2016耳鼻喉頭頸外科及答案VIP

2016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評 （耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)試卷）單位：_ 姓名：_ 性別：_身份證號：_ 分數(shù)共100分，60分合格。一.單項選擇題（共60題，共30分，每題0.5分）1.與顳骨相鄰的顱骨不包括（ ）A.額骨 B.顴骨 C.枕骨 D.頂骨 E.顎骨2.人的鼓膜的面積約（ ）A.50平方毫米 B.70平方毫米 C.85平方毫米 D.100平方毫米 E.120平方毫米3.有關(guān)咽鼓管咽口的描述，錯誤的是（ ）A.距下鼻甲后端1cm B.一般呈開放狀態(tài) C.管口周圍有淋巴結(jié)締組織D.呈喇叭口狀 E.位于鼻咽側(cè)壁4.確定鼓竇位置的重要解剖標志是( )A.篩區(qū) B.匙突 C.卵園窗 D.鼓索神經(jīng) E.鼓乳縫5.對鼻息肉描述錯誤的是（ ）A.變態(tài)反應(yīng)是鼻息肉形成的主要因素 B.鼻息肉為高度水腫的疏松結(jié)締組織C.鼻息肉組織中的血管和腺體無神經(jīng)支配 D.其上皮結(jié)構(gòu)為鱗狀上皮、柱狀上皮以及其他移形上皮E.鼻息肉好發(fā)年齡為30-60歲，男性多見6.經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)的適應(yīng)癥不包括（ ）A.外傷后有殘余視力并呈進行性下降者 B.外傷后雙側(cè)視力逐漸下降者C.瞳孔散大，直接對光反射減弱或消失，間接對光反射存在D.傷后視力立即完全喪失，瞳孔對光反射消失者E.閉合性顱腦外傷，眼球無損傷，但有同側(cè)嚴重視力減退或失明7.關(guān)于扁桃體的供應(yīng)血管描述錯誤的是（ ）A.腭降動脈 B.腭升動脈 C.甲狀腺上動脈 D.咽升動脈扁桃體支 E.舌背動脈扁桃體支8.乙狀竇位于（ ）A.乳突部 B.鼓部 C.巖部 D.鱗部 E.莖突9.支配錘骨運動的是哪個肌肉（ ）A.鐙骨肌 B.鼓膜張肌 C.腭帆張肌 D.腭帆提肌 E.咽縮肌10.聲帶麻痹的常見原因不包括那一項（ ）A.甲狀腺癌B.頸部外傷 C.食道癌D.聲帶息肉 E.肺癌11.咽鼓管最狹窄處位于（ ）A.咽鼓管鼓口 B.咽鼓管咽口 C.軟骨和骨交界處 D.咽鼓管中點 E.咽鼓管骨部12.遇到鼻大量出血患者首先應(yīng)做的是（ ）A.迅速判斷患者的一般情況和出血程度，觀察有無休克征象B.詳細詢問病史 C.仔細檢查鼻腔 D.鼻腔填塞紗條 E.血管結(jié)扎13.甲狀腺癌的病因錯誤的是（ ）A.放射線 B.碘的影響 C.甲狀腺良性病變 D.遺傳因素 E.性別因素14.減充血劑應(yīng)用于變應(yīng)性鼻炎的主要目的是（ ）A.松弛平滑肌,減輕鼻肺反射 B.收縮血管減輕炎癥反應(yīng) C.收縮血管,降低其通透性D.收縮鼻黏膜,改善鼻腔通氣和鼻竇引流 E.收縮鼻黏膜,抑制腺體分泌15.局限在舌骨下方的間隙（ ）A.下頜下隙 B.咽旁間隙 C.氣管前間隙 D.咬肌間隙 E.扁桃體周圍隙16.面神經(jīng)在顳骨內(nèi)缺損小于多少mm，可行鼓室內(nèi)面神經(jīng)改道吻合術(shù)（ ）A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.1mm17.咽后間隙位于（ ） A.頰咽筋膜和咽縮肌之間 B.頸深筋膜和椎體之間 C.頰咽筋膜和頸深筋膜之間 D.椎前筋膜和椎體之間 E.頰咽筋膜和椎前筋膜之間18.鼻淚管開口于（ ）A.下鼻道B.上鼻道 C.中鼻道 D.后鼻孔 E.鼻丘19.咽后壁膿腫進行切開引流時，患者的體位應(yīng)該是（ ）A.側(cè)臥頭低位B.平臥位C.仰臥垂頭位D.半臥位 E.坐位20.正確的砧骨與鐙骨關(guān)節(jié)連接是（ ）A.砧骨短突與鐙骨頭相連 B.砧骨長突與鐙骨頭相連 C.砧骨體與鐙骨頸相連D.砧骨豆狀突與鐙骨頭相連 E.砧骨豆狀突與鐙骨頸相連21.鼻咽癌的治療首先應(yīng)選擇（ ）A.手術(shù)療法 B.化療 C.放療 D.對癥治療 E.生物治療22.食道異物發(fā)生部位最常見第幾狹窄（ ）A.第一 B.第二 C.第三 D.第四 E.以上都是23.下列哪種說法不正確（ ）A.慢性化膿性中耳炎單純型一般不引起顱內(nèi)外并發(fā)癥 B.急性中耳炎治療不及時可轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎C.急性化膿性中耳炎早期常伴發(fā)熱D.急性外耳道炎常伴聽力下降 E.分泌性中耳炎常伴耳內(nèi)閉塞感24.人的耳蝸由蝸底到蝸頂?shù)母叨却蠹s為（ ）A.15mm B.10mm C.5mm D.1mm E.2mm25.關(guān)于音叉檢查，下列哪項不正確（ ）A.最常用的音叉頻率為C256和C512 B.音叉臂末端應(yīng)與外耳道口在同一平面C.震動的叉臂應(yīng)置于外耳道口2cm處判斷耳聾部位 D.音叉檢查可初步判斷聽力下降的性質(zhì)E.是一種主觀檢測方法26.患兒4歲，主因左主支氣管異物2小時入院，決定實施氣管異物取出術(shù)，所選取的支氣管鏡規(guī)格為（ ）A.3.0mm260mm B.3.5mm300mm C.4.0mm300mm D.5.0mm300mm E.6.0mm300mm27.喉返神經(jīng)是下列哪一神經(jīng)的分支（ ）A.迷走神經(jīng) B.舌咽神經(jīng) C.舌下神經(jīng) D.副神經(jīng) E.三叉神經(jīng)28.人工耳蝸植入手術(shù)電極插入（ ）A.前庭階 B.外半規(guī)管 C.內(nèi)淋巴囊 D.橢圓囊隱窩 E.鼓階29.鼻竇炎最常見于（ ）A.上頜竇 B.篩竇 C.額竇 D.蝶竇 E.發(fā)病率相同30.正確的滴耳藥方式為（ ）A.先以雙氧水清洗，擦干膿液后滴耳藥即可B.直接擦干膿液后滴耳藥，并耳浴1520分鐘 C.擦干膿液后滴耳藥并耳浴1520分鐘，然后用雙氧水清洗D.僅用雙氧水清洗即可E.先以雙氧水清洗，擦干膿液后滴耳藥，并耳浴1520分鐘31.急性咽喉痛明顯，口咽部檢查無異常，應(yīng)首先考慮（ ）A.急性咽炎 B.急性扁桃體炎 C.急性會厭炎 D.急性喉炎 E.急性喉氣管炎32.進行哪些鼻竇的內(nèi)鏡手術(shù)時可能損傷視神經(jīng)（ ）A.額竇 B.篩竇 C.篩竇蝶竇 D.上頜竇 E.蝶竇33.貝爾面癱起病多少天后神經(jīng)變性達頂峰（ ）A.7 B.10 C.14 D.5 E.2034.鼻咽癌的好發(fā)部位（ ）A.鼻咽后壁 B.鼻咽頂后壁 C.鼻咽側(cè)壁 D.咽鼓管圓枕 E.咽隱窩及頂前壁35.中耳的阻抗匹配功能可使從鼓膜傳到內(nèi)耳聲波的聲壓增加（ ） A.27dB B.12dB C.17dB D.37dB E.20dB36.哪一項不是扁桃體手術(shù)適應(yīng)證（ ）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作 B.扁桃體過度肥大影響呼吸 C.扁桃體良性腫瘤 D.扁桃體惡性淋巴瘤 E.扁桃體已經(jīng)成為引起其它臟器病變的病灶37.篩前動脈來源于（ ）A.眼動脈 B.篩后動脈 C.蝶腭動脈 D.眶下動脈 E.腭大動脈38.慢性化膿性中耳炎最主要的細菌（ ）A.肺炎雙球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.流感嗜血桿菌 D.粘膜炎卡拉菌 E.草綠色鏈球菌39.將篩竇分為前后兩組的標志是（ ）A.中鼻甲基板 B.鉤突 C.鼻甲 D.篩骨紙樣板 E.蝶篩氣房40.最常見的鼻出血部位是（ ）A.梨氏區(qū) B.鼻竇 C.下鼻甲 D.鼻咽部靜脈叢 E.篩區(qū)41.面神經(jīng)出顱的位置是（ ）A.莖乳孔 B.面隱窩 C.砧骨窩 D.內(nèi)聽道 E.舌下神經(jīng)孔42.蝶竇開口于（ ）A.下鼻道 B.鼻道 C.上鼻道 D.蝶篩隱窩 E.篩漏斗43.顳骨內(nèi)耳蝸小管內(nèi)走行的是（ ）A.內(nèi)淋巴 B.外淋巴 C.舌咽神經(jīng)鼓室支 D.Amold神經(jīng) E.內(nèi)淋巴囊44.下列疾病中最易引起鼻出血的是（ ）A.急性鼻竇炎 B.慢性鼻竇炎 C.干燥性鼻炎 D.鼻息肉 E.變應(yīng)性鼻炎45.睡眠低氧血癥是指睡眠狀態(tài)下血氧飽和度低于（ ）A.95 B.90 C.85 D.80 E.75 46.頸外動脈自下而上的分支依次是（ ）A.甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈 B.舌動脈、甲狀腺上動脈、面動脈C.面動脈、甲狀腺上動脈、頜內(nèi)動脈 D.舌動脈、面動脈、甲狀腺上動脈 E.面動脈、舌動脈、甲狀腺上動脈47.鼻咽癌侵入顱內(nèi)的主要途徑（ ）A.咽鼓管 B.卵圓孔 C.圓孔 D.頸靜脈孔 E.破裂孔48.下、中、下鼻甲前端的位置依次后移約（ ）A.1cm B.0.5cm C.1/3 D.1/4 E.1.5cm49.臨床上做前庭功能檢查,順時針方向做旋轉(zhuǎn)試驗,突然停止后眼震的快相應(yīng)該向哪（ ）A.向左下 B.向左 C.向右 D.向上 E.向右下50.發(fā)現(xiàn)新生兒鼻腔有表面光滑新生物時應(yīng)首選哪項檢查（ ）A.腫物穿刺 B.腫物活檢 C.CT或MRI檢查 D.手術(shù)探查 E.PET掃描51.會厭谷位于（ ）A.鼻咽與鼻腔之間 B.咽鼓管隆突與鼻咽頂后壁之間 C.舌腭弓與咽腭弓之間D.扁桃體與舌根之間 E.舌根與會厭之間 52.解剖上供應(yīng)喉上部血液的動脈應(yīng)當(dāng)是（ ）A.頜下動脈 B.舌動脈 C.甲狀腺上動脈 D.喉上動脈 E.甲狀腺下動脈53.根據(jù)頸部分區(qū)，鎖骨上窩屬于頸部哪個區(qū)（ ）A.胸鎖乳突肌區(qū) B.頸動脈三角區(qū) C.頜下三角區(qū) D.頸后三角區(qū) E.枕后三角區(qū)54.面神經(jīng)在面部的分支下面哪一支不是（ ）A.顳支 B.顴支 C.頰支 D.頸支 E.額支55.兒童單側(cè)流涕,伴惡臭有時呈血涕,首先考慮（ ）A.急性鼻炎 B.真菌性鼻鼻竇炎 C.鼻腔、鼻竇惡性腫瘤 D.鼻腔異物 E.慢性鼻竇炎56.成人食管第1個生理狹窄距上切牙約（ ）A.12cm B.16cm C. 21cm D.23cm E.27cm57.ABR的I波來源于（ ）A.面神經(jīng) B.三叉神經(jīng) C.巖淺大神經(jīng) D.聽神經(jīng) E.耳蝸神經(jīng)58.純音測聽的聲強級是（ ）A.感覺級 B.聲壓級 C.超峰聲壓級 D.聽力級 E.反應(yīng)級59.關(guān)于氣管切開的敘述,哪項是錯誤的（ ）A.切開位置在氣管前壁35環(huán) B.緊急情況可行環(huán)甲膜切開術(shù) C.術(shù)后需定期清洗氣管內(nèi)套管D.出血和皮下氣腫為常見并發(fā)癥 E.如損傷環(huán)狀軟骨可能會形成氣管狹窄60.上頜竇穿刺最危險的并發(fā)癥（ ）A.面頰部腫瘤 B.鼻出血 C.眼球突出 D.空氣栓塞 E.感染二.雙項選擇題（共20題，共20分，每題1分）1.有關(guān)慢性扁桃體炎的說法錯誤是（ ）A.發(fā)病年齡在38歲 B.慢性扁桃體炎增生型主要見于成人C.可出現(xiàn)全身其他部位并發(fā)癥 D.常有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作病史 E.保守治療無效可行手術(shù)2. 咽異物中細小異物多存留于咽部何處（ ）A.軟腭 B.扁桃體、舌根 C.會厭谷 D.鼻咽部 E 梨狀窩3.吞咽過程那些環(huán)節(jié)是錯誤的（ ）A.鼻咽開放 B.咽峽關(guān)閉 C.喉入口關(guān)閉 D.喉咽與食道入口開放 E.雙層咽肌完全松弛4.以下哪些解剖標志是分中耳和顱中窩（ ）A.鼓室蓋 B.咽鼓管 C.乳突天蓋 D.鼓膜張肌半管 E.鼓岬5.鼻咽癌頭痛常見原因（ ）A.三叉神經(jīng)第一支受壓 B.神經(jīng)、血管反射性疼痛 C.腫瘤機械性阻塞 D.腫瘤侵及翼腭窩 E.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移6.鼻腔血管瘤常見的類型（ ）A.血管球瘤 B.良性血管內(nèi)皮瘤 C.靜脈血管瘤 D.海綿狀血管瘤 E.毛細血管瘤7.小兒喉痙攣的常見病因包括（ ）A.中樞神經(jīng)性疾病 B.咽喉部腫瘤 C.體弱、營養(yǎng)不良 D.喉返神經(jīng)受損 E.電解質(zhì)紊亂8.臨床上常用的客觀測聽法不包括（ ）A.聲導(dǎo)抗檢查 B.言語測聽 C.聽覺誘發(fā)電位 D.耳聲發(fā)射測試 E.純音測聽9.喉良性腫瘤包括（ ）A.聲帶息肉 B.喉乳頭狀瘤 C.喉血管瘤 D.喉白斑 E.喉淀粉樣瘤10.哪些眼震為病理性（ ）A.單一頭位眼震方向改變 B.慢相速眼震速度超過6/s C.潛伏期1-2秒 D.持續(xù)時間為數(shù)秒 E.伴有眩暈11.變應(yīng)性鼻炎的最常見體征是（ ）A.鼻黏膜蒼白 B.鼻黏膜腫脹 C.鼻黏膜充血 D.鼻腔有痂皮 E.中鼻甲肥大12.分泌性中耳炎的可能病因不包括（ ）A.咽鼓管功能障礙 B.中耳局部感染 C.變態(tài)反應(yīng) D.外傷性鼓膜穿孔 E.細菌經(jīng)過咽鼓管進入中耳13.鼓膜緊張部上緣平面以上的鼓室腔稱為（ ）A.上鼓室 B.中鼓室 C.下鼓室 D.鼓室上隱窩 E.前鼓室14.幼兒出現(xiàn)單側(cè)耳痛，查體發(fā)現(xiàn)鼓膜松弛部膨隆，此時可以采用的方法包括（ ）A.鼓膜穿刺 B.鼓膜置管 C.咽鼓管吹張 D.乳突根治術(shù) E.鼻腔粘膜收縮劑滴鼻15.下列動脈中哪一個未參與構(gòu)成Litele 區(qū)動脈叢（ ）A.篩前動脈鼻中隔支 B.內(nèi)眥動脈 C.腭大動脈 D.鼻腭動脈 E.眶下動脈16.扁桃體切除術(shù)禁忌證不包括（ ）A.急性扁桃體炎發(fā)作 B.凝血障礙 C.肺結(jié)核病情尚未穩(wěn)定 D.白喉帶菌者 E.扁桃體良性腫瘤17.耳硬化癥的臨床表現(xiàn)下列哪項是不可能出現(xiàn)的（ ）A.耳聾 B.顱內(nèi)感染 C.眩暈 D.面癱 E.鬧市返聰18.下列哪一項癥狀與鼻咽癌無關(guān)（ ）A.后吸涕中帶血 B.伸舌歪斜 C.耳鳴、耳悶、聽力減退 D.失明 E.頸部腫塊19.梅尼埃病的治療，下列哪項不正確（ ）A.鎮(zhèn)靜 B.鎮(zhèn)痛 C.抗感染 D.擴張血管 E.脫水20.噪音性聾的診斷標準不包括（ ）A.明確的噪聲暴露史 B.聽力學(xué)檢查 C.雙耳聽力下降 D.單耳全聾健耳聽力正常 E.接觸噪音環(huán)境小于80dB三.多項選擇題（共20題，共30分，每題1.5分）1.引起急性鼻炎常見的病毒有（ ）A.流感病毒 B.鼻病毒 C.腺病毒 D.冠狀病毒 E.柯薩奇病毒2.中耳癌常見癥狀有（ ）A.突發(fā)全聾 B.耳流清亮不凝液體 C.耳流膿 D.面癱 E.眩暈3.外耳道炎的病因有（ ）A.挖耳或異物損傷 B.化膿性中耳炎膿液刺激 C.游泳時外耳道進水D.身體抵抗力下降 E.空氣濕度過大4.開口于中鼻道的鼻竇包括（ ）A.上頜竇開口 B.前組篩竇開口 C.后組篩竇開口 D.額竇開口 E.蝶竇開口5.鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括（ ）A.硬腦膜外膿腫 B.硬腦膜下膿腫 C.腦膜炎 D.海綿竇血栓性靜脈炎 E.腦膿腫6.鼻咽纖維血管瘤發(fā)病的特點是（ ）A.表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻腔、口腔出血 B.男性多見 C.女性多見 D.好發(fā)于青春期 E.好發(fā)于成年人7.聲導(dǎo)抗檢查鼓室曲線包括（ ）A.As型 B.Ad型 C.Ac型 D.B型 E.C型8.根據(jù)乳突氣房發(fā)育程度不同分型，包括哪些分類類型（ ）A.氣化型 B.板障型 C.硬化型 D.軟化型 E.混合型9.中耳包括以下哪些結(jié)構(gòu)（ ）A.鼓室 B.咽鼓管 C.鼓竇 D.乳突 E.莖突10.嬰兒易患急性中耳炎的原因包括（ ）A.咽鼓管短，寬，平直 B.上呼吸道感染 C.外耳道進水 D.嬰幼兒抵抗力低 E.咽鼓管發(fā)育不成熟11.扁桃體的血液供應(yīng)來源以下哪個動脈的分支（ ）A.顳淺動脈 B.咽升動脈 C.舌背動脈 D.面動脈 E.腭升、降動脈12.語前聾患兒人工耳蝸植入手術(shù)適應(yīng)癥（ ）A.雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾 B.最佳年齡應(yīng)為12 個月5 歲 C.配戴合適的助聽器后聽覺語言能力無明顯改善D.一側(cè)耳聽力正常，但對側(cè)耳聽力完全喪失E.家庭或患者對人工耳蝸有正確認識和適當(dāng)?shù)钠谕?；有聽力語言康復(fù)教育的條件13.后鼻孔填塞的常見并發(fā)癥（ ）A.休克 B.咽鼓管功能障礙 C.中耳炎、鼻竇炎 D.鼻腔粘連 E.缺氧14.如何預(yù)防噪聲性聾的發(fā)生（ ）A.避免大聲講話 B.控制噪聲暴露時間 C.調(diào)離噪聲暴露崗位 D.做好個人防護 E.使用藥物15.鼓室導(dǎo)抗圖為B型圖時見于哪些情況（ ）A.鼓室內(nèi)有液體存在 B.聽骨鏈中斷 C.探頭接觸于外耳道壁，或外耳道被耵聹堵塞者D.鼓膜穿孔伴咽鼓管完全阻塞者 E.探頭耳塞孔或探頭小管被耵聹堵塞16.腺樣體面容包括（ ）A.上頜骨變長 B.腭骨高拱 C.牙列不齊,上切牙突出 D.唇厚,缺乏表情 E.內(nèi)眥增寬17.氣管切開術(shù)的適應(yīng)證有哪些（ ）A.喉癌行部分喉切除術(shù)B.下呼吸道分泌物阻塞，為了方便吸痰，保持下呼吸道通暢C.需全身麻醉的手術(shù)，患者病情不能經(jīng)鼻腔或口腔進行氣管內(nèi)插管D.頸部外傷，為減少感染促進傷口愈合E.頭頸部手術(shù)為保持下呼吸道通暢，可以預(yù)防性氣管切開18.鼻出血的止血方法包括下列哪些（ ）A.燒灼法 B.填塞法 C.血管結(jié)扎法 D.血管栓塞法 E.止血藥物19.喉是發(fā)聲器官，又是呼吸道的門戶，其主要功能包括（ ）A.消化 B.發(fā)聲 C.保護 D.吞咽 E.呼吸20.聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)主要包括: 答案（ ）A.早期可無明顯癥狀 B.腫瘤變大后可以出現(xiàn)耳鳴、聽力下降和眩暈C.可以出現(xiàn)多組顱神經(jīng)障礙 D.可造成腦干和小腦受壓癥狀 E.精神異常四.判斷題（共20題，共20分，每題1分）1.中耳血供主要來自頸內(nèi)動脈。（ ）2.二氧化碳張力升高或氫離子濃度增加，均可直接刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快。（ ）3.喉部良性腫瘤中喉乳頭狀瘤發(fā)病率最高。（ ）4.面神經(jīng)在顳骨內(nèi)走形長約3.1-3.3cm。（ ）5.較大或特殊形狀氣管異物取出前可行氣管切開術(shù)。（ ）6.環(huán)杓后肌使聲門關(guān)閉。（ ）7.中耳膽脂瘤鼓膜穿孔常位于緊張部前上方。（ ）8.一般來說，鼻咽部腫物確診方法首選活檢。（ ）9.莖突平均長度為3.5cm。（ ）10.急性額竇頭痛特點是起出現(xiàn)，逐漸加重，至午后開始減輕，晚間消失。（ ）11.度呼吸困難需立即行氣管切開術(shù)。（ ）12.周圍性面癱是面神經(jīng)核或其下的面神經(jīng)各段受損所致的面肌麻痹，為一獨立性疾病。（ ） 13.慢性化膿性中耳炎，一般均應(yīng)行乳突根治術(shù)，以清除病灶。（ ） 14.聽骨鏈重建手術(shù)的目的就是恢復(fù)三塊聽小骨的正常連接。（ ）15.鼻咽癌常見病理類型是腺癌。（ ） 16.上頜竇穿刺部位在下鼻道，針尖斜面應(yīng)朝向鼻中隔。（ ）17.環(huán)狀軟骨下緣，約相當(dāng)與第6頸椎下緣平面。（ ）18.鼻骨骨折復(fù)位最晚