多種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的靈活運(yùn)用.doc

-專業(yè)文檔，值得下載!-專業(yè)文檔，值得珍藏！-多種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的靈活運(yùn)用戴淑芳1孫藝平1*孔英2劉佳2周萬春2（1大連醫(yī)科大學(xué)機(jī)能室2大連醫(yī)科大學(xué)遼寧大連116044）摘要隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對醫(yī)學(xué)人才綜合素質(zhì)的要求越來越高，而單一的教學(xué)方法和手段已很難滿足培養(yǎng)高層次、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的需求。因此，我們在機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以傳統(tǒng)教學(xué)方法為主，并融合了多媒體及PBL等教學(xué)方法，充分發(fā)揮各種教學(xué)法的優(yōu)勢,以真正達(dá)到“授業(yè)、解惑”的目的。收到了良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)；傳統(tǒng)教學(xué)；多媒體教學(xué)；PBL教學(xué)評價(jià)一種教學(xué)模式，不在于它的來源及其所采取的新穎教學(xué)形式，而在于是否能夠取得良好的教學(xué)效果，培養(yǎng)出優(yōu)秀的被社會(huì)所需要的高等醫(yī)學(xué)人才1。結(jié)合我校實(shí)際,以本科醫(yī)療專業(yè)五年制學(xué)生機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容為基本框架（機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)機(jī)能學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)）,針對不同專業(yè)、不同層次、不同年級的學(xué)生，我們采取了靈活多樣的教學(xué)方法。一、傳統(tǒng)教學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師運(yùn)用傳統(tǒng)媒體如黑板、粉筆、掛圖、標(biāo)本、模型等進(jìn)行教學(xué)的過程2。為了夯實(shí)基礎(chǔ)，在低年級，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)入門階段及小專業(yè)(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)、臨床藥學(xué)、衛(wèi)生管理、法學(xué))的學(xué)生主要采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，在長期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，老師把總結(jié)出的無數(shù)的寶貴經(jīng)驗(yàn)通過語音、表情、肢體語言等傳授給學(xué)生，使學(xué)生盡快掌握機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的基本理論知識(shí)，并采用活體動(dòng)物示教的形式使學(xué)生熟悉和掌握各種實(shí)驗(yàn)儀器及手術(shù)器械的使用、生命信息的檢測及記錄方法等，在教學(xué)過程中時(shí)刻注意學(xué)生的反映，及時(shí)作相應(yīng)的調(diào)整。（一）舉例講授法在部分綜合實(shí)驗(yàn)我們也常運(yùn)用舉例講授法，突出重點(diǎn)、難點(diǎn)。例如：“磺胺類藥物藥動(dòng)學(xué)參數(shù)測定實(shí)驗(yàn)”，用比色法測定血中磺胺嘧啶鈉濃度，內(nèi)容枯燥，時(shí)間長，將臨床病例引入本次實(shí)驗(yàn)兩名所謂“頑固性”心房纖顫病人，服用常用量地高辛后（血清地高辛濃度的正常范圍0.802.00ng/ml），心室率仍不能減慢，經(jīng)測定血藥濃度發(fā)現(xiàn)，一人血藥濃度達(dá)2.90ng/ml,已達(dá)中毒水平；另一人血藥濃度僅為0.70ng/ml，低于有效治療濃度，故后一患者增加用量，結(jié)果心室率逐漸被控制，而沒有出現(xiàn)中毒癥狀，這說明此患者并非“頑固”，而是用藥未個(gè)體之緣故。這個(gè)例子不但提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣而且加深了學(xué)生對藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的理解。二、多媒體教學(xué)（一）BL-420E+生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)我們所有實(shí)驗(yàn)室的電腦都配有成都泰盟科技有限公司生產(chǎn)的BL-420E+四道生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括幾乎所有的生理學(xué)及大部分藥理學(xué)、病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目,預(yù)設(shè)置了包括八大類32個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K。當(dāng)選中其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)?zāi)K后,計(jì)算機(jī)會(huì)自動(dòng)設(shè)置所需參數(shù),并啟動(dòng)數(shù)據(jù)采樣,直接進(jìn)入實(shí)驗(yàn)記錄狀態(tài),方便快捷,完全替代了以往的生物信號(hào)觀測系統(tǒng)3。BL-420E+生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)配有各種實(shí)驗(yàn)的模擬過程,對未開設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容學(xué)生可自主學(xué)習(xí)，而且為大學(xué)生科技創(chuàng)新提供了切實(shí)可行的平臺(tái)。-專業(yè)文檔，值得下載!-專業(yè)文檔，值得珍藏！-（二）實(shí)驗(yàn)錄像我們拍攝了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)錄像，如：家兔失血性休克綜合實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)前觀看30分鐘臨床休克錄像，把臨床失血性休克病人發(fā)生、發(fā)展的過程展現(xiàn)給同學(xué)，并把微循環(huán)的變化：紅細(xì)胞聚集、白細(xì)胞滾動(dòng)、貼壁、粘附于內(nèi)皮細(xì)胞等形象逼真的展現(xiàn)出來，大大吸引了學(xué)生的眼球，特別是腸系膜微循環(huán)變化使學(xué)生能夠深深理解休克發(fā)病的關(guān)鍵不在于血壓降低，而在于血流減少。讓同學(xué)自己設(shè)計(jì)搶救方案。等到學(xué)生解救家兔的時(shí)候，就會(huì)從微循環(huán)的角度考慮，而不是從升壓的方面看休克。使臨床與教學(xué)緊密結(jié)合起來，大大提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。（三）自制CAI課件我們采用動(dòng)畫、錄像、圖片、表解、文字等形式,制作了醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)CAI課件，醫(yī)學(xué)機(jī)能綜合性實(shí)驗(yàn)涉及的學(xué)科較多,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較為抽象、手術(shù)操作難度較大,對教師來講,傳統(tǒng)的講授方式很難將其中涵蓋的內(nèi)容完全用語言講清楚4；對學(xué)生來說,聽起課來很吃力,完全清楚掌握實(shí)驗(yàn)步驟比較困難。應(yīng)用CAI課件,可以使抽象的內(nèi)容生動(dòng)、形象的展現(xiàn)在眼前,學(xué)生通過多媒體模擬實(shí)驗(yàn)軟件預(yù)先查看實(shí)驗(yàn)操作過程,復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí),在課堂上能很快領(lǐng)會(huì)教師的要求,順利完成實(shí)驗(yàn)。通過這種教學(xué)手段學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立解決問題的能力大大增強(qiáng),也促進(jìn)了相關(guān)理論課的學(xué)習(xí),有效地縮短學(xué)習(xí)時(shí)間、提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)CAI課件獲第三屆全國多媒體教育軟件大獎(jiǎng)賽高等教育組多媒體課件三等獎(jiǎng)中央電化教育館。三、PBL教學(xué)法PBL是Problembasedlearning的簡稱，即基于問題的學(xué)習(xí)。與傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式不同，PBL是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,是以學(xué)生為中心的教育方式5。在PBL教學(xué)模式中，學(xué)生已由知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)者、合作者和研究者，成為了此種教學(xué)模式的主體。教師已由傳統(tǒng)教學(xué)的中心轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌慕虒W(xué)模式下的師生協(xié)作關(guān)系。教師的角色轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)組織者、資源提供者、學(xué)生能力發(fā)展的促進(jìn)者和自主學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者。PBL教學(xué)模式在教學(xué)內(nèi)容、方法和手段上采用問題式、討論式和啟發(fā)式等創(chuàng)新教育方法，將素質(zhì)教育貫穿于機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，將知識(shí)、能力和素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合起來，極大地促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高6。有著傳統(tǒng)教學(xué)法無可比擬的優(yōu)越性，符合我國目前正在進(jìn)行的臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式的要求。PBL教學(xué)主要針對七年制和五年制醫(yī)療專業(yè)的學(xué)生。（一）PBL教學(xué)過程因?yàn)镻BL教學(xué)是小組討論式的，我們機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)就是以小組為單位，每個(gè)班級有8個(gè)小組，在綜合實(shí)驗(yàn)的最后階段，學(xué)生掌握了一定機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和較強(qiáng)的思維能力后，我們會(huì)結(jié)合臨床病例來探討，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。以新生兒溶血?。ˋBO溶血）為例:新生兒，第二胎，出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白降低。查ABO血型為A型，Rh血型為Rh+，其母ABO血型為O型，Rh血型為Rh+。診斷為新生兒溶血病（ABO）。討論：1.該患兒為什么會(huì)出現(xiàn)溶血？2.如果其母血型為Rh-，其發(fā)病機(jī)制有何異同7？臨床前期的學(xué)生可以通過病例討論早期接觸臨床知識(shí),在尋求疾病的機(jī)制過程中對基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行理解、整合和記憶。調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題的能力。我們認(rèn)為這種教學(xué)模式適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式8。-專業(yè)文檔，值得下載!-專業(yè)文檔，值得珍藏！-（二）PBL的基本目標(biāo)通過PBL的學(xué)習(xí)，將培養(yǎng)學(xué)生把基本的科學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)際中的能力；通過確定醫(yī)學(xué)問題和構(gòu)建醫(yī)學(xué)推測或診斷，發(fā)展學(xué)生臨床推理能力和臨床決策能力；發(fā)展學(xué)生多學(xué)科（包括醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、道德倫理和法律）問題整合能力；發(fā)展學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣；發(fā)展學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力，提高溝通技巧；通過問題的解決，熟悉與臨床實(shí)踐相關(guān)的期刊論文，發(fā)展閱讀文獻(xiàn)和做讀書報(bào)告的能力。四、聯(lián)合教學(xué)的效果多種教學(xué)法相結(jié)合更有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，2007年第八屆“挑戰(zhàn)杯”遼寧省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽，僅9項(xiàng)作品獲獎(jiǎng)。而2011年第十屆“挑戰(zhàn)杯”遼寧省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)作品競賽，我校111件參賽作品中共有82件作品獲獎(jiǎng)。其中特等獎(jiǎng)4項(xiàng)，一等獎(jiǎng)12項(xiàng)，二等獎(jiǎng)12項(xiàng)，三等獎(jiǎng)54項(xiàng)。第二屆全國113所高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能比賽中，我校以東北賽區(qū)一等獎(jiǎng)的成績參加了全國總決賽，并取得了三等獎(jiǎng)。今年第三屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽是東北各參賽院校最好成績，榮獲本次競賽二等獎(jiǎng)。隨著教學(xué)方法改革的不斷深入，將有越來越多的學(xué)生從中獲益，教學(xué)質(zhì)量也會(huì)得到不斷提高。五、結(jié)語針對七年制和五年制醫(yī)療專業(yè)的學(xué)生，在機(jī)能實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)階段的學(xué)習(xí)還是應(yīng)以傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體教學(xué)法為主，而到了機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)和機(jī)能學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)以PBL與臨床案例有機(jī)結(jié)合的方法，便于學(xué)生的自我發(fā)揮,三者取長補(bǔ)短、相得益彰?？傊?教無定法,對教學(xué)法的研究是永恒的話題,也是永遠(yuǎn)沒有標(biāo)準(zhǔn)答案的問題,對不同授課內(nèi)容和不同的學(xué)生,教師應(yīng)靈活選用教學(xué)法,綜合運(yùn)用,從而達(dá)到最好的授課效果9。參考文獻(xiàn)(References):1車春莉，郭慶峰，張一梅PBL教學(xué)模式在中國高等醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的思考J.中國高等醫(yī)學(xué)教育2010（1）：126-127.2韋翠萍，劉艷麗多媒體教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)效果差異性研究J.中國高等醫(yī)學(xué)教育2007（8）:18-19.3馬小茹,王淑秋,梁衍鋒,等.2BL-420E+生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用體會(huì)J.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)2008,31(2):78-79.4邢嶸,王冬梅,張彩華,等.改進(jìn)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段,培養(yǎng)高素質(zhì)人才J.中國病理生理雜志ChineseJournalofPathophysiology2009,25(11)：2269-2270.5WikieK,BurnlsL.ProblembasedLearning:AhandbookfornursesM.London:PalgraveMacmilian,2003.14.6DerekCMacallan，AndrewKent，SandraCHolmes，eta1Amodelofclinicalproblem-basedlearningforclinicalattachmentsinmedicineJMEDICALEDUCATION2009；43：7998077孫藝平，鄒原.醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)M.北京：科學(xué)出版社，2009.8何春燕,武軍駐,商亮,等.病例討論課在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的比較分析J.中國高等醫(yī)學(xué)教育2011（12）:64-65.9于述偉,王玉孝LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用J.中國高等醫(yī)學(xué)教-專業(yè)文檔，值得下載!-專業(yè)文檔，值得珍藏！-育,2011(5):100-102.作者簡介戴淑芳(1964-),女,本科，實(shí)驗(yàn)師,主要從事血栓藥理及機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究。*通訊作者孫藝平E-mail:yiping_基金項(xiàng)目遼寧省教育科學(xué)十二五規(guī)劃課題（JG11DA009）AgilityapplicationofvariousteachingmethodsintheMedicalFunctionExperimentCourseDAIShu-fang1,SUNYi-ping1,KONGYing2,LIUJia2,ZHOUWan-chun2(1.FunctionLaboratory,DalianMedicalUniversity；2.DalianMedicalUniversity,Dalian116044,China)Abstract：Withthedevelopmentofmedicalscience，therequirementofcomprehensivecharacterofmedicaltalentshasbecomemoreandmorerigorous.Itisdifficulttomeettheneedsofcultivatehigh-level,high-qualityinnovativetalentsbythewayofsingleteaching.Therefore,wemainlyadopttraditionalteaching,thencoalescemultimediateachingandPBLteachinginthecourseoffunctionalexperiment,givefullplaytotheadvanta