無菌技術(shù)操作最新版

.,無菌技術(shù),手術(shù)室陳園,.,主要內(nèi)容,無菌技術(shù)概念與目的,無菌技術(shù)操作原則,1,2,3,無菌技術(shù)基本操作方法,.,一、無菌技術(shù)的概念與目的,概念在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。目的保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人,.,無菌技術(shù)操作原則,操作環(huán)境清潔且寬敞,工作人員儀表符合要求,無菌物品管理有序規(guī)范,操作過程中加強(qiáng)無菌觀念,二、無菌技術(shù)操作原則,.,操作環(huán)境清潔且寬敞操作室清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時(shí)停止清掃、減少走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)操作臺(tái)清潔、干燥、平坦，物品布局合理,二、無菌技術(shù)操作原則,.,工作人員儀表符合要求著裝整潔、修剪指甲，洗手、戴口罩必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套,二、無菌技術(shù)操作原則,.,無菌物品管理有序規(guī)范存放環(huán)境：溫度低于24，相對(duì)濕度70%，機(jī)械通風(fēng)換氣410次/h存放位置：存放于無菌包或無菌容器內(nèi)；并置于規(guī)定的存放柜或架上標(biāo)識(shí)清楚：需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期；必須與非無菌物品分開放置，并且有明顯標(biāo)志,二、無菌技術(shù)操作原則,.,無菌物品管理有序規(guī)范使用有序：通常按失效期先后順序擺放取用；必須在有效期內(nèi)使用，可疑污染、污染或過期應(yīng)重新滅菌有效期：根據(jù)存放環(huán)境和包裝材料注明有效期,二、無菌技術(shù)操作原則,.,操作過程中加強(qiáng)無菌觀念明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品、非無菌物品的概念，非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離取、放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗,二、無菌技術(shù)操作原則,.,操作過程中加強(qiáng)無菌觀念無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品避免面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏如無菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換,二、無菌技術(shù)操作原則,.,無菌技術(shù),三、無菌技術(shù)基本操作方法,.,（一）使用無菌持物鉗法,查對(duì):無菌持物鉗名稱、有效期、滅菌標(biāo)識(shí)取鉗:打開容器蓋,手持無菌持物鉗上1/3處，閉合鉗端，垂直取出使用:始終保持鉗端向下放鉗:閉合鉗端，打開容器蓋，快速垂直放回容器，關(guān)閉容器蓋,.,（一）使用無菌持物鉗法,常用的有三叉鉗、卵圓鉗和長、短鑷子四種，每個(gè)無菌干罐只放一把無菌物鉗,413,.,注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則取、放無菌持物鉗時(shí)應(yīng)閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣使用使用過程中始終保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū),（一）使用無菌持物鉗法,.,注意事項(xiàng)到距離較遠(yuǎn)處取物時(shí)，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處，就地使用；不可用無菌持物鉗夾取油紗布；不可用無菌持物鉗換藥或消毒皮膚；干燥法保存時(shí)應(yīng)4小時(shí)更換1次。,（一）使用無菌持物鉗法,.,查對(duì)：無菌容器名稱、滅菌日期、失效期、滅菌標(biāo)識(shí)開蓋：取物時(shí)，打開容器蓋，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中取物：用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取無菌物品關(guān)蓋：取物后，立即將蓋蓋嚴(yán)手持容器：應(yīng)托住容器底部,（二）使用無菌容器法,.,（二）使用無菌容器法,417,.,注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則；移動(dòng)無菌容器時(shí)，應(yīng)托住底部，手指不可觸及無菌容器的內(nèi)面及邊緣；從無菌容器內(nèi)取出的物品，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器中；無菌容器應(yīng)定期消毒滅菌；一經(jīng)打開，使用時(shí)間不超過24小時(shí)。,（二）使用無菌容器法,.,查對(duì):無菌包名稱、滅菌日期、有效期、滅菌標(biāo)識(shí)，確認(rèn)無潮濕或破損放置：無菌包平放在清潔、干燥、平坦處；開包取物：手接觸包布四角外面，依次揭開四角，用無菌鉗夾取所需物品，放在備妥的無菌區(qū)回包整理如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包蓋并記錄簽名如包內(nèi)物品用完，將包布折疊放妥,（三）使用無菌包法,.,（三）使用無菌包法,420,.,（三）使用無菌包法,421,.,注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則打開無菌包時(shí)手只能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌區(qū)包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，限24小時(shí)內(nèi)使用如包內(nèi)物品超過有效期、被污染或包布受潮，則需重新滅菌,（三）使用無菌包法,.,查對(duì)：無菌包名稱、滅菌日期、有效期、滅菌標(biāo)識(shí)，確認(rèn)無潮濕或破損備盤：準(zhǔn)備清潔、干燥治療盤取巾：打開無菌包，用無菌持物鉗取一塊治療巾置于治療盤內(nèi)鋪巾：雙手捏住無菌巾一邊外面兩角，輕輕抖開雙折平鋪于治療盤上，將上層折成扇形，邊緣向外治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌區(qū),（四）鋪無菌盤法,.,放入無菌物品覆蓋：雙手捏住扇形折疊層治療巾外面，遮蓋于物品上，對(duì)齊上下層邊緣，將開口處向上翻折兩次兩側(cè)邊緣分別向下折一次，露出治療盤邊緣記錄：注明鋪盤日期及時(shí)間并簽名,（四）鋪無菌盤法,.,（四）鋪無菌盤法,單層底鋪盤法,雙層底鋪盤法,.,（四）鋪無菌盤法,.,注意事項(xiàng)打開包布時(shí)手僅能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無菌面包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕關(guān)包，系帶橫向扎好，注明開包日期及時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效如包內(nèi)物品超過有效期、被污染或包布受潮，則需重新滅菌,（四）鋪無菌盤法,.,查對(duì)倒溶液：瓶簽朝向掌心，倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無菌容器中蓋瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞記錄：在瓶簽上注明開瓶日期及時(shí)間并簽名，放回原處處理：按要求整理用物并處理,（五）倒取無菌溶液法,.,（五）倒取無菌溶液法,.,注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液；傾倒液體時(shí)不可直接接觸無菌溶液瓶口已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)以免污染剩余溶液已開啟的無菌溶液瓶內(nèi)的溶液，24h內(nèi)有效，余液只作清潔操作用。,（五）倒取無菌溶液法,.,查對(duì)：無菌手套袋外的號(hào)碼、滅菌日期，包裝是否完整、干燥打開手套袋取、戴手套,（六）戴、脫無菌手套法,.,（六）戴、脫無菌手套法,.,調(diào)整：將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面，雙手對(duì)合交叉檢查是否漏氣，并調(diào)整手套位置脫手套處置：棄置手套于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。,（六）戴、脫無菌手套法,.,注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則戴手套時(shí)手套外面（無菌面）不可觸及任何非無菌物品；已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面；未戴手套的手不可觸及手套的外面；選擇合適手掌大小的手套尺碼；修剪指甲以防刺破手套,（六）戴、脫無菌手套法,.,注意事項(xiàng)戴手套后雙手應(yīng)始終保持在腰部或操作