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.,肝豆?fàn)詈俗冃訦epatolenticularDegeneration,HLD,.,1.概述2.病因11.18微量元素:24小時(shí)尿量0.931;尿銅1.000mg;銅17.0umol/L;本病時(shí)尿銅增加,可達(dá)每24小時(shí)1.5715.7umol以上。,.,輔助檢查:11.11微量元素:鈣1.53mmol/L;11.8上腹部CT平掃:肝密度不均伴肝右葉鈣化,膽囊增大伴膽囊周圍滲出,腹腔積液,腸系膜腫脹。11.10眼科會(huì)診:前房清,角膜透明,可見K-F環(huán)。11.10腹部B超:膽囊內(nèi)實(shí)質(zhì)占位(膽泥可能),總膽管未見擴(kuò)張;腹水中等至大量;肝脾胰腎未見局灶性占位;11.10腹部MR增強(qiáng):肝硬化,膽囊增大,膽囊窩積液;腹水;腸系膜水腫。,病歷討論,.,診斷:1.肝豆?fàn)詈俗冃?.肝硬化(失代償期)3.溶血性貧血4.膽囊結(jié)石伴膽囊炎治療:1.低銅高蛋白飲食,青霉胺驅(qū)銅;2.螺內(nèi)酯+氫氯噻嗪利尿,復(fù)方氨基酸膠囊促進(jìn)蛋白合成,輸注白蛋白;3.輸注紅細(xì)胞懸液;4.優(yōu)思弗利膽,舒普深抗感染。,病歷討論,.,參考文獻(xiàn)1.胡亞美,江載芳,申昆玲,等.肝豆?fàn)詈俗冃?諸福棠實(shí)用兒科學(xué),2002;2.張?jiān)氯A,李明,秦炯,等.兒童肝豆?fàn)詈俗冃缘纳窠?jīng)系統(tǒng)外表現(xiàn).實(shí)用兒科臨床雜志,1999,14(5):277-278;3.陳森,姜麗華,劉嫣,等.肝豆?fàn)詈俗冃院喜⑷苎载氀?1例臨床分析.中國(guó)小兒血液與腫瘤雜志,2011,vol16,no.5;4.梁秀齡,楊任民,吳志英,等.肝豆?fàn)詈俗冃栽\
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