化療病人中藥調(diào)理PPT參考幻燈片

化療后中藥調(diào)理,1,什么是化療？,化學(xué)療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身，對(duì)身體所有細(xì)胞都有影響。這種療法有時(shí)也稱為“胞毒療法”，因?yàn)樗盟幬锒际怯泻?，甚至是帶毒性的，體內(nèi)細(xì)胞，無論是否惡性細(xì)胞，都受到破壞。,2,為什么要在化療后進(jìn)行中藥調(diào)理？,化療藥毒會(huì)至氣血損傷、脾腎虛損，而殘余的癌毒、淤血、化療藥藥毒以及化療所致腫瘤組織壞死，裂解產(chǎn)物等裂解壅滯則加劇了正氣的損耗?；熀笠灾兴庍M(jìn)行調(diào)理，可以減輕化療的毒副作用，減少并發(fā)癥，改善其生活質(zhì)量，提高人體抗病力。,3,消除胃腸道反應(yīng),扶助人體正氣,保肝護(hù)腎,提高白細(xì)胞、血小板數(shù)量,養(yǎng)心安神,中藥調(diào)理的好處,4,化療，會(huì)出現(xiàn)明顯的胃腸道反應(yīng)，讓人吃不下飯，惡心，嘔吐，食欲不振，消瘦等等，影響治療的進(jìn)一步開展，常常使治療中斷，對(duì)患者生命構(gòu)成威脅。中藥可以有效地解決這些癥狀，改善患者的食欲保持良好的胃腸功能。,5,化療，對(duì)人體肝腎功能有較大影響，常發(fā)生肝功能不良、腎功能不良，如果不注意，極有可能給病人造成新的病痛，不但不能救治癌癥，反而給患者造成重大損傷，加快病情發(fā)展促進(jìn)病人提前死亡。,6,癌癥患者本身思想負(fù)擔(dān)重，精神壓力大，再加上各種治療影響，難免心神不安，夜臥不眠，讓患者睡好覺是治療中的重要一環(huán)。,7,癌癥患者經(jīng)化療后，多半容易出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降因免疫功能不足而極易發(fā)生感染，因凝血功能不足容易發(fā)生各種出血，最后導(dǎo)致抗癌治療受到影響或被迫停止治療。在此情況下，除使用西藥升高白細(xì)胞外，也常?？恐嗅t(yī)中藥升高白細(xì)胞、血小板。,8,化療屬中醫(yī)學(xué)中的“虎狼之道”、“峻猛之治”；非尋常方法可比，對(duì)人體的傷害作用有目共睹，許多人談癌色變，談化療也難免顧慮重重，憂心沖忡，都是因?yàn)閾?dān)心化療的毒副作用對(duì)人體的不良影響。這個(gè)問題在很大程度上也要靠中藥來解決，這就是中醫(yī)治則中的扶正原則，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。不管是化療治療中還是化療間隔期時(shí)，都離不開中醫(yī)中藥的扶助、支援。,9,如何更好地發(fā)揮中藥療效呢？,10,煎藥容器的選擇：,陶瓷砂鍋、瓦罐：受熱均勻，不影響藥性。最佳搪瓷類、玻璃器皿：不影響藥性，傳熱過快，易碎。可用鐵鋅銅等金屬器皿：影響藥性，產(chǎn)生副作用，禁用,11,用水的選擇：1.水質(zhì)古代分類天水類：霧水、雪水、雨水等地水類：河水、江水、井水等一般以水質(zhì)純凈，礦物質(zhì)少為佳2.水量根據(jù)藥性、吸水量、煎煮時(shí)間、治療量等決定第一煎水面過藥34cm第二煎水面過藥2cm一般30g藥用水200300ml水量一次加足,12,泡藥,煎藥前用涼水浸泡，有利于有效成分析出。復(fù)方湯劑3060分鐘根、莖、果實(shí)、種子60分鐘花、葉、草2030分鐘,13,煎藥1.火候：武火：大火急煎文火：小火慢煎先用武火，水沸后改用文火2.時(shí)間以藥物煮沸后開始計(jì)算3.具體方法不宜頻頻揭開鍋蓋，以免有效成分揮發(fā)火候與時(shí)間根據(jù)藥性及功用而定取藥紗布過濾火絞渣取汁，一般兩煎總量約為250ml,14,15,特殊中藥的處理先煎：礦物類、貝殼類、角甲類中藥，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分鐘，再加群藥；有的有毒中藥要先煎1-2小時(shí)，久煎能減毒或去毒；有的植物藥只有久煎后的水解產(chǎn)物才能起到治療作用。后下：氣味芳香，含揮發(fā)性成分多的藥材，一般在中藥即將煎好前5-10分鐘入煎劑；有的中藥成分對(duì)熱不穩(wěn)定，不易久煎應(yīng)后下。,16,包煎：花粉類、細(xì)小種子果實(shí)類、藥粉等體積小的中藥，若直接入煎劑，或浮于水面，或沉入鍋底，需用紗布包好與其他藥同煎；含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物在煎煮過程中易粘鍋焦化需包煎；附絨毛的藥物，包煎可避免絨毛脫落，刺激咽喉，引起咳嗽。烊化：一些膠類或糖類中藥，宜加適量開水或熱藥液溶化或隔水蒸后服用。另煎：一些貴重中藥，為充分利用藥材，以免造成浪費(fèi)，可另煎取汁，再兌入煎好的藥液中同服。沖服：一些難溶于水的貴重藥，宜先碾成極細(xì)粉再將煎好的藥液加入攪拌后服用,17,給藥時(shí)間根據(jù)病情和藥性而定無論食前和飯后服藥，應(yīng)與進(jìn)食間隔12小時(shí)服藥溫度溫服：一般湯劑均溫服。方法將煎好的湯藥放溫后服用避免過冷過熱刺激胃腸道減輕對(duì)胃腸有刺激的藥物的不良反應(yīng),18,服用中藥期間，如果惡心、嘔吐較重，進(jìn)食困難，可酌情停藥12天。因所開中藥是配合化療的，目的是緩解消化道癥狀、促進(jìn)血象恢復(fù)、減輕化療副作用、提高機(jī)體免疫等，如果隨著化療的進(jìn)行，出現(xiàn)新的癥狀，需要調(diào)方。,19,服藥劑量每日一劑，早晚2次和早中晚3次分服一日共200250ml左右服藥護(hù)理服藥后休息，觀察藥物反應(yīng)（療效及副反應(yīng)）不同情況各有要求藥后出現(xiàn)異常情況及時(shí)處理,20,病人常服藥物的中醫(yī)支持,21,靈芝孢子粉的扶正固本作用通過增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫力，促進(jìn)骨髓造血功能、拮抗放射治療或化學(xué)治療引起的組織損傷而實(shí)現(xiàn)的。部分腫瘤患者經(jīng)靈芝孢子粉治療后能長期帶瘤生存，也是由于其增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫力，限制了腫瘤進(jìn)一步發(fā)展和轉(zhuǎn)移的結(jié)果。換言之，靈芝孢子粉扶持了正氣，實(shí)現(xiàn)了“正氣存內(nèi)”，雖有邪(腫瘤)存在，卻實(shí)現(xiàn)了“邪不可干”，故患者能長期帶瘤生存。,22,血小板減少癥是放療或化療后常見的不良反應(yīng)，往往導(dǎo)致放化療不能按時(shí)進(jìn)行，影響療效，甚至引起自發(fā)出血，嚴(yán)重者危及生命?；ㄉ滤追Q“花生皮”、“紅衣”。有研究發(fā)現(xiàn)花生衣中含有油脂和多種維生素，并含有使凝血時(shí)間縮短的物質(zhì)，能對(duì)抗纖維蛋白的溶解，有促進(jìn)骨髓制造血小板的功能，可提高血小板數(shù)量，又不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。,23,冬蟲夏草吞噬腫瘤細(xì)胞的能力是硒的4倍，冬蟲夏草所含蟲草素能明顯增強(qiáng)紅細(xì)胞粘附腫瘤細(xì)胞的能力，抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移，能明顯提升白血球和血小板數(shù)量，迅速改善放化療后的嘔吐惡心、胃口差、頭發(fā)脫落、失眠等癥狀。,24,幾乎所有化療藥物對(duì)膳食攝入都有抑制作用。在這期間病人食欲極差，怕油膩、進(jìn)食量很少，很難達(dá)到飲食要求。此時(shí)要保證食物多樣化、少食多餐且易于消化?；熎陂g不要吃帶骨、帶刺的食品，以免損傷胃粘膜引起出血。不吃難以消化的油炸食物，另外還應(yīng)少吃高甜度食品，這些食品食用過多在體內(nèi)發(fā)酵、產(chǎn)酸，易引起胃腸不適。,25,抑制腫瘤：鐵皮石斛對(duì)肺癌、卵巢癌和早幼粒細(xì)胞性白血病等惡性腫瘤的某些細(xì)胞有殺滅作用，具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性。臨床用