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.,2017,如何做好臨床帶教工作,.,2,護(hù)士的成長,護(hù)生,實習(xí)生,護(hù)士,護(hù)理專家,成長為護(hù)士的必經(jīng)之路,培養(yǎng)獨立工作能力的平臺,學(xué)校教育的延伸,理論與實踐結(jié)合的紐帶,臨床教學(xué),學(xué)校:儲備期專業(yè)教育,醫(yī)院:臨床前期臨床教學(xué),醫(yī)院:成長期繼續(xù)教育,.,3,后繼乏人,護(hù)士更勞累,假設(shè):沒有實習(xí)生,醫(yī)院癱瘓?,假設(shè)沒有實習(xí)生,專業(yè)特點醫(yī)護(hù)比床護(hù)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),臨床帶教是護(hù)士的義務(wù)!如何做好臨床教學(xué)工作是不斷探索和完善的課題,學(xué)習(xí)是社會前進(jìn)的動力-學(xué)生-教師,.,4,內(nèi)容,目錄,1,2,4,3,臨床教師職責(zé),如何做好臨床帶教工作,臨床教學(xué)目標(biāo),臨床帶教面臨的問題,.,5,一、臨床教學(xué)目標(biāo),??浦委熥o(hù)理的新理論、新概念、新方法;分析、解決問題能力。,護(hù)理操作技能;護(hù)患溝通能力;組織管理能力;,專業(yè)思想鞏固、專業(yè)信念堅定、職業(yè)道德高尚,知識目標(biāo),技能目標(biāo),態(tài)度目標(biāo),.,6,二、臨床教師的職責(zé)(針對實習(xí)生),職責(zé),專業(yè)知識/技能的傳播者,專業(yè)精神/思想的倡導(dǎo)者,人際關(guān)系的協(xié)調(diào)者護(hù)患、師生、同學(xué),科研/工作能力的開拓者,角色轉(zhuǎn)變的指導(dǎo)者思想、態(tài)度、行為,執(zhí)業(yè)安全的維護(hù)者,.,7,三、當(dāng)前臨床帶教面臨問題,學(xué)生,教師,患者,社會,獨生子女/Y世代主動性弱溝通能力弱安全意識弱吃苦精神弱缺乏歸屬感失落感,精力不足知識結(jié)構(gòu)欠缺方式欠妥經(jīng)驗不足評價標(biāo)準(zhǔn)不同怕?lián)L(fēng)險(親力親為),完美主義維權(quán)意識信息不對稱拒絕實習(xí)生,騰空護(hù)理層次/模式多就業(yè)/考研基礎(chǔ)階段薄弱服務(wù)性質(zhì)負(fù)面報道,.,8,四、如何做好臨床帶教工作,建立1個規(guī)范科學(xué)的教學(xué)模式/體系樹立2個科學(xué)觀點:正確的學(xué)生觀和學(xué)習(xí)觀把握3個基本要點:以病人為中心;以學(xué)生為主體;以能力為本位做到4個有機結(jié)合:整體規(guī)定性/個體針對性;理論/實踐;制度管理/情感溝通;學(xué)校教育/臨床教育認(rèn)識5個發(fā)展階段:緊張恐懼期;失望消沉期;穩(wěn)定適應(yīng)期;熟悉松散期;消退期了解6個常見問題:最受歡迎的老師;最關(guān)心的問題;學(xué)校與臨床教育的區(qū)別;第三者效應(yīng);后期效應(yīng);師生關(guān)系,.,9,(一)形成一個規(guī)范的教學(xué)體系-科室/個人,示教/觀摩病例討論床旁教學(xué)小講課/理論操作/考試,程序化,規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,考核評價,教學(xué)方法/形式,教學(xué)內(nèi)容,反饋,確定老師/項目(掌握/熟悉/了解)/實習(xí)大綱/內(nèi)容/進(jìn)度/分組/輪轉(zhuǎn)/值班計劃要求,目標(biāo)清晰內(nèi)容規(guī)范疾病重點明確,專科特點突出易/中等/難實用/教材結(jié)合護(hù)理文書,全面/綜合公平公平客觀合理愛護(hù)幫助,分析過程總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)尋找差距改進(jìn)計劃,科學(xué)化,有安排、有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有實施、有記錄;不因老師變化而改變,不以學(xué)生不同有差異,.,10,學(xué)生觀,學(xué)習(xí)觀,學(xué)習(xí)規(guī)律:由易到難,由簡到繁,由少到多,知識掌握規(guī)律終身學(xué)習(xí)學(xué)以致用,需要引導(dǎo)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)型組織/學(xué)習(xí)型人生,(二)樹立科學(xué)的學(xué)生觀與學(xué)習(xí)觀,主體性:創(chuàng)新性、主動性、獨特性、對教育影響的選擇性。發(fā)展性:進(jìn)步的、學(xué)習(xí)的、成長的潛能性:豐富性、隱藏性、差異性、開發(fā)性。整體性:德、智、體、美、勞。老師對待學(xué)生,.,11,(三)把握三個基本要點,臨床帶教,以病人為中心,以學(xué)生為主體,以能力為本位,確保病人安全,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險尊重病人的權(quán)利全方位照顧協(xié)作式的護(hù)患關(guān)系,學(xué)生的主體作用:要我學(xué),我要學(xué)學(xué)會學(xué)習(xí):授之以漁學(xué)會工作:做中學(xué),學(xué)中做,工作能力學(xué)習(xí)能力創(chuàng)造成力協(xié)調(diào)溝通能力,.,12,(四)做到四個有機結(jié)合,了解護(hù)理教育現(xiàn)狀,彌補不足,卡拉OK,自娛自樂了解差異:病人與模型學(xué)校管理與醫(yī)院管理并存解讀教學(xué)體制,學(xué)校教育與臨床教學(xué)相結(jié)合,理論與實踐相結(jié)合,制度管理與情感魅力相結(jié)合,整體規(guī)定性和個體針對性相結(jié)合,Please.,不忽略理論學(xué)習(xí)技能培養(yǎng):一講、二看、三示范解讀教學(xué)內(nèi)容(涉及的基本知識與技能、相關(guān)知識),大綱、教學(xué)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)上的規(guī)定要求學(xué)生的差異:悟性,能力解讀學(xué)生素質(zhì),制度約束:公平、公正人格感染:品德/才能/知識/感情解讀學(xué)生需求,.,13,(五)正確認(rèn)識五個發(fā)展階段,緊張恐懼期,失望消沉期,穩(wěn)定適應(yīng)期,技術(shù)不熟練,出錯,態(tài)度粗暴,情緒消沉,失望悲觀,對前途沒有信心,應(yīng)幫助其完成操作,度過難關(guān),安排好學(xué)習(xí)計劃,避免實習(xí)無頭緒無依據(jù);介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、一般用物和急救物品放置地點,盡快熟悉;與護(hù)生一起操作,多做示范,邊操作邊解說邊提問,幫助掌握操作規(guī)程,強化制度及隔離與無菌等觀念,適應(yīng)工作環(huán)境,技術(shù)趨于穩(wěn)定,情緒信心恢復(fù),工作安心。應(yīng)結(jié)合臨床進(jìn)一步指導(dǎo)護(hù)理論學(xué)習(xí)與較復(fù)雜的護(hù)理工作,熟悉松散期,容易產(chǎn)生自信自滿厭倦心理,自以為是,慣性思維,助其養(yǎng)成好的習(xí)慣,消退期,對臨床工作整體認(rèn)識,但依戀焦慮浮躁,工作不踏實,虛于應(yīng)付,易出事故,防范,引導(dǎo),好習(xí)慣,友誼,.,14,(六)明確6個問題-1,關(guān)愛病人,愿教學(xué)生,責(zé)任心強,關(guān)愛學(xué)生,技術(shù)過硬,最愛歡迎教師,理論扎實,.,15,反饋時給我一些改善的建議,組織小講課,建立良好的護(hù)患關(guān)系,誠實,并盡可能的說到做到,能熟練的處理病人的危急情況,Contents1,Contents2,2、護(hù)生排于前10位的需求,對學(xué)員熱情、關(guān)心、態(tài)度好,知識豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé),從不貶低或恥笑我,反饋時給我一些改善的建議,組織小講課,建立良好的護(hù)患關(guān)系,誠實,并盡可能的說到做到,能熟練的處理病人的危急情況,對學(xué)員熱情、關(guān)心、態(tài)度好,知識豐富、認(rèn)真負(fù)責(zé),解釋講解常見疾病護(hù)理常規(guī)與過程,對工作嚴(yán)格要求、堅持原則、謹(jǐn)慎,從不貶低或恥笑我,.,16,3、正確認(rèn)識課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的區(qū)別,計劃性強,模擬案例時間緊迫感差情境可控環(huán)境單一面向大眾,無需保護(hù)性醫(yī)療,課堂教學(xué)臨床教學(xué),.,17,4、第三者效應(yīng),病人/家屬,護(hù)生,護(hù)士/醫(yī)生,護(hù)生也接觸非帶教老師,他們的言行對護(hù)生影響也很大。每一護(hù)士在工作中要時時注意自已的言行、服務(wù)態(tài)度等要做好榜樣,教師不顧病人及家屬指正或批評,護(hù)生會覺沒面子,患者對其能力產(chǎn)生懷疑。對以后操作產(chǎn)生心理障礙,不愿不敢進(jìn)行操作。指導(dǎo)時要注意語氣、場合、方式、方法等。,學(xué)生間相互比較當(dāng)幾個實習(xí)生共同完成某項操作或任務(wù)時,對出現(xiàn)的失誤可能出現(xiàn)心理移位現(xiàn)象,相互推諉所以,做為指導(dǎo)教師,應(yīng)該明確各自的責(zé)任,.,18,盲目自信,外界干擾,后期就業(yè)、考研、情感、社會活動,造成上班心不在焉,注意力不集中而導(dǎo)致差錯。,思維定勢,由于對工作的熟悉,“想當(dāng)然”地處理問題,或?qū)δ承┦虑橐暥灰?、聽而不聞,造成差錯。,5、后期效應(yīng):問題多,加強監(jiān)管,經(jīng)過半年多的實習(xí),對一些常用的基本操作已基本熟練,護(hù)生覺得自已有能力擅自執(zhí)行醫(yī)屬和操作,思想麻痹,工作馬虎,易出現(xiàn)差錯。,.,19,6、師生關(guān)系,.,20,(七)償試多種教學(xué)方法:探討,.,21,總之,作為臨床帶教
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