全國婦幼保健機構(gòu)信息工作管理規(guī)范(試行)

全國婦幼保健機構(gòu)信息工作管理規(guī)范（試行）第一章 總則第一條 為加強婦幼保健機構(gòu)信息工作的管理，提高信息工作的質(zhì)量和效率，加強學(xué)科體系發(fā)展，滿足衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機構(gòu)進(jìn)行科學(xué)決策和開展規(guī)范化管理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需要，依據(jù)中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國母嬰保健法實施辦法、中國婦女發(fā)展綱要（20012010）、中國兒童發(fā)展綱要（20012010）、中華人民共和國統(tǒng)計法、衛(wèi)生部全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法、衛(wèi)生部全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要20032010年制定本規(guī)范。第二條 婦幼保健機構(gòu)信息工作是指衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機構(gòu)為實行科學(xué)管理和開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，掌握婦女、兒童健康狀況及其影響因素，評價婦幼保健和臨床診療工作開展情況而組織開展的各項信息管理工作，是婦幼保健機構(gòu)常規(guī)管理工作的組成部分之一。按業(yè)務(wù)管理內(nèi)容和范圍劃分，婦幼保健機構(gòu)信息工作包括婦幼衛(wèi)生信息管理和醫(yī)院信息管理等兩個主要方面。第三條 婦幼保健機構(gòu)信息工作管理規(guī)范是對婦幼保健機構(gòu)信息工作在組織管理、工作內(nèi)容、資源配置、制度建設(shè)、考核評估等方面提出的基本要求，適用于各級各類婦幼保健專業(yè)機構(gòu)。第四條 本規(guī)范內(nèi)容不包括信息工作中關(guān)于數(shù)據(jù)搜集、整理、分析、上報、反饋等信息管理具體工作的規(guī)范化要求以及信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)等，相關(guān)要求參照衛(wèi)生部和有關(guān)部門制定的其它有關(guān)規(guī)定。第五條 醫(yī)院信息管理的工作任務(wù)主要是開展以服務(wù)對象信息、臨床診療信息、藥品信息、后勤物資信息、病案統(tǒng)計信息、財務(wù)信息、醫(yī)保結(jié)算信息和其它管理信息等為主要內(nèi)容的一系列院內(nèi)信息管理及信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，主要圍繞醫(yī)院管理層、醫(yī)護人員和就診服務(wù)對象三方，實現(xiàn)輔助科學(xué)決策、提高內(nèi)部效率、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和加強過程監(jiān)管的醫(yī)院管理目標(biāo)。具體管理要求參照衛(wèi)生部和有關(guān)部門制定的相關(guān)文件，不列入本規(guī)范內(nèi)容。第六條 各地可在本規(guī)范基礎(chǔ)上結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定本地實施細(xì)則。第二章組織管理第七條 婦幼保健機構(gòu)信息工作應(yīng)在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下由婦幼保健機構(gòu)院（所）長直接負(fù)責(zé)管理。婦幼保健機構(gòu)內(nèi)設(shè)置信息中心（科），根據(jù)業(yè)務(wù)開展的需要可下設(shè)二級科室，實行分工協(xié)作。第八條 信息中心（科）是兼具信息化建設(shè)管理、信息服務(wù)和綜合協(xié)調(diào)的職能部門，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各相關(guān)業(yè)務(wù)部門共同開展各項群體保健與臨床診療信息管理工作，并具體承擔(dān)信息數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析、上報和反饋以及信息化建設(shè)等任務(wù)，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享，實行信息歸口管理。第九條 婦幼衛(wèi)生信息管理工作實行分級管理。（一）婦幼保健機構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療保健機構(gòu)中與婦女、兒童健康相關(guān)信息的搜集、整理、上報、分析、反饋和監(jiān)督管理，以及相關(guān)信息化建設(shè)。（二）縣（區(qū)）級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)與信息的收集、整理、分析、質(zhì)控、上報和日常管理，是婦幼衛(wèi)生信息管理的基礎(chǔ)單位。（三）縣（區(qū)）、市（地）、省三級婦幼保健機構(gòu)實行婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計報表及相關(guān)個案信息的逐級匯總、上報、分析、反饋和共享。各級婦幼衛(wèi)生信息管理工作實行向下逐級業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。（四）婦幼保健機構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)開展與婦女、兒童健康相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)的各類醫(yī)療保健機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)），建立和保存各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與信息的原始記錄，做好婦幼衛(wèi)生信息搜集和上報工作。第三章工作內(nèi)容第十條 婦幼衛(wèi)生信息管理的工作任務(wù)主要是：（一）開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息的搜集、整理、上報、分析和反饋以及質(zhì)量控制等信息管理工作。（二）參與開展婦幼衛(wèi)生專項調(diào)查活動，提供流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和信息技術(shù)等專業(yè)技術(shù)服務(wù)，掌握本地區(qū)婦女、兒童健康狀況及其主要影響因素等信息。（三）開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)，承擔(dān)各級各類從事婦幼衛(wèi)生信息工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與考核。（四）負(fù)責(zé)信息歸口管理，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享。按照分級負(fù)責(zé)的原則嚴(yán)格管理婦幼衛(wèi)生信息資料，保證信息安全，依法開展信息咨詢服務(wù)。（五）執(zhí)行國家有關(guān)婦幼衛(wèi)生信息管理工作規(guī)范和信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實婦幼衛(wèi)生信息管理制度。（六）開展與轄區(qū)內(nèi)各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、人口和計劃生育管理機構(gòu)、公安戶籍機構(gòu)和民政部門的信息交流與協(xié)作。（七）開展轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。省級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)全省婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的總體規(guī)劃、設(shè)計、開發(fā)和運行管理；市級和區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照省級婦幼保健機構(gòu)要求使用統(tǒng)一的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)開展信息管理工作，對于省級婦幼保健機構(gòu)尚未作統(tǒng)一部署要求的婦幼衛(wèi)生類信息系統(tǒng)，市級和區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)在開發(fā)、引進(jìn)之前須報省級婦幼保健機構(gòu)審批備案。（八）省、市級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)組織開展婦幼衛(wèi)生信息管理與信息技術(shù)領(lǐng)域應(yīng)用性科學(xué)研究項目并組織推廣適宜技術(shù)；開展婦幼衛(wèi)生信息領(lǐng)域的國際、國內(nèi)交流與合作。第四章資源配置第十一條 人員配置要求：（一）各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)配備熟悉國家醫(yī)療衛(wèi)生保健相關(guān)法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，熟練掌握信息管理與信息技術(shù)知識和技能的專業(yè)技術(shù)人員，承擔(dān)保健與臨床各項信息管理與信息化建設(shè)工作。根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù)量的計算機專業(yè)技術(shù)人員。（二）省、市級婦幼保健機構(gòu)須配備專職信息管理人員。信息管理人員的配置數(shù)量應(yīng)與婦幼保健機構(gòu)的級別、轄區(qū)規(guī)模和業(yè)務(wù)開展情況相適應(yīng)。（三）信息管理人員應(yīng)具備信息管理和信息技術(shù)相關(guān)方面的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證明或相應(yīng)技術(shù)系列的專業(yè)技術(shù)職稱，其中從事統(tǒng)計工作的人員還須具有國家法定執(zhí)業(yè)資格。（四）信息管理人員需依照國家規(guī)定接受有關(guān)繼續(xù)教育培訓(xùn)，婦幼保健機構(gòu)應(yīng)對其參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)活動等給予支持。第十二條 設(shè)施配置要求：（一）各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)按照分級負(fù)責(zé)原則配備本級信息管理工作所必需的相關(guān)設(shè)備設(shè)施、辦公場地和計算機房，確保各項信息管理工作的正常運行；積極開展信息化建設(shè)，開發(fā)、引進(jìn)和使用婦幼保健信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)等有關(guān)管理信息系統(tǒng)，提高工作效率和質(zhì)量。（二）省、市級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)配備獨立的計算機房，機房面積和相關(guān)安全防護要求參照國家計算機信息系統(tǒng)有關(guān)安全法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。（三）省、市級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)根據(jù)各項信息系統(tǒng)運行需要，裝備必要的應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、數(shù)據(jù)備份設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)通訊線路等；用于婦幼衛(wèi)生信息管理的設(shè)備和用于醫(yī)院信息管理的設(shè)備應(yīng)分別獨立裝備并實行內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，保證網(wǎng)絡(luò)安全；機房和電源等相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施可以共享。（四）縣、區(qū)級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)裝備適當(dāng)數(shù)量的、專門用于信息管理工作的計算機設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)通訊線路等。第十三條經(jīng)費配置要求：（一）信息工作經(jīng)費主要指設(shè)備設(shè)施購置費、信息系統(tǒng)開發(fā)購置費、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運維經(jīng)費，以及調(diào)研、培訓(xùn)、督導(dǎo)、會議等業(yè)務(wù)工作經(jīng)費。（二）各級婦幼保健機構(gòu)的信息工作經(jīng)費應(yīng)按照分級管理、分級負(fù)擔(dān)原則，納入到各級婦幼保健機構(gòu)年度常規(guī)工作經(jīng)費預(yù)算計劃，實行總體規(guī)劃、分步實施、穩(wěn)定投入。其中屬于婦幼衛(wèi)生信息管理工作范疇的，應(yīng)報衛(wèi)生行政部門在年度群體保健工作經(jīng)費預(yù)算計劃中予以審批、安排。第五章管理制度第十四條 各級婦幼保健機構(gòu)開展信息工作，必須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、政策、技術(shù)規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn)，制定并落實本機構(gòu)的各項規(guī)章制度和具體工作規(guī)范，并根據(jù)信息工作開展情況不斷健全和完善。加強對信息管理人員的教育和監(jiān)管，實施全面質(zhì)量管理，預(yù)防差錯和事故，確保信息安全。第十五條 各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際需要建立健全以下主要規(guī)章制度。（一）婦幼衛(wèi)生信息管理制度：婦幼衛(wèi)生信息管理工作制度、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測信息工作制度、婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計年報工作制度、婦幼衛(wèi)生專項調(diào)查信息工作制度、婦幼衛(wèi)生信息管理業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)制度、婦幼衛(wèi)生信息資料管理與信息服務(wù)制度、婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)管理制度等。（二）醫(yī)院信息管理制度：參照衛(wèi)生部和有關(guān)部門制定的有關(guān)規(guī)范化管理規(guī)定。（三）其他管理制度：信息管理中心（科）工作制度、信息管理工作考核評估制度、計算機房管理制度、計算機信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使用管理制度、計算機信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運維服務(wù)管理制度、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督管理制度、計算機設(shè)備檔案管理制度、數(shù)字證書和電子印章使用管理制度等。第六章考核評估第十六條 由省、市級婦幼保健機構(gòu)依據(jù)本規(guī)范的有關(guān)要求結(jié)合本省、市各項信息管理制度，負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的信息工作質(zhì)量考核評估制度和考核評估辦法，并定期組織開展考核評估工作。第十七條 考核評估內(nèi)容應(yīng)圍繞婦幼保健機構(gòu)信息工作的主要任務(wù)，從組織管理、資源配置、制度建設(shè)和實際工作開展情況等方面進(jìn)行綜合評價。第十八條 省、市級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)將信息工作質(zhì)量考核評估結(jié)果納入本轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)年度目標(biāo)考核指標(biāo)體系。第七章附則第十九條本規(guī)范由中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心負(fù)責(zé)解釋。第二十條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。桂衛(wèi)婦社2007)48號自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于貫徹實施全國婦幼保健機構(gòu)信息工作管理規(guī)范(試行)的通知各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局、區(qū)直醫(yī)療單位： 為進(jìn)一步貫徹實施中華人民共和國母嬰保健法、全國婦幼保健機構(gòu)信息工作管理規(guī)范(試行)，加強和規(guī)范全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息工作規(guī)范化、科學(xué)化管理，進(jìn)一步提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量，確保婦幼衛(wèi)生信息報告及時、準(zhǔn)確，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下： 一，實行婦幼衛(wèi)生信息分級管理 自治區(qū)衛(wèi)生廳是全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作土管部門，負(fù)責(zé)全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作的組織、規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督、考評及婦幼衛(wèi)生信息的審核、發(fā)布。地方各級衛(wèi)生行政主管部門，要依法履行職責(zé)，認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息管理相關(guān)工作： (一)將婦幼衛(wèi)生信息工作納入轄區(qū)各有關(guān)單位目標(biāo)考核內(nèi)容，統(tǒng)一規(guī)劃，健全轄區(qū)內(nèi)女婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立婦幼衛(wèi)生信息專業(yè)人員庫，完善各項信息工作管理制度。 (二)協(xié)調(diào)本級醫(yī)療保健機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心收集婦幼衛(wèi)生信息，與相關(guān)部門(計生、公安、 民政、統(tǒng)計等)進(jìn)行數(shù)據(jù)核對。負(fù)責(zé)本地區(qū)婦幼衛(wèi)生年報，婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及兩綱監(jiān)測中婦幼衛(wèi)生指標(biāo)等數(shù)據(jù)的分析、審核，上報和相關(guān)數(shù)據(jù)保密及對外公布等。 (三)制定本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作計劃和婦幼衛(wèi)生信息管理人員的培訓(xùn)方案。組織對轄區(qū)有關(guān)單位婦幼衛(wèi)生信息工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、考評。承擔(dān)國家和衛(wèi)生廳下達(dá)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查和其他專項調(diào)查任務(wù)。 (四)為轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作提供相應(yīng)經(jīng)費支持，納入政府年度財政預(yù)算，專款專用。 (五)對婦幼衛(wèi)生信息工作成績突出的單位和個人給予獎勵，對違法違規(guī)行為依法進(jìn)行處理 二、明確各級婦幼保健機構(gòu)職責(zé) 各級婦幼保健院要認(rèn)真履行婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測公共衛(wèi)生職能，設(shè)立由院長負(fù)責(zé)的婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測辦公室(以下簡稱監(jiān)測辦)，配備專職信息人員，建立健全當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，按照分級管理的原則，做好轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生信息工作。 (一)自治區(qū)婦幼保健院是全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息的管理中心，在自治區(qū)衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職能： 1制定全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息管理方案，全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息年度工作計劃和婦幼衛(wèi)生信息管理相關(guān)政策并指導(dǎo)實施。負(fù)責(zé)信息13口管理，保證信息資源統(tǒng)一規(guī)劃和共享。 2負(fù)責(zé)制定全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)計劃及指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。使用衛(wèi)生廳統(tǒng)一的廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，建立健全廣西婦幼衛(wèi)生信息電子化網(wǎng)絡(luò)，提高婦幼衛(wèi)生信息管理時效性 3承擔(dān)全區(qū)婦幼衛(wèi)生年報、婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)”監(jiān)測、兩綱監(jiān)測、各類項目中婦幼衛(wèi)生指標(biāo)數(shù)據(jù)的收集、調(diào)查、匯總、質(zhì)量控制、上報、反饋、存儲等工作，對數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)管理、統(tǒng)計分析和研究利用。及時匯總分析和上報每季度孕產(chǎn)婦死亡情況、半年和年度全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息情況。配合衛(wèi)生廳組織召開全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量管理年會。 4按規(guī)定向衛(wèi)生廳和衛(wèi)生部以及國家監(jiān)測中心及時報告廣西婦幼衛(wèi)生信息管理情況，接受衛(wèi)生部國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測中心的督查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。每年有計劃地對市、縣級婦幼衛(wèi)生信息工作情況進(jìn)行隨機抽樣和督導(dǎo)，確保信息質(zhì)量。組織開展對下級有關(guān)單位信息人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。 5開展與轄區(qū)內(nèi)各類其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、人口和計劃生育管理機構(gòu)、公安戶籍機構(gòu)和民政部門的信息交流與協(xié)作。開展婦幼衛(wèi)生信息領(lǐng)域的交流與合作。 6參與開展婦幼衛(wèi)生專項調(diào)查活動，提供流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和信息技術(shù)等專業(yè)技術(shù)服務(wù)，掌握本地區(qū)婦女、兒童健康狀況及其主要影響咽素等信息，針對問題提出每年度的有效干預(yù)措施。 7完成衛(wèi)生廳交辦的其他相關(guān)工作任務(wù)。 (二)各市婦幼保健院是本市婦幼衛(wèi)生信息的管理中心，在本級衛(wèi)生行政部門和上級婦幼保健機構(gòu)指導(dǎo)下履行以下職能： 1制定本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測質(zhì)量管理和報告制度，負(fù)責(zé)本轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息的管理與指導(dǎo)，建立健全本市婦幼衛(wèi)生信息電子化網(wǎng)絡(luò)。 2承擔(dān)本地區(qū)婦幼衛(wèi)生年報、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及兩綱監(jiān)測中婦幼衛(wèi)生指標(biāo)等數(shù)據(jù)的收集、調(diào)查、匯總、質(zhì)量控制、上報、反饋、存儲等工作。對數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)管理、統(tǒng)計分析和研究利用，按時完成年度信息資料分析和總結(jié)，針對問題，提出有效干預(yù)措施。 3 負(fù)責(zé)國家、 自治區(qū)級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測點的質(zhì)量控制和縣級婦幼衛(wèi)生信息工作的隨機抽樣檢查，按規(guī)定向市衛(wèi)生局和自治區(qū)監(jiān)測辦報告；接受上級監(jiān)測辦的監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門配合督查。 4負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，對本單位婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行調(diào)查和分析，做好信息咨詢工作。 (三)縣(市、區(qū))婦幼保健院是婦幼衛(wèi)生信息工作的樞紐單位，在本級衛(wèi)生行政部門和上級女3幼保健機構(gòu)指導(dǎo)下履行以下職能： 1負(fù)責(zé)本縣婦幼衛(wèi)生信息工作的管理和指導(dǎo)，制定本縣鄉(xiāng)級報告制度和例會制度： 2 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)和鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)與信息的收集、匯總、整理、分析、質(zhì)控、上報和日常管理，及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局報告并提出干預(yù)措施，按時上報市監(jiān)測辦。 3培訓(xùn)鄉(xiāng)級做好原始資料的登記和各種報表的填寫，完成本縣婦幼衛(wèi)生信息工作的質(zhì)量檢查，接受上級監(jiān)測辦公室的監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門配合督查。 (四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院是婦幼衛(wèi)生信息管理的基層單位，在上級衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機構(gòu)指導(dǎo)下履行以下職能： 1 實行鄉(xiāng)級婦幼衛(wèi)生信息相關(guān)表格登記和電腦錄入記載的報告制度，婦幼專干必須掌握使用婦幼衛(wèi)生信息軟件進(jìn)行管理。 2負(fù)責(zé)本轄區(qū)原始資料的登記和管理，重點及時收集、核查和上報全鄉(xiāng)育齡婦女、活產(chǎn)、孕婦住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷發(fā)生等數(shù)據(jù)。 3有計劃地認(rèn)真組織召開鄉(xiāng)級例會，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)村級信息人員的培訓(xùn)。 4接受上級婦幼保健機構(gòu)監(jiān)測辦的監(jiān)督、指導(dǎo)和培訓(xùn)調(diào)有關(guān)部門配合督查，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性。 三、建立健全婦幼衛(wèi)生信息管理制度 各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國家法定的有關(guān)婦幼衛(wèi)生信息管理工作規(guī)范和信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，貫徹落實婦幼衛(wèi)生信息管理制度，結(jié)合實際建立健全本地區(qū)和本單位婦幼衛(wèi)生信息工作管理制度。 (一)網(wǎng)絡(luò)化逐級上報制度 1報告程序：村-鄉(xiāng)-縣(城區(qū)）-市-自治區(qū)-衛(wèi)生廳衛(wèi)生部。報告要求：村-鄉(xiāng)-縣(城區(qū))-市實行月報。 2報告內(nèi)容：包括國家和自治區(qū)級的女幼衛(wèi)生年報、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報表的生命指標(biāo)監(jiān)測(簡稱婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”)、衛(wèi)生部需要提供的法定的婦幼衛(wèi)生報表、 自治區(qū)級衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)生年報表、婦幼衛(wèi)生相關(guān)項目報表和兩綱監(jiān)測相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)等。 3市級報告時間： (1)年報表1：各市于當(dāng)年的10月20日前上報上一年度第四季度及本年度第一、二，三季度的國家報表及流動人口有關(guān)數(shù)據(jù)。 (2)年報表2：各市于次年1月20日前上報每年1月1日至12月31日的所有報表至自治區(qū)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室。 (3)月報表：各市于次月20日前報送至自治區(qū)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室。 (4)季度報告制度：根據(jù)自治區(qū)人民政府辦公廳要求，每季度10號前要報告婦幼衛(wèi)生工作幾個主要指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析報告，衛(wèi)生廳定于每年度的4月7日、7月7日、10月8日、1月7日前分別上報一、二、三、四季度的活產(chǎn)數(shù)、住院分娩數(shù)，孕產(chǎn)婦死亡數(shù)及孕產(chǎn)婦死亡詳細(xì)情況。 (5)“三網(wǎng)”監(jiān)測報告制度： 由市級向自治區(qū)監(jiān)測辦每季度報告一次，報告時間分別為每年的1，4、7、10月20日前報告完畢。國家監(jiān)測點的監(jiān)測資料按國家監(jiān)測辦要求實行網(wǎng)絡(luò)直縣、 鄉(xiāng)級報告時間由各市、縣(市、 區(qū))根據(jù)情況自行制 (二)孕產(chǎn)婦死亡報告制度 1 報告對象：廣西行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡(包括戶籍人口和非戶籍人口)。孕產(chǎn)婦死亡是指在妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)的婦女，不論妊娠的時間和部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌脑挟a(chǎn)婦死亡。不包括意外原因(如車禍、中毒、 自殺等)導(dǎo)致的死亡。 2孕產(chǎn)婦死亡的歸屬統(tǒng)計方法： (1)本轄區(qū)的戶籍人口； (2)常住人口(本轄區(qū)居住滿一年)； (3)凡在本轄區(qū)居住不滿一年的孕產(chǎn)婦死亡計入戶籍地或原常住地。 3法定報告人及責(zé)任單位 (1)法定報告人：各級醫(yī)療保健機構(gòu)、醫(yī)療保健人員、農(nóng)村保健員、鄉(xiāng)村醫(yī)生為孕產(chǎn)婦死亡的法定報告人。 (2)孕產(chǎn)婦死亡報告的責(zé)任單位： 發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療保健單位是孕產(chǎn)婦死亡報告的責(zé)任單位； 不在醫(yī)療機構(gòu)死亡的孕產(chǎn)婦， 當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)是報告責(zé)任單位。 有過首診就醫(yī)或轉(zhuǎn)診就醫(yī)的死亡孕產(chǎn)女3，首診或轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)要負(fù)責(zé)提供死亡孕產(chǎn)婦的相關(guān)就醫(yī)資料，并參加當(dāng)?shù)貗D幼保健院組織的孕產(chǎn)婦死亡討論和報告，明確延誤死亡原因和責(zé)任 未就過醫(yī)或在轉(zhuǎn)診途中的死亡孕產(chǎn)婦，社區(qū)街道、居委會、鄉(xiāng)、村和群眾一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要立即向當(dāng)?shù)嘏?幼保健機構(gòu)報告，并積極配合收集相關(guān)上報資料。 非法接生或醫(yī)療保健單位外分娩的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至醫(yī)療保健單位后已經(jīng)死亡的孕產(chǎn)婦，接受轉(zhuǎn)診的單位是孕產(chǎn)婦死亡報告責(zé)任單位。 (三)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告制度 1發(fā)生在醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡，必須在24小時內(nèi)填寫孕產(chǎn)婦死亡基本情況表， 以電話和電子郵件的形式同時上報所屬縣(市、區(qū))、市級婦幼保健機構(gòu)。48小時內(nèi)上報自治區(qū)監(jiān)測辦公室。孕產(chǎn)婦死亡3日內(nèi)必須組織院內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡病案討論，并將孕產(chǎn)婦死亡基本情況表、孕產(chǎn)婦死亡病案討論報告、孕產(chǎn)婦死亡報告卡、 孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報告附卷原件7天內(nèi)報縣(市、區(qū))婦幼保健院，縣(市、區(qū))婦幼保健院在調(diào)查核實后15天內(nèi)報市婦幼保健院。市婦幼保健院在孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生后20天內(nèi)組織討論后報自治區(qū)監(jiān)測辦(自治區(qū)婦幼保健院)。 自治區(qū)監(jiān)測辦在孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生后25天內(nèi)核實或者組織專家討論后報衛(wèi)生廳婦社處。衛(wèi)生廳婦社處每個季度末按政府要求統(tǒng)計分析報自治區(qū)政府辦公廳和自治區(qū)婦兒工委辦，每半年和年度分別上報統(tǒng)計局和衛(wèi)生部。 2發(fā)生在醫(yī)療保健機構(gòu)外的孕產(chǎn)婦死亡，發(fā)現(xiàn)后當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)立即組織相關(guān)人員入戶調(diào)查核實，在發(fā)現(xiàn)后7天內(nèi)按上述規(guī)定填寫相關(guān)表格逐級上報。 3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)協(xié)助婦幼保健機構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡的入戶調(diào)查，各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按報告管理規(guī)定的要求，配合衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構(gòu)人員開展孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查，按時上報相關(guān)調(diào)查資料，及時進(jìn)行分析。 (四)孕產(chǎn)婦死亡評審制度 發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后要按照規(guī)定時間，認(rèn)真遵照衛(wèi)生部孕產(chǎn)婦死亡評審規(guī)范對每例死亡孕產(chǎn)婦及時進(jìn)行規(guī)范評審和及時反饋。婦幼保健機構(gòu)要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡上報的原始資料檔案長期保存 (五)流動人口孕產(chǎn)婦死亡報告制度 流動