生命需要自救與互救.doc

生命需要自救與互救新華網(wǎng)浙江頻道10月11日電 1974年，美國一位老婦人在晚餐時，被雞塊卡住了喉部，呼吸困 難，無法撥打呼救電話。情急中，她艱難地走出屋子，敲了鄰居房門。 正巧，70歲的鄰居在報上剛剛讀過海姆立克急救法。他立即對老 婦人采用腹部沖擊法救治，使岌芨可危的老婦人化險為夷。 1998年，一架飛往墨西哥的美國班機上，來自北卡羅來納州的商 人羅伯特戈吉，突發(fā)心臟驟停。幸而飛機配備了自動體外除顫器， 乘務員又經(jīng)過培訓。他們立即對病人采取了心臟除顫，首開了飛機上 成功搶救心臟驟?；颊叩南壤?。 日前，在中國（國際）首屆現(xiàn)代救援醫(yī)學論壇上，中國災害防御 協(xié)會救援醫(yī)學會會長、從事急救醫(yī)學事業(yè)40多年的著名專家李宗浩教 授，對記者講述了對我們每個人都性命攸關的不少急救醫(yī)學知識- 第一目擊者，你也許就是救星 作為一名醫(yī)學救援專家，李宗浩教授經(jīng)歷過無數(shù)緊張、突發(fā)的對 危重病人的搶救。在患者一次次起死回生或帶著遺憾離開之后，他都 有一種急迫的感受：讓更多的人掌握基本的急救知識和技能。因為， 醫(yī)學救援早已走出了醫(yī)院的急診室。 2000年10月，來自世界各地、有著不同膚色的幾千位醫(yī)學專家， 以及社會公眾部門、保險行業(yè)、警察、消防人員等，聚首美國圣地亞 哥，參加了有110個國家、地區(qū)的醫(yī)學專家歷時8年編寫的2000年心 肺復蘇和心血管急救國際指南發(fā)布會。他們研討的話題之一是，在 缺醫(yī)少藥的現(xiàn)場，如馬路上、旅途中、商店里，你自己或他人突然 發(fā)病或遭到外傷、災害等意外，該怎么辦？ 近年來，西方發(fā)達國家十分流行第一目擊者的培訓。用12 天或23天，學習以心肺復蘇（CPR）為主要內(nèi)容的急救知識和技能， 通過考試后，可獲得CPR培訓證書。這些自己花錢甚至利用周日接受 培訓的人，不少有過親屬痛失現(xiàn)場搶救寶貴時機的教訓。有兩億多人 口的美國，20世紀末CPR受訓的人數(shù)已達7000萬。我國不少高校、機 關團體、工廠，也開始學習CPR。一些外企明確規(guī)定，必須對員工進 行基礎CPR培訓，以便在發(fā)生緊急情況時，能夠自救互救，挽救生命。 有關媒體還辟出專版，介紹發(fā)生意外時的緊急應對措施。 李宗浩教授說，事發(fā)現(xiàn)場，救世主首先是我們自己-接 受過CPR等急救知識和技能培訓的第一目擊者。據(jù)統(tǒng)計，歐美國 家因在現(xiàn)場應用了CPR技術，每天約有100多人幸免于死。 急救ABC-聯(lián)合行動的三部曲 誰都不會否認這樣的事實：十幾個小時乃至幾天不飲水，幾天 甚至十幾天不吃飯，人尚能生存。但如果呼吸道堵塞了，幾分鐘人就 會被活活憋死。李宗浩教授告訴我們，急救三部曲的A，就是 保持呼吸道的通暢，即開放氣道。 大量資料證明，65歲老年人發(fā)生氣管異物已明顯超過以往認為高 發(fā)年齡04歲的嬰幼兒。原因是，由于他們吞咽功能有所下降，在進 食大塊食物時，會因速度太快、咀嚼不全、吞咽過猛，造成食物卡在 喉部誤入氣管。兒童氣管異物除花生米、黃豆、玉米、硬幣、紐扣等 外，果凍類食品堵塞也屢見不鮮，且更難取出，故有軟木塞 之稱。此時可采取海姆立克急救法，即對傷員的上腹部做快速向 內(nèi)上方擠壓，利用肺下端的殘留氣體沖擊異物。 口對口人工呼吸（B）、胸外心臟擠壓（C），是心肺復蘇的下兩 個步驟。但即使這樣簡單的急救，也有很多人不會。如需捏住病人的 鼻孔，雙唇將病人的嘴包嚴，再進行口對口人工呼吸；胸外心臟擠壓 必須背靠硬處等。 其實我們所需的一切只是一雙手！李宗浩教授用簡潔的手勢， 詮釋了CPR的基礎內(nèi)容。 從心肺復蘇到生存鏈 如果說，CPR只是單純的復蘇技術，那么1992年由美國心臟協(xié)會 提出的生存鏈，則融入了現(xiàn)代急救的重大觀念和技術，包括以社 區(qū)為背景的實用現(xiàn)場搶救、使瀕死病人的救治得到綜合保障等。 李宗浩教授介紹，所謂生存鏈，是指對在醫(yī)院外環(huán)境突發(fā)危 重病人，采取的一系列有序的救護措施，是挽救生命的鏈。這個鏈存 在的必備條件是：具有院外專業(yè)急救機構及健全的急救網(wǎng)絡，具有受 理應答呼救的專業(yè)通訊指揮機構，公眾有較高的急救意識并具備基本 急救知識技能。 生存鏈由4個緊密相連的環(huán)組成。第1環(huán)，稱早期急救醫(yī)療服 務系統(tǒng)（EMS）。指第一目擊者在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)垂危病人，應立即向 專業(yè)急救機構或就近擔負院外急救任務的部門報告，以迅速派出救護 力量并及時到達現(xiàn)場。 第2環(huán)，稱早期心肺復蘇。即使該城市、社區(qū)的急救網(wǎng)絡健全， 救護車到達現(xiàn)場最快也需要4分鐘。李宗浩教授將此時間稱為L時 間。這個被國外同行認可的生命攸關的時間，是搶救取得成功的最佳 時間。在專業(yè)急救人員尚未抵達時，現(xiàn)場人員的緊急醫(yī)學處理至關重 要。 第3環(huán)，稱早期心臟除顫。實踐表明，早1分鐘實施心臟除顫，搶 救成功率可提高810。如遲在15分鐘后實施，則搶救幾乎不能 成功。自動體外除顫器，因簡便易學，現(xiàn)已被推廣。美國前總統(tǒng)克林 頓2000年5月在國會建議，公共場所應配置自動體外除顫器并普及該 技術。 第4環(huán)，即早期生命支持。指專業(yè)急救人員迅速到達現(xiàn)場，對