埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀課件

埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 1 埃博拉 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 2 各國援助行動及意義 西非三國疫情及發(fā)展態(tài)勢 認(rèn)識埃博拉病毒病 提綱 1 2 4 埃博拉的相關(guān)科研進(jìn)展 3 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 3 一 認(rèn)識埃博拉病毒病 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 4 1 這是一種什么病 1 WhatisEbola 一種由病毒 Ebolavirus 引起的 以發(fā)熱 出血 多器官受損為主要表現(xiàn)的急性傳染病 埃博拉出血熱埃博拉病毒病 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 5 2 為何叫埃博拉 2 WhyiscalledEbola 1976年首次被發(fā)現(xiàn) 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 6 3 從哪里來的 3 WhereisEbolafrom 果蝠黑猩猩 大猩猩 猴子和羚羊等易感動物人類 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 7 4 埃博拉病毒是什么樣的 絲狀病毒科中單股負(fù)鏈RNA病毒 呈長絲狀體 病毒粒 呈多種形式如 U 字 6 字形 纏繞 環(huán)狀或分枝形 4 whatdoesitlookslike 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 8 5 如何傳播的 5 Howdoesitspread 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 9 寵物能感染 傳播埃博拉 目前認(rèn)為不會傳播埃博拉 有狗感染埃博拉但不顯癥狀的報道 CanpetsgetorspreadEbola 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 10 6 Whatpeoplearesusceptible 人群普遍易感 高危人群有 醫(yī)務(wù)人員 HealthcareWorkers 與患者密切接觸的家人 Familymembers 參加葬禮的人 Peopleattendingfunerals 常吃叢林動物肉 bushmeat 的人獵人 hunter 6 哪些人容易埃博拉 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 11 7 有哪些臨床表現(xiàn) 7 Whataretheclinicalmanifestations 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 12 8 Howtodiagnose 8 如何診斷埃博拉 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 13 9 Whyisitsoscared 9 為什么令人可怕 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 14 生物戰(zhàn)劑清單 Ebola 生物戰(zhàn)劑之一 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 15 治療原則支持治療 注意水 電解質(zhì)平衡 對癥治療 ACT PCM ORS 控制出血 治療腎 DIC等 控制繼發(fā)感染 用藥注意事項勿用阿司匹林 Aspirin 和布洛芬 Ibuprofen 10 有治療藥物和方法嗎 10 Isthereacure 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 16 做好個人防護(hù) containment PPE 嚴(yán)格的隔離護(hù)理技術(shù) strictbarriernursingtechniques 適當(dāng)?shù)南?properlydisinfectedtools 科普教育 education correctlyburials 報告可疑病例 reportanyquestionableillnesstoofficials 11 如何預(yù)防和控制埃博拉 11 Howtoprevent control 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 17 用肥皂洗手遠(yuǎn)離埃博拉病人不食用野生動物肉尤其是蝙蝠肉勿接觸病人血液 嘔吐物及排泄物和分泌物等 偶爾接觸如握手 擁抱 疫區(qū)者不會產(chǎn)生威脅你和家人 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 18 12 Ebola在環(huán)境中能存活多久 對熱有中度抵抗力60 滅活埃博拉病毒需要30 60分鐘 室溫下血液中的埃博拉病毒可存活1個月 對物理或化學(xué)消毒劑敏感紫外線 射線等可殺滅埃博拉病毒 醇類 含氯和季銨鹽類消毒劑可滅活病毒家用漂白劑處理污染物10分鐘以上 可滅活病毒 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 19 13 如果你有這些癥狀 發(fā)熱 疼痛 頭疼 疲憊 嘔吐 腹瀉 皮疹 口 鼻 皮膚出血 Call 當(dāng)?shù)谻DC電話Warning 勿讓任何人接觸你 尤其是嘔吐物等 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 20 二 埃博拉病毒病疫情 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 21 1 西非三國 蒙羅維亞 科納克里 弗里敦 1174萬人 2013年GDP約62億美元官方語言法語 609萬人 2013年GDP49億美元官方語言英語 430萬人 2013年GDP約19億美元官方語言英語 220萬 115萬 100萬 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 22 2 年人均衛(wèi)生醫(yī)療費用比較 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 23 3 Ebola疫情爆發(fā)史 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 24 4 西非三國的疫情 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 25 5 埃博拉疫情的態(tài)勢 inSierraLenon inSierraLenon 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 26 6 埃博拉防控的困難 A貧窮和落后內(nèi)戰(zhàn)毀壞了全國衛(wèi)生系統(tǒng) 公眾對政府不信任 文盲超過人口的一半以上 近50 人生活困難 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 27 B當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣喪葬風(fēng)俗 funeral 叢林動物肉 bushmeat 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 28 C醫(yī)護(hù)人員和防護(hù)物資缺乏注冊醫(yī)生防控缺乏 領(lǐng)不到工資 士氣低落 隔離區(qū)食品飲水供應(yīng)困難 防護(hù)用品短缺 D恐懼和無知不認(rèn)為是疾病 是神的懲罰 密接者逃離監(jiān)測 病人隱藏于家中 患者逃離隔離中心 高死亡率和無藥治療事實又加劇了恐懼而低估了治療重要性 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 29 三 相關(guān)研究的進(jìn)展 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 30 1 檢測與鑒定 病原學(xué)檢測核酸檢測 L GP及NP編碼基因 日本 LAMP試劑 病原分離 Vero細(xì)胞37 培養(yǎng)5 7d 電鏡法 血漿 尿樣或組織培養(yǎng)的上清液 血清學(xué)免疫學(xué)試驗間接免疫熒光試驗 酶聯(lián)免疫吸附試驗IgM 7d出現(xiàn) 和IgG 30d 中國 法國推出15分鐘快速檢測試劑 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 31 2 治療藥物和方法 抗體藥物Zmapp Mapp公司雞尾酒抗體 在獼猴完成有效性試驗 病人血清 恢復(fù)期血漿和血液衍生制品考慮 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 32 化學(xué)藥物TKM 加拿大Tekmira小干擾RNA藥物 作用病毒RNA聚合酶 利比里亞開始臨床試驗 有可能承為第1個治療藥物 T 705 Favipiravir 日本富山化學(xué)工業(yè)公司 RNA聚合酶抑制劑 治療流感完成 期 JK 05 Favipiravir 軍科院 RNA聚合酶抑制劑 Brincidofovir 美國Chimerix制藥公司 抗病毒藥物 NPC1阻礙劑 阻礙膽固醇運輸 延緩病毒在體內(nèi)擴(kuò)散 2 治療藥物和方法 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 33 3 預(yù)防疫苗 美國GSK公司和NIAID研發(fā)的 基于無毒腺病毒載體的Ebola病毒抗原基因片段 cAd3 ZEBOV 恒河猴和人臨床試驗均獲得成功 加拿大公共衛(wèi)生局和美國NewLink合作開發(fā)的 基于重組減毒水泡性口炎病毒的表達(dá)Ebola病毒抗原片段 VSV ZEBOV也完成首批志愿者臨床試驗 未發(fā)生嚴(yán)重副作用 中國研發(fā)的 基于復(fù)制缺陷型腺病毒載體的Ebola病毒包膜糖蛋白基因片段 Ad5 gP疫苗也已經(jīng)進(jìn)入一期臨床 軍科院 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 34 4 埃博拉病毒 341fixedsubstitutions 35nonsynonymous 173synonymous and133noncoding 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 35 5 其它進(jìn)展 轉(zhuǎn)運裝置美國歐洲中國 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 36 四 各國的支援行動 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 37 1 國際援助 國際組織UN 埃博拉信托基金和特派團(tuán) UNMEER WHO 協(xié)調(diào)國際組織 提供技術(shù)支持 UNICEF 提供宣傳和后勤支持 AU 非盟會議決定派2千HCWs 世界各國美國 英國 法國 加拿大等 中國 俄羅斯 古巴 南非等 埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀 38 1 國際援助 MSF MedicinsSansFrontieres 無國界醫(yī)生組織參與一線救治 MercyShip