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.,普瑞巴林臨床應(yīng)用病例分享,宣武醫(yī)院疼痛科何明偉博士,.,糖尿病性神經(jīng)痛1例,王*,女63歲,糖尿病史13年,雙下肢疼痛4年,2010年3月入院,VAS評分8在我科行腰交感神經(jīng)連續(xù)置管及交感神經(jīng)毀損術(shù)后,VAS評分310月VAS評分4,口服卡馬西平100mg,Bid11月VAS評分4-6,口服奇曼丁100mgBid疼痛控制不明顯,.,12月口服普瑞巴林75mgBid疼痛有緩解VAS3-5分2011年1月普瑞巴林:150mg,Bid2011年2月瑞巴林225mgBid疼痛VAS3分以下,.,嗜酸性肉芽腫胸壁疼痛,劉*,女,53歲,右肩背部疼痛VAS7-10分嗜酸性肉芽腫,侵及胸壁,4月2010年8月在我科行微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后VAS3-5分,口服奇曼丁100mgBID2010年12月疼痛加重,在當(dāng)?shù)乜诜W施康定20mgBID,卡馬西平100mgTID,疼痛難于控制,.,2011年1月,口服普瑞巴林75mgBid7天后改為225mgBid14天后150mgBid現(xiàn)在奧施康定已經(jīng)停藥VAS3-5分,口服奇曼丁,疼痛基本控制,.,文獻復(fù)習(xí),一項為期13周的隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗將370例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者隨機分為4組，包括安慰劑組和普瑞巴林3個劑量組(分別為150，300，600mgd)。結(jié)果顯示：與安慰劑相比，普瑞巴林有與劑量成比例的鎮(zhèn)痛作用，在用藥第1周，患者的疼痛評分和睡眠質(zhì)量即有顯著改善，效果維持至試驗結(jié)束,.,Richter等對246例糖尿病性外周神經(jīng)痛患者的研究表明，每日服用普瑞巴林600mg可有效減輕患者疼痛、改善睡眠、提高患者的生活質(zhì)量,.,Siddall等對137例脊髓損傷后中樞神經(jīng)痛患者進行的一項為期12周的隨機、對照、多中心臨床試驗，治療組加服150mg至600mg普瑞巴林，對照組加服安慰劑。結(jié)果研究終末階段普瑞巴林組的疼痛評分(462)明顯低于安慰劑組(627，P0001)，這種鎮(zhèn)痛效應(yīng)在治療第l周即已

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