放射科發(fā)展思路

本科建設(shè)和發(fā)展思路科室建設(shè)主要為兩個(gè)方面；一是硬件建設(shè)。二則是無(wú)形的軟件建設(shè)。制定一個(gè)好的管理模式和流程對(duì)醫(yī)院綜合發(fā)展非常重要。 1問題1.1 學(xué)科帶頭人方面 科主任在本科室是學(xué)科帶頭人，素質(zhì)要不斷提高，發(fā)揮組織能力，領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全科人員發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，并宣講鼓勵(lì)能者，防范妒賢嫉能，使科室健康有序發(fā)展。 1.2 個(gè)人素質(zhì)方面 每個(gè)人的各方面素質(zhì)不同，工作的主動(dòng)性也不相同。科室內(nèi)也經(jīng)常有一些突發(fā)的事件，如果沒有量化指標(biāo)考核，在每一個(gè)人的績(jī)效、進(jìn)修等方面，很難處理的公平。對(duì)待付出者如果處理不公平會(huì)挫傷積極性。 1.3 設(shè)備使用和保養(yǎng) 現(xiàn)在醫(yī)院使用的X線機(jī)、CR、CT、DSA都是集成電路，維修需要專職人員。設(shè)備維修和保養(yǎng)原則上醫(yī)院由設(shè)備科負(fù)責(zé)，由公司派工程師來(lái)維修，機(jī)器出現(xiàn)故障能及時(shí)通知設(shè)備科。作為設(shè)備使用者科內(nèi)設(shè)備由醫(yī)生輪流操作，如何能落實(shí)責(zé)任，規(guī)范操作，才能使機(jī)器故障率降到最低。在涉及到開機(jī)時(shí)球管訓(xùn)練、機(jī)房?jī)?nèi)溫度、濕度控制，機(jī)器外表清潔等諸多操作上的事情責(zé)任到人，才能保障規(guī)范操作，杜絕責(zé)任上扯皮。 1.4 放射防護(hù) 防護(hù)越來(lái)越被重視，患者的防護(hù)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)。 醫(yī)務(wù)人員需要放射防護(hù)，被檢查者也需要放射防護(hù)，放射防護(hù)要當(dāng)成工作重點(diǎn)內(nèi)容之一來(lái)做。醫(yī)務(wù)人員自身的射線防護(hù)已做好，而對(duì)被檢查者一方常常因?yàn)楣ぷ髅Α⒒颊叨喽缓雎浴?1.5 績(jī)效分配 績(jī)效分配是科室最敏感的問題，單純按職稱系數(shù)分配存在著同樣職稱工作量不同，出工不出力的問題。計(jì)件分配出現(xiàn)如科室管理、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、防護(hù)等科室公共事情無(wú)人問津。 2 放射科管理實(shí)施方法 要解決上述問題量化考核非常重要，科室要施行量化考核首先要有完整的管理機(jī)制，健全的科室規(guī)章制度，實(shí)施過程如下。 2.1 競(jìng)聘上崗 競(jìng)聘上崗可以為量化考核創(chuàng)造條件，科室首先制定各個(gè)崗位考核的內(nèi)容?？剖覂?nèi)所有人員針對(duì)自己所從事的職業(yè)、具備的資格，對(duì)競(jìng)聘崗位要求能否勝任，自己認(rèn)為能完成本崗位工作，提出競(jìng)聘上崗的申請(qǐng)。 2.2 建立健全各項(xiàng)制度 健全科室規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作常規(guī)，制定明確的獎(jiǎng)懲制度。 2.3 科室管理 科室管理包括如下7個(gè)方面。 2.3.1 人員管理 人員管理建立如下內(nèi)容：個(gè)人情況、進(jìn)修晉級(jí)、論文發(fā)表、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、工作業(yè)績(jī)、獎(jiǎng)勵(lì)處罰、年終評(píng)語(yǔ)。 2.3.2理財(cái)管理 建立獎(jiǎng)金分配評(píng)優(yōu)制度，依據(jù)個(gè)人考核結(jié)果分配季度或年終獎(jiǎng)。每一個(gè)人對(duì)自己當(dāng)月量化考核應(yīng)該大致有數(shù)，分管項(xiàng)目年終一次性獎(jiǎng)勵(lì)多少也一目了然。透明的分配制度增進(jìn)工作積極性，也杜絕了人情方面的任意性及猜疑。 2.3.3 設(shè)備管理 設(shè)備管理要建立設(shè)備管理檔案，詳細(xì)記錄設(shè)備性能、使用情況、保養(yǎng)情況、記錄每日使用記錄本中記錄的重大事情，設(shè)備運(yùn)行一段時(shí)間中的綜合情況等。每天使用有使用記錄、機(jī)房溫度、濕度記錄，使用交接班記錄。 2.3.4 業(yè)務(wù)管理 業(yè)務(wù)管理包括科室工作流程，不同崗位不同職責(zé)人員每日工作的具體安排。制定學(xué)習(xí)計(jì)劃外出學(xué)習(xí)，根據(jù)個(gè)人情況安排專業(yè)技術(shù)專項(xiàng)主攻項(xiàng)目，突出其單項(xiàng)更高水準(zhǔn)。并按月輪流講課，互相交流學(xué)習(xí)，促進(jìn)整體提高。2.3.5 物品管理 固定資產(chǎn)管理、醫(yī)療用品管理、藥品管理、消耗品管理、辦公用品管理。 2.3.6 放射防護(hù) 放射防護(hù)方面例行職業(yè)職能，做好定期檢查記錄，建全放射防護(hù)規(guī)章制度，設(shè)立每日防護(hù)記錄本。 2.3.7 綜合管理 科室書刊雜志、工會(huì)事務(wù)、安全防火、物價(jià)費(fèi)用錄入、考勤等。 2.4 科室分工 科室按照上述管理內(nèi)容，對(duì)科室具體工作進(jìn)行詳細(xì)分工。按科室人數(shù)進(jìn)一步劃分，每人都要承擔(dān)一項(xiàng)工作，將上述7方面管理工作分解。 2.5 量化考核細(xì)則 2.5.1 日常工作的考核 日常工作的量化考核根據(jù)自己科室具體情況而定，可量化到每一個(gè)細(xì)節(jié)，例如拍一張片子，寫一份報(bào)告、復(fù)合、介入、骨密度、刻盤、CT、洗片、接診等來(lái)考核。每個(gè)崗位根據(jù)責(zé)任大小、工作量輕重來(lái)制定量化考核的分值。 2.5.2 技術(shù)量化考核 每月量按拍片數(shù)量計(jì)算，再按質(zhì)量加減分值。值班等按適當(dāng)比例制定分值。在保證質(zhì)量方面也采取措施，例如X線胸片，按照放射質(zhì)控中心的要求二級(jí)甲等醫(yī)院甲片率要35%，以此為基數(shù)，當(dāng)月拍片總數(shù)中甲片率高于這個(gè)基數(shù)1個(gè)百分點(diǎn)則加分，若低1個(gè)百分點(diǎn)減分。對(duì)丙級(jí)片和廢片也制定出細(xì)則。 2.5.3 每人一項(xiàng)兼職工作的考核 這一部分的工作也與考核掛鉤。并納入科室獎(jiǎng)金中年終獎(jiǎng)。在年終根據(jù)每個(gè)人對(duì)自己工作完成情況給于獎(jiǎng)勵(lì)。 3 放射科管理方法的評(píng)價(jià) 3.1 科室工作有了明確分工 不論是業(yè)務(wù)方面，還是管理方面每個(gè)人都有明確職責(zé)，科主任不用把精力全部放在管理方面，可以有時(shí)間鉆研業(yè)務(wù)。處理事物方面有據(jù)可依，能夠公平對(duì)待每一個(gè)人。 3.2 量化考核使之促進(jìn)每一個(gè)人的積極性。但要保證質(zhì)量。對(duì)每項(xiàng)工作不達(dá)標(biāo)的也做出考核標(biāo)準(zhǔn)。責(zé)任到相關(guān)人和事。 3.3 設(shè)備管理方面建立了設(shè)備管理檔案 詳細(xì)記錄設(shè)備性能、運(yùn)行情況、保養(yǎng)情況、使用記錄等。操作者有使用記錄和交接班記錄，記載機(jī)房溫度、濕度、機(jī)器運(yùn)行情況及設(shè)備衛(wèi)生情況?？剖邑?zé)任區(qū)衛(wèi)生做出明確規(guī)定。 3.4 人員管理方面科室設(shè)立了個(gè)人技術(shù)檔案 檔案內(nèi)記錄每一個(gè)人的基本情況、進(jìn)修、學(xué)習(xí)，、論文、獎(jiǎng)勵(lì)、處罰、業(yè)務(wù)考核、年終評(píng)語(yǔ)等項(xiàng)內(nèi)容。將每一個(gè)人的工作表現(xiàn)，工作業(yè)績(jī)記錄在內(nèi)，年終考評(píng)、選拔培養(yǎng)、獎(jiǎng)勵(lì)處罰根據(jù)考核記錄，而不是憑主觀意識(shí)，也不會(huì)因時(shí)間長(zhǎng)將某個(gè)人的業(yè)績(jī)忘掉。這樣更能體現(xiàn)公平，使每一個(gè)人在輕松中工作，把精力用在專業(yè)上。 3.5 只有提高業(yè)務(wù)素質(zhì)才是科室發(fā)展的根本 鼓勵(lì)發(fā)表論文。作為進(jìn)修、聘用的考核依據(jù)，同時(shí)根據(jù)論文的質(zhì)量和級(jí)別在年底給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。 3.6 個(gè)人管理在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的體現(xiàn) 只要患者有投訴就扣罰當(dāng)事人績(jī)效，根據(jù)情節(jié)以50元為基數(shù)。除現(xiàn)金以外，被患者投訴者在年終將取消評(píng)優(yōu)資格。同樣，哪位成員收到表?yè)P(yáng)信科室獎(jiǎng)勵(lì)50元，收到錦旗、篇牌獎(jiǎng)勵(lì)100元。獎(jiǎng)罰措施意使每一位科室成員都注意個(gè)人的形象。 3.7 科室將具體工作按人數(shù)劃分 科室有多少人分成多少項(xiàng)，每人具體負(fù)責(zé)一項(xiàng)工作。上述分工每月檢查。將工作都落實(shí)到實(shí)處。發(fā)展思路學(xué)習(xí)和科室工作 主治以上職稱的醫(yī)師參臨床工作，并在網(wǎng)上每月不少于四次直接調(diào)閱示教片，進(jìn)行自學(xué)，做有筆記。各醫(yī)師相同，均參加臨床一線追蹤工作，在全面工作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。做好組建覆蓋整個(gè)放射科pacs的準(zhǔn)備工作，使放射科的影像學(xué)檢查實(shí)現(xiàn)無(wú)片化和無(wú)紙化要求。提高工作效率。放射科目前統(tǒng)一影像學(xué)檢查的號(hào)碼，設(shè)置并有現(xiàn)在做起統(tǒng)一pacs要求及所屬設(shè)備和裝置的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證工作，全面實(shí)現(xiàn)按系統(tǒng)劃分專業(yè)（分為：神經(jīng)、心血管、胸部、腹部和肌肉骨骼等專業(yè)）的工作流程，提前掌握pacs的管理功能及使用。更新理念緊跟時(shí)代發(fā)展。跟隨數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的不斷進(jìn)步，ct、pet、spect、dsa、mri、cr、dr等新技術(shù)相繼問世，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)全面進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代。pacs通過數(shù)字醫(yī)學(xué)影像傳輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)通迅協(xié)議實(shí)現(xiàn)了數(shù)字影像的網(wǎng)絡(luò)傳輸與存儲(chǔ)，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)帶的來(lái)革命性變革。醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占有重要地位，能提供疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等各方面信息，尤其影像學(xué)診斷具有舉足輕重的作用。但是，我國(guó)長(zhǎng)期采用蘇聯(lián)的醫(yī)療體制，將影像學(xué)科作為“輔助”或“醫(yī)技”科室看待，使之在醫(yī)院中處于從屬地位。此外，多數(shù)醫(yī)院將影像學(xué)科分為若干科室管理，出現(xiàn)超聲科（室）、核醫(yī)學(xué)科（室）、PET中心、“CT科（室）”、“MR科（室）”、“介入科（室）”和普通放射科等現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)生按技