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文檔簡介
雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范 主講人 巨野縣人民醫(yī)院馮興霞 一 雙向轉(zhuǎn)診原則 二 雙向轉(zhuǎn)診條件 三 雙向轉(zhuǎn)診程序 四 雙向轉(zhuǎn)診要求 五 雙向轉(zhuǎn)診的保障措施 一 雙向轉(zhuǎn)診原則 1 患者自愿 保證安全的原則2 分級(jí)診治的原則3 就近轉(zhuǎn)診的原則4 針對(duì)性和有效性的原則5 資源共享的原則6 無縫式連續(xù)治療管理的原則 二 雙向轉(zhuǎn)診條件 1 上轉(zhuǎn)條件 1 臨床各科急危重癥 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例 2 不能確診的疑難復(fù)雜病例 3 重大傷亡事件中 處理能力受限的病例 4 疾病診治超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例 5 需要到上一級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查 明確診療的病例 6 急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人 7 精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例 8 其它因技術(shù) 設(shè)備條件限制不能處理或病人 家屬強(qiáng)制要求轉(zhuǎn)診的病例 二 雙向轉(zhuǎn)診條件 2 下轉(zhuǎn)條件 1 急性期治療后病情穩(wěn)定 需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人 2 診斷明確 不需特殊治療的病人 3 各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷 4 需要長期治療的慢性病病人 5 老年護(hù)理病人 6 心理障礙等精神疾病恢復(fù)期病人 7 一般常見病 多發(fā)病病人 8 病人 家屬強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)診的病例 三 雙向轉(zhuǎn)診要求 1 鄉(xiāng) 鎮(zhèn)級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道 成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部 指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作 設(shè)立專線電話 24小時(shí)連續(xù)服務(wù) 2 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時(shí)要填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)記錄單 詳細(xì)填寫患者的基本情況 診療用藥情況 由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章 或雙向轉(zhuǎn)診專用章 上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)病人時(shí)上轉(zhuǎn)病人時(shí)要詳細(xì)填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)記錄單 并注明患者的診斷治療情況及下一步的治療方案 康復(fù)建議 加蓋公章 或雙向轉(zhuǎn)診專用章 后轉(zhuǎn)回原經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu) 進(jìn)行下一步的康復(fù)治療 三 雙向轉(zhuǎn)診要求 3 危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí) 上 下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好對(duì)接工作 上送或下接均需派出專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說明病人病情 4 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要熟悉上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況 專家特長 常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格 協(xié)助病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目 及時(shí)將符合條件的患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開支 5 縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇有自己無能力處理的患者時(shí) 要及時(shí)請(qǐng)省 市級(jí)以上專家進(jìn)行會(huì)診 必要時(shí)轉(zhuǎn)送至省 市或國家級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 6 接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記 并及時(shí)安排專人將患者送至病區(qū)或門診 7 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)上來的患者要實(shí)行優(yōu)先服務(wù) 8 縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好橫向轉(zhuǎn)診 使患者能夠在中醫(yī) 西醫(yī) 專病專治等方面得到合理 周到 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 9 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將本單位簡況 特色 知名專家特長 大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策輯印成冊(cè) 發(fā)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生手中 方便社區(qū)責(zé)任醫(yī)生轉(zhuǎn)診 五 保障措施 1 鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)工作 以加強(qiáng)基層醫(yī)療技術(shù)力量 吸引優(yōu)秀人才進(jìn)社區(qū) 進(jìn)農(nóng)村 為雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施創(chuàng)造良好條件 2 加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的宣傳 使轄區(qū)群眾逐漸轉(zhuǎn)變觀念和就診觀念 認(rèn)識(shí)到 大病進(jìn)醫(yī)院 小病在社區(qū) 醫(yī)院治重病 社區(qū)搞康復(fù) 的優(yōu)越性 將自然轉(zhuǎn)診引導(dǎo)為主動(dòng)轉(zhuǎn)診 將盲目轉(zhuǎn)診引導(dǎo)為合理轉(zhuǎn)診 將單向轉(zhuǎn)診引導(dǎo)為雙向轉(zhuǎn)診 3 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村級(jí)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在全面拓寬醫(yī)療 預(yù)防 保健 康復(fù) 健康教育 計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能 為轄區(qū)居民建立家庭和個(gè)人健康檔案的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì) 努力提高全科醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量 4 縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè) 提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平 5 建立縣 鄉(xiāng) 村 三點(diǎn)一線 聯(lián)系制度 上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要定期到簽定 轉(zhuǎn)診協(xié)議 的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡診 義診 協(xié)助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理疑難病癥 免費(fèi)開展健康教育 保健咨詢 定期舉辦講座 開設(shè)專家門診 提供技術(shù)支持 幫助基層解決醫(yī)療技術(shù)難題 要義務(wù)為基層培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干 輪訓(xùn)基層社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生技術(shù)人員 促進(jìn)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和??漆t(yī)師的溝通合作 以 熟面孔 熟技術(shù) 熟服務(wù) 來吸引病源 6 上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間要簽定 雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議 并建立雙向轉(zhuǎn)診單位之間領(lǐng)導(dǎo)和專家的經(jīng)常溝通 加強(qiáng)信息交流 及時(shí)解決工作中的問題 7 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診時(shí) 要幫助病人選擇適宜的轉(zhuǎn)診醫(yī)院 科室和接診的專科醫(yī)生 并向病人解釋轉(zhuǎn)診原因 介紹轉(zhuǎn)診醫(yī)院和接診醫(yī)生情
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