婦幼工作培訓(xùn)資料

婦幼工作培訓(xùn)資料孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：早孕建卡檢查、產(chǎn)前檢查達(dá)5次以上、產(chǎn)后訪視達(dá)3次以上，達(dá)到這三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者才能確定這位孕產(chǎn)婦是系統(tǒng)管理，缺一不可。早孕建卡檢查：即3個(gè)月內(nèi)（12周內(nèi)）建立孕產(chǎn)婦保健手冊，進(jìn)行孕檢。（1） 工作內(nèi)容1. 及時(shí)掌握孕婦，進(jìn)行早孕保健登記。2. 開展產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危復(fù)查、監(jiān)護(hù)、管理。3. 動(dòng)員孕婦住院分娩，護(hù)送高危孕婦住院分娩。4. 產(chǎn)褥期保健及衛(wèi)生指導(dǎo)和宣教。（2） 工作要求1. 及時(shí)掌握全鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕婦情況，并進(jìn)行掛牌服務(wù)，系統(tǒng)掌握每位孕產(chǎn)婦情況。2. 產(chǎn)前檢查：（1） 初查：孕3個(gè)月前（12周內(nèi)）一次。（2） 復(fù)查：孕5個(gè)月一次，7-9個(gè)月一次，孕最后一個(gè)月每7-10天一次。（3） 檢查內(nèi)容：1孕3個(gè)月前：確診早孕后進(jìn)行登記并逐項(xiàng)填寫孕產(chǎn)婦保健手冊。2詳細(xì)詢問病史。3進(jìn)行體格檢查（包括婦科檢查），測基礎(chǔ)血壓。4作常規(guī)化驗(yàn)：尿常規(guī)，血常規(guī)，肝功。5對孕婦進(jìn)行高危初篩，并及時(shí)處理。（4） 復(fù)查：孕3-6個(gè)月1了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間及孕婦保健狀況。2體格檢查:測血壓，體重，宮高，腹圍，觀察胎兒生長發(fā)育。（5） 復(fù)查：孕6個(gè)月后1初產(chǎn)婦和有難產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦，需進(jìn)行骨盆外測量，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)測量。2每次檢查需測量血壓，體重，宮高，腹圍，胎心，注意有無浮腫，必要時(shí)查尿蛋白，復(fù)查血色素。3積極防治早產(chǎn)，胎位異常，妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥。4指導(dǎo)孕婦進(jìn)行家庭自我監(jiān)護(hù)，孕30周起指導(dǎo)孕婦用胎動(dòng)計(jì)數(shù)來監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，要求孕婦每日早中晚各固定一小時(shí)數(shù)胎動(dòng)，3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，為12小時(shí)胎動(dòng)，30次為正常，20次提示胎兒有異常，應(yīng)立即就診。5預(yù)測分娩方式，決定分娩地點(diǎn)。3. 高危篩查，監(jiān)護(hù)和管理。每次檢查時(shí)進(jìn)行高危篩查，對高危孕婦進(jìn)行專冊登記，并在保健冊及掛牌上做紅色標(biāo)記。凡高危因素復(fù)雜者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診復(fù)查治療。完成孕產(chǎn)婦系統(tǒng)手冊管理及填寫。4. 產(chǎn)后訪視內(nèi)容：（1） 產(chǎn)后3-7天，28天，42天。（2） 內(nèi)容：產(chǎn)婦：測血壓，體溫，檢查乳房，會(huì)陰傷口，子宮復(fù)舊觀察惡露量及性狀。知道產(chǎn)褥期衛(wèi)生，避孕方法，宣傳母乳喂養(yǎng)好處，指導(dǎo)喂養(yǎng)方法。新生兒：了解和觀察新生兒面色，精神，呼吸，睡眠，哭聲，吸允，臍帶和大小便情況，測體溫。每次產(chǎn)后訪視后續(xù)孕產(chǎn)婦必須簽字，訪視者也要簽字。產(chǎn)后42天進(jìn)行一次母嬰健康檢查，