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北京市海外知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助項目企業(yè)申請表 編號:項目名稱: 企業(yè)名稱: (公章) 聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 電子郵件: 填報日期: 年 月 日北京市知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助中心制二一七年一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱注冊時間注冊地址所在區(qū)縣通訊地址郵政編碼法人代表姓名聯(lián)系電話傳真Email項目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話傳真Email開戶銀行企業(yè)帳號注冊登記類型所屬行業(yè)注冊資金含外資比例職工總數(shù)人研發(fā)人員數(shù)量人2016年工業(yè)總產(chǎn)值或技工貿(mào)總收入萬元2016年納稅總額萬元2016年工業(yè)增加值萬元2016年出口創(chuàng)匯總額萬元2016年企業(yè)總收入2016年技術(shù)研發(fā)支出萬元企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)情況【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)1. 企業(yè)擁有國內(nèi)外專利、商標(biāo)、版權(quán)等知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量、法律狀態(tài)等情況(申請中需注明;不需要提供證明材料);2.企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)運用、管理情況;3.企業(yè)發(fā)生的國內(nèi)知識產(chǎn)權(quán)糾紛及維權(quán)情況、典型案例。二、申請援助的必要性項目情況說明【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)1.項目基本情況介紹(重點突出海外糾紛過程);2.對相關(guān)行(產(chǎn))業(yè)及北京市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響;3.目前案件所處階段及采取的應(yīng)對措施。項目相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)狀況【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)本項目涉及的知識產(chǎn)權(quán)情況,其中專利應(yīng)列明授權(quán)專利名稱和專利號;商標(biāo)應(yīng)列明注冊商標(biāo)名稱、類別和注冊證號;版權(quán)應(yīng)列明版權(quán)登記證書號。三、申請援助項目的具體請求具體援助事項【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)提供法律咨詢 提供風(fēng)險分析論證 提供應(yīng)對方案論證 提供教育培訓(xùn) 其他申請專項援助額度萬元自有資金或其他來源資金投入額度萬元附件清單【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)按順序列出本申請書提交證明材料的清單:1.營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證(復(fù)印件)2.知識產(chǎn)權(quán)權(quán)利證明(復(fù)印件)3.知識產(chǎn)權(quán)糾紛或問題的有關(guān)材料4.其他證明材料申請單位意見【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)本申請單位承諾遵守北京市海外知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助指導(dǎo)規(guī)程(試行)的規(guī)定,所提供的各項材料均真實有效,并自愿承擔(dān)可能引起的一切后果。負(fù)責(zé)人(簽名): 申請單位(蓋章): 年 月 日推薦意見【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)由企業(yè)注冊登記地的區(qū)知識產(chǎn)權(quán)局填寫。法人代表(簽名): 推薦單位(蓋章): 年 月 日北京市海外知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助項目社會組織申請表編號:項目名稱: 單位名稱: (公章) 聯(lián) 系 人: 聯(lián)系電話: 電子郵件: 填報日期: 年 月 日北京市知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助中心制二一七年一、社會組織基本情況說明單位名稱注冊地址郵政編碼法人代表姓名聯(lián)系電話傳真E-mail項目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話傳真E-mail組織形式行業(yè)協(xié)會 行業(yè)(產(chǎn)業(yè))聯(lián)盟 商會 其他 所屬行業(yè)會員人數(shù)開戶賬號基本概況【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)注:本社會組織會員情況、主要工作、成績及在國內(nèi)外獲得的資格認(rèn)證或有關(guān)榮譽/獎勵情況。二、社會組織知識產(chǎn)權(quán)工作情況協(xié)助會員維權(quán)典型案例說明【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)1.開展知識產(chǎn)權(quán)工作情況介紹2.協(xié)助會員成功維權(quán)的典型案例三、申請援助的必要性項目情況說明【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)1.項目基本情況介紹(重點突出海外糾紛過程)2.對相關(guān)行(產(chǎn))業(yè)及北京市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響3.目前案件所處階段及采取的應(yīng)對措施項目相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)狀況【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)本項目涉及的知識產(chǎn)權(quán)情況,其中專利應(yīng)列明授權(quán)專利名稱和專利號;商標(biāo)應(yīng)列明注冊商標(biāo)名稱、類別和注冊證號;版權(quán)應(yīng)列明版權(quán)登記證書號。四、申請援助項目的具體請求具體援助事項提供法律咨詢 提供風(fēng)險分析論證 提供應(yīng)對方案論證 提供教育培訓(xùn) 其他申請專項援助額度萬元自有資金或其他來源資金投入額度萬元附件清單【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)按順序列出本申報表提交證明材料的清單1.社會團(tuán)體登記證書、組織機構(gòu)代碼證(復(fù)印件)2.會員知識產(chǎn)權(quán)權(quán)利證明(復(fù)印件)3.知識產(chǎn)權(quán)糾紛或問題的有關(guān)材料4.其他證明材料申請單位意見【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)本申請單位承諾遵守北京市海外知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助指導(dǎo)規(guī)程(試行)的規(guī)定,所提供的各項材料均真實有效,并自愿承擔(dān)可能引起的一切后果。負(fù)責(zé)人(簽名): 推薦單位(蓋章): 年 月 日推薦單位意見【填寫說明】(填寫時請刪除填寫說明)由社會組織注冊登記地的區(qū)縣知識產(chǎn)權(quán)局填寫。法人代表(簽名): 申請單位(蓋章): 年 月 日北京市海外知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助項目實施方案表項目名稱: (公章)項目負(fù)責(zé)人: 聯(lián)系電話: 電子郵件: 填報日期: 年 月 日北京市知識產(chǎn)權(quán)維權(quán)援助中心制二一七年項目基本情況及實施方案1、 項目基本情況 二、項目實施方案 項目基本情況及實施方案項目實施計劃進(jìn)度(按月份填寫)項目預(yù)期目標(biāo)及成果形式一、預(yù)期目標(biāo)二、成果形式項目組織實施條件(包括組織領(lǐng)導(dǎo)、人員配置、經(jīng)費安排等)項目實施預(yù)算表 單位:萬元預(yù)算支出序號支出明細(xì)賬目說明1檢索費2分析費3鑒定費45雙方簽章: 雙方對

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