長(zhǎng)期臥床病人便秘的護(hù)理

.,長(zhǎng)期臥床病人便秘的護(hù)理,.,便秘：是指排便困難或排便次數(shù)減少，且糞便干結(jié)，便后無(wú)舒暢感。,概念,長(zhǎng)期臥床的病人常有便秘現(xiàn)象,.,影響排便的因素,1、心理因素：是影響排便的重要因素。精神抑郁，當(dāng)個(gè)體缺乏隱蔽的環(huán)境時(shí)，會(huì)產(chǎn)生壓力，從而影響正常的排便活動(dòng)。2、飲食：是影響排便的重要因素。當(dāng)攝入食物量過(guò)少、食物缺乏纖維素或水分不足時(shí)，均可導(dǎo)致排便困難。3、排便習(xí)慣:當(dāng)自己的排便時(shí)間、地點(diǎn)、所用便器、姿勢(shì)、環(huán)境等改變時(shí)會(huì)影響正常排便。4、活動(dòng)：長(zhǎng)期臥床、缺乏活動(dòng)或神經(jīng)系統(tǒng)功能受損的患者，肌張力減弱、腸蠕動(dòng)減弱，引起便秘。5、疾?。耗c道本身的疾病或身體其他系統(tǒng)的病變可影響正常的排便，腹部、肛門部位傷口疼痛可抑制便意。6、治療：麻醉劑或止痛劑，可使腸蠕動(dòng)減弱而導(dǎo)致便秘，胃腸檢查時(shí)的灌腸和胃腸手術(shù)都可影響正常排便。,.,一般護(hù)理,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)1.多飲水2.攝取足夠的膳食，主食應(yīng)提倡米、面和雜糧混食等。3.多食產(chǎn)氣食物及維生素B豐富的食物，如馬鈴薯、蘿卜、洋蔥、黃豆、生黃瓜等，氣體在腸內(nèi)鼓漲能增加腸蠕動(dòng)。4.多吃水果蔬菜，如香蕉、蘋果、韭菜、芹菜、菠菜。5.禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。,.,一般護(hù)理,心理護(hù)理：了解患者的心理狀態(tài)，針對(duì)緊張焦慮的不良情緒給予解釋和指導(dǎo)，消除患者思想顧慮使其放松身心，積極配合治療護(hù)理。,.,一般護(hù)理,建立健康的生活方式培養(yǎng)良好的排便行為；糾正不良的飲食習(xí)慣，多食粗纖維含量高的食物，多飲水；高血壓、冠心病、腦血管意外患者應(yīng)避免用力排便。適當(dāng)鍛煉保持每天3060分鐘的活動(dòng)時(shí)間，臥床的患者可以通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)身體、揮動(dòng)手臂等方式鍛煉。適當(dāng)腹部按摩；收腹運(yùn)動(dòng)和提肛肌運(yùn)動(dòng)。,.,排便護(hù)理,1.指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣定時(shí)排便，培養(yǎng)便意；練習(xí)床上使用便器，采取適宜的排便姿勢(shì)，在沒(méi)有禁忌的情況下抬高床頭，勿用力過(guò)猛；以防腦血管破裂。2.滿足患者私人空間需求保證良好的排便環(huán)境，保護(hù)患者的隱私，房間內(nèi)居住兩人以上者，可以在床單位間設(shè)置屏風(fēng)或窗簾。照顧排便時(shí)，只協(xié)助其物理完成部分，不要一直守在旁邊。，,.,用藥護(hù)理,口服瀉藥緩瀉劑可刺激腸蠕動(dòng)，增加糞便中水分。如番瀉葉、液體石蠟油等。原則是指導(dǎo)患者勿長(zhǎng)期服用瀉藥，防止藥物依賴性的發(fā)生。外用簡(jiǎn)易通便劑如開(kāi)塞露、甘油栓等。灌腸法0.1%0.2%肥皂液或生理鹽水。,.,糞便嵌塞：糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。早期可使用栓劑或口服緩瀉劑潤(rùn)腸通便。必要時(shí)先用油劑保留灌腸，23小時(shí)后再清潔灌腸。人工取便法：經(jīng)通便、灌腸后無(wú)效，可用手指戴上手套，將涂有肥皂液的食指伸入直腸內(nèi)，慢慢將糞便掏出。注：動(dòng)作輕柔，避免損傷直腸粘膜，若出現(xiàn)心悸、頭暈應(yīng)立即停止操作。,糞便嵌塞的護(hù)理,.,健康教育,向患者及家屬講解有關(guān)排便的知識(shí)，協(xié)助患者建立并維持正常的排便習(xí)慣，防止便秘的發(fā)生。保證每日