社區(qū)護(hù)理學(xué)概述VIP

社區(qū)護(hù)理概述,第一章,前期基礎(chǔ)知識,學(xué)科位置,課程體系,【導(dǎo)課】社區(qū)護(hù)理學(xué)的位置,社區(qū)健康護(hù)理,個人健康護(hù)理,社區(qū)護(hù)理工作方法,家庭健康護(hù)理,課程體系,社區(qū)護(hù)理理念,兒童保健與護(hù)理婦女保健與護(hù)理老年保健與護(hù)理慢性病病人殘疾人保健與護(hù)理,護(hù)理程序健康教育家庭訪視,為什么要學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理？,中國人口老齡化患病率高；行動不便；經(jīng)濟(jì)來源有限等。疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?nèi)巳荷钏教岣?，對衛(wèi)生服務(wù)需求增加,看病難，看病貴,醫(yī)療工作不連續(xù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/社區(qū)衛(wèi)生站,大醫(yī)院,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),二級醫(yī)療機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),疑難病人群,需?？圃\治人群,健康人群亞健康人群常見健康問題人群,衛(wèi)生資源配置不合理,低水平廣覆蓋,高水平低覆蓋,第一節(jié)社區(qū)健康與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),第二節(jié)社區(qū)護(hù)理,第一章緒論,學(xué)習(xí)目標(biāo),識記：1.準(zhǔn)確說出初級衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護(hù)理的概念。2.闡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)。3.闡述社區(qū)護(hù)理的功能。理解：1.理解社區(qū)護(hù)士的核心能力。2.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性。3.簡述社區(qū)護(hù)理主要工作方法與技術(shù)。,第一節(jié)社區(qū)健康與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式是以疾病為中心的模式。生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式是以人的個器官和系統(tǒng)健康轉(zhuǎn)向整體健康?，F(xiàn)代健康觀：軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。,健康觀念與醫(yī)學(xué)模式,社區(qū)護(hù)理學(xué)由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)相結(jié)合的新興學(xué)科。是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。,社區(qū)護(hù)理理念社區(qū)護(hù)理工作方法社區(qū)健康護(hù)理家庭健康護(hù)理個人健康護(hù)理,知識體系,一、社區(qū),（一）概念與分類1社區(qū)社區(qū)是由許多的家庭、機(jī)關(guān)和團(tuán)體組成，是構(gòu)成社會的基本單位，也是社區(qū)護(hù)士進(jìn)行社區(qū)護(hù)理工作的場所。,目前，關(guān)于社區(qū)的定義有百余種。不同國家和地區(qū)的解釋各有差異?！吧鐓^(qū)”的概念最早是1881年由德國社會學(xué)家F.滕尼斯(F.Tonnies)提出，他認(rèn)為：社區(qū)是指那些由具有共同價值取向的同質(zhì)人口組成的、關(guān)系親密、出入相友、守望相助、疾病相撫、富有人情味的社會關(guān)系和社會團(tuán)體。,社區(qū)是由若干社會群體（家庭、氏族)或社會組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一個地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。,WHO人口約在1030萬之間，面積在500050000平方公里。,我國城市社區(qū):一般指街道、居委會，人口一般在310萬人之間。農(nóng)村社區(qū):按鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村等。,社區(qū),請同學(xué)們談?wù)勀阈哪恐械纳鐓^(qū)？,虹梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,機(jī)構(gòu)名稱：上海市徐匯區(qū)徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別：一級甲等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二冠名：徐家匯地段醫(yī)院診療科目：預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科,2.分類,地域性社區(qū)（常見）具有共同興趣或目標(biāo)的社區(qū)：學(xué)會、大型工廠具有某些共同問題的社區(qū)：糖尿病患者協(xié)會,菜場商店,醫(yī)院學(xué)校,餐飲服務(wù)文娛場所,機(jī)關(guān)工廠,家庭,信息交流系統(tǒng),地域性社區(qū)示意圖,地域性：地理空間和社會空間有機(jī)結(jié)合。如文化社區(qū)、工業(yè)、商業(yè)社區(qū)等。人口要素：人口數(shù)量、構(gòu)成和分布，社區(qū)的中心。同質(zhì)性：人群存在著共同利益、共同問題和共同需求。生活服務(wù)設(shè)施：各種相對應(yīng)設(shè)施。管理機(jī)構(gòu)和制度：指社區(qū)內(nèi)各種群體和組織間的相互關(guān)系。,1、社區(qū)的特點(diǎn)：,（二）特點(diǎn)與功能,（1）生產(chǎn)、消費(fèi)、分配、協(xié)調(diào)和利用資源的功能（2）社會化的功能（3）社會控制的功能（4）社會參與的功能（5）相互支援的功能,2、社區(qū)的功能,二、健康與社區(qū)健康,健康健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。世界衛(wèi)生組織1990年,二、健康與社區(qū)健康,健康模式最佳健康模式（high-levelwellnessmodel）健康-疾病連續(xù)相模式(health-illnesscontinuummodel),二、健康與社區(qū)健康,影響社區(qū)健康的因素社會因素社區(qū)組織社區(qū)人口社區(qū)環(huán)境社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。,三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),特點(diǎn)服務(wù)對象的廣泛性服務(wù)內(nèi)容的綜合性貫穿生命全程的連續(xù)性滿足社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求的可及性,三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?nèi)丝诮Y(jié)構(gòu)的變化疾病譜的改變醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用高漲,三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織構(gòu)成行政管理組織業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織與機(jī)構(gòu),城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按街道辦事處（3-10萬居民）設(shè)置一個中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)地區(qū)的需要一個中心設(shè)置若干個站。,四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織與機(jī)構(gòu),健康,個人,家庭,群體,社區(qū),預(yù)防,治療,保健,康復(fù),健教,計生,社區(qū)健康促進(jìn)模式,衛(wèi)生體系,衛(wèi)生服務(wù)體系,衛(wèi)生保障體系,衛(wèi)生執(zhí)法體系,醫(yī)療保健服務(wù),預(yù)防保健服務(wù),社區(qū)保健服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,全科醫(yī)師,社區(qū)護(hù)士,康復(fù)醫(yī)師,中醫(yī)師,心理咨詢師,其他,公共衛(wèi)生醫(yī)師,我國城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng),區(qū)衛(wèi)生局,市級中心醫(yī)院、市級專科醫(yī)院、市衛(wèi)生防疫站、市婦幼保健院、市級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥衛(wèi)生教育、科研機(jī)構(gòu),區(qū)級中心醫(yī)院、區(qū)級?？漆t(yī)院、區(qū)衛(wèi)生防疫站、區(qū)婦幼保健站、區(qū)級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生學(xué)校,街道（地段）醫(yī)院（門診部）,居民紅十字衛(wèi)生站,市衛(wèi)生局,街道辦事處,我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng),縣醫(yī)院,縣中醫(yī)院,衛(wèi)生防疫站,婦幼保健所,結(jié)核病防治所,藥品檢驗(yàn)所,衛(wèi)生學(xué)校,縣政府,鄉(xiāng)政府,村委會,縣衛(wèi)生局,鄉(xiāng)衛(wèi)生院,村衛(wèi)生室,區(qū)精神衛(wèi)生中心,區(qū)婦幼保健所,區(qū)醫(yī)院,衛(wèi)生防疫站,區(qū)計劃生育指導(dǎo)中心,區(qū)健康教育所,街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,醫(yī)療康復(fù)科,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科,后勤保障科,辦公室,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,社區(qū)居民,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)示意圖,1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成效（國際）,國家,效果,年代,美國1965年1978年冠心病發(fā)病率下降40%腦血管病發(fā)病率下降50%心、腦血管病死亡人數(shù)減少80萬人1978年1983年膽固醇水平下降2%血壓水平下降4%冠心病發(fā)病率下降16%芬蘭1972年1977年腦卒中發(fā)病率下降30%男冠心病死亡率下降24%女冠心病死亡率下降51%,2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,3.國家政府為什么要支持和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)？(新內(nèi)容，了解),(1)服務(wù)欠公平，資源配置不合理(2)醫(yī)藥費(fèi)用增長過快，籌資結(jié)構(gòu)不合理(3)中國人口老齡化進(jìn)程加快(4)疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變(5)人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加,(1)服務(wù)欠公平，衛(wèi)生資源配置不合理（衛(wèi)生負(fù)擔(dān)公平性評估）,城鄉(xiāng)之間差距極大：70%的農(nóng)村人口享有20%的衛(wèi)生資源30%的城市人口享有80%的衛(wèi)生資源階層之間差距巨大：缺乏醫(yī)療保障的人80%是社會貧困階層,()醫(yī)藥費(fèi)用增長過快，籌資結(jié)構(gòu)不合理,(3)中國人口老齡化進(jìn)程加快老年人口增長3.2%/年。我國老年人口：2000年60歲以上人口1.3億（占10%）。2050年將達(dá)4億（25%）。老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟(jì)來源有限）。,(4)疾病譜、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變。由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。,(5)人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加,人民群眾生活水平提高，衛(wèi)生服務(wù)需求增加。,1997年開始發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。我國起步較晚，發(fā)展較快。截至2005年底，全國已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個、衛(wèi)生服務(wù)站12000個?；拘纬闪松鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。,我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),2006年國務(wù)院發(fā)布發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步具體規(guī)定發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)，提出推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的具體指導(dǎo)方法。,對2010年的工作目標(biāo)作出具體規(guī)定：全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義,提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率,控制不合理增長的醫(yī)療費(fèi),提高居民的健康水平,第二節(jié)社區(qū)護(hù)理,一、概念及其功能,社區(qū)護(hù)理概念,社區(qū)護(hù)理是將護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。-美國護(hù)士協(xié)會,社區(qū)護(hù)理,社區(qū)護(hù)理是20世紀(jì)70年代由美國的露絲依思曼首先提出。,社區(qū)護(hù)理目的：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康、提高社區(qū)人群健康水平,一、概念及其功能,社區(qū)護(hù)理概念（掌握）,根據(jù)我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點(diǎn)，社區(qū)護(hù)理可定義為“綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動態(tài)性的和綜合的護(hù)理服務(wù)。”,社區(qū)護(hù)理和醫(yī)院護(hù)理有何不同?,社區(qū)家庭個人,健康人群亞健康人群重點(diǎn)人群高危人群患病人群,社區(qū)護(hù)理對象,國外的社區(qū)護(hù)理發(fā)展家庭護(hù)理階段地段護(hù)理階段公共衛(wèi)生護(hù)理階段社區(qū)護(hù)理階段,一、概念及其功能,社區(qū)護(hù)理的發(fā)展階段,國內(nèi)的社區(qū)護(hù)理發(fā)展1925年協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生護(hù)理教育50年代初開始的家庭病床的護(hù)理服務(wù)城鄉(xiāng)三級衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立1997年的全國衛(wèi)生工作會議，促進(jìn)了衛(wèi)生服務(wù)體系改革、社區(qū)護(hù)理的形成和發(fā)展。,一、概念及其功能,社區(qū)護(hù)理的功能提供社區(qū)健康護(hù)理提供個人及其家庭健康護(hù)理提供社區(qū)保健服務(wù)開展社區(qū)健康教育開展計劃免疫與預(yù)防接種,一、概念及其功能,社區(qū)護(hù)理的功能進(jìn)行定期健康檢查實(shí)施社區(qū)慢性疾病患者與其他疾病患者的管理提供社區(qū)急重癥患者的轉(zhuǎn)診服務(wù)提供社區(qū)臨終護(hù)理服務(wù)參與社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,一、概念及其功能,根據(jù)2002年衛(wèi)生部關(guān)于社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見精神的規(guī)定：定義：社區(qū)護(hù)士是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事社區(qū)護(hù)理工作的護(hù)理專業(yè)人員。,二、社區(qū)護(hù)理服務(wù)與管理,社區(qū)護(hù)士的基本條件1.具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊。2.通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。3.獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的社區(qū)護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷。,二、社區(qū)護(hù)理服務(wù)與管理,社區(qū)護(hù)士的能力培養(yǎng)人際交往和溝通能力綜合護(hù)理能力獨(dú)立判斷、解決問題能力預(yù)見能力基本的組織、管理能力,二、社區(qū)護(hù)理服務(wù)與管理,社區(qū)護(hù)士的能力培養(yǎng)收集信息和處理信息的基本能力應(yīng)對社區(qū)急性事件的基本能力不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力自我防護(hù)能力,二、社區(qū)護(hù)理服務(wù)與管理,全方位護(hù)理服務(wù),社區(qū)護(hù)士的核心能力（9個）,1.人際交往和溝通能力2.綜合護(hù)理能力3.獨(dú)立判斷、解決問題能力4.預(yù)見能力5.基本的組織、管理能力6.收集信息和處理信息的基本能力7.應(yīng)對社區(qū)急性事件的基本能力8.不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力9.自我防護(hù)能力,二、社區(qū)護(hù)理服務(wù)與管理,【社區(qū)護(hù)理常用的方法】,護(hù)理程序家庭訪視居家護(hù)理流行病學(xué)調(diào)查健康教育(個體化教育、群體教育)健康普查保健指導(dǎo)組織社區(qū)活動,三、社區(qū)護(hù)理主要工作方法與技術(shù),社區(qū)護(hù)理發(fā)展,一、世界社區(qū)護(hù)理發(fā)展史,家庭護(hù)理階段（公元后1859）：個人地段訪視護(hù)理階段（18591900年）：個人；威廉.勒斯朋公共衛(wèi)生護(hù)理階段（19001970年）：服務(wù)對象是群體和個人；麗蓮.武德社區(qū)護(hù)理階段（1970至今）：服務(wù)對象是個人、家庭、社區(qū)；露絲.依思曼,分四階段：,發(fā)展階段年代服務(wù)對象類型服務(wù)項目服務(wù)機(jī)構(gòu)早期家庭照顧公元后1859貧病個體疾病照顧宗教慈善機(jī)構(gòu)地段訪視護(hù)理18591900貧病個體疾病照顧自愿者，少數(shù)注意預(yù)防政府資助公共衛(wèi)生護(hù)理19001970有需要群眾家庭疾病照顧政府，少數(shù)自疾病預(yù)防愿者社區(qū)護(hù)理1970現(xiàn)在整個社區(qū)人群健康促進(jìn)多種類，政府疾病預(yù)防自愿者、個體,1925年北京協(xié)和創(chuàng)立“衛(wèi)生事務(wù)所”，開展公共衛(wèi)生護(hù)理教育和服務(wù)解放后各區(qū)設(shè)立防疫站、婦幼保健院等，在全國范圍內(nèi)建立了三級衛(wèi)生保健網(wǎng)1996年國家先后制定了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的政策法規(guī)，社區(qū)護(hù)理隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展而逐步發(fā)展，社區(qū)護(hù)理教育也隨之發(fā)展。,二、我國社區(qū)護(hù)理的發(fā)展史,1996年，中華護(hù)理學(xué)會舉辦“全國首屆社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)會議”。1996年以來全國相繼開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。1997年首都醫(yī)大設(shè)立社區(qū)護(hù)士專業(yè)。全國相繼在護(hù)理本科教學(xué)中設(shè)置社區(qū)護(hù)理課程。,我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展史：,&1997年國務(wù)院十部委關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見；衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定；衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理的通知&1999年衛(wèi)基婦關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見2000年，衛(wèi)生部科教司社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱（試行）通知。&2002年衛(wèi)生部社區(qū)護(hù)理管理指導(dǎo)意見。&2005年，中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要2005-2010&2006年3月關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見,（一）我國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀1、缺乏社區(qū)護(hù)理的宏觀調(diào)控及有效的管理機(jī)制2、缺乏社區(qū)護(hù)理的專業(yè)人才、高層次的護(hù)理人才3、缺乏相應(yīng)的護(hù)理法規(guī)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)4、缺乏政府的有效政策、財政及其他方面的支持,我國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀和對策,社區(qū)護(hù)理人員學(xué)歷偏低,1、護(hù)理人員缺乏社區(qū)護(hù)理的理念護(hù)理觀念未從以疾病為中心向以病人為中心、院內(nèi)護(hù)理向社區(qū)家庭護(hù)理方向轉(zhuǎn)變，缺乏自覺性、責(zé)任心和緊迫感。,社區(qū)護(hù)理存在的問題？,2、護(hù)理人員知識陳舊距社區(qū)護(hù)理要求差距較大。據(jù)調(diào)查，當(dāng)前護(hù)理人員普遍存在知識老化問題，難以承擔(dān)健康促進(jìn)、社區(qū)保健的重任。,3、社區(qū)護(hù)理缺乏社會認(rèn)可和理解目前護(hù)理工作仍屬于從屬地位，不被社會重視，這也影響了社區(qū)護(hù)理的開展。,4、社區(qū)護(hù)理工作辛苦、待遇低挫傷護(hù)理人員的積極性，直接約束了社區(qū)護(hù)理的開展。,4個轉(zhuǎn)變：服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變；服務(wù)對象從患者向群體(家庭、社區(qū))服務(wù)轉(zhuǎn)變；人才培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣新興學(xué)科轉(zhuǎn)變；工作方式從院內(nèi)向院外、社區(qū)、家庭轉(zhuǎn)變。,（二）發(fā)展社區(qū)護(hù)理的對策,1、轉(zhuǎn)變觀念是做好社區(qū)護(hù)理的保證,2、系統(tǒng)化整體護(hù)理是推進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作有效措施幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康的人提高健康水平，是護(hù)理學(xué)從單一的疾病護(hù)理向針對人身心健康問題的系統(tǒng)化整體護(hù)理拓展。,3、加強(qiáng)培訓(xùn)是社區(qū)護(hù)理工作順利開展的關(guān)鍵社區(qū)護(hù)士同時負(fù)責(zé)多個專業(yè)患者護(hù)理，必須全面熟練掌握全部護(hù)理知識和技術(shù)；二是社區(qū)服務(wù)不可能分工過細(xì)，護(hù)理人員必須有相關(guān)知識和技術(shù)。加強(qiáng)護(hù)士臨床心理學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、有關(guān)儀器使用等科學(xué)知識的培訓(xùn)十分重要。,4、社區(qū)護(hù)理研究是社區(qū)護(hù)理工作向縱深發(fā)展的有效手段社區(qū)護(hù)理工作要不斷總結(jié)社區(qū)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，要在內(nèi)容、方法、技術(shù)、管理以及人才培訓(xùn)等諸多方面進(jìn)行深入的研究，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展。,復(fù)習(xí)測試題A1型題1.根據(jù)WHO的標(biāo)