針灸---最終版ppt課件

針灸 小組成員 閤瑞 熊雨凡 柯娟 張興華 記載文獻(xiàn) 針灸 acupunctureandmoxibustion 以針刺艾灸防治疾病的方法 針?lè)ㄊ怯媒饘僦瞥傻尼?刺入人體一定的穴位 運(yùn)用手法 以調(diào)整營(yíng)衛(wèi)氣血 灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷 點(diǎn)燃以溫灼穴位的皮膚表面 達(dá)到溫通經(jīng)脈 調(diào)和氣血的目的 釋義 中醫(yī)針?lè)ê途姆ǖ目偡Q 針?lè)ㄊ怯锰刂频慕饘籴?按一定穴位 刺入患者體內(nèi) 運(yùn)用操作手法以達(dá)到治病的目的 灸法是把燃燒著的艾絨 溫灼穴位的皮膚表面 利用熱刺激來(lái)治病 針灸是我國(guó)醫(yī)學(xué)上的寶貴遺產(chǎn) 出處 素問(wèn) 病能論 有病頸癰者 或石治之 或針灸治之而皆已 示例 史記 扁鵲倉(cāng)公列傳 或不當(dāng)飲藥 或不當(dāng)針灸 晉葛洪 抱樸子 勤求 被疾病則遽針灸 唐吳兢 貞觀政要 征伐 道宗在陣損足 帝親為針灸 清俞正燮 癸巳類稿 持素畢 宗氣營(yíng)衛(wèi) 有生之常 針灸之外 湯藥至齊 簡(jiǎn)介 針灸是針?lè)ê途姆ǖ目偡Q 針?lè)ㄊ侵冈谥嗅t(yī)理論的指導(dǎo)下把針具 通常指毫針 按照一定的角度刺入患者體內(nèi) 運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來(lái)對(duì)人體特定部位進(jìn)行刺激從而達(dá)到治療疾病的目的 刺入點(diǎn)稱為人體腧 shu 穴 簡(jiǎn)稱穴位 根據(jù)最新針灸學(xué)教材統(tǒng)計(jì) 人體共有361個(gè)正經(jīng)穴位 灸法是以預(yù)制的灸炷或灸草在體表一定的穴位上燒灼 熏熨 利用熱的刺激來(lái)預(yù)防和治療疾病 通常以艾草最為常用 故而稱為艾灸 另有隔藥灸 柳條灸 燈芯灸 桑枝灸等方法 如今人們生活中也經(jīng)常用到的多是艾條灸 針灸由 針 和 灸 構(gòu)成 是東方醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一 其內(nèi)容包括針灸理論 腧穴 針灸技術(shù)以及相關(guān)器具 在形成 應(yīng)用和發(fā)展的過(guò)程中 具有鮮明的漢民族文化與地域特征 是基于漢民族文化和科學(xué)傳統(tǒng)產(chǎn)生的寶貴遺產(chǎn) 2006年中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院申報(bào)針灸經(jīng)國(guó)務(wù)院列入第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄 針灸起源 針灸療法最早見(jiàn)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)代問(wèn)世的 黃帝內(nèi)經(jīng) 一書(shū) 黃帝內(nèi)經(jīng) 說(shuō) 藏寒生滿病 其治宜灸 便是指灸術(shù) 其中詳細(xì)描述了九針的形制 并大量記述了針灸的理論與技術(shù) 兩千多年來(lái)針灸療法一直在中國(guó)流行 并傳播到了世界 遠(yuǎn)古時(shí)期 人們偶然被一些尖硬物體 如石頭 荊棘等碰撞了身體表面的某個(gè)部位 會(huì)出現(xiàn)意想不到的疼痛被減輕的現(xiàn)象 古人開(kāi)始有意識(shí)地用一些尖利的石塊來(lái)刺身體的某些部位或人為地刺破身體使之出血 以減輕疼痛 人們已掌握了挖制 磨制技術(shù) 能夠制作出一些比較精致的 適合于刺入身體以治療疾病的石器 這種石器就是最古老的醫(yī)療工具砭石 人們就用 砭石 刺入身體的某一部位治療疾病 砭石在當(dāng)時(shí)還更常用于外科化膿性感染的切開(kāi)排膿 所以又被稱為針石或石 山海經(jīng) 說(shuō) 有石如玉 可以為針 是關(guān)于石針的早期記載 中國(guó)在考古中曾發(fā)現(xiàn)過(guò)砭石實(shí)物 可以說(shuō) 砭石是后世刀針工具的基礎(chǔ)和前身 灸法產(chǎn)生于火的發(fā)現(xiàn)和使用之后 在用火的過(guò)程中 人們發(fā)現(xiàn)身體某部位的病痛經(jīng)火的燒灼 烘烤而得以緩解或解除 繼而學(xué)會(huì)用獸皮或樹(shù)皮包裹燒熱的石塊 砂土進(jìn)行局部熱熨 逐步發(fā)展以點(diǎn)燃樹(shù)枝或干草烘烤來(lái)治療疾病 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的摸索 選擇了易燃而具有溫通經(jīng)脈作用的艾葉作為灸治的主要材料 于體表局部進(jìn)行溫?zé)岽碳?從而使灸法和針刺一樣 成為防病治病的重要方法 由于艾葉具有易于燃燒 氣味芳香 資源豐富 易于加工貯藏等特點(diǎn) 因而后來(lái)成為了最主要的灸治原料 砭而刺之 漸發(fā)展為針?lè)?熱而熨之 漸發(fā)展為灸法 這就是針灸療法的前身 針具的 針 繁體作 鍼 字從金從咸 金 表示 金屬 如金 銀 青銅等材料 咸 意為 酸澀 見(jiàn)互動(dòng)百科 咸 字條 金 與 咸 聯(lián)合起來(lái)表示 一種產(chǎn)生酸澀感覺(jué)的器具 不排除古人采用油炸過(guò)的竹針作為一次性針具的可能 這種竹針名叫 箴 其字形中的 咸 依然是 酸澀 的意思 針灸是一門古老而神奇的科學(xué) 早在公元6世紀(jì) 中國(guó)的針灸學(xué)術(shù)便開(kāi)始傳播到國(guó)外 在亞洲 西歐 東歐 拉美等已有120余個(gè)國(guó)家和地區(qū)應(yīng)用針灸術(shù)為本國(guó)人民治病 不少國(guó)家還先后成立了針灸學(xué)術(shù)團(tuán)體 針灸教育機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu) 著名的巴黎大學(xué)醫(yī)學(xué)院就開(kāi)設(shè)有針灸課 據(jù)報(bào)道 針灸治療有效的病種達(dá)307種 其中效果顯著的就有100多種 1980年 聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織提出了43種推薦針灸治療的適應(yīng)病癥 1987年 世界針灸聯(lián)合會(huì)在北京正式成立 針灸作為世界通行醫(yī)學(xué)的地位在世界醫(yī)林中得以確立 2010年11月16日中醫(yī)針灸列入 人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄 發(fā)展歷史 針灸學(xué)起源中國(guó) 具有悠久的歷史 傳說(shuō)針灸起源于三皇五帝時(shí)期 相傳伏羲發(fā)明了針灸 他 嘗百藥而制九針 東漢醫(yī)學(xué)家皇甫謐記載于 帝王世紀(jì) 而據(jù)古代文獻(xiàn) 山海經(jīng) 和 內(nèi)經(jīng) 有用 石篯 刺破癰腫的記載 以及 孟子 七年之病 求三年之艾 的說(shuō)法 再根據(jù)如今在我國(guó)各地所挖出的歷史文物來(lái)考證 針灸療法 的起源就在石器時(shí)代 當(dāng)時(shí)人們發(fā)生某些病痛或不適的時(shí)候 不自覺(jué)地用手按摩 捶拍 以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位 而使原有的癥狀減輕或消失 最早的針具 砭石也之而生 隨著古人智慧和社會(huì)生產(chǎn)力的不斷發(fā)展 針具逐漸發(fā)展成青銅針 鐵針 金針 銀針 直到如今用的不銹鋼針 相傳 華夏文明的始祖伏羲是中醫(yī)針灸的發(fā)明人 伏羲氏不僅畫(huà)八卦 結(jié)繩為網(wǎng) 教民田獵 而且 嘗百藥而制九針 東漢皇甫謐記載于 帝王世紀(jì) 嘗草制砭 南宋羅泌記載于 路史 砭就是砭石 即華夏民族最早的針灸 灸法的起源與火的發(fā)現(xiàn)和使用有著密切的關(guān)系 當(dāng)身體有某種不適時(shí) 用火去烘烤得以減輕 繼而用各種樹(shù)枝作為施灸工具 逐漸發(fā)展到艾灸 針灸治療方法是在漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程中形成的 其學(xué)術(shù)思想也隨著臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累漸漸完善 1973年長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)墓出土的醫(yī)學(xué)帛書(shū)中有 足臂十一脈灸經(jīng) 和 陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng) 論述了十一條脈的循行分布 病候表現(xiàn)和灸法治療等 已形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 黃帝內(nèi)經(jīng) 是現(xiàn)存的中醫(yī)文獻(xiàn)中最早而且完整的中醫(yī)經(jīng)典著作 已經(jīng)形成了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 即有十二經(jīng)脈 十五絡(luò)脈 十二經(jīng)筋 十二經(jīng)別以及與經(jīng)脈系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)本 根結(jié) 氣街 四海等 并對(duì)腧穴 針灸方法 針刺適應(yīng)癥和禁忌癥等也做了詳細(xì)的論述 尤其是 靈樞經(jīng) 所記載的針灸理論更為豐富而系統(tǒng) 所以 靈樞 是針灸學(xué)術(shù)的第一次總結(jié) 其主要內(nèi)容至今仍是針灸濱核心內(nèi)容 故 靈樞 稱為 針經(jīng) 繼 內(nèi)經(jīng) 之后 戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的神醫(yī)扁鵲所著 難經(jīng) 對(duì)針灸學(xué)說(shuō)進(jìn)行了補(bǔ)充和完善 晉代醫(yī)學(xué)家皇甫謐潛心鉆研 內(nèi)經(jīng) 等著作 撰寫(xiě)成 針灸甲乙經(jīng) 書(shū)中全面論述了臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) 發(fā)展并確定了349個(gè)穴位 并對(duì)其位置 主治 操作進(jìn)行了論述 同時(shí)介紹了針灸方法及常見(jiàn)病的治療 是針灸學(xué)術(shù)的第二次總結(jié) 唐宋時(shí)期 隨著經(jīng)濟(jì)文化的繁榮昌盛 針灸學(xué)術(shù)也有很大的發(fā)展 唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在其著作 備急千金要方 中繪制了彩色的 明堂三人圖 并提出阿是穴的取法及應(yīng)用 到了宋代 著名針灸學(xué)家王惟一編撰了 銅人腧穴針灸圖經(jīng) 考證了354個(gè)腧穴 并將全書(shū)刻于石碑上供學(xué)習(xí)者參抄拓印 他還鑄造了2具銅人模型 外刻經(jīng)絡(luò)腧穴 內(nèi)置臟腑 作為針灸教學(xué)的直觀教具和考核針灸醫(yī)生之用 促進(jìn)了針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展 元代滑伯仁所者的 十四經(jīng)發(fā)揮 首次將十二經(jīng)脈與任 督二脈合稱為十四經(jīng)脈 對(duì)后人研究經(jīng)脈很有裨益 明代是針灸學(xué)術(shù)發(fā)展的鼎盛時(shí)期 名醫(yī)輩出 針灸理論研究逐漸深化 也出現(xiàn)了大量的針灸專著 如 針灸大全 針灸聚英 針灸四書(shū) 特別是楊繼洲所著的 針灸大成 匯集了明以前的針灸著作 總結(jié)了臨床經(jīng)驗(yàn) 內(nèi)容豐富 是后世學(xué)習(xí)針灸的重要參考書(shū) 是針灸學(xué)術(shù)的第三次總結(jié) 清初至民國(guó)時(shí)期 針灸醫(yī)學(xué)由興盛逐漸走向衰退 公元1742年吳謙等撰 醫(yī)宗金鑒 其 醫(yī)宗金鑒 刺灸心法要訣 不僅繼承了歷代前賢針灸要旨 并且加以發(fā)揚(yáng)光大 通篇歌圖并茂 自乾隆14年以后 公元1749年 定為清太醫(yī)院醫(yī)學(xué)生必修內(nèi)容 清代后期 道光皇帝為首的封建統(tǒng)治者以 針刺火灸 究非奉君之所宜 的荒謬?yán)碛?悍然下令禁止太醫(yī)院用針灸治病 1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后帝國(guó)主義入侵中國(guó) 加之當(dāng)時(shí)的統(tǒng)治者極力歧視和消滅中醫(yī) 針灸更加受到了摧殘 盡管如此 由于針灸治病深得人心 故在民間仍廣為流傳 針灸名醫(yī)李學(xué)川公元1817年寫(xiě)出 針灸逢源 強(qiáng)調(diào)辨證取穴 針?biāo)幉⒅?并完整地列出了361個(gè)經(jīng)穴 其仍為今之針灸學(xué)教材所取用 民國(guó)時(shí)期政府曾下令廢止中醫(yī) 許多針灸醫(yī)生為保存和發(fā)展針灸學(xué)術(shù)這一祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化的瑰寶 成立了針灸學(xué)社 編印針灸書(shū)刊 開(kāi)展針灸函授教育等 近代著名針灸學(xué)家承淡安先生為振興針灸學(xué)術(shù)作出了畢生貢獻(xiàn) 在此時(shí)期 中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的革命根據(jù)地 明確提倡西醫(yī)學(xué)習(xí)和應(yīng)用針灸治病 在延安的白求恩國(guó)際和平醫(yī)院開(kāi)設(shè)針灸門診 開(kāi)創(chuàng)了針灸正式進(jìn)入綜合性醫(yī)院的先河 中華人民共和國(guó)成立以來(lái) 十分重視繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn) 制定了中醫(yī)政策 并采取了一系列措施發(fā)展中醫(yī)事業(yè) 使針灸醫(yī)學(xué)得到了前所未有的普及和提高 50年代初期 率先成立了衛(wèi)生部壚的針灸療法實(shí)驗(yàn)所 即當(dāng)中國(guó)中醫(yī)研究院針灸研究所的前身 隨之 全國(guó)各地相繼成立了針灸的研究 醫(yī)療 教學(xué)機(jī)構(gòu) 從此以后 針灸學(xué) 列入了中醫(yī)院校學(xué)生的必修課 絕大多數(shù)中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)了針灸專業(yè) 針灸人才輩出 多年來(lái)在繼承的基礎(chǔ)上翻印 點(diǎn)校 注釋了一大批古代針灸書(shū)籍 結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成就 出版了大量的針灸學(xué)術(shù)專著和論文 還成立了中國(guó)針灸學(xué)會(huì) 學(xué)術(shù)交流十分活躍 并在針刺鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了 針刺麻醉 針灸的研究工作也不單純儀在文獻(xiàn)的整理 還對(duì)其治病的臨床療效進(jìn)行了系統(tǒng)觀察 并對(duì)經(jīng)絡(luò)理論 針刺鎮(zhèn)痛的機(jī)制 穴位特異性 刺法灸法的高速功能等 結(jié)合現(xiàn)代生理學(xué) 解剖學(xué) 組織學(xué) 生化學(xué) 免疫學(xué) 分子生物學(xué) 以及聲 光 電 磁等邊緣學(xué)科中的新技術(shù)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究 臨床實(shí)踐證實(shí)了針灸對(duì)內(nèi) 外 婦 兒 骨傷 五官等科多種病證的治療均有較好的效果 灸法的作用 總結(jié)古往今來(lái)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 灸法主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面作用 溫經(jīng)散寒行氣通絡(luò)扶陽(yáng)固脫升陽(yáng)舉陷拔毒泄熱防病保健 溫經(jīng)散寒人體的正常生命活動(dòng)有賴于氣血的作用 氣行則血行 氣止則血止 血?dú)庠诮?jīng)脈中流行 完全是由于 氣 的推送 各種原因 如 寒則氣收 熱則氣疾 等 都可影響血?dú)獾牧餍?變生百病 而氣溫則血滑 氣寒則血澀 也就是說(shuō) 氣血的運(yùn)行有遇溫則散 遇寒則凝的特點(diǎn) 所以朱丹溪說(shuō) 血見(jiàn)熱則行 見(jiàn)寒則凝 因此 凡是一切氣血凝澀 沒(méi)有熱象的疾病 都可用溫氣的方法來(lái)進(jìn)行治療 靈樞 刺節(jié)真邪 篇中說(shuō) 脈中之血 凝而留止 弗之火調(diào) 弗能取之 靈樞 禁服 亦云 陷下者 脈血結(jié)于中 血寒 故宜灸之 灸法正是應(yīng)用其溫?zé)岽碳?起到溫經(jīng)通痹的作用 通過(guò)熱灸對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)嵝源碳?可以溫經(jīng)散寒 加強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行 達(dá)到臨床治療目的 所以灸法可用于血寒運(yùn)行不暢 留滯凝澀引起的痹證 腹瀉等疾病 效果甚為顯著 行氣通絡(luò)經(jīng)絡(luò)分布于人體各部 內(nèi)聯(lián)臟腑 外布體表肌肉 骨骼等組織 正常的機(jī)體 氣血在經(jīng)絡(luò)中周流不息 循序運(yùn)行 如果由于風(fēng) 寒 暑 濕 燥 火等外因的侵襲 人體或局部氣血凝滯 經(jīng)絡(luò)受阻 即可出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀和一系列功能障礙 此時(shí) 灸治一定的穴位 可以起到調(diào)和氣血 疏通經(jīng)絡(luò) 平衡機(jī)能的作用 臨床上可用于瘡瘍癤腫 凍傷 癃閉 不孕癥 扭挫傷等 尤以外科 傷科應(yīng)用較多 扶陽(yáng)固脫人生賴陽(yáng)氣為根本 得其所則人壽 失其所則人夭 故陽(yáng)病則陰盛 陰盛則為寒 為厥 或元?dú)馓撓?脈微欲脫 當(dāng)此之時(shí) 正如 素問(wèn) 厥論 所云 陽(yáng)氣衰于下 則為寒厥 陽(yáng)氣衰微則陰氣獨(dú)盛 陽(yáng)氣不通于手足 則手足逆冷 凡大病危疾 陽(yáng)氣衰微 陰陽(yáng)離決等癥 用大炷重灸 能祛除陰寒 回陽(yáng)救脫 此為其他穴位刺激療法所不及 宋代 針灸資生經(jīng) 也提到 凡溺死 一宿尚可救 解死人衣 灸臍中即活 傷寒論 指出 少陰病吐利 手足逆冷 脈不至者 灸少陰七壯 下利 手足厥冷 煩躁 灸厥陰 無(wú)脈者 灸之 說(shuō)明凡出現(xiàn)嘔吐 下利 手足厥冷 脈弱等陽(yáng)氣虛脫的重危患者 如用大艾炷重灸關(guān)元 神闕等穴 由于艾葉有純陽(yáng)的性質(zhì) 再加上火本屬陽(yáng) 兩陽(yáng)相得 往往可以起到扶陽(yáng)固脫 回陽(yáng)救逆 挽救垂危之疾的作用 在臨床上常用于中風(fēng)脫癥 急性腹痛吐瀉 痢疾等急癥的急救 升陽(yáng)舉陷由于陽(yáng)氣虛弱不固等原因可致上虛下實(shí) 氣虛下陷 出現(xiàn)脫肛 陰挺 久泄久痢 崩漏 滑胎等 靈樞 經(jīng)脈 篇云 陷下則灸之 故氣虛下陷 臟器下垂之癥多用灸療 關(guān)于陷下一癥 脾胃學(xué)說(shuō)創(chuàng)始者李東垣還認(rèn)為 陷下者 皮毛不任風(fēng)寒 天地間無(wú)他 唯陰陽(yáng)二者而已 陽(yáng)在外在上 陰在內(nèi)在下 今言下陷者 陽(yáng)氣陷入陰氣之中 是陰反居其上而復(fù)其陽(yáng) 脈證俱見(jiàn)在外者 則灸之 因此 灸療不僅可以起到益氣溫陽(yáng) 升陽(yáng)舉陷 安胎固經(jīng)等作用 對(duì)衛(wèi)陽(yáng)不固 腠理疏松者 亦有效果 使機(jī)體功能恢復(fù)正常 如脫肛 陰挺 久泄等病 可用灸百會(huì)穴來(lái)提升陽(yáng)氣 以 推而上之 又如 類經(jīng)圖翼 云 洞泄寒中脫肛者 灸水分百壯 總之 這也是灸法的獨(dú)特作用之一 拔毒泄熱歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問(wèn)題 如 圣濟(jì)總錄 指出 若夫陽(yáng)病灸之 則為大逆 近代不少針灸教材亦把熱證定為禁灸之列 但古今醫(yī)家對(duì)此有不同見(jiàn)解 在古代文獻(xiàn)中亦有 熱可用灸 的記載 灸法治療癰疽 就首見(jiàn)于 黃帝內(nèi)經(jīng) 歷代醫(yī)籍均將灸法作為本病證的一個(gè)重要治法 唐代 備急千金要方 進(jìn)一步指出灸法對(duì)臟腑實(shí)熱有宣泄的作用 該書(shū)很多處還對(duì)熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的癰疽及陰虛內(nèi)熱證的灸治作了論述 如載 小腸熱滿 灸陰都 隨年壯 又如 腸癰屈兩肘 正灸肘尖銳骨各百壯 則下膿血 即差 消渴 口干不可忍者 灸小腸俞百壯 橫三間寸灸之 金元醫(yī)家朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃 從治 之意 醫(yī)學(xué)入門 則闡明熱癥用灸的機(jī)理 熱者灸之 引郁熱之氣外發(fā) 火就燥之義也 醫(yī)宗金鑒 癰疽灸法篇 指出 癰疽初起七日內(nèi) 開(kāi)結(jié)拔毒灸最宜 不痛灸至痛方止 瘡?fù)淳闹敛煌磿r(shí) 總之 灸法能以熱引熱 使熱外出 灸能散寒 又能清熱 表明對(duì)機(jī)體原來(lái)的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用 特別是隨著灸增多和臨床范圍的擴(kuò)大 這一作