實訓教學模式構(gòu)建外科護理學多元化實訓教學模式的研究

實訓教學模式構(gòu)建外科護理學多元化實訓教學模式的研究 摘要:外科護理學多元化實訓教學模式包括微格教學、演示法、病案分析法、立體化教學、參觀法和自主命題設計性實驗教學。多元化教學優(yōu)化了外科護理技能訓練模式,增強了學生參與教學的主動性,融教、學、做為一體,確立了學生在實訓教學中的主體地位,對培養(yǎng)學生的臨床基本技能、提高學生的綜合素質(zhì)起到了積極作用,促進了學生知識、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,實現(xiàn)了培養(yǎng)創(chuàng)新型高級護理人才的目標。 關(guān)鍵詞:多元化教學模式;外科護理;實訓 搞好實訓教學是提高醫(yī)學教育質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。外科護理學是理論性和實踐性都很強的一門臨床學科,因此需要將理論教學與實訓教學統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、有機結(jié)合。加強外科護理實訓教學可使枯燥單調(diào)的理論知識轉(zhuǎn)化為直觀形象的實訓操作,完成對學生臨床思維、技能和實際臨床工作能力的培養(yǎng)和訓練,是對課堂教學的有益補充。鄭州大學護理學院多年來注重整合資源配置,改革實驗教學手段,采用多種形式開展實訓教學,收到了良好的效果。 一、外科護理學實訓內(nèi)容的確定 按照新世紀經(jīng)濟建設和社會發(fā)展對高素質(zhì)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需求,受 _委托,依據(jù)高等學校護理學專業(yè)教學指導委員會負責制定的護理學本科專業(yè)規(guī)范(初稿)的要求和外科護理學課程教學大綱,鄭州大學護理學院結(jié)合辦學定位、學生就業(yè)情況以及職業(yè)崗位需求,以能力培養(yǎng)為核心,科學地設置了外科護理學實訓內(nèi)容。 實訓內(nèi)容與理論教學密切結(jié)合,將科研和實訓教學改革成果融入其中,形成了適應學科特點、以學生為主體、以教師為主導的教學模式。實訓內(nèi)容具有層次性,分為基本技能型實訓、綜合設計型實訓、研究創(chuàng)新型實訓三種類型,具體內(nèi)容包括手術(shù)室基本環(huán)境和布局,手術(shù)病人術(shù)前護理,常用器械、引流管的識別,常用手術(shù)體位安置訓練,手術(shù)人員無菌準備,手術(shù)物品準備,病人手術(shù)區(qū)皮膚的準備,手術(shù)護理配合訓練,清創(chuàng)術(shù)及術(shù)中配合訓練,傷口換藥及拆線,外傷止血、包扎法,初期心肺復蘇術(shù),?？谱o理訓練(含神經(jīng)外科、心胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科、泌尿外科及骨科的護理),設計性實訓。 二、多元化實訓教學的組織實施 實訓安排遵循“由淺入深、由簡單到綜合,以學生需求為起點”的原則,針對不同的實訓內(nèi)容采取相應的教學模式。常見的教學模式主要有微格教學、演示法、病案分析法、立體化教學、參觀法和自主命題設計性實驗教學六種。 1.微格教學 這種教學方法的特點是,在學生進行手術(shù)人員無菌準備、病人手術(shù)區(qū)皮膚的準備、傷口換藥及拆線、外傷止血及包扎法等實訓內(nèi)容時,用數(shù)碼攝錄像系統(tǒng)進行同步攝像,實訓完成后安排學生回看錄像,與正確的操作視頻對比,引導學生找出自身的不足,并認真糾正。微格教學法的優(yōu)點是便于課后的反饋和評價。 2.演示法 這種教學方法就是在常用器械及引流管的識別、常用手術(shù)體位安置訓練、手術(shù)物品準備、清創(chuàng)術(shù)及術(shù)中配合訓練等實訓中充分利用實物教具、模型人、實驗動物等進行示教。通過演示,教學內(nèi)容更加形象化,學生能夠獲得更加生動的感性認識,加深印象。 3.病案分析法 這種教學方法就是在?？谱o理實訓中將與課程內(nèi)容有關(guān)的病案提交給學生進行討論。學生先熟悉病例背景,然后根據(jù)教師提出的問題在全班或小組中充分展開討論,交流看法,集思廣益,相互學習,共同提高。教師再從每組各抽一名學生向大家報告所在組討論的結(jié)果,并對術(shù)前準備的內(nèi)容進行操作。教師針對學生匯報和操作中存在的問題進行歸納小結(jié)。這種理論聯(lián)系實際的方法可以很好地培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。 4.立體化教學 依托學院完善的網(wǎng)絡化實訓教學平臺和豐富的網(wǎng)絡實訓教學資源,運用現(xiàn)代化技術(shù)開展網(wǎng)上輔助教學和網(wǎng)絡化、智能化管理,將開設的實訓項目的全部課件和部分操作視頻上傳到校園網(wǎng),使學生在任何時間和地點均可了解每個實驗的目的、操作方法、注意事項,實訓內(nèi)容有聲有色,操作過程可控,又能反復觀看,方便學生掌控教學環(huán)節(jié)。這種教學方法使各種教學媒體有機地組合在一起,推動了原有教學體系、教學模式以及教學思想的改革。 5.參觀法 這種教學方法可使學生把所學的理論知識與實際應用結(jié)合起來,加深對知識的理解,擴大視野,受到生動具體的教育。例如:“手術(shù)室基本環(huán)境和布局”實訓教學可以組織學生參觀手術(shù)室,并完整地觀看一次手術(shù)的過程。根據(jù)參觀前布置的學習重點,讓學生在參觀結(jié)束后將自己的見聞加以,同桌之間再相互補充,最后由教師進行講評。通過參觀,學生不僅了解了手術(shù)室護理工作的范圍,而且對外科無菌技術(shù)、手術(shù)室的管理、手術(shù)基本操作技術(shù)也有了初步的認識。 6.自主命題設計性實驗教學 為適應新的護理模式,教學中要注意對學生進行實際工作能力的培養(yǎng)。例如:在?？谱o理實訓中可采取自主設計的情境教學,首先由教師描述臨床情境,然后學生每810人為一組,根據(jù)教師描述的情境并結(jié)合相關(guān)學科的知識自主設計多種護理方案,小組內(nèi)進行論證,確定一個具有實施性的方案進行專業(yè)知識學習、技能訓練。這種實訓方法既可以使學生對臨床護理工作的流程和內(nèi)容有一個初步的認識,從實踐的層次理解整體化護理的概念,又可以使學生在對全部資料進行整合分析的過程中提高思維能力。 實訓考核顯示,學生對實訓教學評價總體優(yōu)良,學生的基本知識、實訓基本技能也由此更加扎實。參加實訓后,一些學生還正式發(fā)表了論文,獨立設計、制作了新型腹腔引流管的模型,學生在自主命題設計性實驗教學中的“骨折患者的護理”情境表演在鄭州大學護理學院護理技能操作比賽中榮獲第一名,xx年在校生參加護士執(zhí)業(yè)考試通過率為100%。 三、外科護理實訓中應用多元化教學模式的思考 1.實訓教學是培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和實踐能力的重要環(huán)節(jié) “Miller金字塔”把醫(yī)學教學分為知識的記憶、知識的理解融會、能演練臨床思維及技能、實際工作中運用知識的技能四個階段,形象地說明了醫(yī)學專業(yè)的學生學習過程中由知識積累到臨床實踐訓練的能力發(fā)展的各個階段目標,其中實訓教學階段對于學生順利完成學校與臨床的接軌起著重要的過渡作用。 傳統(tǒng)的實訓教學模式多為驗證性實驗,只能起到鞏固和加強有關(guān)知識內(nèi)容、培養(yǎng)學生基本實驗操作能力的作用。多元化教學實訓模式增加了設計性實訓和綜合性實訓,學生在參加實訓的過程中,書寫實訓講稿、設計表演方案、課前練習等都需要查閱文獻資料,收集相關(guān)內(nèi)容,這可以有效地調(diào)動學習積極性,激發(fā)學習熱情,培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作、探索求知的科學作風。整個教學過程都同步攝像,實訓結(jié)束后把錄像刻成光盤發(fā)給學生,學生仔細回看后可進一步發(fā)現(xiàn)自己在實訓中的優(yōu)點和缺點,不斷改進缺點,最終收到良好的學習效果。 多元化教學實訓模式的應用激發(fā)了學生的學習興趣,發(fā)掘了學生的內(nèi)在潛力,提高了學生的專業(yè)知識水平和動手能力,促進了學生對理論知識的理解、深化,使學生的思維方式、觀察能力、實踐能力均得到有效提高,進而全面提高了教學質(zhì)量。 2.高素質(zhì)的實訓教學隊伍是實施多元化教學模式的重要保證 多元化教學模式要求實訓教師不僅要操作規(guī)范、具備帶教能力,而且要具備理論聯(lián)系實際,大膽探索,合理優(yōu)化、整合、完善實訓項目的能力。為使教師不斷更新教學理念,拓寬知識面,提高實訓教學水平,就要加強實訓教學隊伍專業(yè)化建設,制訂合理的人才培養(yǎng)規(guī)劃,努力培養(yǎng)“雙師型”教師。 一是采取“請進來”和“走出去”的方法鼓勵教師進修業(yè)務,并使教師的學習做到科學化、規(guī)范化、制度化。一方面,可聘請知名專家和學者來校講學;另一方面,要有計劃地派教師外出學習,鼓勵教師參加國內(nèi)外的短期培訓、技術(shù)交流或臨床實踐,提高綜合教學能力。 二是采取導師負責制對年輕教師進行培訓,制定年輕教師聽課制度,采取集體教研、教學演示等方式,以促進年輕教師業(yè)務水平的提高。 三是引進高層次人才,積極支持現(xiàn)有實訓教師參加繼續(xù)教育,提高學歷層次,使教學隊伍結(jié)構(gòu)更趨合理。 四是聘請醫(yī)院的臨床帶教老師參加實訓教學,充實教學力量,逐步形成一支由實訓中心教師、實習醫(yī)院帶教老師和外聘專家等組成的專兼結(jié)合、教風優(yōu)良、勇于探索的實訓團隊。 3.改善實訓條件是實施多元化教學模式的重要基礎 只有建設出高水平的實驗室,才能為學生提供良好的基礎條件和學習條件,因此必須加大對實訓教學的投入,充實教學資源,搞好實驗室硬件設施建設。 在確保基本實訓條件完善的前提下,基于創(chuàng)設真實臨床環(huán)境原則、實訓中心設置和布局與臨床實習基地相結(jié)合的原則,可以設計仿真醫(yī)院環(huán)境的實驗室,同時配置醫(yī)學模擬訓練模型以進行虛擬、仿真等實訓,改善實訓教學的效果。模擬仿真實訓中使用的高端智能人體模型能夠模擬人體真實的生理特征、病理特征以及臨床實踐中經(jīng)常遇到的各種急危重癥。實訓時通過改變模擬人的生命體征,使“病情”處于變化之中,模型對操作者實施的護理方案也可作出與真人相同的生理指征的變化,這既能增強練習場景的真實感,提高學生的應變能力,全面評估學生的理論水平和臨床技能,又能減少學生實際接觸病人時的陌生感,使技能培訓更接近臨床。 4.校內(nèi)實訓與臨床實訓緊密結(jié)合是提高學生應用能力的重要途徑 臨床實訓基地承擔著護理專業(yè)學生臨床見習、臨床實習、畢業(yè)實習等臨床教學任務,是使學生形成崗位技能的必備場所。本著實訓中心與基地合作的原則,學校要充分利用臨床平臺,使實訓內(nèi)容與崗位需求相適應,真正實現(xiàn)學校、醫(yī)院資源共享的實踐教學體系。 學校最好選擇綜合實力較強、有良好教學氛圍和條件、具備穩(wěn)定合理的臨床教師隊伍、教學效果好的醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)作為臨床教學實習基地,并與其建立長期穩(wěn)定的教學協(xié)作關(guān)系。還應以制度建設為核心,成立由學校和醫(yī)院共同組成的實訓管理機構(gòu),對基地的臨床護理帶教進行檢查、指導、評價,逐步形成規(guī)范化、科學化的管理模式。 臨床實訓中帶教老師要從醫(yī)德、醫(yī)風、工作作風、業(yè)務素質(zhì)等方面嚴格要求學生,使學生通過在臨床實訓基地的工作和學習,熟悉職業(yè)標準、行業(yè)規(guī)范,提高責任心和職業(yè)道德感。還要加