疾病 E心身疾病 10引起機械性腸梗阻最常見的原因是 A糞塊 B腫瘤 C術后腸粘連 D炎癥性腸病 E蛔蟲11糖原分解首先生成的物質是 A葡萄糖 B1一磷酸果糖 C6一磷酸果糖 D1一磷酸葡萄糖 E6一磷酸葡萄糖12當胃酸分泌過少時，不受影響的是 A胃蛋白酶對蛋白質的消化 B對細菌抑制或殺滅作用 C胰液和膽汁的分泌 D鈣和鐵的吸收 E維生素B12的吸收13卡托普利抗心衰作用機制是 A增加去甲腎上腺素的分泌 B減少前列腺素的合成 C拮抗鈣離子的作用 D減少血管擴張素的生成 E增加心肌耗氧量14首選紅霉素治療的疾病是 A細菌性痢疾 B流行性腦脊髓膜炎 C銅綠假單胞菌肺炎 D軍團菌肺炎 E急性腎盂腎炎15腎小管對HCO3重吸收的敘述錯誤的是 A主要在近球小管重吸收 B與H的分泌有關 C以CO2的形式重吸收 D需碳酸酐酶的參與 E滯后于Cl的重吸收16內臟痛的主要特點是 A刺痛 B慢痛C定位不準確 D必有牽涉痛 E對牽涉不敏感17不屬于癌前病變的是 A黏膜白斑 B潰瘍性結腸炎 C十二指腸潰瘍 D乳腺導管上皮乳頭狀瘤樣增生 E家族性腺瘤性腸息肉病18小葉性肺炎的常見并發(fā)癥不包括 A膿胸 B肺膿腫 C心力衰竭 D大皰性肺氣腫 E呼吸功能衰竭19根據世界衛(wèi)生組織規(guī)定，診斷高血壓的標準是 A14090mmHg B12080mmHg C13085mmHg D13580mmHg- E12075mmHg 20屬于心境穩(wěn)定劑的藥物是 A碳酸鋰 B氫氧化鋁 C硫酸鎂 D苯妥英鈉 E氟哌啶醇21膀胱腫瘤最常見的病理類型是A鱗癌 B腺癌 C移行細胞癌 D橫紋肌肉瘤 E血管瘤22心室顫動時初次直流電除顫的能量是 A300J B360J C100J D200J E250J23下列有關醫(yī)學倫理學提法錯誤的是 A具有繼承性的特征 B理論，規(guī)范來源于實踐 C為醫(yī)學發(fā)展的導向 D能為所有的醫(yī)學高技術實施辯護 E反映社會對醫(yī)學的需求24門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點不正確的是 A肝細胞排列紊亂 B肝細胞可有雙核出現 C肝細胞可變性，壞死 D小膽管閉塞，缺如 E中央靜脈可偏位，缺如25“想象”這種心理活動屬于 A情感過程 B意志過程 C意識過程 D個性特征 E認識過程26哮喘引起電解質紊亂為 A呼吸性堿中毒 B呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒27壞死組織經腐敗菌作用后?？砂l(fā)生 A膿腫 B空洞 C梗死 D壞疽 E栓塞28在測量基礎代謝率時，正確的做法是 A測量可在24h內任何時刻進行 B測量前一天晚上的飲食不受任何限制 C受試者應處于睡眠狀態(tài) D受試者無精神緊張和肌肉活動 E室溫不限高低，但要求恒定不變29糖酵解的關鍵酶是 A己糖激酶 B乳酸脫氫酶 C己糖異構酶 D磷酸甘油酸變位酶 E脫氫酶30骨關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是 A腕關節(jié)，踝關節(jié)，遠端指間關節(jié) B膝關節(jié)，肩關節(jié)，近端指間關節(jié) C腕關節(jié)，肘關節(jié)，近端指間關節(jié) D膝關節(jié)，髖關節(jié)，遠端指間關節(jié) E掌指關節(jié)，遠端指間關節(jié)，近端指間關節(jié)31對于促胃液素的敘述，正確的是 A產生促胃液素的細胞存在于胃體黏膜內 BHCl是引起促胃液素釋放的主要因素 C促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用 D促胃液素的最小活性片段是其N端的2個氨基酸 E切除胃竇的患者，常發(fā)生胃黏膜增生、肥厚32下列治療再生障礙性貧血的藥物中，屬于免疫抑制的藥物是 A司坦唑醇 B達那唑C丙酸睪酮 D環(huán)孢菌素A E十一酸睪酮(安雄)33風濕性心臟病中最具診斷意義的病變是 A心瓣膜纖維組織增生 B心外膜纖維素滲出 C心肌變性壞死 DAschoff小體 E纖維素樣壞死34在人體實驗道德的原則中，不包括 A有利于維護和提高人類的健康水平 B受試者絕對安全的原則 C知情同意的原則 D維護受試者利益的原則 E嚴謹的科學原則35對阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師的人員進行行政處罰時，應當適用 A執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 B醫(yī)療機構管理條例 C醫(yī)療事故處理條例 D治安管理處罰法 E刑法36描述某種事物或疾病發(fā)生嚴重程度的指標是 A蜜 B構成比 C相對比 D均數 E標準差37婚前醫(yī)學檢查的疾病不包括 A嚴重遺傳性疾病 B精神分裂癥 C躁狂抑郁型精神病 D艾滋病 E職業(yè)病38為保證兒童及時接受預防接種，醫(yī)療機構與兒童的監(jiān)護人應當 A訂立合同 B共同協商 C確定疫苗 D密切觀察 E相互配合39可誘發(fā)肝性腦病的常見電解質紊亂是 A低血磷B低血鈣 C低血鈉 D低血鉀 E低血鎂40下列關于DNA螺旋的敘述，正確的是 AA與U配對 B形成B折疊結構 C有多聚A的“尾巴” D主要形成左手螺旋 E兩條鏈走向呈反平行41下列關于血紅蛋白合成的敘述，正確的是 A以甘氨酸、天冬氨酸為原料 B只有在成熟紅細胞中才能進行 C與珠蛋白合成無關 D受腎分泌的促紅細胞生成素調節(jié) E合成全過程僅受ALA合酶的調節(jié)42關于纖維紊陛炎的描述中，錯誤的是 A常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺 B漿膜的纖維素性炎易導致漿膜粘連 C心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心 D肺的纖維紊陛炎不會導致機化 E常伴中性粒細胞浸潤43宮頸原位癌的病理特點是指 A癌局限于宮頸的部位未累及宮體 B宮頸上皮內部分細胞具有異型性 C癌細胞高度分化 D癌細胞突破上皮基底膜侵人下方固有層 E癌細胞僅局限于上皮全層44多巴胺藥理作用不包括 A減少腎血流量，使尿量減少 B對血管平滑肌B：受體作用很弱 C直接激動心臟B。受體 D激動血管平滑肌多巴胺受體 E間接促進去甲腎上腺素釋放45具有體內、外抗凝血作用的藥物是 A肝素 B阿司匹林 C香豆素類 D鏈激酶 E右旋糖酐46中度非典型增生是指 A間變性腫瘤細胞的特點，即多形性 B活躍的炎性增生，有肥大的成纖維細胞 C腫瘤細胞核大、深染，累及上皮全層 D增生上皮細胞有異型性，累及上皮下部的23 E早期的腫瘤性增生，累及上皮全層47毛果蕓香堿對眼的作用是 A瞳孔縮小，升高眼內壓，調節(jié)痙攣 B瞳孔縮小，降低眼內壓，調節(jié)痙攣 C瞳孔縮小，降低眼內壓，調節(jié)麻痹 D瞳孔擴大，升高眼內壓，調節(jié)麻痹 E瞳孔擴大，降低眼內壓，調節(jié)麻痹48對控制支氣管哮喘最有價值的藥物是 A口服的糖皮質激素 B吸人型糖皮質激素 C長效B：受體激動劑 D短效B2受體激動劑 E白三烯受體阻斷劑49在傳染病感染過程的5種表現中，所占比例最高且不易識別的是 A病原體被清除 B隱性感染 C顯性感染 D病原攜帶狀態(tài) E潛伏性感染50在發(fā)病原因上與A型行為性格有關的疾病是 A消化性潰瘍 B神經癥 C結腸癌 D冠心病 E哮喘51某歷史人物曾遇到的一個場景是：前有大河，后有追兵，此時該人物面臨的動機沖突類型是 A雙趨沖突 B趨避沖突 C雙避沖突 D雙重趨避沖突 E雙重避趨沖突 52違背人體實驗知情同意原則的是 A以健康人或患者作為人體實驗的受試對象 B人體實驗時使用對照和雙盲法 C人體實驗都需要倫理委員會審查 D參與人體實驗的受試者只有得到專家的允許后，中途才可以退出實驗E脆弱人群若參加人體實驗，需要監(jiān)護人的簽字同意53執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機構中的 A從業(yè)人員 B執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員 C經注冊的醫(yī)務人員 D取得醫(yī)師資格的醫(yī)務人員 E取得醫(yī)師資格并經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員54氧化磷酸化的解偶聯劑是 A寡霉素 B氯化物 C抗霉素A D甲狀腺素 E2，4二硝基苯酚55不屬于醫(yī)學心理學基本觀點的是 A心身統一 B被動調節(jié) C情緒作用 D個性特征 E認知評價56屬于投射性測驗的是 A明尼蘇達多相人格調查表 B比奈智力測驗量表 C卡特爾16PF測驗 D主題統覺測驗E90項癥狀自評量表57由患者的家長，家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是 A主動求醫(yī)型 B被動求醫(yī)型 C強求求醫(yī)型 D穩(wěn)定求醫(yī)型 E以上都不對58均數為0，標準差為l的分布是 A正態(tài)分布 B標準正態(tài)分布 C正偏態(tài)分布D負偏態(tài)分布 E二項分布59在進行乳腺癌病因的病例對照研究時，最理想的病例是 A一個地區(qū)腫瘤發(fā)病監(jiān)測系統登記的所有乳腺癌患者 B一個地區(qū)多所醫(yī)院新診斷的乳腺癌患者 C一所腫瘤專科醫(yī)院收治的所有乳腺癌患者 D一個地區(qū)腫瘤死亡監(jiān)測系統登記的所有乳腺癌患者 E一個地區(qū)多所醫(yī)院診斷的所有乳腺癌患者60上消化道出血時，短期內常出現異常的血清學指標是 A結合膽紅素 B非結合膽紅素 C白蛋白 D鐵 E尿素氮61醫(yī)療機構發(fā)現法定傳染病疫情或者發(fā)現其他傳染病暴發(fā)，流行時，其疫情報告應當遵循的原則是 A屬地管理 B層級管理 C級別管理 D特別管理 E專門管理62急性肺水腫搶救時不宜選用 A依那普利 B嗎啡 C呋塞米 D硝普鈉 E氨茶堿63急性肢體動脈栓塞的l臨床表現“5P”，不包括 A疼痛 B感覺異常 C麻痹 D脈快 E蒼白64目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是 A臨床觀察 B心理學測驗 C遺傳學檢查 D腦電圖檢查 E腦影像學檢查 65診斷抑郁癥的首要癥狀是 A精力明顯減退、疲乏 B思維困難、聯想緩慢 C情緒低落、興趣下降 D自卑、自責、自殺觀念 E失眠、早醒、體重減輕66可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是 A丙氨酸氨基轉氨酶 B谷氨酰轉肽酶 C白蛋白 D堿性磷酸酶 E膽紅素67依據wHO提出的癌癥三級止痛階梯治療方案正確的是 A最初用嗎啡類藥 B以注射給藥為主 C效果不明顯時，換用非嗎啡類藥 D從小劑量開始，視止痛效果漸增量 E根據疼痛發(fā)作與否非定期給藥68治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時，不宜應用的藥物是 A抗生素 B抗酸藥 C抑酸藥 D抗膽堿藥 E抑制胰酶活性藥69無殺菌作用的是 A氨芐西林 B青霉素 C乙胺丁醇 D利福平 E異煙肼70嬰兒腸套疊的三大典型臨床表現是 A腹痛、血便、腹部腫塊 B腹痛、哭鬧、腹部腫塊 C腹痛、嘔吐、腹部腫塊 D腹痛、血便、嘔吐 E腹痛、腹脹、嘔吐71下列能抑制胃壁細胞H-K-ATP酶活性的藥物是 A奧美拉唑 B氯苯那敏 C呋塞米 D雷尼替丁 E普魯卡因72引起繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是 A希恩綜合征 B缺碘性地方性甲狀腺腫 C慢性淋巴性甲狀腺炎 D先天性甲狀腺發(fā)育不良 E甲狀腺大部切除術后73反復感染的支氣管擴張患者，在抗感染治療時應覆蓋的病原是 A軍團菌 B金黃色葡萄球菌 C肺炎球菌 D白色念珠菌 E銅綠假單胞菌74下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現的是 A紅系核漿發(fā)育不平衡 B粒系核分葉過多 C粒系細胞顆粒過多 D粒系細胞顆粒過少 E見到幼稚型巨核細胞75胃潰瘍外科手術治療的適應證是 A潰瘍直徑小于1cm B幽門螺桿菌反復感染 C腹痛周期性發(fā)作 D年齡小于45歲 E內科治愈后短期復發(fā)76維系蛋白質分子一級結構的化學鍵是 A離子鍵B肽鍵 C二硫鍵 D氫鍵 E、疏水鍵77左心衰竭首先引起的病變是 A檳榔肝 B海蛇頭樣形態(tài) C脾淤血、腫大 D腦淤血、水腫 E肺淤血、水腫78食管癌最常見的發(fā)生部位是 A胸上段 B胸中段 C胸下段D腹段 E頸段79下列不支持DIC診斷的實驗室檢查是 A血小板100109L B血漿纖維蛋白原含量4gt D門延長3s以上 EAPTY延長5s以上80病毒的致病機制中不包括 AI型超敏反應 B型超敏反應 C型超敏反應 D型超敏反應 E直接損傷細胞81癲癇用藥應遵循的原則是 A按類別用藥、聯合用藥、早期用藥、小量起始 B個體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始 C按類別用藥、盡量單藥、個體化治療、長期治療 D個體化治療、聯合用藥、早期用藥、長期治療 E按類型用藥、盡量單藥、個體化治療、足量起始82 糖尿病最常見的精神癥狀是 A焦慮癥狀 B幻覺 C抑郁情緒 D偏執(zhí)狀態(tài) E意識障礙 83大量腹腔積液時，呼吸形式表現為 A嘆息式呼吸 B長吸式呼吸 C胸式呼吸 D腹式呼吸 E混合式呼吸A2型題(841 1 1題)答題說明 每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。84 男，18歲，大一學生。入學后感到對周圍一切都不適應，與同學很少交流，沒有知心朋友。該生 來心理咨詢室尋求幫助，對此問題建議采用的治療方法為 A沖擊療法 B，系統脫敏 C生物反饋 D自由聯想 E人本主義85 女，33歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開 始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢查的情況下，該患者可能的診斷是 A急性輕型細菌性痢疾 B急性普通型細菌性痢疾 C中毒型細菌性痢疾 D慢性細菌性痢疾急性發(fā)作 E慢性遷延型細菌性痢疾急性發(fā)作86 女，46歲。腹痛，高熱。查體：T385，P 100 次分，BP 140110mmHg，急性病容，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛、肌緊張明顯，血白細胞2l109L，腹部B超：膽囊增大，壁厚，膽總管12cm。最佳的處理是 A抗感染治療、觀察 B保肝治療、補液、觀察 C急診膽總管切開引流 D急癥膽囊切除術 E消炎利膽藥物治療87 男，55歲。支氣管擴張患者。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，并間斷咯鮮血，每日約100ml，查體： BPl3080mmHg，右下肺可聞及濕性噦音。除抗感染治療外，為控制咯血癥狀，首選 A靜脈注射立止血 B支氣管動脈栓塞 C手術治療 D支氣管鏡下止血 E靜脈點滴血管升壓素88 男，18歲，高三學生。既往學習成績一貫優(yōu)良，品德良好。據父母反映該生近半年來，可能因為學習任務太重，高考壓力太大，出現學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時自語自笑。精神檢查時，該學生回答問題語詞單調，對上述表現回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進老師講課、記憶力變差，回答時面無表情。該學生最可能的診斷是 A焦慮癥 B抑郁癥 C精神分裂癥 D神經衰弱E應激相關障礙89 女，20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：乳外上象限扣及25cm分葉腫塊，質硬，光滑，邊 界清楚，活動，無壓痛，左側腋窩未扣及腫大淋巴結。最可能的診斷是 A乳腺癌 B乳房纖維腺瘤 C乳房內瘤 D乳腺囊性增生癥 E乳管內癌頭狀瘤 90 女，34歲，干咳1個月，無發(fā)熱，盜汗，反復靜滴“頭孢菌素”半個月未見效。查體：T 362， 雙側頸部均可觸及黃豆大淋巴結，質軟，活動，雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，首選的檢查是 A血沉 B胸部x線檢查 C痰找結核菌 D結核菌素試驗 E肺功能91 男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時。血液自肛門排出，直腸指檢發(fā)現直腸前壁長約2cm縱 形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關鍵措施是 A乙狀結腸造瘺 B損傷腸段切除一期吻合 C經肛門傷口清創(chuàng)縫合 D直腸傷口置管引流 E留置肛管92 男，52歲，突發(fā)胸痛6小時，胸痛為持續(xù)性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史20年，查體：左上肢血壓170100mmHg，右上肢血壓10060mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診A2大于P2，心電圖正常。該患者最可能的診斷是 A不穩(wěn)定型心絞痛 B急性心肌梗死 C急性心包炎 D主動脈夾層 E氣胸93 男，55歲。機關干部?；嘉笣兌嗄辏敬我蛭赋鲅朐?，手術治療后，病情平穩(wěn)。此時，醫(yī)患 關系模式為 A共同參與型 B指導一合作型 C被動一主動型 D主動一主動型 E主動一被動型94 女，70歲。因胸痛10余小時人院治療。入院體檢心肺未見異常。ECG V1V5導聯ST段抬高0305mV。住院第6天患者突感呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺聞及較多細濕噦音，胸骨左緣第4肋間聞及36級收縮期雜音。為明確診斷首選的檢查是 A超聲心動圖 B冠狀動脈造影 C心電圖 D胸部X線片E放射性核素心血管造影 95 男，56歲。慢性充血性心力衰竭，心房顫動患者，心率長期維持在100110影分，自服地高辛0 25mg，1次日，治療2周后，心率無明顯下降。為進一步控制心率，應首選的措施是 A增加地高辛用量 B加用普羅帕酮 C加用胺碘酮 D加用維拉帕米 E受體阻斷劑96 男，50歲。持續(xù)胸痛5小時。查體：皮膚濕冷，BP 8050 mmHg，心率90次分，雙肺滿布細濕 噦音。心電圖：V1一V6。ST段抬高。血清肌鈣蛋白升高。最主要的處理措施是 A靜脈推注毛花苷C(西地蘭) B口服地高辛 C靜脈滴注復方丹參 D靜脈滴注尿激酶 E口服呋塞米97 男，56歲。反復上腹痛10余年，加重3個月，伴乏力。查體：結膜蒼白。上腹部輕壓痛。下列檢 查中，對明確診斷及指導治療最有價值的是 AX線上消化道造影 B胃鏡及活檢 C腹部B型超聲 D腹部CT E血清腫瘤標志物98 女，32歲。陣發(fā)心悸3個月。發(fā)作時心電圖示：心室率240次/分，、aVF導聯P波倒置， QRS波群正常，并與P波保持固定關系。預防發(fā)作最有效的方法是 A口服維拉帕米 B口服胺碘酮 C口服地高辛 D射頻消融術 E口服美托洛爾99 男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米， 表面不平，質硬，壓痛。最可能的診斷是 A肝膿腫 B原發(fā)性肝癌 C繼發(fā)性肝癌 D乙肝活動期 E肝結核 100 男，45歲。間斷性上腹部不適1年。經檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議 其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，每日兩次。上述藥物的服用療程應是 A12天 B35天 C714天D1520天 E30天101 女，33歲。喘憋4年，逐漸加重。既往有關節(jié)痛病史。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音， 第二心音后可聞及一高調清脆的拍擊樣額外音，呼氣時增強。此額外音最可能為 A腫瘤撲落音 B第二心音分裂 C開瓣音 D第三心音 E舒張早期奔馬律102 患者因車禍致傷送人某縣人民醫(yī)院搶救，人院時神志不清，聯系不上家屬。此時需輸血，醫(yī)院的 處理正確的是A無需考慮其他因素，直接給患者輸血 B報醫(yī)院職能部門或主管領導同意后給患者輸血 C報醫(yī)院職能部門或主管領導同意備案后，給患者輸血，并記入病歷 D報衛(wèi)生行政部門同意，備案后，給患者輸血，并記人病歷 E未征得患者家屬同意，不得輸血103 男，70歲。高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1月上 述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BPl80100mmHg，端坐位，心界向兩側擴大。心率110次 分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4em，質軟，有壓痛，移動性濁音陽性。 肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當的心功能評價為 A全心衰竭 B右心衰竭，失代償 C心功能級(NYHA分級) D心功能級(NYHA分級) E心功能級(NYHA分級)104 男，68歲。直腸指檢前列腺有一硬結，血清PSAl05nIIll。為明確診斷應采取的檢查方法是 AMRT BCT C經直腸B型超聲 D前列腺穿刺活組織檢查 E放射性核素掃描105 女，46歲。今晨起咯血約100ml，無發(fā)熱。幼年起反復咳嗽、咳痰。查體：T 368，BPl20 70mmHg，左肺可聞及濕噦音。該患者最可能的診斷是 A肺結核B支氣管擴張 C支氣管肺癌 D慢性支氣管炎 E肺炎鏈球菌肺炎106患兒，男，4歲。左上腹包塊進行性增大2月余，質地稍硬，無肉眼血尿。應首先考慮的診斷是 A腎積水 B腎結核 C腎母細胞瘤 D腎透明細胞癌 E多囊腎107 患兒，男，1歲。B型超聲檢查發(fā)現左側睪丸位于腹股溝管內，經內分泌治療lO周后睪丸仍未下 降到陰囊內。下一步治療的最佳方法是 A觀察 B左睪丸切除術 C繼續(xù)內分泌治療 D近期行左睪丸下降固定術E3歲后行左睪丸下降固定術108 女，46歲。勞力性心慌、氣短5年。查體：肝肋下3cm，質地韌，邊緣鈍，輕壓痛，肝頸靜脈回 流征陽性。肝大可能的原因是 A脂肪肝 B肝炎 C肝淤血 D肝硬化 E肝癌109 男，70歲。腹部疼痛6d，以右下腹為重，伴嘔吐。查體：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張。 血WBCl4.5109L。腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為 A闌尾周圍膿腫 B急性腸梗阻 C急性胰腺炎 D急性膽囊炎 E急性化膿性膽管炎110 男，40歲。3天前體檢時B超發(fā)現右肝內一腫物，直徑3cm。血AFP 500gL。其最有效的處理 方法是 A經股動脈插管化療 B經皮腫瘤穿刺注無水酒精 C行肝段切除術 D放射治療 E全身化療111某城市在制定控煙策略時，要求車站、機場內設立吸煙室。這屬于 A衛(wèi)生保健系統開展的戒煙策略 B臨床日常診療時的戒煙策略 C減少新吸煙者策略 D減少被動吸煙策略 E社區(qū)戒煙策略112 女，17歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈搏、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大， 質地柔軟，未觸及結節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是 A多吃含碘豐富的食物 B小劑量甲狀腺素治療 C口服甲基硫氧嘧啶治療 D注射BI治療 E甲狀腺大部切除術113 女，50歲。右肩部疼痛，不能梳頭。查體：右肩三角肌萎縮，肩關節(jié)外展、外旋、后伸明顯受限。 X線片未見骨質疏松，肩峰下鈣化。其首選診斷為 A肩周炎 B肩關節(jié)結核 C肩關節(jié)腫瘤 D肱骨外上髁炎 E風濕性關節(jié)炎114男，45歲，急性黃疸性肝炎患者，經治療無效，癥狀明顯加重，診斷重型肝炎最主要的診斷依據 A血清膽紅素明顯升高， B丙氨酸氨基轉移酶明顯升高 C凝血酶原活動度小于40 D血白細胞升高 E血小板降低115 男，38歲。胃大部切除、畢式吻合術后20d，進食后30min上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不 含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 A吻合口梗阻 B急性完全性輸入段梗阻 C慢性不完全性輸入段梗阻 D輸出段梗阻 E傾倒綜合征116 女，32歲，間斷喘息發(fā)作5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適。此次因“氣喘6小時”急診。查體：T368，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相顯著延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC83109L，中性粒細胞75。該患者最可能的診斷是 A慢性支氣管炎 B支氣管哮喘C心源性哮喘 D過敏性肺炎 E肺栓塞117 男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術后4天。查體：R28 次分，BPl2090mmHg,，心率106 次分。中心靜脈壓10cmH2O，Pa02 86 mmHg尿量10mlh，血鉀56mmolL，此患者目前的主要問題是 A心力衰竭 B呼吸衰竭 C腎衰竭 D血容量不足 E彌散性血管內凝血118 女，65歲。經常出現頭暈、四肢麻木感，注意力不集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是 A阿爾茨海默病 B血管性癡呆 C輕度認知功能損害 D高血壓合并精神障礙 E匹克病119 女，28歲。平素性格拘謹，認真，3個月前開始只要見到刀具就擔心會持刀傷害家人和自己，為 此不敢去廚房做家務，明知這種想法不合理，但無法自控，深感苦惱。最可能的診斷是 A恐懼癥 B癔癥 C焦慮癥 D精神分裂癥 E強迫癥120 女，6歲。左脛骨急性骨髓炎抗生素治療半年后，左小腿局部竇道形成。近日突然出現體溫升高， 血白細胞14109L，原有竇道膿性分泌物流出，X線顯示死骨形成，當前正確的處理是 A摘除死骨、植骨、閉合傷口 B切開引流、使用抗生素 C清除病灶、肌瓣填塞 D摘除死骨、閉式灌洗 E摘除死骨、開發(fā)引流B1型題(1 211 40題)答題說明 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(121122題共用備選答案) A手術治療 B黏膜保護劑治療 C質子泵抑制劑治療 D根除幽門螺桿菌治療 E抗酸劑治療121可降低十二指腸潰瘍復發(fā)率的治療主要是122十二指腸潰瘍并瘢痕性幽門梗阻的治療是(123124題共用備選答案) A幾何均數 B四分位數間距 C中位數 D算術均數 E標準差123反映一組觀察值離散程度最好的指標是124若偏態(tài)分布資料一端或兩端無確切的數值，描述其集中趨勢指標是(125126題共用備選答案) A蛋氨酸 B絲氨酸 C半胱氨酸 D脯氨酸 E鳥氨酸125含巰基的氨基酸是126天然蛋白質中不含有的氨基酸是(127128題共用備選答案) A急性輸入段梗阻 B慢性輸入段梗阻 C輸出段梗阻 D吻合口狹窄 E急性胃擴張127胃大部切除術畢式吻合后，嘔吐物為大量膽汁，不含食物，屬于128胃大部切除術畢式吻合后，嘔吐物量少且不含膽汁，屬于(129130題共用備選答案) A膽囊腫大 B甲胎蛋白陽性 C右上腹絞痛及黃疸 D肝穿刺抽出棕褐色膿液 E突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝大129細菌性肝膿腫的典型表現是130阿米巴肝膿腫的特點是 (131132題共用備選答案) AI、aVL BV5V6 CV7V9 D、aVF EV1V4131提示急性下壁心肌梗死的心電圖導聯是132提示急性高側壁心肌梗死的心電圖導聯是(133134題共用備選答案) A限期整頓 B依法賠償 C追究刑事責任 D給予警告 E責令改正133血站違反有關操作規(guī)程和制度采集血液，給獻血者健康造成損害的，衛(wèi)生部行政部門應當要求血 站134醫(yī)務人員將不符合標準的血液用于患者的，衛(wèi)生行政部門應當(135136題共用備選答案) AOsler結節(jié) BJaneway損害 C淤點 D淤斑 ERoth斑135主要見于急性感染性心內膜炎的是136視網膜的卵圓形出血斑稱(137138題共用備選答案) A草綠色透明 B黃色、渾濁、含膽汁、無臭味 C淡血性、胰淀粉酶 D高稀薄膿性略帶臭味 E淡血性、臭味重137胃十二指腸急性穿孔是腹腔抽出液為138絞窄性腸梗阻時腹腔抽出液為(139140題共用備選答案) A膀胱內灌注化療 B經尿道膀胱腫瘤電切術 C膀胱部分切除術 D膀胱全切術 E全身化療139 膀胱鏡檢查發(fā)現膀胱右側壁新生物，大小約2cm25cm，病理報告膀胱移行細胞癌，細胞分化 三級，臨床分期T3，應選擇的治療方法是140T1期單發(fā)膀胱移性細胞癌，治療方法應選擇A3A4型題(1 411 50題)答題說明 以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(141142題共用題干) 男，27歲，發(fā)熱一個月，體溫波動于375385，無咳嗽、咳痰。查體：瞼結膜略蒼白，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性噦音。心率86次分，律齊，肋骨左緣第4肋間可聞及36收縮期雜音。腹平軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，可見杵狀指。141最可能的診斷是 A白血病 B結締組織病 C甲狀腺功能亢進癥 D感染性心內膜炎 E風濕性心臟病、風濕活動142為明確診斷首選的檢查是A抗核抗體譜 B超聲心動圖 C骨髓穿刺 DT3、T4、TSH EASO、C3 (143144題共用題干) 男，26歲。飽餐后劇烈活動時腹痛2h，持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，臍周伴腰背痛，嘔吐頻繁，吐后癥狀無緩解。腹肌緊張，臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進，有氣過水聲。143最可能的診斷是 A胃扭轉 B急性出血壞死性腸炎 C小腸扭轉 D腸系膜血管栓塞 E腸套疊144該患者需要首選靜脈輸入 A血漿 B羧甲淀粉(代血漿) C全血 D等滲糖鹽水 E復方氨基酸(145148題共用題干) 女性，60歲。反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周人院。體檢：T 38。呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕噦音，心率110次分，心律齊。無雜音，雙下肢重度水腫。145該病例最適當的診斷應為 A慢性支氣管炎(慢支) B慢支+肺氣腫 C慢支+肺氣腫+肺心病 D慢性阻塞性肺疾病 E慢支+肺氣腫+心肌病146為明確診斷首選的檢查是 A胸部X線檢查 B心電圖檢查C動脈血氣分析D痰培養(yǎng)及藥敏試驗E血膽固醇和三酰甘油測定147主要治療措施應為A控制感染與改善呼吸功能 B祛痰與止咳 C解痙與平喘D低濃度持續(xù)吸氧E給予利尿劑和強心劑148假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是A胸部X線B心電圖 C動脈血氣分析D肺功能E胸腔B超(149150題共用題干)男性。73歲，吸煙。反復咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴發(fā)熱、右胸痛3天入院。查體：Bpl6090mmHg，T 383,P100次分，R24次分。煩躁，口唇發(fā)紺，雙肺散在哮鳴音和濕噦音。WBC 93 x 109L，N。78，Pa02 68mmHg、PaC02 55mmHg。149該患者出現呼吸衰竭最可能的病因是A重癥肺炎B急性肺水腫C肺間質纖維化D哮喘急性發(fā)作重度E慢性支氣管炎急性發(fā)作150 該患者經綜合治療后癥狀改善不明顯， 復查血氣示：Pa0276mmHg、PaC0277mmHg,，此時最先可 能出現的并發(fā)癥是A肺性腦病B右心衰竭C左心衰竭 D消化道出血E腎衰竭 第二單元A1型題(182題)答題說明 每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1下列支持ITP診斷的是 APAC3陰性 B脾切除治療有效 C肝、脾大 D骨髓中產板型巨核細胞增多 EPAIg陰性2顱骨骨折的手術指征不包括 A位于