醫(yī)學(xué)常用口訣兒科使用口訣

小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律: 一聽(tīng)二看三抬頭; 四撐五抓六翻身; 七坐八爬九扶立; 一歲左右能獨(dú)走. 小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律: 一哭二笑三認(rèn)母; 四月大笑五認(rèn)生; 七月無(wú)意說(shuō)爸媽; 八月有意仿大人; 十月招手會(huì)再見(jiàn); 一歲以后能說(shuō)話. 小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律 二抬四翻六回坐， 七滾八爬周會(huì)走。 小兒神經(jīng)發(fā)育規(guī)律 一哭三笑四認(rèn)母， 七抓八語(yǔ)周逗人。 小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律: 一哭二笑三發(fā)聲; 四咿五呀六爸媽; 七八模仿九會(huì)意; 一歲娃娃會(huì)說(shuō)話. 小兒動(dòng)作發(fā)育規(guī)律 一看二聽(tīng)三抬頭; 四撐五抓六翻身; 七爬八作九扶站; 一歲娃娃會(huì)說(shuō)話 小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律: 2、3抬頭笑認(rèn)媽 4、5翻身辨聲佳 6、7會(huì)坐學(xué)咿呀 8、9爬行10叫爸 12開(kāi)步15走 看圖說(shuō)話在18 3歲學(xué)穿鞋和襪 小兒X線檢查腕部骨化中心發(fā)育： 頭鉤橈三3歲前 月舟大小幼兒園 尺骨遠(yuǎn)端小學(xué)后 青春期前豆骨見(jiàn) 注：正常小兒46個(gè)月出現(xiàn)頭骨及鉤骨，橈骨遠(yuǎn)端612個(gè)月，23歲出現(xiàn)三角骨。46歲出現(xiàn)月骨和大、小多角骨，58歲出現(xiàn)舟骨。尺骨遠(yuǎn)端的成骨中心68歲時(shí)出現(xiàn)。而913歲時(shí)出現(xiàn)豆骨。 小兒握持反射特點(diǎn): 一緊二松三消失; 四握五抓六移物; 九月隨意鉗小珠; 一歲用匙無(wú)翻書(shū). 風(fēng)水一日游；兩紅三天麻；五斑六傷寒，指幾種常見(jiàn)的疾病發(fā)疹時(shí)間，即風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒風(fēng)水性 莫悲傷（風(fēng)、水、猩、麻、斑、傷） 風(fēng)水一日游；兩紅三天麻；五斑六傷寒 發(fā)熱伴皮疹疾病 傳麻猩水幼傷風(fēng) 斑恙天戰(zhàn)土鉤登 丹鼻流行北亞回 組織皮肌系統(tǒng)紅 血白霍奇惡性網(wǎng) 變風(fēng)亞敗結(jié)多形 皮膚粘膚淋巴綜 藥熱藥疹與血清 1傳染病 麻疹；猩紅熱；水痘；幼兒急疹；傷寒、副傷寒；風(fēng)疹；斑疹傷寒；恙蟲(chóng)??；天花；戰(zhàn)壕??；野兔??；鉤端螺旋體??；登出血熱；丹毒；馬鼻疽；流行性出血熱；北亞蜱性斑疹熱；回歸熱。 2結(jié)締組織病 皮肌炎、多發(fā)性肌炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡； 3血液病 急性白血??；霍奇金??；惡性網(wǎng)狀細(xì)胞??； 4變態(tài)反應(yīng)性疾病 風(fēng)濕熱；變態(tài)反應(yīng)性亞改血癥；結(jié)節(jié)性紅斑；多形紅斑；皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征；藥疹、藥熱；血清病。 帶狀皰疹診斷要點(diǎn):集、帶、單、中、痛。 集簇水皰、帶狀排列、單側(cè)分布、不過(guò)中線、劇烈疼痛。 麻疹：鼻涕眼淚臉上掛（指卡他癥狀明顯），高熱哭鬧不說(shuō)話（指發(fā)熱及精神狀態(tài)），戴帽穿衣出疹子（指出疹順序），三個(gè)3天記清它（燒3天，疹3天，退3天）。 水痘”的皮疹特點(diǎn)可簡(jiǎn)單記為： “老少四輩，成雙成對(duì)?！?主要反映水痘皮疹，丘疹、水皰、結(jié)痂的快速演變過(guò)程，和陸續(xù)成批發(fā)生的特點(diǎn)。 流行性出血熱: 發(fā)熱、面紅、醉酒貌； 頭痛、腰痛似感冒； 皮膚粘膜出血點(diǎn)； 惡心、嘔吐、蛋白尿。 管型尿的臨床意義: 紅球白盂間; 顆粒濁管傷; 上皮管壞死; 脂肪腎病征; 蠟狀慢腎炎. 也就是說(shuō)紅細(xì)胞管型多見(jiàn)于急性腎小球腎炎;白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎的診斷有意義,能區(qū)分上下尿路感染;顆粒管型常見(jiàn)于腎小球疾病和腎小管損傷;上皮管型可見(jiàn)于腎小管壞死;脂肪管型多見(jiàn)于腎病綜合征;蠟狀管型常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎. 通氣/血流比值記憶 血液河水 進(jìn)入肺泡的氧氣人 血液中的紅細(xì)胞載人的船 通氣/血流比值加大時(shí)即氧氣多，血流相對(duì)少，喻為：“水枯船舶少，來(lái)人渡不完”就是說(shuō)要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細(xì)胞）少，就不能全部到達(dá)目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。 通氣/血流比值減小時(shí)即意味著通氣不足，而血流相對(duì)有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。 產(chǎn)科宮底高度與孕月齡的關(guān)系： 2、6平，3、7三 4、8兩中間 9月最高10回8 過(guò)了10月抱娃娃。 注：孕2月、6月時(shí)宮底高度分別平恥骨聯(lián)合上緣、平臍水平線，3月、7月時(shí)分別在大約恥骨聯(lián)合上緣3cm、臍上3cm，4月、8月時(shí)分別在恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)水平線、劍突與臍連線中點(diǎn)水平線，9月達(dá)最高，約在劍突與臍連線中點(diǎn)水平線至劍突之間，10月時(shí)約降至8月時(shí)水平。 1、植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié) 交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓， 瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動(dòng)受抑制； 副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌， 瞳孔縮小胃腸動(dòng)，還可松馳括約肌。 2、休克可以概括為“三字四環(huán)節(jié)五衰竭” 三字縮,擴(kuò),凝，即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。 四環(huán)節(jié)即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。 五衰竭即：急性呼衰、心衰 3、感染性休克的治療 “休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎” “休”補(bǔ)充血容量，治療休克 “感”控制感染 “激”糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 “慢”緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全 “活”血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 “亂”糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂 text 4、各熱型及常見(jiàn)疾病 敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核 只身使節(jié)不規(guī)則。支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱 大寒稽疾盂間歇，大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱 瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱 布菌波狀皆高熱。布魯菌病，波狀熱以上熱型都是指高熱 “百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱?！?抽搐疾病口訣 顱內(nèi)感染寄驚厥； 外傷占位先天血； 全身感染代內(nèi)外； 物子破狂源癔缺； 一顱內(nèi)疾病 1顱內(nèi)感染； 2寄生蟲(chóng)??； 3腦外傷； 4腦占位性疾?。?5先天性異常及變性疾??； 6腦血管疾??； 二全身性疾病 1感染； 2代謝、營(yíng)養(yǎng)及內(nèi)分泌疾??； 3外因性中毒； 4物理性損傷傷； 5子癇； 6破傷風(fēng)； 7心源性腦缺血； 8狂犬??； 9癔??； 10缺氧：一氧化碳中毒、窒息、肺水腫、休克、溺水等。 心律失常疾病口訣： 失常規(guī)快竇陣撲， 規(guī)慢竇緩竇房阻， 心撲房結(jié)冠， 室正阻房頻速， 不規(guī)激起竇期房， 激傳脫節(jié)度阻， 其他律失心室停， 室撲房顫早復(fù)蘇。 一心律規(guī)律的心律失常 1心室律過(guò)快而心律規(guī)則的心律失常 （1）竇性心動(dòng)過(guò)速； （2）陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速； （3）心房撲動(dòng)（呈2：1房室傳導(dǎo)） 2心室率過(guò)慢而心律規(guī)則的心律失常 （1）竇性心動(dòng)過(guò)緩； （2）竇房阻滯； （3）心房撲動(dòng)（呈5：1或6：1房室傳導(dǎo)） （4）房室結(jié)區(qū)性心律； （5）冠狀竇性心率； （6）度房室傳導(dǎo)阻滯； 3心室率正常而心室律規(guī)則的心律師失常 （1）度房室傳導(dǎo)阻滯； （2）房撲（4：1房室傳導(dǎo)）； （3）頻率較低的房室結(jié)區(qū)性心動(dòng)過(guò)速； 二心律不規(guī)則的心律師失常 1激動(dòng)起源失常所致的心律師失常 （1）竇性心律不齊； （2）期前收縮； （3）房撲、房顫； 2激動(dòng)傳導(dǎo)失常所致的心律失常 （1）不完全性房室脫節(jié)； （2）度房室傳導(dǎo)阻滯； 三其他心律失常 1心室停搏； 2心室撲動(dòng)； 3心房纖顫。 一激素的副作用： 白青眼精神??； 血水出栓不長(zhǎng)； 顱高壓閉陽(yáng)萎； 低鉀鈣骨松死； 胰腺炎顯肥糖； 潰瘍病無(wú)霉菌。 也就是說(shuō)可以引起白內(nèi)障、青光眼、精神異常；血栓、水腫、生長(zhǎng)遲緩；兒童良性高血壓、閉經(jīng)、陽(yáng)萎；低血鉀、低血鈣、骨松死（無(wú)菌性）；胰腺炎、顯性糖尿病、向心性肥胖、潰瘍病加重、霉菌性感染。 二癱瘓口訣 癱面周圍神經(jīng)炎； 中樞只有下面癱； 單癱單肢運(yùn)神元； 延髓語(yǔ)障咽下難； 偏癱脫髓大腦干； 截橫急髓蛛半選； 四肢先天腦干灰； 周癔重周格癲暫。 1面癱周圍性面癱，中樞性面癱只有下面部肌肉的癱瘓； 2單癱：大多由上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起； 3延髓麻痹：可引起咽下困難，言語(yǔ)障礙綜合征； 4偏癱 （1）脫髓疾??； （2）大腦病變； （3）腦干病變； 5截癱 （1）脊髓貫性損害； （2）脊髓半切面損害； （3）脊髓選擇性損害； 6四肢癱 （1）先天性腦發(fā)育不全； （2）大