中藥(第六版)PPT課件

-,1,中藥學,一、概念,中藥是指以中醫(yī)學理論闡述其藥性，并指導臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)藥物包括植物、動物、礦物等,-,2,中藥基本知識,中藥的產(chǎn)地、采集、貯存中藥炮制中藥性能中藥用法,-,3,中藥的性能中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)及毒性等內(nèi)容。（一）四氣四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。藥物的寒、熱、溫、涼是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。溫次于熱，涼次于寒。凡能治療溫熱性疾病的藥物，多屬涼性或寒性；凡能治療寒涼性疾病的藥物，多屬熱性或溫性。此外，還有一些寒、熱之性不甚明顯，作用平和的藥物稱平性藥。,-,4,五味五味是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種滋味。藥味不同，則作用不同。,-,5,辛“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血作用。如解表藥、理氣藥、活血藥，大多具有辛味，故辛味藥多用于治療表證、氣滯及血瘀等病證。甘“能補、能和、能緩”，即具有補益、調(diào)和、緩急的作用。補益藥、調(diào)和藥及止痛藥多具有甘味，故甘味藥多用于虛證、臟腑不和及拘攣疼痛等病證。,-,6,酸“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。如固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、澀精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味，故酸味藥大多用于治療體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑脫、遺精遺尿、崩漏帶下等病證。,-,7,苦“能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。如清熱燥濕藥大多具有苦味，故能泄熱燥濕，常用于實熱火證及濕熱等病證。咸“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)等作用。如瀉下藥、軟堅藥大多具有咸味，故咸味藥常用于治療大便秘結(jié)、瘰癘癭瘤、癥瘕痞塊等病證。此外還有“淡”味藥，本類藥無明顯味道。“淡”則“能滲、能利”，即能滲濕利小便，常用于水腫、小便不利等病證。“澀”與“酸”味藥作用相似，大多具有收斂固澀作用，常用于虛汗、久泄、遺精、出血等病證。,-,8,（三）升降浮沉升、降、浮、沉是指藥物在治療疾病時對人體的作用有不同的趨向性。升，即上升提舉；降，即下達降逆；浮，即向外發(fā)散；沉，即向內(nèi)收斂。也就是說，升、降、浮、沉是指藥物對機體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同作用趨向。藥物的這種性能可用于調(diào)整機體氣機紊亂，使之恢復正常的生理功能，或因勢利導，驅(qū)邪外出，達到治愈疾病的目的。,-,9,（四）歸經(jīng)藥物對某經(jīng)（臟腑或經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對其他經(jīng)作用較少，甚至無作用，這種對機體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。如酸棗仁能安神治心悸失眠，歸心經(jīng)；麻黃止咳平喘，歸肺經(jīng)；肝經(jīng)病變每見脅痛、抽搐等，全蝎能解痙止痛，歸肝經(jīng)。有一些藥物，可以同時歸入數(shù)經(jīng)，說明該藥對數(shù)經(jīng)病變均有治療作用。如山藥能補腎固精、健脾止瀉、養(yǎng)肺益陰，歸腎、脾、肺經(jīng)。因此，歸經(jīng)指明了藥物治病的應(yīng)用范圍，藥物的歸經(jīng)不同，治療的范圍也就不同。,-,10,（五）中藥毒性概念：毒性是指藥物對機體的損害性，毒性反應(yīng)與副作用不同，它對人體的危害性較大，可危及生命。正確認識中藥毒性，是安全用藥的重要保證。有毒中藥大多效強功捷，臨床用之得當，則可立起沉疴；若用之失當，則可引起中毒。,-,11,中藥毒性的現(xiàn)代研究：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用2、心血管系統(tǒng)的毒副作用3、消化系統(tǒng)的毒副作用4、肝腎5、過敏6、致畸致癌作用,-,12,（六）配伍根據(jù)不同病情和臨床辨證，有選擇地將兩種或兩種以上藥物組合在一起應(yīng)用叫配伍。在長期臨床用藥實踐中，把單味藥的應(yīng)用和藥物的配伍關(guān)系總結(jié)為“七情”，以表示藥物之間的相互作用。,-,13,單行用一味藥治療疾病謂單行。相須兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強療效的一種配伍方法叫相須。相使兩種藥合用，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥功效的配伍方法謂相使。相畏一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制,使其毒副作用減輕或消失的配伍方法稱相畏。,-,14,相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍叫相殺。相惡一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消失的一種配伍謂相惡。相反兩種藥物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用，即謂之相反。,-,15,（二）用藥禁忌為了保證用藥安全和藥物療效，應(yīng)當注意用藥禁忌。中藥用藥禁忌主要包括配伍禁忌、妊娠用藥禁忌及服藥食忌三方面的內(nèi)容,-,16,配伍禁忌所謂配伍禁忌，是指某些藥物配伍使用，會產(chǎn)生或增強毒副作用，或破壞和降低原藥物的藥效，因此臨床應(yīng)當避免配伍使用。中藥配伍禁忌的范圍主要包括藥物七情中相反、相惡兩個方面的內(nèi)容。歷代醫(yī)家對配伍禁忌藥物的認識，都不一致，金元時期才把藥物的配伍禁忌概括為“十八反”、“十九畏”,-,17,妊娠用藥禁忌所謂妊娠禁忌藥，是指對妊娠母體或胎兒具有損害作用，干擾正常妊娠的藥物。根據(jù)藥物作用的強弱，一般分為禁用和慎用兩類。,-,18,（三）中藥的用量中藥的用量即劑量，是指用藥的分量。藥物性質(zhì)與劑量藥物配伍與劑量年齡、體質(zhì)、病情與劑量季節(jié)、地域與劑量,-,19,第二節(jié)中藥分類及常用中藥一、解表藥,凡具有發(fā)散功效，以發(fā)散表邪為主要作用，解除表證的藥物，稱解表藥。,-,20,麻黃【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)?！竟πе髦巍啃翜亟獗硇纹酱[,-,21,防風【性味歸經(jīng)】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、肺、脾經(jīng)?！竟πе髦巍啃翜亟獗沓凉裰雇挫铒L止痙透疹止癢,-,22,薄荷【性味歸經(jīng)】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)?！竟πе髦巍啃翛鼋獗砬謇^目利咽透疹疏肝解郁,-,23,桑葉【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肝、肺經(jīng)?！竟πе髦巍渴枭L熱清肺潤肺清肝明目,-,24,獨活【性味歸經(jīng)】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。【功效主治】祛風除濕散寒止痛,二、祛風濕藥,-,25,威靈仙【性味歸經(jīng)】辛、咸，溫。有小毒。歸膀胱經(jīng)?！竟πе髦巍快铒L除濕通絡(luò)止痛軟堅消鯁,-,26,藿香【性味歸經(jīng)】辛、微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πе髦巍炕瘽窠馐詈椭兄箛I辛溫解表,三、祛濕藥,-,27,蒼術(shù)【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πе髦巍吭餄窠∑㈧铒L除濕散寒解表養(yǎng)肝明目,-,28,茯苓【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。【功效主治】利水滲濕補中健脾寧心安神,-,29,茵陳【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)?！竟πе髦巍坷麧裢它S除濕止癢,-,30,木通【性味歸經(jīng)】苦、寒。有毒。歸心、腎、膀胱經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩崂麧袂逍某裏┩ń?jīng)下乳,-,31,車前子【性味歸經(jīng)】甘、微寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。【功效主治】清熱利濕滲濕止瀉清肝明目清肺化痰,-,32,石膏【性味歸經(jīng)】辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩釣a火除煩止渴生肌收斂,四、清熱藥,-,33,梔子【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)?！竟πе髦巍繛a火除煩清熱利濕涼血解毒,-,34,金銀花【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩峤舛臼枭L熱涼血止痢,-,35,連翹【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肺、心、小腸經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩峤舛鞠b散結(jié)疏風散熱,-,36,蒲公英【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肝、胃經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩峤舛纠麧裢芮甯蚊髂?-,37,生地黃【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸心、肝、腎經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩釠鲅B(yǎng)陰生津,-,38,牡丹皮【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩釠鲅钛?-,39,黃芩【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、脾、膽、大腸、小腸經(jīng)。【功效主治】清熱燥濕瀉火解毒清熱涼血清熱安胎,-,40,黃連【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩嵩餄袂鍩峤舛厩鍩釣a火,-,41,黃柏【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。【功效主治】清熱燥濕清熱解毒滋陰瀉火,-,42,青蒿【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸肝、膽經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩峤馐钔藷岢羟迥懡丿?-,43,荷葉【性味歸經(jīng)】苦，涼。歸肝、脾、胃經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩峤馐罱∑⑸枦鲅寡?-,44,決明子【性味歸經(jīng)】甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)?！竟πе髦巍壳鍩崦髂繚櫮c通便,-,45,銀柴胡【性味歸經(jīng)】甘，微寒。歸肝、胃經(jīng)?！竟πе髦巍壳逄摕崆屦釤?-,46,地骨皮【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、肝、腎經(jīng)?！竟πе髦巍壳逄摕崆宸螣?-,47,山楂【性味歸經(jīng)】酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)?！竟πе髦巍?.消食化積2.行氣散瘀,五、消導藥,-,48,雞內(nèi)金【性味歸經(jīng)】甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。【功效主治】1.消食健胃2.澀精止遺,-,49,大黃【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)?！竟πе髦巍?.瀉熱通便2.涼血解毒3.逐瘀通經(jīng),六、瀉下藥,-,50,芒硝【性味歸經(jīng)】咸、苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。【功效主治】軟堅瀉下清熱解毒,-,51,火麻仁【性味歸經(jīng)】甘，平。有毒。歸脾、胃、大腸經(jīng)?！竟πе髦巍繚櫮c通便用治津血不足的腸燥便秘，常與當歸、桃仁、生地黃等同用。,-,52,大戟【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。【功效主治】1.瀉水逐飲2.消腫散結(jié),-,53,前胡【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸肺經(jīng)。【功效主治】1.清熱化痰2.降氣平喘3.疏散風熱,七、祛痰止咳平喘藥,-,54,貝母【性味歸經(jīng)】川貝母、伊貝母、平貝母：苦、甘，微寒；浙貝母：苦，寒。歸肺、心經(jīng)?！竟πе髦巍?.清熱化痰2.解毒散結(jié),-,55,半夏【性味歸經(jīng)】辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πе髦巍?.溫化寒痰2.燥濕化痰3.降逆止嘔4.消痞散結(jié),-,56,苦杏仁【功效主治】1.止咳平喘2.潤腸通便,-,57,款冬花【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺經(jīng)?！竟πе髦巍?.止咳下氣2.潤肺祛痰,-,58,桔?！拘晕稓w經(jīng)】苦、辛，平。歸肺經(jīng)?！竟πе髦巍?.祛痰止咳2.宣肺利咽3.排膿消癰,-,59,附子【性味歸經(jīng)】辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎脾經(jīng)?！竟πе髦巍?.溫里助陽2.回陽救逆3.祛寒止痛,八、溫里藥,-,60,干姜【性味歸經(jīng)】辛，熱。歸腎、脾、胃、心、肺經(jīng)?！竟πе髦巍?.溫里散寒2.回陽通脈,-,61,肉桂【性味歸經(jīng)】辛、甘，大熱。歸脾、腎、心、肝經(jīng)?！竟πе髦巍?.補火助陽2.散寒止痛3.溫經(jīng)通脈,-,62,陳皮【性味歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)?！竟πе髦巍?.理氣和中2.燥濕化痰,九、理氣藥,-,63,香附【性味歸經(jīng)】辛、微苦、微甘，平。歸肝、脾、三焦經(jīng)。【功效主治】1.行氣解郁2.調(diào)經(jīng)止痛,-,64,木香【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽、三焦經(jīng)。【功效主治】1.行氣止痛2.健脾消食,-,65,川芎【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。【功效主治】1.活血行氣2.祛風止痛,十、理血藥,-,66,丹參【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸心、肝經(jīng)?！竟πе髦巍?.活血通經(jīng)2.祛瘀止痛3.涼血消腫4.清心除煩,-,67,紅花【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)。【功效主治】1.活血化瘀2.通絡(luò)止痛,-,68,仙鶴草【性味歸經(jīng)】苦、澀，平。歸肺、心、肝脾經(jīng)。【功效主治】1.收斂止血2.除濕止痢3.解毒療瘡4.截瘧殺蟲,-,69,三七【性味歸經(jīng)】甘、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。【功效主治】1.化瘀止血2.消腫定痛,-,70,人參【性味歸經(jīng)】甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。【功效主治】1.益氣固脫2.大補元氣3.益氣活血4.益氣攝血5.益氣健脾6.益氣補肺7.益氣生津8.益氣安神,十一、補益藥,-,71,黃芪【性味歸經(jīng)】甘，微溫。歸肺、脾經(jīng)。【功效主治】1.補氣升陽2.益氣固表3.益氣利水5.益氣活血6.托毒排膿,-,72,黨參【性味歸經(jīng)】甘，平。歸脾、肺經(jīng)?！竟πе髦巍?.益氣補中2.益氣補肺3.益氣生津4.益氣生血,-,73,白術(shù)【性味歸經(jīng)】苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)?！竟πе髦巍?.益氣健脾2.燥濕利水3.固表止汗4.益氣安胎,-,74,甘草【性味歸經(jīng)】甘，平。歸心，肺，脾、胃經(jīng)。【功效主治】1.益氣補中2.祛痰止咳3.清熱解毒4.緩急止痛5.調(diào)和諸藥,-,75,熟地黃【性味歸經(jīng)】甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πе髦巍?.補血調(diào)經(jīng)2.滋陰填髓,-,76,當歸【性味歸經(jīng)】甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)?！竟πе髦巍?.補血調(diào)經(jīng)2.活血止痛3.潤腸通便,-,77,白芍【性味歸經(jīng)】苦、酸、甘，微寒。歸肝、脾經(jīng)?！竟πе髦巍?.補血調(diào)經(jīng)2.平肝止痛3.斂陰止汗,-,78,沙參【性味歸經(jīng)】甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πе髦巍?.養(yǎng)陰清肺2.益胃生津,-,79,麥冬【性味歸經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經(jīng)?！竟πе髦巍?.養(yǎng)陰潤肺2.益胃生津3.清心除煩4.潤腸通便,-,80,枸杞子【性味歸經(jīng)】甘，平。歸肝、腎、肺經(jīng)。【功效主治】1.益精補腎2.養(yǎng)肝明目3.潤肺止咳,-,81,鹿茸【性味歸經(jīng)】甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟πе髦巍?.補腎壯陽2.強筋健骨3.固沖止帶4.托毒起陷,-,82,冬蟲夏草【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸肺、腎經(jīng)?！竟πе髦巍?.補腎壯陽2.補肺止嗽,-,83,杜仲【性味歸經(jīng)】甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效主治】1.補腎助陽2.強筋健骨3.補腎安胎,-,84,淫羊藿【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πе髦巍繙啬I壯陽強筋健骨祛風除濕,-,85,五味子【性味歸經(jīng)】酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)?！竟πе髦巍渴諗抗虧蛑箍蕦幮陌采?十二、固澀藥,-,86,烏梅【性味歸經(jīng)】酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)?！竟πе髦巍繚c止瀉斂肺止咳生津止渴安蛔止痛,-,87,山茱萸【性味歸經(jīng)】酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效主治】