跌倒的預(yù)防措施.doc

跌倒的預(yù)防措施1.確立高危人群，加強(qiáng)安全管理：既往有跌倒史，能行走但平衡功能及定向力差，肌力下降，患有腦血管病、直立性低血壓、精神癥狀或疾病的患者，服用鎮(zhèn)靜催眠、降壓、降糖藥物，體質(zhì)虛弱，年齡75歲的老年人，視為跌倒的高危人群。應(yīng)填寫(xiě)跌倒評(píng)估表，并有警示標(biāo)記，制定預(yù)見(jiàn)性防護(hù)措施，確保措施到位，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。2.去除病因：積極治療相關(guān)疾病，如控制高血壓、癲癇病、糖尿病、心腦血管病等，以防止或減少跌倒的發(fā)生。3.康復(fù)訓(xùn)練：規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉（特別是平衡訓(xùn)練）可減少10%跌倒發(fā)生率。病情許可，指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡和步態(tài)訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練，根據(jù)自身年齡、活動(dòng)能力和個(gè)人興趣選擇適宜的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳、平衡操等。注意補(bǔ)鈣、多曬太陽(yáng)，防止肌肉萎縮無(wú)力和骨質(zhì)疏松。避免從事體力勞動(dòng)和危險(xiǎn)性活動(dòng)，防止過(guò)度勞累。4.有精神癥狀、定向力障礙的患者，行走應(yīng)有陪伴。5.正確搬運(yùn)患者，確保床、輪椅處在制動(dòng)狀態(tài)。6.改善居室環(huán)境，預(yù)防意外跌倒：地面材料防滑、平坦、干燥，廁所、洗漱間、浴室鋪設(shè)防滑磚或增設(shè)防滑墊，擦拭地面時(shí)應(yīng)設(shè)警示牌；地毯鋪設(shè)平整、穩(wěn)定性好。通道寬闊、無(wú)障礙物，樓梯臺(tái)階高度適宜、平整無(wú)破損，上下臺(tái)階分明；家具穩(wěn)定、簡(jiǎn)潔、擺放合理；睡床高度和松軟度適宜；坐便器高度適宜；衛(wèi)生間、浴室、走廊安裝扶手；電話或呼叫器放在方便易取處；室內(nèi)照明充足但不刺眼，分布均勻（床頭、臥室、走廊、衛(wèi)生間、浴室），開(kāi)關(guān)方便，患者易觸及；夜間便器最好置于床旁。7.加強(qiáng)預(yù)防跌倒的管理：應(yīng)建立預(yù)防患者跌倒的評(píng)估制度，對(duì)易發(fā)生跌倒的患者制定預(yù)防措施，并督導(dǎo)措施的落實(shí)。對(duì)已發(fā)生跌倒的患者，執(zhí)行上報(bào)制度。8.加強(qiáng)預(yù)防知識(shí)和預(yù)防措施的宣傳教育。（1）告知跌倒高危人群、家屬及照顧者跌倒的危險(xiǎn)因素，不良后果及預(yù)防措施。（2）告知患者日常生活起居動(dòng)作要慢，特別是有直立性低血壓及眩暈的患者。做到“起床三部曲”，即醒后臥床1min再坐起，坐起1min再站立，站立1min后再行走。對(duì)日常活動(dòng)能力降低者可使用安全的輔助工具如助步器、輪椅等。有感知障礙者，可佩戴老花鏡、助聽(tīng)器。（3）指導(dǎo)患者合理著衣：衣褲尺碼合適、松緊適宜，避免褲腿過(guò)長(zhǎng)或過(guò)肥，鞋的尺碼大小合適，鞋底要防滑。避免穿拖鞋行走，以避免活動(dòng)時(shí)發(fā)生跌倒。（4）正確用藥：如遵醫(yī)囑服藥，告知患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥，一定要睡前服用，服藥后盡量減少活動(dòng)，夜間起夜要有照明或床邊排尿?？咕癫∷?、麻醉鎮(zhèn)痛藥未完全清醒時(shí)不要下地，須有陪伴，病房盡量安排在靠近護(hù)士站，床要上床檔。服降壓藥時(shí)的患者要注意監(jiān)測(cè)血壓變化，頭暈、頭痛加重時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。服用降糖藥或注射胰島素的患者，應(yīng)注意血糖監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。9.注意多與患者溝通，了解其心理、健康、家庭狀況。鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，克服其恐懼、不愿麻煩他人的心理，分析患者心理狀況，與家屬溝通，共同創(chuàng)建溫馨的家庭、社會(huì)環(huán)境。 發(fā)生跌倒的急救流程根據(jù)傷勢(shì)采取相應(yīng)的急救措施（配合醫(yī)