神經(jīng)外科護理?？圃囶} 內(nèi)容參考

神經(jīng)外科護理?？圃囶}一、 A型題：1.安靜狀態(tài)下，供應腦部的血液約占全身供血量的 （C） A：10% B： 15% C：20% D：25%2.脈絡膜前動脈起自 （A） A：頸內(nèi)動脈 B：大腦前動脈 C：大腦中動脈 D：大腦后動脈3.脊髓前動脈發(fā)自 （A） A：椎動脈 B：基底動脈 C：小腦后下動脈 D：頸內(nèi)動脈4.股神經(jīng)、股動脈及股靜脈在腹股溝處由外至內(nèi)的排列順序為 （A） A：股神經(jīng)、股動脈、股靜脈 B：股神經(jīng)、股靜脈、股動脈 C：股動脈、股神經(jīng)、股靜脈 D：股靜脈、股動脈、股神經(jīng)5. 全腦血管造影時常用的穿刺部位為 （C） A：頸動脈 B：腋動脈 C：股動脈 D：肱動脈6.腦血管性疾病的黃金標準為 （A） A：DSA （數(shù)字減影） B：MRA C：CTA （血管造影） D：彩超7. 碘過敏試驗的方法為注射30%泛影葡胺1ml （D） A：皮內(nèi) B：皮下 C：肌肉 D：靜脈8. 下列關于腦栓塞的說法哪項是錯誤的？（B） A：多為心源性栓塞 B：病變部位多發(fā)生在大腦后動脈 C：多伴出血性腦梗死 D：常為多發(fā)性腦梗死 E：青壯年多見9. 腦梗死病人出現(xiàn)閉鎖綜合癥臨床表現(xiàn)，可能的病變部位是：（A） A：腦橋 B：中腦 C：延髓 D：小腦 E：大腦半球10.下列哪種腦卒中發(fā)生起病最急？（C） A：腦出血 B：腦血栓形成 C：腦栓塞 D：蛛網(wǎng)膜下腔出血 E：TAI11. 1.正常成人顱內(nèi)壓力是( C )A. 0.981.96kPa(100200mmH2O) B. 13.326.6kPa(100200mmH2O)C. 0.691.76kPa(70180mmH2O) D. 0.98kPa(1.76kPa(180mmH2O)12. 下列哪項不是引起顱內(nèi)壓增高的病因？( D )A. 顱內(nèi)有腫瘤生長 B. 腦室內(nèi)腦脊液存積過多C. 顱腔內(nèi)有慢性出血 D. 顱骨有外生性骨瘤 E. 顱骨廣泛性凹陷骨折13. 顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要有賴于(B )A. 腦組織的壓縮 B. 顱腔的擴大 C. 腦脊液被排出顱外 D. 血壓的下降E. 腦組織的移位14. 下列哪項是引起顱內(nèi)壓增高的主要原因？(C )A. 腦脊液增加 B. 腦血流量增加 C. 腦組織體積增加 D. 顱內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效E. 各種顱內(nèi)病變15.關于顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)，下面哪種說法是錯誤的？(A )A. 顱內(nèi)壓增高時，腦收縮性血管管腔擴大，血管阻力下降，腦血流量增加B. 顱內(nèi)壓降低時，腦收縮性血管管腔縮小，血管阻力增加，腦血流量減慢C. 顱內(nèi)壓增高時，通過腦脊液的調(diào)節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會超過顱腔總體積的10% D. 動脈血的二氧化碳分壓增高時，腦血管舒張，顱內(nèi)壓增高E. 顱內(nèi)壓增高時，主要靠腦組織縮減其體積的調(diào)節(jié)作用，使顱內(nèi)壓力可暫得以平衡16. 下列因素中哪項對顱內(nèi)壓增高無影響？( B)A. 年齡大小 B. 性別不同 C. 病變擴張速度 D. 伴同腦水腫的程度E. 病變部位17. 顱內(nèi)壓增高的三主征是 ( D)A. 偏癱、偏肓、偏身感覺缺損 B. 頭痛、嘔吐、偏癱 C. 頭痛、抽搐、偏癱D. 頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 E. 頭痛、嘔吐、血壓增高18. 確診顱內(nèi)壓增高的主要臨床體征是 ( D )A. 劇烈頭痛 B. 一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹B. 意識模糊、情緒淡漠 D. 視乳頭水腫E. 脈搏徐緩、血壓升高19. 防治腦水腫當前應用最廣泛且效果較好的脫水藥物是(B )A. 50%葡萄糖溶液 B. 20%甘露醇溶液 C. 25%山梨醇溶液 D. 30%尿素溶液 E. 濃縮血清白蛋白20. 降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是 (A )A. 腰椎穿刺大量引流腦脊液 B. 施行人工冬眠低溫 C. 進行控制性過度換氣 D. 使用脫水劑或利尿劑 E. 將病員置于高壓氧艙內(nèi)21. 顱內(nèi)壓增高病人的一般處理中，下列哪項是錯誤的？( D)A.注意觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化 B.頻繁嘔吐時，予以禁食C.意識不清及咳痰困難作氣管切開 D.作高壓灌腸以疏通大便E. 靜脈補液量以維持每日尿量不少于600ml即可22. 顱內(nèi)壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施？(B)A. 腦室穿刺引流腦脊液 B. 立即抬高床頭，保持呼吸道通暢C. 甘露醇靜脈滴注 D.盡快出去病因 E用力解大便23. 顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了(A )A. 小腦扁桃體下疝 B. 顳葉海馬鉤回疝 C. 腦室系統(tǒng)出血 D. 腦腫瘤繼發(fā)出血E. 腦血管意外24. 顱內(nèi)高壓危象是指 ( D)A.腦組織在顱內(nèi)的移位 B. 血管源性腦水腫 C腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失 D彌漫性顱內(nèi)壓增高 E.應激性消化道潰瘍出血25. 小腦幕裂孔疝起因常是 (A ) A. 一側(cè)幕上占位病變 B. 后顱窩占位病變 C. 枕大孔區(qū)占位病變 D. 椎管內(nèi)占位病變 E. 第四腦室腫瘤26. 枕大孔疝病人的診斷要點 ( E)A.昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱B.四肢共濟障礙C.去大腦強直發(fā)作D.四肢癱瘓，并感覺障礙E.呼吸功能障礙早于意識障礙27. 急性枕大孔疝時，最有效的搶救措施是 (C )A.快速靜脈點滴高滲性脫水劑B.緊急顱后窩開顱術C.額角鉆孔腦室外引流術D.靜脈注射速尿 E.腦脊液分流術28.外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是 (A )A.急性腦受壓腦疝 B. 一側(cè)瞳孔散大光反應消失C.彌漫性腦水腫 D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 昏迷肺部感染29. 觀察顱腦損傷病人，下述哪一項對決定手術定側(cè)有指導意義？(B )A. 雙側(cè)瞳孔縮小 B. 一側(cè)瞳孔散大，光反應消失 C.昏迷不醒 D. 早期出現(xiàn)偏癱E. 克氏征陽性30. 急性外傷性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔已散大，搶救過程中應首選( )A.頭顱CT掃描，明確血腫部位B. 20%甘露醇250ml快速靜脈滴注C.鉆孔探查，尋找血腫 D.急診行右顳肌下減壓 E.快速穿刺左側(cè)腦室額角，行腦室液外引流二、B型題問題31-32如出現(xiàn)下述癥狀A. 劇烈頭痛 B. 頻繁嘔吐 C. 瞳孔改變 D. 血壓升高 E. 早期發(fā)生呼吸驟停考慮是枕大孔疝（E）小腦幕裂孔疝（C）問題33-35A. 如無?？茥l件，立即轉(zhuǎn)院 B. 保護腦組織，注射TAT C.輸血、輸液 D. 鎮(zhèn)靜、止痛開放性顱腦外傷的最為重要的是（B）顱腦傷并休克（C）躁動患者（D）問題36-40A傷后昏迷清醒后逆行健忘 B傷后中間清醒期C傷后立即昏迷D 傷后無昏迷但一側(cè)瞳孔散大 E傷后逐漸昏迷36.遲發(fā)性血腫形成（E） 37腦震蕩（A） 38 硬膜外血腫（B）39原發(fā)性腦干傷（C） 40動眼神經(jīng)損傷（D）問題41-44A 面罩給氧半坐位B 經(jīng)鼻吸痰面罩給氧半坐位C 經(jīng)口吸痰D 半坐位E面罩給氧抬高患肢41.顱腦傷并呼吸急促 痰多（B） 42顱腦傷并腦脊液鼻漏（A） 43傷后昏迷伴顏面出血（A） 44.傷后昏迷伴四肢骨折（E） 問題45-46 A GCS（格拉斯）評分15-13分 B GCS評分12-9分 C GCS評分8-5 分D GCS評分5-3分45.特重型顱腦傷GCS評分是（D） 46輕型顱腦傷GCS評分是（A） 47重型顱腦傷GCS評分是特（C） 48中型顱腦傷GCS評分是（B） 問題49-50A腦膜刺激征 B癲癇持續(xù)狀態(tài)C 霍納氏綜合癥 D 庫興氏癥49高顱壓（D） 50 腦膿腫可出現(xiàn)（A）三X型題51. 下列哪項屬于開放性顱腦損傷的臨床特點(ABCD )A. 原發(fā)性意識障礙輕微 B.腦局部損傷較重，顱內(nèi)壓增高癥狀較輕C. 易發(fā)生顱內(nèi)感染 D.遠期癲癇發(fā)生率高E. 去大腦強直52. 對開放性顱腦損傷，預防傷口和顱內(nèi)感染的措施是(AE )A. 嚴密觀察病情變化 B.早期足量應用廣譜抗生素C. 理療改善局部血液循環(huán) D. 加強營養(yǎng)，增強傷口愈合能力E. 早期施行清創(chuàng)術53. 外傷后昏迷時間較長并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的病人，下列哪項護理是不應采取的？( C)A. 間斷少量新鮮血液 B. 輸液維持水、電解質(zhì)平衡 C. 鼻飼維持營養(yǎng) D. 氣管切開E. 給抗生素54. 全頭型帽狀腱膜下血腫，應采取的治療措施是( DE)A. 加壓包扎，靜脈滴注止血藥物 B. 穿刺抽血，靜脈滴注止血藥物C. 待其自行吸收，靜脈滴注止血藥物D. 穿刺抽血和加壓包扎E. 切開引流和加壓包扎55. 顱底骨折最易損傷哪個顱神經(jīng)(A B)A. 嗅神經(jīng) B. 面神經(jīng) C. 聽神經(jīng) D. 展神經(jīng)E. 滑車神經(jīng)56. 頭部跌傷后一側(cè)瞳孔立即散大，上眼瞼下垂，病人神志始終清楚，評估為(B )A. 中腦損傷 B. 動眼神經(jīng)損傷C. 視神經(jīng)損傷 D. 交感神經(jīng)損傷E. 眼底損傷57. 外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時，應采取的處理措施是(BCE )A. 鼻腔填塞壓迫止血 B. 抬高床頭順勢臥位C. 給予局部清潔 D. 腰椎穿刺放出血性腦脊液 E. 勿用力咳嗽，漱口58特重、重型顱腦損傷病人最常見的護理并發(fā)癥是( ABD)A. 褥瘡 B. 尿路感染C. 消化道出血 D. 肺炎E. 角膜潰瘍59. 冬眠降溫療法應注意觀察(ABD)A.寒顫 B. 生命體征C. 大便 D. 尿量E. 出血情況60. 去腦強直發(fā)作是由于(BD)A. 腦皮質(zhì)廣泛損害 B. 間腦損害 C. 小腦損害 D. 中腦損害61. 關于慢性硬腦膜下血腫，下列哪種說法是正確的？(BCD)A.精神癥狀 B.逐漸有肢體偏癱C. 一定有外傷史 D. 中老年常見E. 持續(xù)顱內(nèi)壓增高癥狀62. 下列哪項是引起顱內(nèi)占位病變的病因？(ACD)A. 顱內(nèi)新生物 B. 顱腦外傷C. 顱內(nèi)化膿性感染 D. 顱內(nèi)寄生蟲病E. 腦積水63. 下列哪種病變屬顱內(nèi)占位病變？(AB)A. 顱內(nèi)動脈瘤 B. 腦膿腫 C. 腦膜膨出 D. 腦膜炎 E. 腦水腫64.多見的顱內(nèi)腫瘤是(CABD)A. 腦膜瘤 B. 垂體腺瘤C. 膠質(zhì)細胞瘤 D. 神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤 E. 血管瘤65. 顱內(nèi)常見的惡性和良性腫瘤是(E)A. 膠質(zhì)細胞瘤和顱咽管瘤 B. 轉(zhuǎn)移癌和腦膜瘤C. 膠質(zhì)細胞瘤和血管瘤 D. 轉(zhuǎn)移癌和神經(jīng)纖維瘤E. 膠質(zhì)細胞瘤和腦膜瘤66. 發(fā)生腦疝的主要原因是(AE)A. 長期顱內(nèi)壓增高 B. 顱內(nèi)壓急劇上升C. 顱內(nèi)壓下降過快 D. 顱內(nèi)壓波動E. 顱內(nèi)各分腔間存在壓力差67.后顱凹腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)(BC)A. 頸項強直 B. 癲癇C. 運動性失語 D. 共濟障礙E. 視神經(jīng)乳頭水腫68. 耳源性腦膿腫，出現(xiàn)昏迷、一側(cè)瞳孔擴大，應采取的搶救措施是(ACD)A. 快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大側(cè)小腦半球穿刺抽膿術B. 快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大側(cè)顳肌下減壓術C. 快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大側(cè)顳葉穿刺抽膿術D. 快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大的對側(cè)顳葉穿刺抽膿術E. 行瞳孔擴大側(cè)小腦膿腫切除術69. 顱內(nèi)占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是(AE)A. MRA B. 腦電圖 C. 腦血管造影 D. 放射性核素腦掃描E. 電子計算機X線斷層掃描70. 顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是(AE)A. 手術切除占位病變 B. 放射治療C. 化學治療 D. 腎上腺皮質(zhì)激素治療E. 降顱內(nèi)壓治療C形題A. 急性顱內(nèi)壓增高 B. 慢性顱內(nèi)壓增高C. 兩者均有 D. 兩者均無71 頭痛、嘔吐、脈搏徐緩(B) 72 顱縫分離，頭圍增大(B) 73 繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(B) 74 顱骨骨折(A) A. 腦挫裂傷 B. 顱內(nèi)血腫C. 兩者均有 D. 兩者均無75神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征(D) 76 生命征變化(D) 77 頭痛、嘔吐(D) 78 腦脊液耳漏(C) 80中間清醒期(D) 81傷后立即出現(xiàn)肢體癱瘓(D) A. 顱內(nèi)腫瘤 B. 腦膿腫C. 兩者均有 D. 兩者均無82顱內(nèi)壓增高