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噪聲的危害及防護十堰市東風職業(yè)病防治所劉富英 什么是職業(yè)病 職業(yè)病是指企業(yè) 事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織 以下統(tǒng)稱用人單位 的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵 放射性物質(zhì)和其他有毒 有害物質(zhì)等因素而引起的疾病 職業(yè)病危害因素的危害及防護 1 職業(yè)病危害因素10大類 104種 1 粉塵類 13種 2 放射性物質(zhì)類 1種 3 化學物質(zhì)類 56種 4 物理因素 4種 5 生物因素 3種 6 導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 8種 7 導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 3種 8 導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 3種 9 職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素 8種 10 其他職業(yè)病危害因素 5種 2 職業(yè)病分類為10大類 115種 1 塵肺病 13種 2 放射性因素職業(yè)病 11種 3 職業(yè)中毒 56種 4 物理因素職業(yè)病 5種 5 生物因素職業(yè)病 3種 6 職業(yè)性皮膚病 8種 7 職業(yè)性眼病 3種 8 職業(yè)性耳 鼻 喉 口腔疾病 3種 9 職業(yè)性腫瘤 8種 10 其他職業(yè)病 5種 一 噪聲的危害及防護 什么是噪聲 凡是使人不需要的 使人厭煩的 起干擾作用的聲音統(tǒng)稱為噪聲 什么是生產(chǎn)性噪聲 在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音都可以稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲 噪聲的分類根據(jù)噪聲的來源分有如下幾種 1 機械性噪聲由于機械的撞擊 摩擦 轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生的 如破碎機 球磨機 電鋸 機床等發(fā)出的聲音 流體動力性噪聲由于氣體壓力突變或流體流動而產(chǎn)生的 如通風機 空壓機 汽笛 放水 沖刷等發(fā)生的聲音 電磁性噪聲由于電機中交變力相互作用而發(fā)生的 如發(fā)電機 變壓器而發(fā)出的嗡嗡聲 生產(chǎn)性噪聲根據(jù)持續(xù)時間和出現(xiàn)的特點 可分為 連續(xù)噪聲和間斷噪聲 穩(wěn)態(tài)噪聲和非穩(wěn)態(tài)噪聲或脈沖噪聲 常用 聲音的持續(xù)時間小于 秒 間隔時間大于 秒 聲壓變化大于 db者稱脈沖噪聲 聲壓波動小于 db者稱穩(wěn)態(tài)噪聲 在噪聲的防護工作中以此分類為主 國家標準按此分類進行制定 生產(chǎn)性噪聲的特點 A一般聲級比較高 有些聲級可高達120 130分貝B中高頻噪聲占的比例較大C經(jīng)常與其它職業(yè)性有害因素并存 如振動 不良的氣象條件 有害物質(zhì)等聯(lián)合作用于人體 增加了其危害性 噪聲對人體的影響 分特異作用 對聽覺系統(tǒng) 和非特特異作用 對其他系統(tǒng) 兩種 特異作用 聽覺系統(tǒng) 聽覺系統(tǒng)長期接觸強烈噪聲后 聽覺器官首先受害 主要表現(xiàn)為聽力下降 最常見 分生理性和功能性改變 A暫時性聽閾位移 短時間接觸 聽力下降 離開后可恢復(fù) 由聽覺適應(yīng) 聽覺疲勞 即暫時性聽閾位移 功能性改變B永久性聽閾位移 長時間接觸 聽力永久改變 離開后不能恢復(fù) 高頻及語頻聽力損傷 噪聲聾 病理性永久性改變 特異作用 聽覺系統(tǒng) C 爆震性耳聾 在某些特殊條件下 如爆破 由于防護不當或缺乏必要的防護設(shè)備 可因強烈爆炸所產(chǎn)生的沖擊波造成急性聽覺系統(tǒng)的外傷 引起聽力喪失 可出現(xiàn)鼓膜破裂 聽骨損壞 內(nèi)耳組織出血等 還可伴有腦震蕩等 主訴 耳鳴 耳痛 惡心 嘔吐 眩暈 聽力檢查嚴重障礙或完全喪失 結(jié)果 經(jīng)治療輕者聽力可部分恢復(fù) 嚴重可致永久性聾 部隊多見 40分06年體檢 體檢342人 聽力檢查223人 噪聲作業(yè)人員占65 2 聽力損傷90人 聽力損傷率40 4 語頻聽損11人 高頻聽損79人 噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 頭暈 頭痛 耳鳴 睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合癥 接觸高噪聲的工作人員表現(xiàn)易疲倦 易激怒 躁性神經(jīng)衰弱 植物神經(jīng)中樞功能障礙主要表現(xiàn)為皮膚劃痕試驗反應(yīng)遲鈍 噪聲對心血管系統(tǒng)的影響 1 心率可表現(xiàn)為加快或減慢 心電圖T波或ST段出現(xiàn)缺血型改變 2 血壓變化 長期接觸噪聲可引起血壓持續(xù)升高 3 血管緊張度增加 彈性降低 噪聲對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響 1 在中等強度噪聲 70 80dB 作用下 腎上腺皮質(zhì)功能增強 而受大強度 100dB 噪聲作用 功能減弱 2 接觸強噪聲的工人 可出現(xiàn)免疫功能減低 接觸噪聲時間愈長 變化愈顯著 噪聲對消化系統(tǒng)及代謝功能的影響 可出現(xiàn)胃腸功能紊亂 食欲不振 胃液分泌減少 胃的緊張度降低 蠕動減慢等變化 研究發(fā)現(xiàn) 噪聲可引起脂代謝障礙 血膽固醇升高 噪聲對生殖機能及胚胎發(fā)育的影響 觸噪聲的女工有月經(jīng)不調(diào)發(fā)生 月經(jīng)周期異常 經(jīng)期延長 血量增多及痛經(jīng)等 月經(jīng)異常以20 25歲 工齡1 5年的年輕女工多見 接觸高強度噪聲 特別是100dB A 以上強噪聲的女工中 妊 高血壓綜合征發(fā)病率有增高趨勢 噪聲對視覺器官的影響 由于噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 可使視覺運動反應(yīng)時間延長 閃爍融合值降低 試驗表明 強噪聲對視野有影響 在800HZ和2000HZ的噪聲暴露下 視網(wǎng)膜錐體細胞光感受性降低 噪聲強度越大 視力清晰度越差 而且恢復(fù)時間也越長 噪聲對工作效率的影響 噪聲對日常談話 聽廣播 打電話 閱讀 上課都有影響 65dB 干擾普通談話 90dB 大聲叫也不易聽清 噪聲干擾下 人感到煩躁 注意力不能集中 反映遲鈍 影響工作效率 降低工作質(zhì)量 在車間或礦井等場所 噪聲掩蓋了異常的聲音信號 容易發(fā)生事故 傷亡及財產(chǎn)損失 影響噪聲對人體作用的因素 噪聲的強度 是影響聽力的主要因素 強度越大聽力損傷出現(xiàn)越早 損傷的越嚴重 受傷的人數(shù)越多 接觸時間噪聲的頻譜 強度相同 高頻損害大于低頻噪聲 窄頻帶損害大于寬頻帶 噪聲的性質(zhì)和接觸方式 脈沖和穩(wěn)態(tài) 持續(xù)接觸與間斷接觸 個體差異 特敏感 特不敏感多因素并存?zhèn)€體防護 防止噪聲危害的措施 噪聲性聽力損傷治療效果不明顯 重點在于采取綜合性的防護措施 1做好前期預(yù)防工作 對新建 改建 擴建 技術(shù)改造 技術(shù)引進項目 工廠設(shè)計應(yīng)符合國家相關(guān)標準 配套建設(shè)的職業(yè)病防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計 同時施工 同時投入試運行 對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目 應(yīng)當進行可行性論證階段職業(yè)病危害預(yù)評價的衛(wèi)生審核 竣工驗收時的職業(yè)病危害控制效果評價及職業(yè)病防護設(shè)施的衛(wèi)生驗收 從多方面做好針對噪聲危害的前期預(yù)防工作 2控制和消除噪聲源 控制和消除噪聲源 是防止噪聲危害的根本措施 降低和消除聲源本身的噪聲是最根本的最徹底的降噪措施 生產(chǎn)噪聲主要為機械噪聲和氣流噪聲兩大類 1 降低機器噪聲 如將鉚接改成焊接 將鍛打改成摩擦擠壓或液壓加工 建筑施工中壓力打樁機代替柴油打樁機等均可使噪聲大為降低 為了防止地板和墻壁的振動 在機器運行中 由于機件撞擊 摩擦或由于動平衡不好而產(chǎn)生的噪聲可通過改進機加工精度和機器裝配質(zhì)量的方法有效的降低 2控制和消除噪聲源 2 控制減弱氣流噪聲 減低氣流噪聲主要指各種風機 空壓機排氣口 高壓高速管道 風動工具等產(chǎn)生的空氣動力性噪聲的降低 a 對鼓風機 電動機等與生產(chǎn)無直接關(guān)系的聲源可采取隔離或移出室外 b 對于一般風機 則應(yīng)從改進結(jié)構(gòu)形式 選擇最佳葉型 轉(zhuǎn)速 提高裝配精度和質(zhì)量以降低噪聲 2控制和消除噪聲源 C 對于高壓高速管道輻射的噪聲應(yīng)從降低壓差流速 減少速度峰值 進氣口通道盡量保持最大面積和最短的長度 清除管道中的障礙物 減少彎頭和面積突變 改變高壓高速氣流噴嘴的形狀等辦法降低噪聲 3阻斷噪聲傳播途徑 阻斷噪聲傳播途徑廠區(qū)應(yīng)合理規(guī)劃布局 產(chǎn)生噪聲的工廠與居民區(qū)之間應(yīng)有一定距離 防護帶 防護帶內(nèi)種樹木或設(shè)隔聲墻壁 噪聲車間與非噪聲車間 強噪聲設(shè)備與一般設(shè)備應(yīng)隔開 改變排氣管的出口朝向 避開宿舍 辦公室等需要安靜的場所 仍不能達到要求時 就要采取吸聲 消聲 隔聲 隔振 阻尼等聲學處理措施 針對單獨的設(shè)備 空壓站等小范圍噪聲危害 3阻斷噪聲傳播途徑 1 吸聲利用吸聲材料如玻璃棉 泡沫塑料 礦渣棉 毛氈 石棉絨 加氣混凝土 木絲板 甘蔗板等裝飾墻面或天花板 因這些材料具有多孔性 能夠把入射在其上的聲能吸收掉以達到降低噪聲強度的目的 吸聲材料主要吸收反射聲 而對從聲源直接發(fā)出的直達聲作用甚微 對高頻噪聲比對低頻噪聲有效 而對低頻噪聲可采用共振吸聲的辦法 用多孔板作為吸聲的墻壁結(jié)構(gòu) 這些措施均能取得較好的吸聲效果 3阻斷噪聲傳播途徑 2 消聲使用消聲器 是控制空氣動力性噪聲的主要措施 它是一種阻止聲音傳播而允許氣流通過的裝置 用于風道和排氣管道 常用的有阻性消聲器和抗性消聲器 二者聯(lián)合使用消聲效果更好 好的消聲器應(yīng)當是消聲量大 空氣動力性能好 結(jié)構(gòu)性能好 三者缺儀不可 3阻斷噪聲傳播途徑 3 隔聲把發(fā)聲的物體或把需要安靜的場所封閉在一個小的空間中 使之與周圍環(huán)境隔絕起來 以達到控制噪聲傳播的目的 如空壓站的隔聲室 窗戶用雙層玻璃 門窗用吸聲材料飾面 周圍用橡膠條密封 小的聲源可用隔聲罩等 3阻斷噪聲傳播途徑 4 隔振為了防止通過固體傳播的振動性噪聲 可在機器或振動體的基座與地板 墻壁聯(lián)結(jié)處安裝隔振或減振裝置 也可起到降低噪聲的效果 3阻斷噪聲傳播途徑 5 阻尼阻尼材料就是內(nèi)損耗大的材料 如瀝青 軟橡膠以及其他高分子材料 涂在金屬板上的阻尼材料 其厚度應(yīng)當為金屬板的三倍以上 應(yīng)當緊緊地粘附在金屬板上 這樣才能起到良好的阻尼效果從而降低噪聲 個體防護 最經(jīng)濟有效的方法 在超標噪聲環(huán)境中工作的人員 應(yīng)當配備耳塞 耳罩等個人防護用品 應(yīng)選擇佩帶舒適 方便 具有足夠聲衰減值的護耳器 隔聲達 db 并根據(jù)噪聲強度 適當安排工人的接噪時間 建立健全監(jiān)督考核制度 做到配而且戴 確保個人防護的效果 衛(wèi)生保健措施 做好接噪人員的上崗前體檢 把好第一關(guān) 并存檔 禁忌癥患者不得從事噪聲作業(yè) 噪聲作業(yè)的禁忌癥 A
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