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護(hù)理禮儀婦幼保健院兒科一、禮的起源中國(guó)素有“禮儀之邦”的美稱禮的起源可追溯到遠(yuǎn)古社會(huì)的原始宗教祭祀活動(dòng)。禮的最初含義就是供神的儀式。最早記載中國(guó)古代禮制的著名典籍有三部周禮、儀禮、禮記,統(tǒng)稱“三禮”。其中周禮偏重于記載典章制度;儀禮側(cè)重于規(guī)定人們的行為規(guī)范;禮記則帶有闡述性,主要是對(duì)古禮的諸多分支作出具體說明。從而共同組成了中國(guó)傳統(tǒng)禮制的全部總和。南丁格爾視護(hù)理為“藝術(shù)”曾指出“人是各種各樣的由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同,所患疾病與病情也不同,要使千差萬別的人都達(dá)到治療和康復(fù)所需要的狀態(tài),本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)?!弊o(hù)士禮儀學(xué)正是這門藝術(shù)的具體展現(xiàn)。禮儀與現(xiàn)代生活在現(xiàn)代生活中,禮儀與每一個(gè)人都有關(guān)系。生命不同時(shí)期所熟悉的禮儀不同。例如嬰兒期,開始對(duì)子女進(jìn)行家庭禮儀的教化過程;青少年主要在家庭和學(xué)校里接受教育,進(jìn)行尊老愛幼,尊師守紀(jì),文明禮貌,與周圍的人保持友善的關(guān)系的教育過程;參加工作后進(jìn)行公共禮儀與職業(yè)禮儀的教育。不同的角色亦有不同的禮儀要求。二、概念禮儀是人際交往中的行為規(guī)范與準(zhǔn)則,是對(duì)禮貌、禮節(jié)、儀表、儀式等具體形式的統(tǒng)稱。護(hù)理禮儀是指護(hù)士在本職工作崗位上向病人提供護(hù)理服務(wù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守的行為規(guī)范。三、護(hù)士禮儀研究的內(nèi)容護(hù)士的儀表禮儀護(hù)士的儀容禮儀護(hù)士的語言交流禮儀護(hù)士行為禮儀護(hù)理工作禮儀(一)護(hù)士的儀表禮儀儀表通常是指人的外觀、外貌。其中主要是指人的容貌。在人際交往中,每個(gè)人的儀表都會(huì)引起交往對(duì)象的特別關(guān)注,并將影響對(duì)他的整體評(píng)價(jià)。護(hù)士所面對(duì)的主要是患者,儀表更加顯得重要,并有其特殊的職業(yè)要求。護(hù)士的發(fā)型戴護(hù)士燕帽時(shí),不能長(zhǎng)發(fā)披肩,如果是長(zhǎng)發(fā),要盤起或戴網(wǎng)罩,頭發(fā)后不過領(lǐng),前不過眉;短發(fā)也不要超過耳下厘米,否則也要盤起或戴網(wǎng)罩。燕帽要戴正戴穩(wěn),發(fā)夾固定于帽后,不得顯露于帽的正面,最好用白色或同色發(fā)夾。切忌前額頭發(fā)高于燕帽,更不要佩戴夸張的頭飾。手術(shù)室和特殊門診護(hù)士發(fā)型要求佩戴圓帽,目的是為了無菌技術(shù)操作和保護(hù)性隔離。頭發(fā)要全部遮在帽子里面,不露發(fā)際,前不遮眉,后不外露,不戴頭飾。護(hù)士的著裝按照相應(yīng)的護(hù)士崗位,著裝不同的護(hù)士服。服裝要清潔、平整、無油漬、無塵污,扣要扣齊,不可用膠布和別針代替缺損的衣扣,衣兜內(nèi),忌塞得鼓鼓囊囊。毛衣的領(lǐng)子不得高出護(hù)士服的領(lǐng)子;裙子的長(zhǎng)度,不要超出護(hù)士裙服;下肢穿連褲肉色長(zhǎng)襪。赤腳是不禮貌的。著裝的原則穿護(hù)士服要佩戴工作牌護(hù)士服整齊清潔在工作崗位上應(yīng)穿護(hù)士服力求簡(jiǎn)約端莊(二)護(hù)士的儀容禮儀1儀容的自然美2儀容的修飾美3儀容的內(nèi)在美三個(gè)方面的高度統(tǒng)一才是真正意義上的儀表美1、頭面部(1)頭發(fā)的修飾及干凈整潔長(zhǎng)短適中發(fā)型得體美發(fā)自然頭發(fā)的保養(yǎng)頭發(fā)的梳理頭發(fā)的洗滌頭皮的按摩(2)眼耳眼睛要注意保潔修眉眼鏡耳朵的修飾要注意兩點(diǎn)要注意衛(wèi)生,及時(shí)清除耳垢要注意修剪耳毛(3)口鼻部鼻鼻子的修飾必須保持鼻腔清潔,不要讓異物堵塞鼻孔,不要隨處吸鼻子,擤鼻涕,“發(fā)射”鼻涕,不要在人前人后挖鼻孔,捉“鼻牛”。口是發(fā)聲的場(chǎng)所,也是進(jìn)食之處,應(yīng)當(dāng)細(xì)心照顧。要做到牙齒潔白,口內(nèi)無異味。勤洗修甲手臂的修飾肩臂汗毛2、手臂部勤洗手勤涂霜手臂的保養(yǎng)勤防護(hù)勤按摩3、足腿部護(hù)士上班時(shí)應(yīng)穿規(guī)定的工作鞋,并且要求做到清潔、舒適、方便、美觀。在正常情況下,應(yīng)保持足部的衛(wèi)生,鞋子、襪子要勤洗勤換。護(hù)士的表情表情是指在神經(jīng)系統(tǒng)的控制下,面部肌肉進(jìn)行的動(dòng)作、變化,以及面部在外觀上所呈現(xiàn)出的某種特定的形態(tài)。它是人的心理狀態(tài)的外在表現(xiàn)。在人們所接受的來自他人的信息中,只有45來自有聲的語言,55以上來自無聲的語言,而后者又有70以上來自于表情。1、眼神在人類的感覺器官中,眼睛最為敏感,它通常占有人類總體感覺的70左右。眼睛是人類心靈之窗。眼語指人們?cè)谌粘I钪薪柚凵袼鶄鬟f出的信息。眼語的構(gòu)成,一般涉及五個(gè)方面時(shí)間、角度、部位、方式、變化。2、笑容笑容即人們?cè)谛Φ臅r(shí)候所呈現(xiàn)出的面部表情,它通常表現(xiàn)為臉上露出喜悅的表情,有時(shí)還會(huì)伴以口中所發(fā)出的歡喜聲音。笑容是一種令人感覺愉快的、既悅己又悅?cè)恕l(fā)揮正面作用的表情。含笑微笑輕笑淺笑大笑狂笑1笑的種類是最自然、最大方、最富吸引力、最令人愉悅、最有價(jià)值、最為真誠(chéng)友善的面部表情,為世界各民族所認(rèn)同,因此微笑是最受歡迎的。微笑會(huì)給人一種親切感,對(duì)患者來說微笑勝過千言萬語,可以大大縮短護(hù)患之間的距離,從而減少患者的心理壓力,消除護(hù)患之間的陌生感和恐懼感。形體語言是非語言交流的一人方面,在日常工作中要特別注意。2笑的本質(zhì)在工作崗位上,微笑是禮貌待人的基本要求。它展示出以下幾個(gè)方面的心態(tài)和素養(yǎng)心境良好充滿自信真誠(chéng)友善樂于敬業(yè)3笑的方法笑的共性在于面露喜悅之色,表情輕松愉快。4笑的注意事項(xiàng)聲情并茂氣質(zhì)優(yōu)雅表現(xiàn)和諧5笑的禁忌假笑、冷笑、怪笑、媚笑、怯笑、竊笑、獰笑。護(hù)士的化妝化妝的原則美觀、自然、得體、協(xié)調(diào)化妝的禁忌勿當(dāng)眾化妝、勿化濃妝、勿使妝面出現(xiàn)殘缺、勿借用他人的化妝品、勿評(píng)論他人的化妝(三)護(hù)士的語言交流禮儀語言技巧語氣不僅可以“達(dá)意”,而且更擅長(zhǎng)于“傳情”。應(yīng)使用耐心、委婉得體、輕松詼諧的語氣。節(jié)奏語速不可以太快,應(yīng)控制在病人能聽到、聽清、聽懂為準(zhǔn)。對(duì)病人難理解的話要放慢速度,在必要的時(shí)候還可以保持沉默??梢晕龑?duì)方的注意力。如病人由于搶救無效死亡,家屬悲痛欲絕,哽咽哭泣時(shí),護(hù)士得體的上前讓家屬靠在肩上,不要說話,輕拍家屬的肩膀,會(huì)使病人家屬痛失親人的悲哀得到良好的宣泄,同時(shí)也不致于號(hào)啕大哭。語言技巧傾聽說話是藝術(shù),聽話是修養(yǎng)。專注地傾聽患者和家屬的訴說,能使對(duì)方產(chǎn)生一種信賴感。傾聽時(shí)應(yīng)注意什么話題是病人想避免的何種情況病人會(huì)轉(zhuǎn)移話題病人說話時(shí),有哪些地方讓你感到話題不一致提問提問是交流成功的“敲門磚”,它可以敲開一個(gè)護(hù)患溝通的良好開端。同時(shí)把握好提問中的氣氛、時(shí)間及效果。通過提問還能從患者的回答中發(fā)現(xiàn)問題的實(shí)質(zhì)。為下一步的護(hù)理診斷提供依據(jù)。語言技巧說服就是要使自己的想法變成他人的行動(dòng)。說服工作是護(hù)理治療的重要組成部分。在對(duì)患者進(jìn)行交流溝通的同時(shí),護(hù)士會(huì)發(fā)現(xiàn)患者很多的護(hù)理問題如知識(shí)缺乏,表現(xiàn)對(duì)疾病的不認(rèn)識(shí),對(duì)藥物知識(shí)的不了解,對(duì)術(shù)后飲食的不掌握等還有擔(dān)心疾病的反復(fù),患者表現(xiàn)出焦慮等心理問題。而所有這些護(hù)理問題的解決,都需要通過護(hù)士的說服工作去完成。通過說服,使護(hù)士掌握的相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí),變成服務(wù)對(duì)象預(yù)防疾病的行動(dòng),從而改變患者的認(rèn)知方法、觀念、行為習(xí)慣等,以達(dá)到增進(jìn)健康的目的。語言技巧鼓勵(lì)用自己的語言鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護(hù)理。對(duì)患者取得的一點(diǎn)進(jìn)步,都要及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì),“您很堅(jiān)強(qiáng)”,“您做的很好”,“要堅(jiān)持這樣做下去,效果會(huì)更好”等語言激勵(lì)患者,樹立信心,增加勇氣。如腦血管病患者,做肢體功能鍛煉,在他艱難的行走中,要及時(shí)給予鼓勵(lì)“好,很好不要怕,再往前邁一步”會(huì)給患者巨大的精神支援。癌癥患者首先積極鼓勵(lì)他們戰(zhàn)勝自我,運(yùn)用目標(biāo)鼓勵(lì)法。護(hù)士語言的應(yīng)用形式一、禮貌用語1招呼語問候、問答、稱呼年齡、行業(yè)、統(tǒng)稱)2請(qǐng)求請(qǐng)把胳膊放平,我給您測(cè)血壓3感謝4道歉請(qǐng)?jiān)?、?shí)在抱歉、真過意不去5道別禁忌與婉言在護(hù)理工作中有些話是不能說的有些話要委婉地說。如“你去問醫(yī)生吧”“我不知道”在工作中是禁忌的,應(yīng)委婉地說“請(qǐng)您稍等,我去了解一下,然后再回答您好嗎”?!八馈笨梢杂檬攀?、長(zhǎng)眠等代替。電話禮儀接電話時(shí)的笑容和姿勢(shì)主動(dòng)友好、自報(bào)家門用語文雅、口氣溫和、注意語音語調(diào)說話簡(jiǎn)明,節(jié)約時(shí)間遲接電話須表歉意電話語氣要委婉與同事通話避免使用昵稱分清對(duì)象、輕放電話(四)護(hù)士的舉止禮儀舉止是人們?cè)谌穗H交往中所表現(xiàn)的各種姿態(tài)。人們所推崇的氣質(zhì)、風(fēng)度往往是指訓(xùn)練有素的、優(yōu)雅的、富有魅力的舉止。它作為人類一種無聲的體態(tài)語言,客觀動(dòng)態(tài)地反映了人類的思想感情變化。護(hù)士的舉止禮儀垂放背手持物鼓掌夸獎(jiǎng)指示易被人誤解的手姿不衛(wèi)生的手姿不穩(wěn)重的手姿失敬于人的手姿(一)手姿規(guī)范手姿禁忌手姿(二)站姿站姿又稱立姿,站相。指的是人在站立時(shí)所呈現(xiàn)的姿態(tài),是人的最基本姿勢(shì)和其他一切姿勢(shì)的基礎(chǔ)?;菊咀?、基本站姿(二)站姿2、醫(yī)務(wù)人員常用的站立姿態(tài)“V”字步站立正位“丁”字步站立側(cè)位“丁”字步站立站姿訓(xùn)練男士的“V”字形站立禁忌站姿全身不夠端莊雙腿叉開過大手腳隨意亂動(dòng)表現(xiàn)自由散漫走姿訓(xùn)練基本走姿上身正直,抬頭、下頜微收、兩眼目視前方,面帶微笑,挺胸收腹,立腰,腳尖向前、重心稍向前傾,兩臂自然擺動(dòng),走姿的基本要求步態(tài)輕盈、穩(wěn)健、步幅適中、勻速前進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員的走姿女士抬頭頸直、挺胸收腹、下頜微收、兩眼平視前方、兩腿略靠攏沿一直線小步前進(jìn),步履勻稱、輕盈,展示女士端莊、文雅、溫柔之美。男士抬頭挺胸、收腹直腰、上身平穩(wěn)、肩平、兩眼平視前方,展現(xiàn)出男士剛強(qiáng)、豪健的陽剛之氣美。走姿訓(xùn)練醫(yī)務(wù)人員持物走姿端盤姿態(tài)持病歷夾姿態(tài)推車姿態(tài)推治療車的方法雙手扶住車緣兩側(cè)想前推,不要拉著車,避免發(fā)出嗓音。進(jìn)入病房是先停車,再開門,然后推車入內(nèi)。平車推的方法護(hù)士站在病人頭側(cè),病人頭部應(yīng)臥于大輪端,上下坡時(shí)頭部應(yīng)在高側(cè),平穩(wěn)直線推行,保護(hù)病人防止墜落。端治療盤的姿勢(shì)雙手端治療盤左右側(cè)緣中部(根據(jù)盤的重心適當(dāng)調(diào)整)。拇指輕放在盤的邊緣,其余四指自然分開,托住盤底。盤內(nèi)側(cè)邊緣具軀干3至5厘米。肘關(guān)節(jié)彎曲小于90并貼緊軀干。前臂、上臂和手一起用力。開門時(shí)用肩部或肘部輕輕將門推開,不可用腳踢開。走姿訓(xùn)練禁忌走姿方向不定瞻前顧后速度多變聲響過大擺弄八字步禁忌邊走邊吃東西,很不衛(wèi)生多人一起走,不要勾肩搭背,不要成橫隊(duì),影響交通坐姿訓(xùn)練一、基本坐立姿態(tài)坐姿訓(xùn)練二、常用的坐立姿態(tài)雙腿疊放式坐姿訓(xùn)練側(cè)位腳尖點(diǎn)放式蹲姿訓(xùn)練禁忌蹲姿面對(duì)別人蹲下,這樣會(huì)使別人不便。背對(duì)別人,這樣做對(duì)別人不夠尊重。兩腳平行叉開,在別人面前不文雅。基本蹲姿()五、護(hù)理工作禮儀隨著社會(huì)的進(jìn)步,
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