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文檔簡介

醫(yī)囑查對制度,1、電腦醫(yī)囑輸入查對制度：新醫(yī)囑或修改醫(yī)囑必須認(rèn)真核對后并在醫(yī)囑提示本上簽全名；核對醫(yī)囑時必須認(rèn)真查對姓名、床號、藥物名稱、濃度、劑量、用法、時間，核對后電腦提交請求發(fā)藥；停當(dāng)天醫(yī)囑，護師要在執(zhí)行單上停止，注明,日期并簽全名；每天打印本病區(qū)住院病人第二天的輸液卡，打印前根據(jù)實際情況調(diào)整相應(yīng)日期；沒辦下班前，有專人負責(zé)核對電腦醫(yī)囑一次，避免遺漏。2、醫(yī)囑執(zhí)行應(yīng)記錄執(zhí)行時間并簽,全名，對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)核實無誤后方可執(zhí)行。3、長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑執(zhí)行情況應(yīng)做到“三班六查對”上午班的醫(yī)囑上午查對，中班醫(yī)囑下午查對，下午醫(yī)囑晚班查對，晚班醫(yī)囑由夜班護士查對，夜班醫(yī)囑次,日晨由白班護士查對，每周醫(yī)囑護士長總查對兩次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并登記。凡重整醫(yī)囑需寫明日期、時間并簽全名，經(jīng)另一士查對后方可執(zhí)行。臨時醫(yī)囑需經(jīng)第二人查對無誤后，方可執(zhí)行，,并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽全名。4、搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留用過啊空安瓿，搶救病人結(jié)束后，核對空安瓿再棄去，并督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。,5、護士長定期抽查醫(yī)囑查對的執(zhí)行情況。,

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