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.帶下病一、 定義 因濕熱、濕毒或脾虛、腎虛等所致。以帶下量明顯增多或色、質(zhì)、氣味異常為主要臨床表現(xiàn)。病位在前陰、胞宮,帶脈。陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、宮頸癌等可參照本病護(hù)理。 二、 診斷 中醫(yī)診斷:帶下病 西醫(yī)診斷:盆腔炎三、病因病機(jī) 本病多因行經(jīng)產(chǎn)后胞脈空虛,用具不潔或傷于房事,濕熱趁需內(nèi)襲或寒邪客于胞中,致氣滯血凝,痰濕交阻,久而入腎,而現(xiàn)陽(yáng)虛之象。 四、護(hù)理總則 除濕袪寒,活血化瘀止痛。五、護(hù)理評(píng)估 月經(jīng)史或孕產(chǎn)史,既往史。 白帶增多,外陰瘙癢的時(shí)間及程度,有無(wú)伴隨癥狀及誘發(fā)因素。對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。 心理社會(huì)狀況。 辨證:濕熱瘀結(jié)證 寒濕凝滯證 血虛氣滯,濕瘀互結(jié)癥六、辯證施護(hù)1、濕熱瘀結(jié)證主要癥候;下腹脹痛后刺激,痛楚固定,腰骶脹痛,帶下量多,色黃質(zhì)稠。舌質(zhì)紅或暗紅,或見(jiàn)邊尖瘀點(diǎn)或瘀斑,苔黃膩或白膩脈弦滑或弦澀。中藥護(hù)理;盆炎湯加減中藥硬膏熱帖敷方;四黃粉四黃粉共研細(xì)末,熱水調(diào)勻,稀稠適度,適量外敷于下腹部,紅外線治療半小時(shí)后,保鮮膜保護(hù)藥膏于下腹部,保留4小時(shí),作用較佳。雙柏散;蜜炙下腹部。中藥直腸滴入方;通過(guò)直腸粘膜筋脈叢吸收直接到達(dá)病所,加快了療效。2、寒濕凝滯證主要癥候;下腹脹痛有冷感,腰骶脹痛或冷痛不適,帶下量多,色白質(zhì)稀。舌質(zhì)淡暗,苔白厚或滑膩,脈沉弦或弦緊。中藥調(diào)護(hù);濕經(jīng)湯和少腹逐瘀加減外服中藥包;濕熱包(布包表面滴浸濕敷于下腹部,紅外線治療半小時(shí),濕熱包保留使用4小時(shí)作用更加。)3、血虛氣滯,濕瘀互結(jié)癥主要癥候:患者病程日久,下腹隱隱作痛,乏力,情志不暢面色無(wú)華。舌質(zhì)淡或紫,苔薄白,脈沉遲或細(xì)弦。外服中藥包;濕通包(布包表面滴浸濕敷于下腹部,紅外線治療半小時(shí),濕熱包保留使用4小時(shí)作用更加。)中藥直腸滴入方;通過(guò)直腸粘膜筋脈叢吸收直接到達(dá)病所,加快了療效。磁熱療法氦氖激光療法。七、護(hù)理要點(diǎn) 1、一般護(hù)理 按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 外陰瘙癢者,囑其勤剪指甲,勤洗手,防止抓傷皮膚。清洗會(huì)陰部的用具應(yīng)清潔,專人專用,忌盆浴。 注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲或使用衛(wèi)生墊,勤洗外陰,保持會(huì)陰清潔。2、病情觀察,做好護(hù)理記錄 觀察帶下的量、色、質(zhì)、氣味及全身情況。 帶下量增多,出現(xiàn)膿樣、夾血、有惡臭時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。3、給藥護(hù)理 中藥湯劑一般宜溫服,觀察服藥后的效果。 服用溫補(bǔ)脾腎、祛濕止帶之藥者,忌食生冷、肥甘之品及飲酒。使用外用藥時(shí),應(yīng)注意觀察局部有無(wú)不良反應(yīng)。 4、飲食護(hù)理合理飲食,以清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)之品為宜。忌食辛辣、油膩、煎烤之物。 5、情志護(hù)理 :患者因患帶下病而困惑,思想負(fù)擔(dān)重,故應(yīng)做好心理疏導(dǎo),使其情緒穩(wěn)定,并能安心養(yǎng)病。 6、臨證(癥)施護(hù) 脾虛者勿過(guò)度勞累,遵醫(yī)囑針灸或艾灸足三里、三陰交、脾俞等穴。局部瘙癢者,遵醫(yī)囑每日坐浴熏洗。 八、健康指導(dǎo) 慎起居,避寒濕,防勞累,節(jié)房事。 宣傳計(jì)劃生育政策及措施,減少人工流產(chǎn),避免多產(chǎn)。 注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰、衛(wèi)生墊、內(nèi)褲等清潔,提倡淋浴。確對(duì)待疾病,保持精神愉快。 治療原發(fā)疾病。如陰道炎者,連續(xù)復(fù)查三個(gè)月經(jīng)周期,直至痊愈為止。 人過(guò)四十,已然不惑。我們聽(tīng)過(guò)別人的歌,也唱過(guò)自己的曲,但誰(shuí)也逃不過(guò)歲月的審視,逃不過(guò)現(xiàn)實(shí)的殘酷。如若,把心中的雜念拋開(kāi),茍且的日子里,其實(shí)也能無(wú)比詩(shī)意。借一些時(shí)光,尋一處寧?kù)o,聽(tīng)聽(tīng)花開(kāi),看看花落,翻一本愛(ài)讀的書(shū),悟一段哲人的贈(zèng)言,原來(lái),日升月落,一切還是那么美。洗不凈的浮沉,留給雨天;悟不透的凡事,交給時(shí)間。很多時(shí)候,人生的遺憾,不是因?yàn)闆](méi)有實(shí)現(xiàn),而是沉于悲傷,錯(cuò)過(guò)了打開(kāi)心結(jié)的時(shí)機(jī)。有人說(shuō)工作忙、應(yīng)酬多,哪有那么多的閑情逸致啊?記得魯迅有句話:“時(shí)間就像海綿里的水,只要擠總是有的?!辈幻骰ㄕZ(yǔ),卻逢花季。一路行走,在漸行漸遠(yuǎn)的時(shí)光中,命運(yùn)會(huì)給你一次次洗牌,但玩牌的始終是你自己。坦白的說(shuō),我們遇到困擾,經(jīng)常會(huì)放大自己的苦,虐待自己,然后落個(gè)遍體鱗傷,可憐兮兮地向世界宣告:自己沒(méi)救了!可是,那又怎樣?因?yàn)椋蠖鄶?shù)人關(guān)心的都是自己。一個(gè)人在成年后,最暢快的事,莫過(guò)于經(jīng)過(guò)一番努力后,重新認(rèn)識(shí)自己,改變自己。學(xué)會(huì)了獨(dú)自、沉默,不輕易訴說(shuō)。因?yàn)?,更多的時(shí)候,訴說(shuō)毫無(wú)意義。傷心也好,開(kāi)心也好,過(guò)去了,都是曾經(jīng)。每個(gè)人都要追尋活下去的理由,心懷美好,期待美好,這個(gè)世界,就沒(méi)有那么糟糕?;蛟S,你也會(huì)有這樣的情節(jié),兩個(gè)人坐在一起,雜亂無(wú)章的聊天,突然你感到無(wú)聊,你渴望安靜,你想一個(gè)人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。透過(guò)窗格,發(fā)著呆,走著神,搜索不到要附和的詞。那一刻,你明白了,這世間不缺一起品茗的人,缺的是一個(gè)與你同步的靈魂。沒(méi)有了期望的懂,還是把故事留給自己吧!每個(gè)人都是一座孤島,顛沛流離,浪跡天涯。有時(shí)候,你以為找到了知己,其實(shí),你們根本就是兩個(gè)世界的人。花,只有在凋零的時(shí)候,才懂得永恒就是在落紅中重生;人,只有在落魄的時(shí)候,才明白力量就是在破土中崛起?.因?yàn)榉纻?,因?yàn)榻?jīng)歷,我們學(xué)會(huì)了掩飾,掩飾自己內(nèi)心的某些真實(shí),也在真實(shí)中,揚(yáng)起無(wú)懈可擊的微笑,解決一個(gè)又一個(gè)的困擾。人生最容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤,就是把逝去的當(dāng)作最美的風(fēng)景。所以,不要活在虛妄的世界,不要對(duì)曾經(jīng)存在假設(shè),不要指望別人太多。有些情,只可隨緣,不可勉強(qiáng);有些人,只可淺交,不可入深;有些話,只可會(huì)意,不可說(shuō)穿?;蛟S,有這么一段情,陪你度過(guò)漫長(zhǎng)冰冷的寒冬;有那樣一個(gè)人,給你抑郁的天空畫(huà)上了溫暖的

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