SAVINA呼吸機(jī)及機(jī)械通氣基礎(chǔ)培訓(xùn)

Savina呼吸機(jī)操作培訓(xùn),2017年01月,急救、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備系列培訓(xùn),什么是呼吸？,content,簡(jiǎn)介準(zhǔn)備操作與保養(yǎng),1簡(jiǎn)介：后視圖,直流接口,交流接口,電源開關(guān),Nursecall(選配),串行口,側(cè)把手,空氣入口,觸發(fā)指示,實(shí)時(shí)波形顯示,AC/DC指示燈,待機(jī)按鍵,流量傳感器,呼出閥,1簡(jiǎn)介：前視圖,氧氣入口在機(jī)器右側(cè),報(bào)警指示燈,1、模式選擇鍵2、參數(shù)設(shè)置鍵3、中心確認(rèn)鍵,IPPV、SIMV、CPAP/ASB、BIPAP,Vt,Tinsp,f,FiO2,Pinsp,PASB,PEEP,1簡(jiǎn)介：前視圖,1簡(jiǎn)介：模式/參數(shù)調(diào)整方式,ThreestepOperatingConcept,1.選擇,2.調(diào)節(jié),3.確認(rèn),2準(zhǔn)備連接電源、氣源,1將隔膜貼在呼氣閥上2將橡皮套管套于接口,2準(zhǔn)備安裝呼氣閥、吸氣閥,3將壓花接頭盡可能轉(zhuǎn)向左邊4插入呼氣閥3將壓花接頭轉(zhuǎn)向右邊5安裝捕水器,1將插座盡量推向左邊2插入流量傳感器，使探針面對(duì)呼吸機(jī)，安裝時(shí)盡量插深入插孔3把流量傳感器盡量向右推入呼氣閥的橡皮套管內(nèi),2準(zhǔn)備安裝流量傳感器,吸入端,呼出端呼出閥,濕化器,捕水器,2準(zhǔn)備連接呼吸回路,操作指示燈發(fā)光二極管，信息顯示和聲音警告通氣功能PEEP功能呼氣容量監(jiān)測(cè)MV吸氣氧濃度測(cè)量FiO2MV報(bào)警低限Paw報(bào)警高限主電源故障報(bào)警氧報(bào)警,2準(zhǔn)備操作前檢查,打開機(jī)器后面板上的電源開關(guān)，Savina自檢20s自檢階段，儀器上所有LED顯示燈、鍵盤顯示燈、電源指示燈都亮起來，并會(huì)短暫測(cè)試一下聲音報(bào)警當(dāng)前使用電源的指示燈一直亮著Savina按照設(shè)定的模式/參數(shù)對(duì)模擬肺進(jìn)行通氣。,2準(zhǔn)備操作前檢查,8按下參數(shù)鍵，選擇數(shù)值1/2，屏幕上顯示的條柱形表示吸氣壓力，呼氣末壓力以及吸氣和呼氣之間的壓力變化。,PEEP顯示:PEEP10mbar2mbar誤差分鐘通氣量顯示：MV7.8L/min1.0L/min誤差氧濃度顯示：FiO260%3vol.%誤差,2準(zhǔn)備操作前檢查,從Y-接頭上卸下模擬肺顯示如下信息:!氣道壓力過低45秒后顯示:MV0L/min+0.5L/min誤差堵住病人管路的Y口，觀察氣道壓力到達(dá)設(shè)定的壓力上限時(shí)能否實(shí)現(xiàn)報(bào)警重新連接模擬肺到Y(jié)接頭。,2準(zhǔn)備操作前檢查,斷開主電源插頭設(shè)備自動(dòng)切換到內(nèi)部電池供電，并繼續(xù)通氣顯示：!啟動(dòng)內(nèi)部蓄電池等待約30s，剩余電量顯示在主屏幕的最右邊重新連接好主電源插頭設(shè)備切換回主電源運(yùn)行,2準(zhǔn)備操作前檢查,斷開壓縮氧管道的連接。聲音報(bào)警響起，并顯示：!供氧壓力偏低Savina用空氣通氣。重新連接氧氣供應(yīng)軟管。警報(bào)!FiO2過低會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)。按報(bào)警復(fù)位鍵。,2準(zhǔn)備操作前檢查,轉(zhuǎn)換到待機(jī)狀態(tài):按住待機(jī)鍵3s按“ResetCheck”確認(rèn),開始通氣:再次按待機(jī)鍵,2準(zhǔn)備待機(jī),待機(jī)功能病人到來之前預(yù)設(shè)參數(shù)、模式，沒有報(bào)警減少電力和氣體消耗通氣開始只需輕輕一觸,1、待機(jī)鍵關(guān)機(jī)前先回到待機(jī)狀態(tài),2、復(fù)位鍵待機(jī)狀態(tài)確認(rèn)窒息通氣取消過時(shí)報(bào)警信息取消,2準(zhǔn)備待機(jī),開機(jī)1按儀器背面的電源開關(guān),3操作與保養(yǎng)：設(shè)置,設(shè)置通氣參數(shù)1按相應(yīng)的通氣參數(shù)鍵，鍵上的黃色LED會(huì)亮起。2設(shè)置轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕確認(rèn)按下旋鈕。鍵上的黃色LED即熄滅。,設(shè)置另一種通氣模式的參數(shù)1按下新的通氣模式鍵3s，黃色LED閃爍與新通氣模式相關(guān)的參數(shù)鍵的LED閃爍2按LED始終點(diǎn)亮的參數(shù)鍵3設(shè)置值轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕,確認(rèn)數(shù)值按下旋鈕黃燈熄滅。3激活通氣模式按下旋鈕。若中斷參數(shù)設(shè)置，Savina不會(huì)改變?cè)搮?shù)值，而將恢復(fù)到調(diào)節(jié)前的數(shù)值。,3操作與保養(yǎng)：設(shè)置,設(shè)置報(bào)警限值,3操作與保養(yǎng)：報(bào)警,報(bào)警識(shí)別1紅色或黃色LED閃爍2報(bào)警音鳴響3報(bào)警信息顯示在屏幕右上欄目4屏幕下方信息行顯示信息指導(dǎo)排除報(bào)警,3操作與保養(yǎng)：報(bào)警,1報(bào)警指示燈2報(bào)警信息3報(bào)警復(fù)位4報(bào)警靜音2分鐘5解決報(bào)警提示,ConnectO2,!O2supplydown,5.,2.,3.,1.,4.,故障排除后聲音報(bào)警即關(guān)閉警告信息(!)和提示信息(!)自動(dòng)從屏幕上消失報(bào)警信息(!)保留在，必須被確認(rèn)：1按報(bào)警復(fù)位鍵。2信息從屏幕上消除。,3操作與保養(yǎng)：報(bào)警,防止設(shè)置被修改4按鎖定鍵，黃色LED亮起，參數(shù)鍵、通氣模式鍵、屏幕設(shè)置均被保護(hù)不被改動(dòng)。在設(shè)定新的數(shù)值前:4按鎖定鍵，黃色LED熄滅。,3操作與保養(yǎng)：報(bào)警,3操作與保養(yǎng)：撤機(jī),撤機(jī)指征1、生命體征穩(wěn)定2、神志清醒3、最大吸氣壓20cmH2O4、VC1015ml/kg5、PaO2300mmHg（FiO2=1.0）6、PaO260mmHg（FiO220mmHg或DBP變化10mmHg2、P110次/分或每分鐘增加20次3、R30次/分或每分鐘增加10次以上4、出現(xiàn)嚴(yán)重心律不齊5、PaO255mmHg7、PH7.30出現(xiàn)上述指征之一應(yīng)立即恢復(fù)機(jī)械通氣。但PaO2、PaCO2指標(biāo)不適用于COPD慢性呼衰者。,建議：根據(jù)院感管理規(guī)定拆卸：捕