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.,白內(nèi)障相關知識,.,什么是白內(nèi)障,眼球里透明的晶狀體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。初起混濁輕微或范圍較小不影響視力,而后會逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。,?,.,晶狀體在哪里,?,晶狀體混濁,.,白內(nèi)障,眼科李文艷,.,通過對比您看到了什么?,.,晶狀體有啥用?,1、屈光19D2、濾除部分紫外線如果把眼睛比作一部照相機,晶狀體的作用就是鏡頭,如果鏡頭變混濁了,就不能照出清晰的照片。如何保護我們的晶體呢?如何重建光明呢?,.,晶狀體吸收什么營養(yǎng)?,1、房水中的蛋白質(zhì)2、維生素C、E、B2。白內(nèi)障患者吃什么好呢?,.,白內(nèi)障-病因,即晶狀體混濁原因:老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁。,?,.,白內(nèi)障-分類,一、先天性白內(nèi)障:出生時存在的1.遺傳因素2.環(huán)境因素:妊娠前三個月病毒感染引起3.孕期母體及胚胎因素二、后天性白內(nèi)障后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。可分為以幾種:,?,.,白內(nèi)障-分類,老年性白內(nèi)障。最常見。多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關。治療以手術為主,術后可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術。并發(fā)性白內(nèi)障。如角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎等病變外傷性白內(nèi)障。眼球穿通傷、頓挫傷、點擊等代謝性白內(nèi)障。糖尿病藥物及中毒性白內(nèi)障。長期使用某些藥物或接觸某些化學物品引起。,?,.,最明顯的癥狀:視力下降,視物模糊,物體的顏色變暗,夜間看東西吃力。就像很多人講看東西總是霧蒙蒙的。沒有疼痛感、進行性的視力下降。,白內(nèi)障-臨床表現(xiàn),.,治療方法1.藥物治療:目前尚無療效很好的藥物。2.手術治療:視力下降影響工作和生活時,可考慮手術治療。避免因延誤治療,引起相關并發(fā)癥。,如何重建光明呢:,?,.,1、90以上的白內(nèi)障患者都是老年人,這是晶體自然老化的結(jié)果,很難預防,手術治療白內(nèi)障是安全有效的。通過手術摘除混濁的晶狀體并替換成新的人工晶體,使患者恢復視力。2、手術時在眼睛上開一個3左右的切口,然后伸入筆尖大小的超乳針頭,將混濁的晶狀體粉碎并吸除,再通過同一切口植入人工晶體并固定。整個過程只需十幾分鐘,創(chuàng)傷小、愈合快,多數(shù)患者術后幾天內(nèi)就能恢復良好的視力。,手術治療,.,人工晶體植入術,手術治療,.,人工合成材料制成的小鏡片,植入眼內(nèi)可以代替白內(nèi)障患者混濁的晶體,重建視力。正常情況下,人工晶體是終身使用的。人工晶體功能很多,手術前醫(yī)生會根據(jù)您的生活習慣和視覺需求以及您眼睛的各項檢查結(jié)果,幫您選擇合適的晶體,使您最大可能地擺脫眼鏡,擁有更加輕松的生活。,什么是人工晶體,?,.,縮瞳劑常用藥物:1%2%毛果蕓香堿滴眼液副作用:眉弓疼痛、視物發(fā)暗、近視深頭痛、出汗、胃腸道反應等腎上腺素能受體阻滯劑常用藥物:0.25%0.5%噻嗎心胺滴眼液鹽酸卡替洛爾0.25%0.5%倍他洛爾滴眼液注意事項:禁用心臟傳導阻滯、支氣管哮喘患者。可引起心率減慢及血壓下降。,藥物治療,.,術前檢查內(nèi)容:1.全身相關檢查:血壓:24/12KPa(180/90mmHg)以下。胸部X線、心電圖。糖尿病患者:血糖8.3mmol/L。肝腎功能、血常規(guī)、出凝血時間。,白內(nèi)障術前要做哪些準備,?,.,視力光感光定位,2.眼部檢查:,.,裂隙燈檢查,.,淚道沖冼(防止眼球內(nèi)部感染),測眼壓,角膜曲率、眼軸長度、人工晶體度數(shù)測量。,.,術前護理內(nèi)容1、情緒穩(wěn)定,避免緊張,積極地配合手術。2、注意保暖,避免感冒,禁煙酒及刺激性食物。3、協(xié)助積極完善各項術前準備。4、術前三日滴抗生素眼藥水,術前一日剪睫毛,術日晨沖洗結(jié)膜囊,擴瞳。5、做好全身清潔衛(wèi)生。,.,術后護理內(nèi)容1、按時滴眼藥,點藥前要洗凈雙手,眼藥瓶口不要接觸眼睛和手,以防污染。點藥時用手向下拉下眼皮,滴入眼藥,如需使用兩種以上眼藥,間隔510分鐘。2、保持心情愉快。戒煙忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果。保持大便暢通。3、手術切口約三周左右愈合。此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進入手術眼內(nèi),防止感染。4、術后盡量避免用力咳嗽。手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼。,.,5、避免提拉重物、劇烈運動,防眼內(nèi)壓波動。6、外出時要防風沙,防止異物進入眼內(nèi);避免強烈的日光照射,可預防射線對晶體的損傷。7、恢復期避免長時間用眼看書報,以防眼睛疲勞。8、患有高血壓、糖尿病的人要堅持服藥。術后按醫(yī)囑到醫(yī)院復查,如覺得有下列情形,請速回院檢查(1)眼睛刺痛、發(fā)紅。(2)眼睛分泌物很多。(3)不斷流眼淚。(4)視力突然減退。,.,如何預防白內(nèi)障1、飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素,多食含維生素、的食物。平時多食魚類,能保持正常的視力,阻緩病情的進展。2、少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動物脂肪;全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳制品;少喝酒。3、注意精神調(diào)適:保持情緒舒暢,要制怒。,?,.,4、加強用眼衛(wèi)生,平時不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應適當放松,久坐工作者應間隔12小時起身活動1015分鐘,舉目遠眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及時恢復疲勞。5、積極防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障,要及時有效地控制血糖,防止病情的進一步發(fā)展。6、及早戒煙。,.,老年人預防白內(nèi)障注意事項1、避免過于強烈的紫外線照射:在陽光照射強烈時,出門最好配戴防紫外線的太陽鏡。2、多喝水少食鹽:人體在脫水狀態(tài)下,體液的正常代謝發(fā)生紊亂,會產(chǎn)生異常的化學物質(zhì),損害晶狀體,導致白內(nèi)障。,.,3、限制熱量攝入:過度肥胖者白內(nèi)障發(fā)生率比體重正常者高出30%左右。4、補充維生素:人眼里的維生素C的含量比血液
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