護(hù)理學(xué)導(dǎo)論 周更蘇 任務(wù)9-健康教育

任務(wù)9健康教育在護(hù)理工作中的實(shí)施,一、健康教育的概念,健康教育慕沃勒非：是幫助并鼓勵(lì)人們產(chǎn)生獲得希望的愿望，并知道怎樣做以達(dá)到這樣的目的，知道在必要時(shí)如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭總€(gè)人都盡力做好本身或集體應(yīng)做的努力。,第一節(jié)健康教育概述,一、健康教育的概念,健康教育丹尼斯托馬斯：是有計(jì)劃的社會(huì)活動(dòng)與有計(jì)劃的學(xué)習(xí)過(guò)程二者的結(jié)合，是幫助人們控制影響健康的因素、行為和社會(huì)環(huán)境因素，從而改善人們的健康狀況。,一、健康教育的概念,健康教育黃敬亨：是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)的采納有益于健康的行為和生活方式、消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。,由此可見(jiàn),健康教育是以健康為中心的全民教育，通過(guò)社會(huì)人群的參與，改變其認(rèn)知態(tài)度和價(jià)值觀念，從而使其自覺(jué)采取有益于健康的行為和生活方式。,一、健康教育的概念,一、健康教育的概念,總之，健康教育是指通過(guò)教育的途徑有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)地進(jìn)行教育活動(dòng)。,目標(biāo)：通過(guò)衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為干預(yù)，改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，提高人們的健康水平?（一）健康教育的目的1.健康教育是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)的關(guān)鍵2.健康教育是提高全民健康水平的需要和重要舉措。3.健康教育是降低發(fā)病率，減少醫(yī)療費(fèi)用的重要措施。4.健康教育有利于提高護(hù)理質(zhì)量,二、健康教育的目的及意義P126,1.為護(hù)理對(duì)象提供有關(guān)的健康信息2.幫助護(hù)理對(duì)象認(rèn)識(shí)影響健康的因素，確定存在的健康問(wèn)題3.知道服務(wù)對(duì)象采納健康行為4.開(kāi)展健康教育的研究。,三、護(hù)士在健康教育中的作用,健康行為：五大類(lèi)日常健康行為避開(kāi)環(huán)境危害行為戒除不良嗜好預(yù)警行為合理利用衛(wèi)生服務(wù)影響因素1.遺傳因素：P1272.環(huán)境因素：自然因素和社會(huì)因素共同構(gòu)成人類(lèi)的行為環(huán)境，是人類(lèi)行為的基本要素之一3.學(xué)習(xí)因素,四、健康行為的形成及影響因素,二、健康教育的模式,（一）KABP模式（知信行模式）（二）HBM模式（健康信念模式）,模式：就是解決某一類(lèi)問(wèn)題的方法論。把解決某類(lèi)問(wèn)題的方法上升到理論，就是模式,知信行模式p128,模式的含義：K:Knowledge（知識(shí)和學(xué)習(xí)）A:Attitude（態(tài)度）B:Belief（信念）P:Practice（行為的改變過(guò)程）,知識(shí)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)信念和態(tài)度動(dòng)力行為的改變目標(biāo),通過(guò)學(xué)習(xí)接受知識(shí),形成保護(hù)健康的信念,產(chǎn)生促進(jìn)健康的行為消除危害健康的行為,促進(jìn)態(tài)度轉(zhuǎn)變的方法：O1、權(quán)威-知信行法：增強(qiáng)信息的權(quán)威性和傳播效能2、恐懼-知信行法：有針對(duì)性地強(qiáng)化行為干預(yù)措施3、現(xiàn)身演示-知信行法：利用信息接受者身邊的實(shí)例，現(xiàn)身說(shuō)法4、強(qiáng)制-知信行法：利用凱子曼（1961）的態(tài)度改變的階段理論,健康信念模式,1970年，Hochbaum在研究了人的健康行為與其健康信念之間的關(guān)系后提出的；1974年，Becker等修改完善而發(fā)展成健康信念模式。,健康信念模式O,“人們通過(guò)自身或他人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，或是接受他人的勸告而激發(fā)內(nèi)在的動(dòng)機(jī)，使之相信自己有能力改變危害健康行為并獲得預(yù)期結(jié)果?！?健康信念模式O,健康信念模式常被用來(lái)預(yù)測(cè)人的預(yù)防性健康行為或?qū)嵤┙】到逃?1知覺(jué)疾病及危險(xiǎn)因素的威脅（1）感知到易感性（2）感知到嚴(yán)重性提高公眾對(duì)某一疾病的易感性和嚴(yán)重性的感知是形成健康信念的前提。讓人們對(duì)他們目前的不良行為方式感到害怕（知覺(jué)到威脅和嚴(yán)重性）-產(chǎn)生“恐懼”,2感知行為效果（1）感知到益處（2）感知到障礙讓人堅(jiān)信一旦他們改變不良行為會(huì)得到非常有價(jià)值的后果（知覺(jué)行為效益），同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺(jué)到障礙）。-對(duì)行為效果的期望,3效能期望（1）自我效能：對(duì)自己的能力有正確的評(píng)價(jià)和判斷，相信自己一定能通過(guò)努力成功地執(zhí)行一個(gè)導(dǎo)致期望結(jié)果的行為。（2）幫助效能：善于尋找其他可以借助的力量，以間接幫助實(shí)現(xiàn)效果期望和效能期望，從而影響行為。最后，使人們感到有信心、有能力通過(guò)長(zhǎng)期努力改變不良行為（自我效能）。-效能期望,4.其他因素,常見(jiàn)的相關(guān)因素：個(gè)體年齡、性別、民族文化程度、職業(yè)、種族、等,（三）行為轉(zhuǎn)變階段模式P126,1.無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段2.打算轉(zhuǎn)變階段3.轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段4.轉(zhuǎn)變行為階段5.行為維持階段,（一）方法1.講授法講述講解講演就某一專(zhuān)題進(jìn)行系統(tǒng)的知識(shí)傳授，用于大規(guī)模聽(tīng)眾,一、健康教育方法與程序,2.討論法p131目的：共同提高解決問(wèn)題適用于技能訓(xùn)練和行為改變,一、健康教育方法,3.示范法,常用于教授某項(xiàng)技術(shù)或技巧,一、健康教育方法,4.展示與視聽(tīng)教學(xué)法包括：圖片、照片、標(biāo)本、實(shí)物、模型等；特點(diǎn)：形象、生動(dòng)、直觀、記憶,一、健康教育方法,一、健康教育方法,5.角色扮演法,包括：預(yù)先準(zhǔn)備好的角色扮演和自發(fā)式的角色扮演,一、健康教育方法,6.實(shí)地參觀法,一、健康教育方法,7.其他,福娃發(fā)放健康知識(shí)傳單,10月24日新河弄社區(qū)開(kāi)展了健康咨詢活動(dòng)，邀請(qǐng)咸亨醫(yī)院醫(yī)生為老年人講解如何預(yù)防老年癡呆、頸椎病、高血壓等，同時(shí)為老年人進(jìn)行了高血壓診斷，這次活動(dòng)吸引了70多位老年人的參加，深受大家的好評(píng)。,一、健康教育方法,8.視聽(tīng)教材的應(yīng)用,包括：廣播、錄音、電視、電影等,一、健康教育方法,9.計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法,一、健康教育方法,一、評(píng)估二、確定問(wèn)題三、計(jì)劃四、實(shí)施五、評(píng)價(jià),二、健康教育的程序,一、評(píng)估教育需求,二、健康教育的程序P132,1.學(xué)習(xí)者,2.學(xué)習(xí)資源,3.教育者,（1）學(xué)習(xí)能力（2）心理狀態(tài)（3）社會(huì)文化背景（4）學(xué)習(xí)態(tài)度（5）以往學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)（6）學(xué)習(xí)準(zhǔn)備（7）學(xué)習(xí)需要,二、做出教育診斷P133,1.列出教育對(duì)象存在的健康問(wèn)題以及學(xué)習(xí)需要。2.挑選出通過(guò)健康教育可解決或改善的問(wèn)題3.將健康問(wèn)題進(jìn)行排序4.找出與健康問(wèn)題相關(guān)的行為因素和環(huán)境因素5.分析護(hù)理人員所具備的條件和能力,三、制定教育計(jì)劃P133,1.確定健康教育的目標(biāo)。2.健康教育的內(nèi)容和預(yù)期結(jié)局。3.實(shí)施健康教育活動(dòng)的時(shí)間，場(chǎng)所，對(duì)象和人數(shù)。4.確定健康教育的手段和方法。5.選擇客觀的，可測(cè)量的描述健康教育評(píng)價(jià)的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。確定實(shí)施方案,四、實(shí)施教育計(jì)劃P133,1.動(dòng)員社會(huì)各界力量2.認(rèn)真準(zhǔn)備教學(xué)材料和組織好教學(xué)內(nèi)容3.合理安排教學(xué)內(nèi)容4.應(yīng)用溝通技巧與教育對(duì)象建立良好的合作關(guān)系。6.注意總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)以及調(diào)查研究5.重視健康教育信息反饋,五、評(píng)價(jià)教育效果,目的：了解教育的效果，以完善整個(gè)教育運(yùn)作過(guò)程，及時(shí)修改教育計(jì)劃以滿足學(xué)習(xí)者的健康需要。,五、評(píng)價(jià),內(nèi)容包括：1.是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。2.所提供的健康教育是否為公眾所需要。3.教學(xué)目標(biāo)及計(jì)劃是否切實(shí)可行。4.執(zhí)行健康教育計(jì)劃的效率、效果如何。5.是否需要修訂教育計(jì)劃等。,健康教育的程序,評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果,實(shí)施教育計(jì)劃,制定教育計(jì)劃,評(píng)估學(xué)習(xí)需要,確定教育目標(biāo),確定教育目標(biāo),尋找教學(xué)依據(jù),確立學(xué)習(xí)目標(biāo),（怎么教）,（需要學(xué)什么）,（