分類變量資料的統(tǒng)計分析.doc

實習(xí)六 分類變量資料的統(tǒng)計分析（一）分類變量資料的統(tǒng)計描述【目的要求】 1.掌握醫(yī)學(xué)上常用的幾種相對指標(biāo)的意義和應(yīng)用范圍。2.懂得運用率的標(biāo)準(zhǔn)化法可消除兩組資料內(nèi)部構(gòu)成不同的影響，以利于客觀分析?！绢A(yù)習(xí)內(nèi)容】1.預(yù)習(xí)率、構(gòu)成比、相對比的應(yīng)用范圍和計算方法。2.預(yù)習(xí)率的標(biāo)準(zhǔn)化意義、標(biāo)準(zhǔn)選擇的原則及標(biāo)準(zhǔn)化的方法?！緦嵙?xí)內(nèi)容】 （一）選擇題：1.發(fā)病率和患病率中_。 A兩者都不會超過100% B兩者都會超過100% C發(fā)病率不會超過100%，患病率會D患病率不會超過100%，發(fā)病率會2.兩個縣的結(jié)核病死亡率作比較時作率的標(biāo)準(zhǔn)化可以_。 A消除兩組總?cè)藬?shù)不同的影響 B消除各年齡組死亡率不同的影響 C消除兩組人口年齡構(gòu)成不同的影響 D消除兩組比較時的抽樣誤差3.兩地某病發(fā)病率比較時_。 A要考慮性別構(gòu)成的影響，不必考慮年齡構(gòu)成影響 B要考慮年齡構(gòu)成的影響，不必考慮性別構(gòu)成影響 C不必考慮年齡、性別構(gòu)成的影響 D要同時考慮年齡、性別構(gòu)成的影響4.某日門診各科疾病分類統(tǒng)計資料，可作為_。 A計算死亡率的基礎(chǔ) B計算發(fā)病率的基礎(chǔ) C計算構(gòu)成比的基礎(chǔ) D計算病死率的基礎(chǔ)5.標(biāo)準(zhǔn)化后的總死亡率_。 A僅僅作為比較的基礎(chǔ)，它反映一種相對水平 B它反映了實際水平 C它不隨標(biāo)準(zhǔn)的選擇變化而變化 D它反映了事物實際發(fā)生的強度（二）是非題：1.若甲地老年人的比重比標(biāo)準(zhǔn)人口的老年人比重大，那么甲地標(biāo)準(zhǔn)化后的食管癌死亡率比原來的高。（ ）2.比較兩地胃癌死亡率，如果兩地粗的胃癌死亡率一樣，就不必標(biāo)化。（ ）3.同一地方30年來肺癌死亡率比較，要研究是否肺癌致病因子在增強，應(yīng)該用同一標(biāo)準(zhǔn)人口對30年來的肺癌死亡率分別作標(biāo)化。（ ）4.某地1956年嬰兒死亡人數(shù)中死于肺炎者占總數(shù)的16%，1976年則占18%，故可認為20年來該地對嬰兒肺炎的防治效果不明顯。（ ）5.小學(xué)生交通事故發(fā)生次數(shù)為中學(xué)生的兩倍，這是小學(xué)生不遵守交通規(guī)則所致。（ ）6.若兩地人口的性別、年齡構(gòu)成差別很大，即使某病發(fā)病率與性別、年齡無關(guān)，比較兩地該病總發(fā)病率時，也應(yīng)考慮標(biāo)準(zhǔn)化的問題。（ ）7.計算率的平均值的方法是：將各個率直接相加來求平均值。（ ）8.某年齡組占全部死亡比例，1980年為11.2% ，1983年為16.8%，故此年齡組的死亡危險增加。（ ）9.比較兩地的同性別嬰兒死亡率時（診斷指標(biāo)一致），不需要標(biāo)準(zhǔn)化，可直接比較。（ ）10.醫(yī)院中病人出院資料可以用來計算病死率。（ ）（三）計算題：1.某地某年腫瘤普查資料整理如表61。 表61 某地某年腫瘤普查資料 年齡（歲） 人口數(shù) 腫瘤患者數(shù) 構(gòu)成比（%） 患病率（1/萬）0 633000 19 （ ） （ ）30 570000 171 （ ） （ ）40 374000 486 （ ） （ ）50 143000 574 （ ） （ ）60 30250 242 （ ） （ ） 合計 1750250 1492 （ ） （ ）據(jù)上述資料：(1)填充( )。(2)分析討論哪個年齡組患腫瘤率最高？哪個年齡組病人最多？1.某縣1998年各種傳染病死亡情況如表62，試計算各死因死亡率及構(gòu)成比，該縣1998年平均人口數(shù)為1 708 683人。 表62 某縣1998年各種傳染病死亡情況疾 病 死亡人數(shù) 死亡率(10萬/10萬) 構(gòu)成（%）肺結(jié)核 183 ( ) ( )血吸蟲 141 ( ) ( )慢性肝炎 116 ( ) ( )其它結(jié)核 7 ( ) ( )乙 腦 4 ( ) ( )流 腦 3 ( ) ( )2.有兩個煤礦的工人塵肺患病率資料如表63，用直接法計算標(biāo)化率后作比較。 表63 兩個煤礦的工人塵肺患病情況工齡（年）甲 礦 乙 礦檢查人數(shù) 塵肺人數(shù) 患病率(%) 檢查人數(shù) 塵肺人數(shù) 患病率(%)6 14029 120 0.86 992 2 0.2069 4285 168 3.92 1905 8 0.4210 2542 316 12.43 1014 117 11.54合 計 20856 604 2.90 3911 127 3.25如果僅知表64資料,又該如何標(biāo)化。 表64 兩個煤礦的工人塵肺患病情況工齡(年) 標(biāo)準(zhǔn)塵肺患病率(%) 甲礦人數(shù) 乙礦人數(shù)6 0.81 14029 99269 2.84 4285 190510 12.18 2542 1014合 計 2.95 20856 3911甲礦塵肺總?cè)藬?shù)604,乙礦塵肺總?cè)藬?shù)127。（四）討論題：1.據(jù)下述資料（表65），“銻劑短程療法治療血吸蟲病病例的臨床分析”一文認為“其中1120歲死亡率最高，其次為2130歲組”，對否？性別 10歲 1120 2130 3140 4150 5160 合計男 3 11 4 5 1 5 29女 3 7 6 3 2 1 22合計 6 18 10 8 3 6 51 表65 銻劑治療后死亡者年齡分布 2.某地某年腫瘤死亡資料 表66 某地某年腫瘤死亡情況年齡 人口數(shù) 死亡總數(shù) 其中腫瘤死亡數(shù) 腫瘤死亡/總死亡（%）0 82920 138 4 2.920 46639 63 12 19.040 28161 172 42 24.460 9370 342 32 9.4 合計 167090 715 90 12.6就表中資料（表66）而言，各年齡組間比較，下述說法中，哪些是對的?（1）40、50歲的人最容易死于腫瘤。（2）40、50歲最容易死于腫瘤，60歲以上次之。（3）40、50歲最容易死于腫瘤，20歲40歲之間次之。（4）因腫瘤而死亡者40、50歲的最多。3.現(xiàn)有兩年瘧疾發(fā)病情況資料如表67： 表67 瘧疾發(fā)病情況病 種1955年 1956年發(fā)病人數(shù) % 發(fā)病人數(shù) % 惡性瘧 68 70 21 42間日瘧 12 12 12 24三日瘧 17 18 17 34合 計 97 100 50 100 據(jù)上述數(shù)據(jù)能否說：（1）1956年和1955年相比，惡性瘧發(fā)病少了，間日瘧、三日瘧發(fā)病多了。（2）1956年和1955年相比，惡性瘧發(fā)病少了，其余不變。4某醫(yī)師作應(yīng)用磺胺藥過敏原因分析得下述資料（表68）： 表68 磺胺藥過敏原因原發(fā)病 上感 發(fā)熱 外傷 皮炎 牙痛 眼炎 腹痛 頭痛 其它 合計過敏數(shù) 59 41 35 29 12 11 9 5 32 259可不可以說：這批應(yīng)用磺胺過敏者多數(shù)是上感、發(fā)熱、外傷、皮炎和腹瀉病人，因為這些病都是常見病，所以用磺胺的機會多，容易過敏。5某醫(yī)院門診沙眼病例分析中收集了下述資料（表69）。 表69 某醫(yī)院門診沙眼病例分布 年齡 0 10 20 30 40 50 60 70 合 計例數(shù) 47 198 330 198 128 80 38 8 1027% 4.6 19.3 32.1 19.3 12.5 7.8 3.7 0.8 100.0 該資料能否說明20歲組患病程度最嚴重？20歲組以后隨年齡增長患病率逐漸下降，你同意嗎？說明理由。6某地流行性出血熱情況如表610： 表610 19931996年某地流行性出血熱情況年 度 發(fā)病數(shù) 病死數(shù) 病死率（%）1993 18 2 11.11994 114 11 9.61995 153 10 6.51996 248 8 3.2合 計 533 31 30.4上表能否做出下列結(jié)論： （1）該地歷年總病死率為30.4%。 （2）歷年以1993年為最高，病死率為11.1%。 （3）流行性出血熱呈逐年下降趨勢。（二）分類變量資料的統(tǒng)計推斷【目的要求】1.掌握率的標(biāo)準(zhǔn)誤及可信區(qū)間的估計方法。2.掌握u檢驗、2檢驗各種公式的適用條件和用途?！绢A(yù)習(xí)內(nèi)容】1.預(yù)習(xí)2檢驗的基本思想、步驟及適用范圍。2.不同類型2檢驗的適用條件及應(yīng)用時注意事項。【實習(xí)內(nèi)容】（一）選擇題：1.四格表中四個格子基本數(shù)是( ) A兩個樣本率的分子和分母 B兩個構(gòu)成比的分子和分母 C兩對實測陽性絕對數(shù)和陰性絕對數(shù) D兩對實測數(shù)和理論數(shù)2.四個百分比率作比較，有1個理論數(shù)小于5，大于1，其它都大于5，( ) A只能作校正2檢驗 B不能作校正2檢驗 C作2檢驗不必校正 D必須先作合理的合并3.四格表如有一個實際數(shù)為0，( )A就不能作2檢驗 B就必須用校正2檢驗 C還不能決定是否可作2檢驗 D肯定可作校正2檢驗4.兩個樣本的構(gòu)成比（實際的數(shù)字分別為25/80和60/75）作差別的假設(shè)檢驗（有可比性），則( ) A可作2檢驗 B不可作2檢驗 C看不出能否作2檢驗 D只能作2檢驗5.某醫(yī)師用A藥治療9例病人，治愈7人；用B藥治療10例病人，治愈1人，比較兩藥療效時，可選用的最適當(dāng)方法是( ) A檢驗 Bu檢驗 B校正檢驗 D直接計算概率6.正態(tài)近似法估計率的95%可信區(qū)間用( ) Ap 1.96s Bp 1.96 Cp 2.58 DP 1.96（二）是非題：1.三個醫(yī)院的門診疾病構(gòu)成作比較不可作2檢驗。（ ）2.用甲乙兩藥治療某病，甲組400人，乙組4人，治愈數(shù)分別為40人和0人，要研究兩藥療效差別，不可作檢驗。（ ）3.四格表資料作檢驗，四個格子里都不可以是百分率。（ ）4.有理論數(shù)小于1時，三行四列的表也不能直接作檢驗。（ ）5.五個率的差別作假設(shè)檢驗，可以認為總體率各不相等。（ ）6.欲比較兩種療法對某病的療效，共觀察了300名患者，療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡四級。要判斷兩種治療方法的優(yōu)劣，可用檢驗。（ ）7. 值的取值范圍是0。（ ）8. 值和t值一樣，隨著增加而增加。（ ）9.在值表中，當(dāng)一定時，值越大，P值越小。（ ）10.RC表的檢驗中，P0.05，說明被比較的n個（n3）樣本率之間，至少某兩個樣本率間差別有顯著性。（ ）（三）計算題：1.調(diào)查339名50歲以上男子吸煙習(xí)慣與慢性氣管炎患病的關(guān)系如表611。試比較吸煙者與不吸煙者慢性氣管炎患病情況是否相同？請用率的u檢驗及檢驗兩種方法進行比較。 表611 吸煙與不吸煙者患慢支情況比較年齡（歲） 調(diào)查人數(shù) 患慢支人數(shù) 患病率（%）吸煙者 205 43 20.1不吸煙者 134 13 9.72.為比較檳榔煎劑和阿的平驅(qū)絳蟲的效果，對45名絳蟲患者進行治療，其結(jié)果如表612，問兩藥療效是否相同？ 表612 兩藥療效比較藥 物 治療人數(shù) 有效人數(shù)檳榔煎劑 27 22阿 的 平 18 12 合 計 45 343.某縣衛(wèi)生防疫站觀察3種藥物驅(qū)鉤蟲的療效，在服藥后7天得糞檢鉤蟲陰轉(zhuǎn)率（%）如表613，問3藥療效是否不同？ 表613 三種驅(qū)蟲藥療效比較藥 物 例數(shù) 陰轉(zhuǎn)例數(shù) 陰轉(zhuǎn)率（%） 復(fù)方敵百蟲片 37 28 75.7 純敵百蟲片 38 18 47.4 滅蟲片 24 10 29.44.為研究兩種方法細菌培養(yǎng)效果是否相同,分別用兩種方法對110份乳品作細菌培養(yǎng),結(jié)果如表614,請作統(tǒng)計分析。 表614 兩種培養(yǎng)基培養(yǎng)結(jié)果 乳膠凝集 常規(guī)培養(yǎng) 合計 27 1 28 8 74 82 合 計 35 75 1105.用兩種不同劑量的電離輻射照射小白鼠，第一種劑量照射25只，在照射后14天內(nèi)死亡14只；第二種劑量