醫(yī)療器械定義與各國醫(yī)療器械法規(guī)

醫(yī)療器械法規(guī)-監(jiān)督管理,AML-AT-QS2007/12/28,本課程目的,讓各位了解醫(yī)療器械的發(fā)展及現(xiàn)狀醫(yī)療器械的定義醫(yī)療器械的分類及控制級別醫(yī)療器械法規(guī)適用范圍各國醫(yī)療器械法規(guī)（CHINA、USA）,醫(yī)療器械相關法規(guī)的發(fā)展史,二戰(zhàn)之前，除了意大利和美國對醫(yī)療器械有簡單的要求之外，其他國家并沒有建立系統(tǒng)的醫(yī)療器械法規(guī).20世紀50年代之前，對X光機、滅菌器械和其他有源醫(yī)療器械才制定了相應的要求和法規(guī).第一部真正全面的醫(yī)療器械法規(guī)是1976年的美國食品藥品化妝品法案(FDCA)另一部有重大影響的醫(yī)療器械法規(guī)是在1993年頒布的歐洲醫(yī)療器械指令(MDD)中國第一部法規(guī)醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例于2000年頒布并實施,二戰(zhàn)前,50年代,1976,1993,2000,中國醫(yī)療器械現(xiàn)狀,去年全年，SFDA藥品不良反應監(jiān)測中心累計收到可疑醫(yī)療器械不良事件報告表12,374份，是2006年報告數(shù)量的2倍。2007年全國醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和召回情況通報中了解到，經(jīng)過對上報的可疑不良事件報告中有效報告進行分析評價，其中病例報告最多的是無源材料，占47.0%，其次為無源植入物，占41.5%，另有9.5%為有源器械，2.0%為體外診斷試劑。,醫(yī)療器械的界定,醫(yī)療器械界定：器械用處-用于人體器械類別-儀器、器械、器具、材料、軟件或其它物品器械形態(tài)-單獨使用或組合使用器械目的：疾病的診斷、預防、監(jiān)測、治療或減緩；受傷或殘障的診斷、監(jiān)測、治療、減緩或修補；解剖學或生理學過程的探查，替換或變型；妊娠的控制。這些器材不可通過藥理學，免疫學或代謝作用等方式在人體內外達到其預定的基本作用，但可用這些器材輔助其功能。.續(xù)下頁,醫(yī)療器械的界定,.續(xù)上頁“附件”本身不是器械，但由其制造商特別預定與器械一起使用，使器械能按照制造商為其預定的用途來使用的物件；“用于體外診斷的器械”指用于對來自人體的樣品進行體外檢測的任何試劑、試劑產(chǎn)品、成套工具、儀器、裝置或系統(tǒng)，無論它們單獨使用或組合使用，其目的都是為了提供人體的生理狀況、健康或疾病狀況或先天性異常等信息；,醫(yī)療器械分類產(chǎn)品分類決定了法規(guī)管理的范圍，詳見聯(lián)邦法典第21章（21CFR）862892部份。分類系統(tǒng)/風險分類分類器械風險I類：一般控制低II類：一般控制和特殊控制中III類：一般控制和上市前批準高,醫(yī)療器械分類,醫(yī)療器械分類,分類：I類是指：通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。II類是指：對其安全性、有效性應當加以控制的醫(yī)療器械。III類是指：植入人體；用于支持、維持生命；對人體具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械。續(xù)下頁,醫(yī)療器械分類,控制：一般控制公司注冊器械列名登記上市前通告（510K）質量體系貼標醫(yī)療器械報告（MDR）詳見醫(yī)療器械指令93/42/EEC附錄I。1152#事件,醫(yī)療器械分類,續(xù)上頁特殊控制上市后監(jiān)管研究病人登記使用指南（例如：手套使用手冊）強制性能標準推薦應用及其他作用特殊標簽（例如：882.5970,顱骨支具）上市前批準（PMA）,醫(yī)療器械法規(guī)之適用者,設計,銷售,制造,制造商,包裝和標簽,制造,加工商,包裝和標簽,銷售,銷售商,包裝和標簽,制造商,裝配,包裝或加貼標簽,規(guī)定其預期用途以便器械能以其名義投放市場貼標簽,各國醫(yī)療器械法規(guī),醫(yī)療器械投放市場在哪個國家，即適用哪里的法規(guī)CHINAUSAEUROPE,境外,中國,FDA監(jiān)管,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,中國醫(yī)療器械法規(guī)監(jiān)管圖示,I類,生產(chǎn)企業(yè)登記,臨床試驗,生產(chǎn)企業(yè)許可證,檢測,II類,III類,市FDA,省FDA,國家FDA,器械注冊,生產(chǎn)企業(yè)許可證,器械注冊,申請注冊,經(jīng)營企業(yè)許可證,FDA備案,FDA檢查,產(chǎn)品上市,法律責任,FDA檢查,產(chǎn)品上市,法律責任,臨床試驗,檢測,器械注冊,申請注冊,經(jīng)營企業(yè)許可證,制造商（以其名義銷售）辦廠手續(xù)：開辦企業(yè)申請與審批I類：向市省FDA申辦第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)登記表II、III類：向市省FDA申辦醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證醫(yī)療器械注冊（適用于中國境內銷售的醫(yī)療器械）I類：經(jīng)市FDAII類：經(jīng)省FDAIII類：經(jīng)國家FDA境外：經(jīng)國家FDA,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,開辦企業(yè)申請與審批條件I類應當具備與所生產(chǎn)產(chǎn)品相適應的生產(chǎn)條件II類生產(chǎn)、質量和技術負責人應當具有與所生產(chǎn)醫(yī)療器械相適應的專業(yè)能力；并掌握國家有關醫(yī)療器械監(jiān)督管理的法律、法規(guī)和規(guī)章以及相關產(chǎn)品質量、技術的規(guī)定；質量負責人不得同時兼任生產(chǎn)負責人；初級以上職稱或中專以上學歷的技術人員占職工總數(shù)的比例應當與所生產(chǎn)產(chǎn)品的要求相適應；適應的生產(chǎn)設備，生產(chǎn)、倉儲場地和環(huán)境應當設立質量檢驗機構，有相適應的質量檢驗能力；.續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,.續(xù)上頁應當保存與醫(yī)療器械生產(chǎn)和經(jīng)營有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和有關技術標準。III類符合II類條件外，還要符合：質量管理體系要求的內審員不少于兩名；相關專業(yè)中級以上職稱或者大專以上學歷的專職技術人員不少于兩名醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的變更、更換詳見：醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督管理辦法,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,開辦II、III類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)需提交的材料：法定代表人、企業(yè)負責人的基本情況及資質證明；工商行政管理部門出具的擬辦企業(yè)名稱預先核準通知書；生產(chǎn)場地證明文件；企業(yè)生產(chǎn)、質量和技術負責人的簡歷、學歷或者職稱證書；相關專業(yè)技術人員、技術工人登記表，并標明所在部門和崗位；高級、中級、初級技術人員的比例情況表；擬生產(chǎn)產(chǎn)品范圍、品種和相關產(chǎn)品簡介；主要生產(chǎn)設備和檢驗設備目錄；生產(chǎn)質量管理文件目錄；擬生產(chǎn)產(chǎn)品的工藝流程圖，并注明主要控制項目和控制點；生產(chǎn)無菌醫(yī)療器械的，應當提供生產(chǎn)環(huán)境檢測報告。,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,醫(yī)療器械注冊流程檢測I類由市級FDA審查，批準后發(fā)給醫(yī)療器械注冊證書。II、III類由SFDA會同國家質監(jiān)認同的醫(yī)療器械檢測機構進行注冊檢測，經(jīng)檢測符合適用的產(chǎn)品標準后，方可用于臨床試驗或者申請注冊。境外醫(yī)療器械的注冊檢測執(zhí)行境外醫(yī)療器械注冊檢測規(guī)定免予注冊檢測：詳見醫(yī)療器械注冊管理辦法臨床試驗II、III類產(chǎn)品需要做臨床試驗執(zhí)行醫(yī)療器械臨床試驗規(guī)定.續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,.續(xù)上頁申請注冊填寫醫(yī)療器械注冊申請表提交申請材料申請人應當對其申請材料全部內容的真實性負責現(xiàn)場審核糾正補正材料通知書申請材料齊全收到受理通知書發(fā)醫(yī)療器械注冊證書重新注冊、變更、補辦：詳見醫(yī)療器械注冊管理辦法,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,上市：I類產(chǎn)品取得第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)登記表II、III類產(chǎn)品取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證取得醫(yī)療器械注冊證書。I類產(chǎn)品已向FDA備案。II、III類產(chǎn)品已獲得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證醫(yī)療器械符合國家標準、行業(yè)標準和注冊產(chǎn)品標準。并附有合格證,“柏林心”事件,周易清,“柏林心”事件,-未經(jīng)注冊的醫(yī)療器械，一次次用于病人治療-不成熟的醫(yī)療技術卻屢屢使用在一個孩子身上-央視調查“柏林心”人工心臟，真相觸目驚心！9例人工心臟手術7人死亡13歲男孩周易清“全身臟器功能衰竭死亡”。,“柏林心”事件,國家食品藥品監(jiān)督管理局經(jīng)溯查，BerlinHeartAG公司生產(chǎn)的BerlinHeartVAD-人工心臟產(chǎn)品未曾在中國進行過醫(yī)療器械注冊。醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊管理辦法第二條規(guī)定：“進入中國市場的任何一種醫(yī)療器械產(chǎn)品，須由產(chǎn)品生產(chǎn)者或其委托代理人向中國政府醫(yī)療器械行政監(jiān)督管理部門提出產(chǎn)品注冊申請?！钡谑龡l規(guī)定：“未經(jīng)注冊或未取得注冊證件的醫(yī)療器械產(chǎn)品，不得進入市場，不得進行廣告宣傳及展銷活動?！?各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,FDA檢查FDA檢查的主要項目：醫(yī)療器械注冊審批、生產(chǎn)許可、生產(chǎn)監(jiān)督檢查、產(chǎn)品質量監(jiān)督抽查、不良事件監(jiān)測、不良行為記錄和投訴舉報等內容。FDA查閱或要求提供的材料：醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證及其事項變動和審批情況，醫(yī)療器械注冊證書和營業(yè)執(zhí)照；企業(yè)組織機構、生產(chǎn)和質量主要管理人員以及生產(chǎn)、檢驗條件的變動及審批情況；企業(yè)生產(chǎn)運行情況和質量管理情況；醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)接受監(jiān)督檢查及整改落實情況；不合格醫(yī)療器械被通告后的整改情況；檢查機關需要審查的其他必要資料。.續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,.續(xù)下頁FDA會建立本行政區(qū)域內醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管檔案。監(jiān)管檔案包括醫(yī)療器械注冊審批、生產(chǎn)許可、生產(chǎn)監(jiān)督檢查、產(chǎn)品質量監(jiān)督抽查、不良事件監(jiān)測、不良行為記錄和投訴舉報等內容。FDA將監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的以下行為記入生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管檔案：生產(chǎn)不符合國家標準、行業(yè)標準和注冊產(chǎn)品標準的醫(yī)療器械的超出許可范圍生產(chǎn)醫(yī)療器械的；擅自降低相應生產(chǎn)條件的；違反醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理要求的；未按規(guī)定建立并有效實施質量跟蹤和不良事件監(jiān)測制度的違法發(fā)布醫(yī)療器械廣告的；擅自委托生產(chǎn)醫(yī)療器械或者委托生產(chǎn)醫(yī)療器械未備案其他違反法律、法規(guī)、規(guī)章及國家食品藥品監(jiān)督管理局相關要求的。.續(xù)上頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,.續(xù)上頁對本行政區(qū)域內有不良行為記錄的生產(chǎn)企業(yè)，F(xiàn)DA可以增加監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽驗頻次。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應當在質量管理體系有效運行下組織生產(chǎn)。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療器械應當符合國家標準、行業(yè)標準和注冊產(chǎn)品標準。上市銷售的醫(yī)療器械應當經(jīng)檢驗合格，并附有合格證。醫(yī)療器械跨省設立生產(chǎn)場地但未形成獨立生產(chǎn)企業(yè)的，生產(chǎn)場地所在地SFDA負責其日常監(jiān)督管理工作，并將有關情況向醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的原審批部門或者原告知登記部門通報。,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,醫(yī)療器械委托生產(chǎn)的，受托方所在地FDA負責受托企業(yè)的日常監(jiān)督管理工作，并將有關情況向委托方所在地FDA通報。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)連續(xù)停產(chǎn)一年以上重新組織生產(chǎn)的，應當提前書面告知所在地FDA。FDA對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進行質量體系考核或者現(xiàn)場檢查。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應當按照有關規(guī)定開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和上市產(chǎn)品再評價工作，并建立相關檔案。第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)應當建立并實施產(chǎn)品上市后的跟蹤制度，確保產(chǎn)品的可追溯性。,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療器械發(fā)生重大質量事故的，應當立即報告所在地FDA。有中華人民共和國行政許可法第七十條情形之一的，原發(fā)證機關應當依法注銷醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證，并自注銷之日起5個工作日內通知有關工商行政管理部門。,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,法律責任有行政許可法第六十九條情形之一的，SFDA根據(jù)利害關系人的請求或者依據(jù)職權，可以撤銷醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證。違反本辦法規(guī)定，未取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證生產(chǎn)第二類、第三類醫(yī)療器械的，依照醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例第三十六條處罰。未取得醫(yī)療器械注冊證書生產(chǎn)醫(yī)療器械的，依照醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例第三十五條處罰。申請人隱瞞有關情況或者提供虛假材料申請醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的，F(xiàn)DA不予受理或者不予批準，并給予警告，申請人在一年內不得再次申請醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證。.續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,.續(xù)上頁申請人隱瞞有關情況或者提供虛假材料申請醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的，F(xiàn)DA不予受理或者不予批準，并給予警告，申請人在一年內不得再次申請醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證。以欺騙、賄賂等不正當手段取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的，由原發(fā)證機關撤銷醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證；已進行生產(chǎn)的，依照醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例第三十六條處罰；申請人在三年內不得再次申請該行政許可。生產(chǎn)不符合國家標準、行業(yè)標準和注冊產(chǎn)品標準的醫(yī)療器械的，依照醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例第三十七條處罰。.續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,.續(xù)上頁醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)有下列情形之一的，由所在地SFD給予警告，責令限期改正，可以并處3萬元以下罰款：第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)未按規(guī)定向FDA書面告知的；未按標準進行檢驗或者產(chǎn)品出廠沒有合格證的；未按規(guī)定辦理醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證變更手續(xù)的；違反醫(yī)療器械生產(chǎn)質量管理有關要求，擅自降低生產(chǎn)條件的；未按本辦法規(guī)定登記備案擅自委托或者受托生產(chǎn)醫(yī)療器械的在未經(jīng)許可的生產(chǎn)場地擅自生產(chǎn)醫(yī)療器械的；生產(chǎn)第三類醫(yī)療器械未按規(guī)定建立上市后跟蹤制度的；未按規(guī)定報告所發(fā)生的重大醫(yī)療器械質量事故的；上市醫(yī)療器械存在重大安全隱患而不予糾正的；.續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,.續(xù)上頁醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)連續(xù)停產(chǎn)一年以上，未提前書面告知所在地FDA即恢復生產(chǎn)的；向負責監(jiān)督檢查的FDA隱瞞有關情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動情況的真實材料的。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)有前款所列情形，情節(jié)嚴重或者造成危害后果，屬于違反醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例相關規(guī)定的，依照醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例的規(guī)定處罰。,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,醫(yī)療器械產(chǎn)品出口出口銷售證明的要求企業(yè)申請出口銷售證明書，需下載“醫(yī)療器械注冊申報軟件”，并打開“EA”文件。在軟件的“新建申請”下拉菜單中，選擇“各類報告”，在新打開的申請表填寫頁面，并在右面空白處填寫“申請出口銷售證明書”?！吧暾埑隹阡N售證明書”有兩種，一種為器械在中國境內已注冊，另一種為器械在國內未注冊。當企業(yè)申報出口銷售證明，應該由該產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)或者生產(chǎn)企業(yè)授權的出口企業(yè)提出申報。申請表格最后真實性聲明欄目中應由申請企業(yè)負責人簽字并加蓋公章。,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,申請出口銷售證明的具體資料如下：已注冊產(chǎn)品申請出口證明需要提交：申請表書面文稿電子申報盤片醫(yī)療器械注冊及登記表復印件生產(chǎn)企業(yè)授權證明（若申請者不是所出口產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)）未注冊產(chǎn)品申請出口證明需要提交：申請表書面文稿電子申報盤片生產(chǎn)企業(yè)及出口企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件生產(chǎn)企業(yè)授權證明（若申請者不是所出口產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)）,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,出口證明辦理程序和標準醫(yī)療器械產(chǎn)品出口銷售證明書依據(jù)產(chǎn)品是否已取得醫(yī)療器械注冊證分為兩種格式。對于已取得醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品，其出口銷售證明書的主要內容為：產(chǎn)品符合中華人民共和國有關標準，已在中國注冊，準許在中國市場銷售，出口不受限制。（格式見附件1）對于未取得醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證的產(chǎn)品，其出口銷售證明書的主要內容為：產(chǎn)品未在中國注冊，尚未進入中國市場，但出口不受限制。（格式見附件2）醫(yī)療器械出口銷售證明書的有效期為2年。.續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,.續(xù)上頁醫(yī)療器械產(chǎn)品出口銷售證明書的申請者可以是生產(chǎn)企業(yè)或出口企業(yè)。已取得醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品，申請醫(yī)療器械產(chǎn)品出口銷售證明書，應填寫申請表（格式見附件3），并提交下列文件：所出口產(chǎn)品生產(chǎn)者的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證（復印件）所出口產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊證（復印件）出口企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照（復印件）申請者的自我保證聲明，保證所出口產(chǎn)品滿足藥品監(jiān)督管理部門對該產(chǎn)品生產(chǎn)和注冊的法規(guī)要求，所提交的材料真實合法。所提交的證書復印件需加蓋證書所屬企業(yè)公章。.續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,.續(xù)上頁未取得醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證的產(chǎn)品，申請醫(yī)療器械產(chǎn)品出口銷售證明書，應填寫申請表（格式見附件3），并提交下列文件生產(chǎn)企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照（復印件）出口企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照（復印件）申請者自我保證聲明，保證所提交的材料真實合法。所提交的證書復印件需加蓋證書所屬企業(yè)公章。醫(yī)療出口企業(yè)應保證所出口產(chǎn)品符合出口要求，在出口過程中所發(fā)生的一切法律責任，由出口企業(yè)自行承擔。醫(yī)療器械產(chǎn)品出口銷售證明書的工作時限為15個工作日。,各國醫(yī)療器械法規(guī)中國,生產(chǎn)過程的控制，企業(yè)要執(zhí)行：醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質量管理規(guī)范無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質量管理規(guī)范實施細則植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質量管理規(guī)范實施細則,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,USA醫(yī)療器械監(jiān)管圖示,I類,登記LISTING,臨床試驗,設施登記,II類,III類,PMA上市前批準,MDR,上市后監(jiān)管,產(chǎn)品上市,MDR,510K上市前通知,上市后監(jiān)管,器械注冊,GMP,GMP,產(chǎn)品上市,實質等同性,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,聯(lián)邦食品、藥品與化妝品法案（FederalFoodDrug國際消費者協(xié)助會小型制造商部進行管理性審閱；分派給技術審閱人員；器械和輻射健康中心(CDRH)下達裁決信；如果認定具有實質等同性，應于30天內要CDRH主頁上公布。,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,上市前批準（PMA）僅適用于III類醫(yī)療器械分類情況決定是否需要上市前批準（PMA）未明確實質等同性（“SE”）或實質非等同（“NSE”）的器械“新產(chǎn)品”無實質等同性（“SE”）評價的依據(jù)通過臨床數(shù)據(jù)證實了安全性的有效性何時需要PMA？新的器械類型無法根據(jù)對比器械認定實質等同性III類過渡器械過去作為新藥管理法規(guī)要求（CFR第21章）,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,什么是過渡器械？1976年醫(yī)療器械修正案前作為藥品管理的器械。已歸入器械和輻射健康中心（CDRH）管理的若干過渡器械舉例：縫合線衛(wèi)生棉條透析液托牙墊,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,申請表內容申請者的姓名和地址美國代表的簽名內容表格安全性和有效性數(shù)據(jù)總結器械描述和生產(chǎn)章節(jié)自愿的性能標準非臨床和臨床試驗獨立研究者的正當理由參考書目和其他相關信息續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,續(xù)上頁器械樣品（如果FDA要求）預期標準草案環(huán)境評估FDA要求的其他信息PMA審閱時間編檔審閱在45天內完成180天的審閱期自接受PMA之日算起,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,醫(yī)療器械貼標適用于器械或其附帶材料上的任何標簽或書面材料標簽上必須提供足夠的使用說明，免除審查除外標簽不得含有虛假內容或者使人誤解質量管理體系（QSR）質量保證系統(tǒng)涵蓋在美國銷售的醫(yī)療器械的設計和生產(chǎn)過程與ISO9001/13485相似美國FDA對醫(yī)療器械公司進行審計的標準,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,醫(yī)療器械報告（MDR）“不良事件報告”FDA用于發(fā)現(xiàn)和監(jiān)控涉及醫(yī)療器械的大不良事件的機制事件：死亡、嚴重損傷的功能障礙報告人：醫(yī)療器械的制造商、用戶單位和進口商為何需要MDR程序？使FDA能夠識別和監(jiān)督涉及醫(yī)療器械的重大不良事件。對潛在的公共衛(wèi)生問題發(fā)出早期警告哪些人需要向FDA提交MDR？器械制造商（美國的其他國家）美國進口商用戶單位,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,進口管理食品、生物制品、藥品、化妝品、醫(yī)療器械和電子產(chǎn)品出口或者供應到美國時將接受美國FDA的檢查必須與國內產(chǎn)品達到相同的標準食品必須純凈、衛(wèi)生、食用安全并且在潔凈條件下生產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械必須安全、有效?；瘖y品必須安全，并且采用批準的原料制成。放射性器械必須符合相關特殊標準。進口程序美國進口商郵寄合同，支付關稅，獲得美國海關的進口許可美國海關將監(jiān)管產(chǎn)品的電子化發(fā)票提交給FDAFDA決定對貨物進行檢查或抽樣檢查或免于檢查,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,產(chǎn)品抽樣的檢查如果貨物通過檢查-準許進入如果貨物未能通過檢查-禁止進入并且扣留貨物被扣留貨物：可能會被移至附近的倉庫需要FDA（而非海關!)放行以便進行重新檢修、重新出口或者銷毀。如果重新檢修后通過了檢查準許進入如果重新檢修后未通過檢查銷毀或者重新出口,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,對出口商的提示保證您的FDA文件是最新的版本（注冊、列名、登記、上市前通告（510K）、美國代理商許可）該條目內容包括出品商注冊編號器械的列名登記編號美國進口商的注冊編號上市許可信息（510（K）編號或者例如：“依照878.4800條款免除510（K）審查“,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,醫(yī)療器械統(tǒng)調（21CFRPart821)誰來追蹤醫(yī)療器械？制造商進口商銷售商如果FDA發(fā)布命令要求進行器械追蹤。哪些器械需要追蹤？如果出現(xiàn)功能障礙會產(chǎn)生嚴重不良后果的器械用于醫(yī)院等用戶單位之外的生命支持器械永久植入器械FDA將在上市前通告（510(K)或者上市前批準（PMA）過程中確定哪些器械需要追蹤.續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,.續(xù)下頁醫(yī)療器械追蹤：制造商有哪些責任？建立追蹤系統(tǒng)根據(jù)要求向FDA提交名單擁有未使用產(chǎn)品的銷售商3個工作日生命支持器械10個工作日追蹤指南網(wǎng)頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,上市后監(jiān)管哪些人必須進行產(chǎn)品監(jiān)管任何通過上市前批準（PMA）的器械制造商或進口商必須按照FDA的要求對銷售后的器械進行監(jiān)管監(jiān)管要求將作為上市前批準（FDA）的一個條件監(jiān)管內容器械在預期應用中的安全性、有效性和可靠性制造商必須定期向FDA報告在用戶準許的情況下，對各種永久性植入物的意外問題進行監(jiān)控的上市后研究醫(yī)療器械追蹤對離開醫(yī)院的永久性植入物/生命支持器械進行定位的系統(tǒng)，跟蹤隨訪，并深入到患者層次。.續(xù)下頁,各國醫(yī)療器械法規(guī)USA,.續(xù)上頁上市后監(jiān)管：向誰報告？美國食品和藥品管理局器械和輻射健康中心器械評估辦公室馬里蘭，羅克維爾208509200CorporateBlvd;HFZ-400,中國與USA對器械監(jiān)管之異同,差別定義和界定（如殘疾人使用的輪椅和義肢、眼鏡中國列為器械）中國按照“分類原則加分類目錄”并“以分類目錄優(yōu)先”的原則進行分類USAFDA為國際公認的醫(yī)療器械監(jiān)管最權威、最嚴格和最公開的執(zhí)法機構醫(yī)療器械監(jiān)管的法律地位有所不同。USA法規(guī)有關禁止、訴訟程序、處罰、查扣和民事處罰等條款十分詳細、清楚便于執(zhí)法操作。中國法規(guī)對假劣器械和相關處罰條款規(guī)定很粗。USAFDA是一個聯(lián)邦機構，它在160多個城市有地區(qū)辦公室