運動損傷的預(yù)防ppt課件

.,運動損傷的預(yù)防和處理,.,第一節(jié)概述,損傷,某種因素引起組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞,運動損傷,體育運動過程中所發(fā)生的損傷,與運動項目、技術(shù)動作、運動訓(xùn)練安排、運動訓(xùn)練水平、運動環(huán)境與條件有關(guān),帶有明顯的專業(yè)或技術(shù)動作特點,運動損傷的后果,.,一、運動損傷的分類,（一）按受傷的組織結(jié)構(gòu)分,（二）按傷后皮膚、粘膜是否完整分,（三）按傷性輕重分,（四）按損傷病程分,皮膚、肌肉與肌腱、關(guān)節(jié)、滑囊、骨、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟,開放性損傷、閉合性損傷,工作能力喪失情況,輕傷、中等傷、重傷,運動能力喪失情況,急性損傷、慢性損傷（累積傷、陳舊傷）,.,二、運動損傷的原因；,（一）基本原因,（一般原因、直接原因）,1、思想因素,2、缺乏合理的準(zhǔn)備活動,3、技術(shù)上的缺點和錯誤,4、運動負荷（局部）過大,5、身體功能和心理狀態(tài)不良,6、組織方法不當(dāng),7、動作粗野或違反規(guī)則,8、場地設(shè)備的缺點,9、不良氣象的影響,（二）誘因,1、各項運動技術(shù)的特點,2、解剖生理特點,繼續(xù),.,肩鎖關(guān)節(jié)損傷(體操、摔跤）,鎖骨骨折（自行車、摩托車、摔跤）,肩袖損傷（吊環(huán)、高低杠、蝶泳、乒乓球,肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（投擲、體操）,網(wǎng)球肘（羽毛球、乒乓球）,腹肌拉傷（體操）,股四頭肌拉傷（足球）,髕腱腱周炎（跳高、籃球、排球）,髕骨軟骨?。ㄨF餅、籃球、排球）,半月扳損傷（足球、壘球、體操）,脛腓骨疲勞性骨折（中長跑、體操、跑項）,足球踝（足球、體操）,跖骨疲勞性骨折（跑、競走、體操）,.,斜方肌拉傷（鏈球）,三角肌斷裂（體操、摔跤）,腰背肌肉筋膜炎（體操、舉重）,肘骨關(guān)節(jié)?。?biāo)槍、體操、舉重、壘球）,伸指、伸腕肌腱、腱鞘炎（體操）,脊突骨膜炎（體操、跳水、舉重）,國繩肌起點傷（跨欄）,半腱肌、半膜肌、股二頭肌拉傷（跨欄、跑跳）,小腿肌肉拉傷（跑跳、體操）,跟腱腱圍炎（跑跳、體操）,膝外側(cè)疼痛征候群（馬拉松、競走、籃球、中長跑）,腓骨肌腱鞘炎（跑、體操）,足跟挫傷（三級跳、體操）,.,三、運動損傷的預(yù)防,（一）意義,（二）重點,專業(yè)集訓(xùn)隊,一般體育運動,中學(xué)生運動,（三）原則,加強思想教育,合理安排教學(xué)訓(xùn)練和比賽,做好充分的準(zhǔn)備活動,加強元氣傷部位的訓(xùn)練,加強保護和自我保護,加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督與運動場地安全衛(wèi)生的管理,了解教學(xué)難點,全面身體素質(zhì)訓(xùn)練,加強基本技術(shù)的教學(xué)，掌握動作要領(lǐng),合理安排運動量,注意教學(xué)方法,遵守訓(xùn)練原則,遵守比賽的年齡分組，規(guī)章和規(guī)則,.,第二節(jié),運動損傷的處理,.,閉合性軟組織損傷的處理,一、急性損傷早期傷后24或48小時內(nèi)，組織出血和急性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙。處理原則：止血、止痛、防腫、制動和減輕炎癥反應(yīng)。,.,.,1、急性損傷早期,處理方法：RICE：R-rest適當(dāng)制動休息I-ice冷敷冷敷時間C-compression固定加壓包扎固定時關(guān)節(jié)位置處于功能位E-elevation患肢抬高可外敷活血化瘀、消腫止痛藥可使用非甾消炎藥如芬必得,.,2、急性損傷中期,傷后24或48小時后，出血已停止，急性炎癥漸退，但仍有瘀血和腫脹，主要表現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙。處理原則：改善血液淋巴循環(huán)，促進組織代謝，促進淤血和滲出吸收，加速再生修復(fù)。,.,2、急性損傷中期,處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。包括：理療：熱療、理療、按摩、針灸、中西藥物：活血生新藥功能鍛煉。,.,3、急性損傷后期,損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復(fù)。主要表現(xiàn)為鍛煉時有痛感，肌力未恢復(fù)，嚴(yán)重者可能由于組織粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬，活動受限等。處理原則：增強和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)功能，軟化疤痕、松解粘連。,.,3、急性損傷后期,處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配以藥物治療，如舊傷藥外敷或海桐皮熏洗藥熏洗。,.,二、慢性損傷,慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由于局部代謝障礙而引起組織形態(tài)和功能的改變。主要表現(xiàn)為：局部酸痛、無力、活動受限、局部發(fā)涼等，具有反復(fù)發(fā)作的特點。處理原則：改善傷部血液循環(huán)，促進組織的新陳代謝，合理安排局部負荷量。處理方法：與急性損傷中、后期一致，應(yīng)特別注意功能鍛煉。,.,心肺復(fù)蘇術(shù),.,人工呼吸和胸外心臟按壓,、概述、現(xiàn)場判斷呼吸和心跳驟停的征象：1、突然昏迷不醒。2、頸動脈和股動脈搏動消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。5、面色死灰。如以上征象同時有2個或以上出現(xiàn)，即可診斷為呼吸、心跳驟停。,.,.,口對口人工呼吸方法：,1、傷員仰臥，頭盡量后仰，松開衣物，清除口腔異物，牽出舌頭，保持呼吸道通暢。2、術(shù)者一手捏住患者鼻子，另一手輕壓環(huán)狀軟骨，深吸一口氣后用力吹入傷者口中，頻率為1618次/分鐘。3、每次吹氣有效的體征是吹氣時可見到胸廓稍微擴張，堅持進行，不輕易放棄。,.,.,胸外心臟按壓方法：,1、傷員仰臥于硬板上。2、猛擊傷員心前區(qū)兩次，如無效，按以下步驟進行。3、術(shù)者一掌根置于胸骨中下1/3交界處，另一掌根壓在前一手背，肘關(guān)節(jié)伸直。用沖擊性力快速下壓（胸骨下陷34厘米）后立即抬手復(fù)位。頻率為80100次/分鐘。4、人工呼吸和胸外心臟按壓同時進行，如一人施術(shù)，吹氣和按壓的比例為2:15；如兩人施術(shù)，比例為1:4。5、每次按壓有效的指征是按壓的同時可摸到頸動脈或股動脈搏動。,.,.,搶救有效的指征：,1、摸到頸或股動脈搏動。2、測得血壓在60mmHg或以上。3、唇、甲床轉(zhuǎn)為紅潤。4、瞳孔縮小。5、自主心跳、呼吸恢復(fù)。,.,注意事項,冷靜、迅速、連續(xù)進行、邊急救邊迅速請醫(yī)生或上送醫(yī)院。真死征象：1、呼吸停止；2、心跳停止；3、瞳孔擴大，對光反射消失；4、角膜反射消失。若出現(xiàn)12個征象并非真死，如四個征象同時出現(xiàn)，再用手捏眼球，如瞳孔變成橢圓形，即為真死。,.,第四節(jié),常見運動損傷,.,開放性損傷,擦傷：,裂傷,受鈍性物打擊引起引起皮膚和皮下組織撕裂，傷口邊緣不整齊,刺傷,尖細銳物刺穿皮膚及皮下組織器官的損傷，傷口小而深,切傷,銳器切入皮膚所致辭，傷口邊緣整齊，直線形，出血較多,機體表面與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損害,.,閉合性損傷,挫傷,肌肉損傷,關(guān)節(jié)韌帶損傷,腱鞘炎,骨骺損傷,髕骨疲勞,脛腓骨疲勞性骨膜炎,肩袖損傷,膝關(guān)節(jié)半月板損傷,腕三角軟骨盤損傷,.,挫傷,人體某部遭受鈍性暴力作用而引起該處及其深部組織的閉合性損傷,一、損傷的機制,對撞,器械撞擊,二、征象,有撞擊史,單純性挫傷,皮下及皮下組織,混合性挫傷：,合半其它組織器官的損傷,三、處理,限制活動期,恢復(fù)活動期,功能恢復(fù)期,四、預(yù)防,加強必要的保護,改進錯誤動作,嚴(yán)格裁判，禁止粗暴動作,.,肌肉損傷,主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂,一、損傷的機制,主動用力拉傷,原動肌、協(xié)同肌,被動拉傷,對抗肌或緩沖動作的原動肌,原因,1、準(zhǔn)備活動不充分,2、訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量差,3、疲勞或負荷過度，使肌肉機能降低，力量減弱，協(xié)調(diào)性差,4、錯誤技術(shù)動作，注意力不集中，動作過猛,5、氣溫過低，溫度太大，場地不良等,部位,肌肉起止點,肌腹,肌腱與肌腹交界處,損傷肌肉與運動項目上有關(guān),.,二、征象,1、紅、腫、熱、痛、功能障礙,2、局部壓痛、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣，活動時疼痛加重,3、抗阻試驗陽性，痛點為拉傷部位,4、斷裂者,部分斷裂傷處可摸到凹陷,肌腹中間完全斷裂出現(xiàn)“雙駝峰”畸形,一端完全斷裂肌肉收縮成“球狀”畸形,完全斷裂者功能喪失,鑒別診斷,肌肉疲勞性酸痛,三、處理,早期,中期,后期,四、傷后訓(xùn)練：,部分斷裂,完全斷裂或撕脫者,五、預(yù)防,1、加強屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí),2、充分做好準(zhǔn)備活動，合理安排運動量,3、糾正和改進動作和技術(shù)上的缺點,.,關(guān)節(jié)韌帶損傷,由間接外力作用引起關(guān)節(jié)運動超過正常范圍，引起關(guān)節(jié)韌帶拉長而至的一種閉合性損傷。,常見于,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),掌指（間）關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),.,一、踝關(guān)節(jié)扭傷,踝關(guān)節(jié)主要韌帶,（一）損傷的機制,外側(cè)副韌帶為最容易受傷的韌帶,踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻,原因,1、內(nèi)踝比外踝長，故踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻大于外翻,2、足內(nèi)翻肌群的力量大于個翻肌群,3、足跖屈肌力量大于背屈肌力量,4、內(nèi)側(cè)副韌帶比外側(cè)副韌帶堅強，內(nèi)翻更容易,（二）征象,足內(nèi)翻受傷史,踝外側(cè)疼痛、腫脹、壓痛,1、踝外側(cè)韌帶扭傷,2、踝外側(cè)韌帶完全斷裂,（三）處理,現(xiàn)場急救,輕度扭傷,重度扭傷,（四）傷后訓(xùn)練,（五）預(yù)防,1、充分做好準(zhǔn)備活動,2、做好運動場地醫(yī)務(wù)監(jiān)督,3、提高自我保護能力，加強踝部力量。穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性,4、易受傷者訓(xùn)練和比賽時加以保護支持帶,.,二、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷,（一）損傷的機制,1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)屈曲1301500,小腿突然外展外旋,足和小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋,膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到直接暴力沖擊,損傷性質(zhì),牽拉傷,部分斷裂,完全斷裂,合并半月板損傷,2、外側(cè)副韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)屈曲1301500,小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋,足和小腿固定，大腿突然外展外旋,（二）征象,輕度扭傷,部分斷裂,完全斷裂,（三）處理,（四）傷后訓(xùn)練,（五）預(yù)防,加強膝部肌肉力量練習(xí),掌握動作要領(lǐng),搞好場地衛(wèi)生,加強保護,禁止粗野動作,.,三、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷,交叉韌帶的主要作用,（一）損傷的機制,膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時，突然完成旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展動作,（二）征象,疼痛,膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),功能障礙,抽屜試驗陽性,（三）處理,輕度,一般處理,部分斷裂,長腿托板固定膝關(guān)節(jié)1500位6周,完全斷裂,一周內(nèi)進行手術(shù),（四）傷后訓(xùn)練,（五）預(yù)防,做好準(zhǔn)備活動,當(dāng)膝關(guān)節(jié)疲勞，反應(yīng)遲鈍時，終止膝關(guān)節(jié)半屈位的基本練習(xí),防止動作粗野,.,四、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)韌帶損傷,（一）損傷的機制,常見于,籃球,排球,直接被球觸傷，強迫關(guān)節(jié)過度屈曲或過伸,（二）征象,（三）處理,（五）預(yù)防,作好準(zhǔn)備活動,糾正錯誤動作,加強關(guān)節(jié)主動活動,.,腱鞘炎,腱鞘的結(jié)構(gòu),腱鞘的作用,易損傷部位,橈骨莖突部,手指屈肌腱,手指伸肌腱,肱二頭肌長頭肌腱,踝部,一、損傷的機制,狹窄性腱鞘炎,因肌肉反復(fù)收縮，使肌腱在腱鞘內(nèi)較長時間的過度摩擦而引起腱鞘創(chuàng)傷性炎癥病變，由于病變的腱鞘往往產(chǎn)生水腫、變性、增生、甚至軟骨性變，致使腱鞘腔道狹窄,橈骨莖突處腱鞘炎,手背伸并向橈側(cè)傾斜,拇短伸肌腱、拇長展肌腱,手指屈肌腱腱鞘炎,（彈響指或板機指）,手指長期用力和抓持重物,手指伸肌腱腱鞘炎,腕過伸位支撐,肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎,肩關(guān)節(jié)長期超范圍轉(zhuǎn)肩或臂上舉后突然后伸,踝部腱鞘炎,踝關(guān)節(jié)活動較多時，