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.1、糖尿病運動指導(dǎo),葉艷從中國糖尿病運動治療指南,2,目錄,糖尿病運動療法的理論基礎(chǔ)。糖尿病與運動的關(guān)系糖尿病運動療法的作用機制運動療法的效果二糖尿病運動療法的實施。運動強度運動處方運動并發(fā)癥管理的主要原則形式。3、第一節(jié)理論知識的練習(xí),4、糖尿病與運動密切相關(guān)RCT研究(一),1 80%以上的2型糖尿病與肥胖和身體慣性有關(guān),缺乏運動本身就是糖尿病的發(fā)病因素之一。在中國,當體重指數(shù)大于或等于24時,患糖尿病的風(fēng)險比正常人高2-3倍。通過鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、鍛煉、運動、細胞水平、骨骼細胞、GLUT-4(更多)、GLUT-4(少量)、運輸、鍛煉、胰島素,9,改善骨骼肌功能,1。運動肌肉體積增加,肌肉強度增加、肌纖維增生(作用:具有較高的胰島素敏感性)2。運動增加胰島素敏感性,改善脂質(zhì)代謝能力,減少脂質(zhì)積累。運動形成生理刺激以誘導(dǎo)細胞線粒體適應(yīng)修復(fù)線粒體損傷、10、改善脂質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝、運動開始時消耗肌糖原葡萄糖和游離脂肪的運動改善胰島素抵抗、恢復(fù)胰島素、促進骨骼肌蛋白質(zhì)合成代謝、促進蛋白質(zhì)合成、糖異生、脂肪動員、葡萄糖、脂肪和蛋白質(zhì)可相互轉(zhuǎn)化或替代,運動療法的效果為11和3。一些研究表明,運動可以顯著降低糖尿病的發(fā)病率。運動可以顯著改善糖尿病患者的心理狀態(tài)。3.運動干預(yù)對降低FPG有明顯效果。PPG。糖化血紅蛋白。糖尿病患者的體重指數(shù)。本系統(tǒng)的4個長期中等強度有氧運動隊對糖尿病性心肌疾病、腦血管疾病、腎臟疾病、眼底疾病等各種并發(fā)癥的防治具有重要意義。第2節(jié)糖尿病運動實施,原則1,安全禁忌癥:糖尿病酮癥酸中毒,F(xiàn)PG大于16.7或小于4.0,增生性視網(wǎng)膜病變,腎病(大于1.768)。患有嚴重心血管疾病和復(fù)雜感染的患者。嘿。14、一個原則,兩個科學(xué)效度中等強度或更少鍛煉(150分鐘/周),每周3-5次;有氧運動(最大心率的40%-70%)是主要方法,阻抗(每周3次)是輔助方法。演習(xí)間隔不得超過三天;合適的時間是飯后1-3小時。15、一個原則、三種個體化背景血糖狀況(超過16.7或低于4.0不適合運動)、血壓(超過180/120不適合運動)和嚴重并發(fā)癥。十六、一個原則、四個專業(yè)指導(dǎo)是指康復(fù)醫(yī)生、糖尿病專家、運動治療師和其他專業(yè)科室醫(yī)生的意見。知識的評價、形成和普及。十七、一個原則,五個全方位管理,六個運動療法監(jiān)測,七個運動計劃調(diào)整,從輕到重,從少到多,周期性原則,適當恢復(fù)的原則。運動形式:有氧運動和阻力訓(xùn)練相結(jié)合。中低強度的節(jié)律性運動對糖尿病患者是最好的。只要能量消耗相同,不同的鍛煉方式如慢跑、騎自行車、游泳和體操對降低血糖有相同的效果。鍛煉的強度和強度必須適合你的需要。有氧運動的合理強度應(yīng)為最大耗氧量的40%-70%。健康不佳的病人應(yīng)該從最大耗氧量的40%-50%開始。,21,22,運動強度的測定,1目標心率(THR)THR=(MHR-RHR)TI% RHR2最大耗氧量的計算3主觀身體感覺類別,23,RPE 12(放松)最大心率40%-60% RPE=12-13(有點累)最大心率60%-75% RPE=14-16(累)最大心率75%-90%。24、運動處方,在運動處方實施過程中,每節(jié)訓(xùn)練課應(yīng)包括三個部分,即準備(5-10分鐘的熱身運動,10-30分鐘的有效心率保持時間和至少5分鐘的放松時間),25、運動處方、運動處方數(shù)據(jù)管理應(yīng)在專業(yè)團隊的指導(dǎo)下完成。主要分為五個部分:個人狀況調(diào)查、患者健康體質(zhì)評價、運動健身干預(yù)、干預(yù)效果評價、健身教育與指導(dǎo)。26
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