護理常規(guī)試題

精品文檔一、填空 1、經(jīng)口插管時協(xié)助患者取平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管在一條直線上。2、吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序為氣管內(nèi)鼻腔口腔，每次吸痰時間不能超過15秒。3、每日尿量小于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿，超過2500ml為多尿。4、鼻飼時患者應(yīng)取半臥位或床頭抬高30。5、多重耐藥菌主要通過接觸傳播，多重耐藥菌（MDRO），主要是指對臨床使用的三種或三種以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。二、單選1、胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于患者胸部水平：（A）A60-100cm B40-60cm C20-40cm D與胸部平齊2、常見的多重耐藥菌包括哪些？（D）A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）C多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)D以上全對3、體位引流宜在飯前（B）進行，每次1520分鐘。A 1小時 B 半小時 C 2小時 D 4小時4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物（A）說明有胃潴留，應(yīng)延長鼻飼間隔時間，減少鼻飼量。A 150ml B 100ml C 50ml D 10ml5、體位引流痰液黏稠時，可給予（D），以便稀釋痰液易于咳出。A扣背 B 吸痰 C 震動排痰 D霧化吸入6不屬于上消化道出血的癥狀是( C )A、嘔血 B、口唇發(fā)紺 C、柏油樣便 D、胃痛 7.不 屬 于 腦 疝 的 臨 床 癥 狀 為（ ）A、劇烈頭痛 B、噴射性嘔吐 C、血壓升高 D、脈搏加快8.急性左心衰時取（ A）A、端坐位 B、左側(cè)臥位 C、仰臥位 D、右側(cè)臥位9.高血壓患者每日鈉鹽攝入量不超過( D )gA.3 B.4 C.5 D.610.一氧化碳中毒吸氧流量為（ D）A.8-12升/分 B.8-10升/分 C.6-8升/分 D.4-6升/分11.下列哪項不是有機磷中毒的表現(xiàn)（ ）A.呼吸困難 B.流涎 C.瞳孔散大 D.肌纖維顫動12.敵百蟲中毒忌用（B）洗胃A.酸性溶液 B.堿性溶液 C.生理鹽水 D.清水12.胸外按壓與人工呼吸的比例哪項正確（A ）A.30:2 B.15:1 C.30:1 D.15:113下列哪項不是心跳驟停的表現(xiàn)（ D）A.突然意識喪失 B.心音消失 C.呼吸停止 D.頸動脈波動微弱14.電擊傷主要損害（A）A.心臟 B.肝 C呼吸 D.腦 E.腎15.有機磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是(B)A.消化道 B.皮膚 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜16.下列對多發(fā)傷描述錯誤的（E）A多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷B.創(chuàng)傷其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命C.四肢骨折不伴休克不屬于多發(fā)傷D.多發(fā)傷處理應(yīng)先處理后診斷、邊處理診斷E.多發(fā)傷評估時要先看受傷部位17.腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則（E）A.立即手術(shù)探查 B.輸血并給止血藥 C.輸血并給抗生 D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查 E.積極抗休克的同時手術(shù)探查三、多選題1、一般患者的入院護理，評估和觀察（ABCEF）A、患者病情、身體狀況 B、自理能力、飲食習(xí)慣 C、疾病認(rèn)知程度、配合程度 D、獨立能力 E、心理及社會狀況 F、經(jīng)濟能力2、急癥患者的護理評估和觀察要點（ACDE）A、患者病情、身體狀況 B、經(jīng)濟能力 C、配合程度 D、心理及社會狀況 E、自理能力、飲食習(xí)慣3、患者住院期間的護理，身體評估一般狀態(tài)：（ABCD）A、體重、身高 B、生命體征、意識、基礎(chǔ) C、營養(yǎng)狀態(tài)、皮膚顏色面 D活動與休息、排便情況 E、飲食，安全措施4、老年患者的一般護理，出院前的指導(dǎo)有：（ABCDF）A、疾病知識 B、服藥的方法和注意事項C、出院后的運動與休息 D、飲食，安全措施E、應(yīng)急處理方法 F、復(fù)查的時間和方法5、評估患者惡心及嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味包括（ABCE）等A、發(fā)生的時間、頻率 B、原因或誘因 C、嘔吐的特點 D、性質(zhì)、程度 E、伴隨的癥狀6、咳嗽、咳痰的護理，評估咳嗽的（ACDEF）A、發(fā)生時間、誘因 B、發(fā)生的時間、頻率 C、與體位的關(guān)系D、性質(zhì)、節(jié)律 E、伴隨癥狀 F、睡眠7、疼痛的護理，評估患者疼痛的（ABCD）A、部位、性質(zhì)、程度 B、發(fā)生及持續(xù)的時間C、疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀 D、既往史及患者的心理反應(yīng)8、頭暈的護理，評估患者頭暈的（ABCDE）A、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘因 B、伴隨癥狀B、與體位及進食有無相關(guān) D、治療情況，心理反應(yīng)E、既往史及個人史 9、抽搐的護理，評估抽搐（ABCE）A、發(fā)生的時間、持續(xù)時間 B、次數(shù)、誘因C、過程、部位 D、生命體征、意識狀態(tài) E、性質(zhì)及既往史10、氣管導(dǎo)管引起阻塞的原因為：（ABC）A.氣管導(dǎo)管扭曲 B.氣囊壓偏心 C.分泌物粘結(jié)成痂阻塞D.氣管導(dǎo)管斷裂 E.患者咳痰無力 11、靜脈導(dǎo)管堵塞常見原因：（ AB ） A.血凝塊堵塞B.靜脈營養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致的堵塞C.導(dǎo)管扭曲 D.導(dǎo)管受壓 E.導(dǎo)管斷裂12、體位引流前護理評估的內(nèi)容：（ABCE）A.評估患者生命體征，了解有無呼吸困難B.評估患者咳痰的性質(zhì)、量，是否痰中帶血C.評估痰液或膿液在肺的積聚部位，確定體位引流D.評估患者經(jīng)濟狀況E.評估患者對體位引流的了解程度和心理狀態(tài)。13、協(xié)助拍痰時，叩擊部位：（ABDE）A.由下往上 B.由外向內(nèi)C.每個部位拍12分鐘 D.每24h一次E.避開胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，腎，乳房等位置14、留置尿管健康指導(dǎo)內(nèi)容：（ABCDE）A.指導(dǎo)患者必須保持引流管的通暢，防止尿管受壓、扭曲，尿袋固定必須低于導(dǎo)尿管，防止尿液倒流。B.如病情允許，鼓勵患者多飲水以達(dá)到自然沖洗膀胱的目的