心電圖入門講解1ppt課件

精選ppt,本次內(nèi)容分為兩個部分：一常見心電圖二危重心電圖（危急值）,心電圖入門講解3、代償間歇常不完全。,精選ppt,室性早搏特點：1、提早出現(xiàn)一個寬大畸形的QRS-T波群，QRS時限0.12s（3小格）2、QRS前面無相應(yīng)的P波，T波方向多與主波相反3、常有完全的代償間歇,精選ppt,心房顫動：1、P波消失，代之以“f”波（在V1和II導較易識別）2、“f”波頻率在350-600bpm，RR絕對不等（脈搏短絀）,精選ppt,心房顫動,精選ppt,心房撲動：1、房波規(guī)則，P波消失，代之以“F”波，呈鋸齒樣。（II、III、avF導聯(lián)清晰）2、撲動波較規(guī)則，頻率在240-430bpm，3、由心房內(nèi)一個固定的異位興奮灶發(fā)出沖動。,精選ppt,心房撲動（呈21下傳）,精選ppt,右束支傳導阻滯（RBBB）（1）QRS波群時限0.12s（3小格）；（2）在對應(yīng)的V1、V2導聯(lián)中發(fā)現(xiàn)RR導聯(lián)最有特征性的是V1導聯(lián)，呈rsR型的M波。,精選ppt,完全性右束支傳導阻滯,精選ppt,左束支傳導阻滯（LBBB）：,（1）QRS時限0.12s（3小格）,（2）主波（R波）增寬，頂峰粗純或有切跡，呈RR導聯(lián)“馬鞍波”，以V5、V6導聯(lián)最明顯。（3）ST-T方向與QRS主波方向相反。,精選ppt,完全性左束支傳導阻滯,精選ppt,心電圖危急值,【定義】危急值通常指的是檢查結(jié)果非常異常，當出現(xiàn)這樣的檢查結(jié)果時，病人可能已經(jīng)處于危險邊緣，臨床醫(yī)師如不及時處理，有可能危及患者安全甚至生命。這種可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果稱為危急值（CriticalValues）。,精選ppt,目的：建立臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度，是落實以病人為中心服務(wù)理念的體現(xiàn)，尤其是對危重患者的服務(wù)質(zhì)量。,心電圖危急值列表各種部位的急性心肌梗死顯著的竇性心動過緩（0.12s，ST-T改變，T波與QRS主波方向相反，呈連續(xù)室性早博B、心室律稍不齊，頻率為140200次/分,精選ppt,房室傳導阻滯,精選ppt,I度房室傳導阻滯：,精選ppt,精選ppt,I度房室傳導阻滯（P-R間期0.27s）5小格,精選ppt,II度房室傳導阻滯莫氏型莫氏II型,精選ppt,莫氏I型（Morbiz）傳導阻滯：表現(xiàn)為P波規(guī)律地出現(xiàn)，P-R間期逐漸延長。直至一個P波不能引出一個QRS波，即脫漏一個QRS波群。周而復始。稱為“文氏現(xiàn)象”。,精選ppt,精選ppt,精選ppt,II度房室傳導阻滯（莫氏I型）,精選ppt,莫氏II型（MorbizII）表現(xiàn)為P-R間期恒定不變，部分正常的P波后偶爾無QRS波群。莫氏II型往往提示有嚴重的房室結(jié)問題或者結(jié)性傳導進行性加重。,精選ppt,精選ppt,II度房室傳導阻滯（莫氏II型）,精選ppt,3、III度房室傳導阻滯：又稱完全性房室傳導阻滯。P波與QRS波毫無相關(guān)性，各保持自身的節(jié)律，房率高于室率，我們稱“房室分離”。,精選ppt,精選ppt,III度房室傳導阻滯,精選ppt,心肌梗死,精選ppt,心肌梗死的圖形演變及分期,心肌梗死除了具有特征性圖形改變外，它的圖形演變也具有一定的特異性，因此隨訪觀察心電圖演變對診斷更有意義。,精選ppt,發(fā)生急性透壁性心肌梗死時，如果觀察及時，可以見到早期（也稱超急性期或梗死前期）、急性期、近期（也稱亞急性期）和陳舊期（愈合期）的典型演變過程,精選ppt,精選ppt,（一）早期：見于急性心肌梗死的很早期（數(shù)分鐘或數(shù)小時）（二）急性期：是一個發(fā)展過程，見于梗塞后數(shù)小時或數(shù)日，持續(xù)數(shù)周。,精選ppt,（三）近期：見于梗死后數(shù)周至數(shù)月。（四）陳舊期：常出現(xiàn)在急性心肌梗死3-6個月之后或更久。,精選ppt,急性心肌梗死的圖形演變,精選ppt,心肌梗死的定位診斷：以