邵陽市江北污水處理廠一期工程安全事故應急救援預案

邵陽市江北污水處理廠一期工程安全事故應急救援預案1邵陽市江北污水廠項目部二0一三年八月三十日目錄一、應急救援預案編制的法律法規(guī)依據2二、應急救援預案的目的2三、適用范圍2四、應急救援組織機構3五、應急救援領導小組的職責5六、應急救援器材、設備9七、應急救援外部聯(lián)系電話10八、應急救援響應11九、應急準備和響應的重點控制部位12十、控制措施及要2求13十一、應急響應終止40十二、事故的報告程序40十三、應急救援的培訓和演練41一、應急救援預案編制的法律法規(guī)依據1、中華人民共和國安全生產法2、中華人民共和國職業(yè)病防治法3、中華人民共和國消防法4、生產安全事故報告和調查處理條例5、中華人民共和國建筑法6、建筑工程安全生產管理條例7、其他相關的法律法規(guī)3二、應急救援預案的目的更好地適應法律、法規(guī)和生產活動的要求，為項目職工的工作和施工現(xiàn)場及周圍居民提供更好更安全的環(huán)境，保證各種應急救援物質處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)，指導應急反映行動按計劃有序的進行，防止因應急救援反應行動組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序、混亂而延誤事故的應急救援，有效的降低和避免人員傷亡和財產的損失。三、適用范圍1各種坍塌2工地現(xiàn)場火災3事物中毒4爆炸5物體打擊6高空墜落7機械傷害8觸電9其他安全事故四、應急救援組織機構施工隊應急救援領導小組應急總指揮楊昕事故現(xiàn)場副總指揮黃光森黃偉策劃部張興紅4倪林華鄭宗森后勤供給部彭建新人力管理部陳業(yè)順張立傷員營救組金智斌黃光鴻物資搶救組魏亮陳桐喜消防滅火組魏欽泉陳少丹保衛(wèi)疏導組黃明宣魏敦炎后勤供給組黃曉群臨時醫(yī)療組陳艷應急指揮中心地點設在項目經理部辦公室聯(lián)系人黃曉群聯(lián)系電急救援組織機構，如圖1應急總指揮應急救援指揮部策劃組后勤供給部人力管理部5圖1應急救援組織機構框架圖五、應急救援領導小組的職責1、應急總指揮的職責1）根據相關潛在危險類型、現(xiàn)有資源和控制緊急情況的行動類型，分析緊急狀態(tài)和確定相應應急級別；2）應急救援組織的啟動、指揮，協(xié)調應急救援行動；3）最大限度地保證現(xiàn)場人員和外援人員及相關人員的安全；4）組織后勤方面以支援應急救援；5）應急評估、確定升高或降低應急級別；事故現(xiàn)場副總指揮消防營救醫(yī)療營救消防滅火組安全疏導組后勤供給組物資搶救組傷員營救組后勤供給組66）通報外部機構；7）決定請求外部機構、部門援助；8）決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性，決定應急撤離、避難。2、事故現(xiàn)場副總指揮的職責負責事故現(xiàn)場應急的指揮工作，進行應急任務分配和人員調度，有效利用各種應急資源，保證在最短時間內完成對事故現(xiàn)場的應急行動。1）事故現(xiàn)場的應急指揮和協(xié)調；2）現(xiàn)場事故評估；3）保證現(xiàn)場人員和公眾應急行動的執(zhí)行；4）控制緊急情況。3、策劃部的職責1）根據施工隊長、現(xiàn)場的施工、生產內容及特點，制訂其可能出現(xiàn)而必須運用建筑工程技術解決的應急救援方案，整理歸檔，為事故現(xiàn)場提供有效的工程技術服務做好技術儲備；2）應急預案啟動后，根據事故現(xiàn)場的特點，及時向應急總指揮提供科學的工程技術方案和技術支持，有效地指導應急救援行動中的工程技術工作和其他部門協(xié)調。3）負責收集、評價、分析及發(fā)布事故相關的信息，準備和起草事故行動計劃，并對有關的信息歸檔。4）落實和協(xié)調周邊應急救援共享資源及應急救援最快捷有效的社會公共資源的報警聯(lián)絡方式，為應急救援提供及時的應急救援措7施；5）確定各種可能發(fā)生事故的應急救援現(xiàn)場指揮中心位置以便應急救援時及時啟用；6）對現(xiàn)場施工、生產現(xiàn)場的特點以及生產全過程的危險源進行科學的風險評估，完善危險源的風險評估資料信息，為應急救援的評估提供科學的、合理的、準確的依據；4、人力管理部的職責1）應急預案啟動后，按應急總指揮的部署，及時趕赴現(xiàn)場，協(xié)助組織事故現(xiàn)場的保衛(wèi)工作，必要時負責組織場區(qū)外的居民疏散工作。2）協(xié)助施工隊長制訂施工、生產場區(qū)的應急救援行動人力配備計劃，建立和配置各種應急救援小組和隊伍；3）定期檢查、監(jiān)督、落實各應急救援小組的人員變更，數量到位狀態(tài)；5）事故發(fā)生時在需要外援的情況下，有效地組織周邊其它施工隊的應急救援人力資源，及時對事故現(xiàn)場進行應急救援。6）根據工程項目部施工、生產的特點和情況，以及施工場區(qū)周圍環(huán)境狀態(tài)，按照已確定的各種可能發(fā)生的事故應急內容，制訂培訓和演練計劃，并組織各應急救援隊伍進行應急救援技能的演練；7）通過培訓和演練，及時修正應急救援的不足和缺陷，逐步完善項目部的應急救援實施機制、培訓演練內容和措施；8）收集和整理在應急救援技能演練和實施中所獲得的信息，及8時反饋救援操作副總指揮，作好應急救援的人力資源資料和應急能力資料檔案的歸檔。9）及時收集、掌握準確完整的事故信息，包括事故原因、大小、當前的形勢、使用的資源和其他綜合事務，并向應急人員及其他相關部門發(fā)布事故的有關信息；10）建立和保持中心各級應急組織之間的通訊聯(lián)絡、信息傳遞。11）負責與有關支持、協(xié)作機構聯(lián)絡，包括接待到達現(xiàn)場的上級領導。5、后勤供給部的職責1）協(xié)助項目部制訂施工、生產場區(qū)應急救援物資資源的儲備計劃檢查、監(jiān)督、落實應急救援物資的儲備數量，收集和建立檔案并歸檔；2）定期檢查、監(jiān)督、落實應急救援物資管理人員的到位和變更情況；3）定期檢查、監(jiān)督、落實過期應急救援物資資源的更新和達標狀態(tài)；4）定期收集和整理項目部的應急救援物資信息，建立檔案并歸檔，為應急救援行動的啟動，作好物資的數據儲備；5）應急預案啟動后，按應急總指揮的部署，有效地組織項目部的應急救援物資，及時對事故現(xiàn)場進行應急救援。6、傷員營救組的職責91）運用應急器具，采取正確手段積極營救遇險人員；2）引導現(xiàn)場作業(yè)人員安全疏散；3）把受傷人員營救至安全地帶。7、物資搶救組的職責1）搶運可以轉移的受災場區(qū)內物資；2）把可能引起新危險源的物品轉移到安全地帶。8、消防滅火組的職責1）啟動場內消防滅火裝置和器材進行初期消防滅火自救；2）協(xié)助消防部門進行消防滅火的輔助工作。9、安全疏導組的職責1）對場區(qū)內、外進行有效的隔離工作，維護現(xiàn)場、應急救援通道暢通的工作；2）疏散場區(qū)外的居民撤出危險地帶。10、后勤供給組的職責1）迅速調配應急物資器材至事故發(fā)生點，并輸送到搶險人員手中；2）提供和檢查搶救人員的防護裝備和安全配備；3）及時提供后續(xù)的應急搶險物資。11、臨時醫(yī)療組的職責1）對傷員作簡易的搶救和包扎工作；2）及時轉移重傷員到醫(yī)療機構就醫(yī)，并配合治療與護理。六、應急救援器材、設備10設立安全應急專項經費，有針對、有選擇地配備應急救援器材、設備，并對應急救援器材、設備進行經常性維護、保養(yǎng)和有效更新。應急救援預案啟動后，所有機械設備、運輸車輛統(tǒng)一納入應急救援工作之中。1、應急救援所需主要機械設備由辦公室調度。2、項目部人員準備應急的消防器材以及鐵锨、鎬、絕緣手套、絕緣鞋等物資，由物資部門負責采購，并發(fā)放到各部門，各部門應妥善保養(yǎng)，保證應急使用。項目部應急救援物資清單如下項目部應急救援物資清單品名單位數量備注滅火器個40其中4KG手提式40個30KG推車式3個鍬、锨把20鎬把10撬杠把20絕緣手套雙5211安全帽頂60擋板平方米50雨衣套100雨鞋雙100水泵個4發(fā)電車輛2手提燈個20千斤頂個4醫(yī)藥箱箱4安全繩捆4對講機個6七、應急救援外部聯(lián)系電話邵陽市北塔區(qū)安全生產監(jiān)督管理局07395623086邵陽市北塔區(qū)衛(wèi)生院07395224498火警119匪警110八、應急救援響應1應急救援的基本程序A當施工、生產現(xiàn)場發(fā)生一般生產安全事故時，首先應以現(xiàn)場人員為主要控制單位。在主動控制事故現(xiàn)場自救或潛在危害的同時，上報項目部應急救援指揮部，接受指揮部的命令和指導。B當施工、生產現(xiàn)場發(fā)生重大生產安全事故時或潛在危害擴大時，迅速報告應急救援指揮部，應急救援總指揮立即通知各職能部12門到位。2應急救援響應程序A報警和報告當發(fā)生緊急情況或突發(fā)事故時，現(xiàn)場有關人員應立即通過電話向本單位負責人、項目部辦公室報告。報警時，要說明事故發(fā)生的時間、地點、性質、強度、人員傷亡、可能潛在的其他危險等情況。力求及時、準確。特殊情況要同時報警（如發(fā)生火災，及時撥打119；有人員重傷撥打120）B接警與響應級別確定項目部辦公室接到事故報警電話后，按照程序向應急總指揮報告，由總指揮對警情做出判斷，初步確定響應級別。如果不足以啟動應急救援的最低響應級別，響應關閉。C應急啟動應急響應級別確定后，按所確定的響應級別啟動應急程序，通知應急指揮部各部門人員迅速到位，調配人員和救援所需的應急資源，成立現(xiàn)場救援指揮部等。D救援行動應急救援隊伍進入事故現(xiàn)場后，迅速開展事故估測、警戒、疏散、人員救助、工程搶險等有關應急救援工作。策劃部為救援決策提供建議和技術支持，當事態(tài)超出響應級別無法得到有效控制時，向指揮部請求實施更高級別的應急響應。事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員必須聽從指揮，迅速搶救傷員，保護事13故現(xiàn)場，迅速做好兩件事（1）急救傷員，排除險情，制止事故蔓延擴大。根據事故類型和人員受傷情況，采取正確救助方法搶救傷員，避免二次傷害；遵循救助的科學性和實效性，防止搶救阻礙和事故蔓延；傷員救助醫(yī)院的選擇要迅速、準確，減少不必要的轉院，貽誤治療時機。（2）保護好事故現(xiàn)場。在事故排險、傷員搶救過程中，要保護好事故現(xiàn)場，確因搶救傷員或為防止事故繼續(xù)擴大而必須移動現(xiàn)場設備、設施時，現(xiàn)場負責人應組織現(xiàn)場人員查清現(xiàn)場情況，作出標志和記明數據，繪出現(xiàn)場示意圖，任何單位和個人不得以搶救傷員等名義故意破壞或偽造事故現(xiàn)場。發(fā)生事故的施工現(xiàn)場和生產單位，生產作業(yè)場所仍然存在危及人身安全的事故隱患，要立即停工，進行全面的檢查和整改。九、應急準備和響應的重點控制部位易燃易爆液（氣）體、油漆、稀料、氧氣、乙炔氣、可燃物體、倉庫、施工現(xiàn)場的配電室、食堂、現(xiàn)場電氣焊作業(yè)、高空作業(yè)、起重設備的安裝運行、基坑開挖。以上重點部位，施工現(xiàn)場掛牌標識。十、控制措施及要求一）、塔機、門架倒塌事故的應急預案發(fā)生塔機、門架倒塌（折臂）等重大事故后，按照應急救援的程序開展救援工作。并根據事故情況、現(xiàn)場條件迅速制定有針對性的救援措施。141組織救援人員待命并進行救援分工，并迅速通知項目部應急救援領導小組。2組織救援設備和器材到位，包括起重設備、吊索、鐵絲、架料、切割設備、通訊工具、消防設備、工具、防護用品等。3救援工作首先應搶救受傷人員，但必須保證救援人員自身的安全。未被埋壓的傷員應先救出事故點并立即送醫(yī)院救治。救援被埋壓的人員，應根據現(xiàn)場具體情況制訂救援措施。一般應先對救援點的不穩(wěn)定物體進行支撐、固定或清除，防止傷害救援人員。然后救援人員（佩帶防護用品）進入救援部位，在起重設備的配合下，清除被埋人員上面的物體，救出被埋人員。4在起重設備配合下拆除事故塔機、門架的物、構件，拆除過程必須采取相應的安全技術措施并制訂拆除方案。拆除工作由專業(yè)人員進行。5搶救過程需要破壞事故現(xiàn)場的，應當做出書面記錄，妥善保管有關物證。二）腳手架、支模架倒塌事故的應急預案1倒塌原因A支撐基礎強度不夠，發(fā)生沉陷，造成支撐失穩(wěn)。B支撐材料的強度、剛度不符合技術標準。C支柱間橫順拉桿和剪刀撐數量不足或材料不符合技術標準。D支模操作未按順序進行，沒有全面固定好，就進行下道工序。15E模板頂面上堆放的材料、設備嚴重超荷。F混凝土還未達到規(guī)定齡期和強度，就過早拆除模板。2預防措施A承重模板工程的安裝與拆除，要遵循工程建設規(guī)范和標準，編制模板支撐施工組織設計和施工方案以及模板拆除的安全技術措施。并針對工程特點，提出明確要求和有關注意事項，進行分部分項安全技術交底。B支撐的基礎必須堅實、平整，不允許發(fā)生沉陷。對多層結構的支撐，要保證上層支撐的荷載能直線傳遞到下層支撐結構上。C模板的支撐必須具有足夠的強度、剛度和穩(wěn)定性。在用料上必須注意木模木支撐不得使用嚴重腐朽、扭裂、破（劈）裂的材料，鋼模鋼支撐不得使用嚴重銹蝕、變形、開裂、脫焊、螺栓松動的材料。D支撐要垂直，頂和底要平整，支柱間應設橫順拉桿和剪刀撐，確保牢固穩(wěn)定。必須考慮模板和支撐的自重、鋼筋和新澆混凝土的重量、施工人員和設備的重量，抗傾倒系數不小于15。E支模前應檢查所需的工具，如錘、斧手柄等有無松動、斷裂，如有問題，必須修復后方可使用。支模應按順序進行。模板沒有固定前不得進行下道工序。模板安裝過程中，頂撐應設固定的拉桿，不得與門窗等不牢靠物體或臨時物體相連接。在進行著的作業(yè)區(qū)間，全部工作未做完前，不應間歇，柱頭、搭頭、頂撐、拉桿等都必須安裝牢固連成整體后，作業(yè)人員才能離開。禁止利用拉桿、支撐攀16登上下。F模板頂部嚴禁超荷堆放材料和設備。澆筑混凝土時，要指定專人負責安全質量監(jiān)護。G結構上承重較大的模板和支撐，必須在新澆混凝土的強度達到設計強度要求后方可拆除。H拆除作業(yè)時下方不能有人，拆模區(qū)應設警戒線，以防有人誤入被砸傷。拆模作業(yè)人員必須站穩(wěn)，作業(yè)時要保持自身平衡，不能猛撬，以防失穩(wěn)墜落而發(fā)生事故。拆除組合模板時，一般應后裝的先拆，先裝的后拆；先拆側模，后拆底模；先拆非承重部分，后拆承重部分。或根據模板的設計進行拆除。嚴禁猛撬、硬砸或大面積撬落和拉倒。已拆活動的模板、支撐必須連續(xù)一次拆完方可停歇，以免松動的模板、支撐落下傷人。拆除的模板必須邊拆邊清理，以免釘子傷人，阻礙通行。樓層等高處拆下的模板及支撐材料不準拋擲，必須使用起重吊機或井字架、龍門架等運至指定地點，集中堆放整齊。3應急救援若施工現(xiàn)場發(fā)生腳手架或支模架的倒塌事故，應按照事故救援的程序開展救援工作，同時根據此類事故的特點和情況，采取以下救援措施及方法A迅速疏散事故現(xiàn)場的人員離開危險區(qū)域，設置警戒線范圍，派專人警戒。查看架上架下有無受傷人員，事故是否有進一步擴大17的趨勢，同時報告公司應急救援領導小組。B組織有關人員在事故地點盡快研究出救援及排險方案，在現(xiàn)場救援指揮小組的指揮下開展救援排險工作。對自身無力進行的救援的必須立即向“119”求救。C對可能繼續(xù)發(fā)生倒塌的部位采取拉、支、頂、墊等措施防止事故進一步擴大。D若有人員受傷，首先應搶救容易救出的傷員，同時利用車輛送就近醫(yī)院及時救治。在搶救被埋傷員時，應在保證救援人員自身安全的情況下開展救援，根據事故的具體情況，采取安全、可行的搶救方法。E救援作業(yè)人員應佩帶防護用品進行排險作業(yè)。排險工作應從上到下，從面到里進行。在拆除垮塌物件過程中，設專人觀察和指揮，防止拆除過程中繼續(xù)發(fā)生垮塌。對危險部位應采取拉、支、頂、墊等措施后，作業(yè)人員方可進入部位進行排險作業(yè)。F對搶救過程中破壞了的事故現(xiàn)場，應先進行拍照、攝像，并做好書面記錄。三）爆炸與火災事故應急預案1、項目經理部結合本工程實際情況配備一定的應急人力和物力，明確聯(lián)絡方式，實行統(tǒng)一管理。2、項目經理部在編制施工組織設計（或方案）應按防火防爆要求周密考慮和落實。如施工現(xiàn)場平面布置、暫設工程（臨時建筑）搭設位置，施工用火用電和易爆可燃物堆放場（倉庫）、易燃廢品集18中點和生活區(qū)等，并滿足包括工棚、臨時宿舍的間距。工棚或臨時宿舍的搭建及間距要符合防火規(guī)定。A臨時宿舍盡可能搭建在離開建筑物20M以外，并不得搭在高壓架空線路下面，應和高壓架空線路保持安全距離。B工棚內頂高度一般不低于25M。C每幢宿舍居住人數不宜超過15人，要有一個可直接出入的門，門寬不少于12M，同時門必須外開。D一切架空電線必須用固定瓷瓶絕緣，電線穿過墻壁時，必須從瓷管或硬塑料管內通過。E施工現(xiàn)場明火作業(yè)必須經有關部門批準后，才可動火。F施工現(xiàn)場倉庫、可燃易爆物堆（存）放處等，應張貼（懸掛）醒目防火標志。G施工現(xiàn)場必須配備足夠數量的防火、滅火設施和器材。如防火工具（消防桶、消防梯、鐵鍬、安全鉤等）；砂箱（池）；消防栓或滅火器。3、施工現(xiàn)場的加工車間、倉庫等可燃易爆部位必須設立禁火標志，需動用明火作業(yè)的必須開具動火證，按級審批并落實監(jiān)護措施；必須配備與防火防爆要求相適應的滅火器材，滅火器具應放置在醒目、防曬易取的位置。各類應急搶險器材或物質應有明顯標志，禁作他用。4、油料、化學危險品必須設立專用倉庫單獨分類存放，倉庫應符合消防條例安全規(guī)定，設置明顯標識，不得與其他物品混放，經19常檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報，采取有效措施妥善處理，同時做好有關記錄。5、加強對化學品、氧氣、乙炔氣等物質的管理，對未能一次用完的上述物質，按不同性質規(guī)范存放或交倉庫保管，嚴禁隨意放置。6、對動火有特殊要求的化學危險品，在使用時嚴格執(zhí)行動火制度，應按使用說明書及操作規(guī)程規(guī)范作業(yè)，決不輕易動火。7、施工現(xiàn)場的動火作業(yè)由所在班組填寫動火證，必須由項目經理和安全員批準和審查后方可動火；8、動火等級劃分A、一級動火禁火區(qū)域；油罐、油箱和儲存過可燃氣體、易燃液體的容器以及連接在一起的輔助設備；各種受壓設備；危險性較大的登高焊、割作業(yè)；比較密封的室內、容器內；堆有大量可燃和易燃物質的場所；B、二級動火在具有一定危險因素的非禁火區(qū)域進行臨時焊割等明火作業(yè)；小型油箱等容器；登高焊割等明火作業(yè)。3三級動火在非固定的無明顯危險因素場所進行明火作業(yè)。9、正確使用取暖設備、液化氣，正確處理辦公廢棄易燃物。10、繪制疏散路線圖，辦公區(qū)和宿舍要在醒目位置張掛疏散標志。11、發(fā)生火災、爆炸后，應采取以下自救措施1）發(fā)生火災、爆炸時，發(fā)現(xiàn)人應根據情況迅速采取相應措施，20當火災尚未形成，立即撲滅火源。發(fā)生較嚴重的火情或已形成的火災，發(fā)現(xiàn)人應立即向現(xiàn)場應急小組報告，一方面迅速疏散人群并立即組織人員根據燃燒物的種類采取適應的方法積極撲救；同時迅速向“119”報火警，請求消防隊撲滅。了解火場情況的人應及時將現(xiàn)場被困人員及易燃易爆物品情況告訴消防人員。對發(fā)生人員傷亡應送當地醫(yī)療部門救治。2初級火情常用的幾種滅火方法1電氣火災斷電拉閘，采用干粉滅火器撲滅；2非化學品、氣體火災；采用水、干砂和泡沫、酸堿滅火器撲滅；3油料、氣體及化學品火災采用干粉滅火器撲滅的同時用水冷卻容器，防止爆炸。4）救火人員應注意自我防護，使用滅火器材救火時應站在上風位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害；5）火災襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物；6）必須穿過濃煙時逃走時，應盡量用浸濕的衣物裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行；7）身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗；8）大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥、衣物等堵塞門縫時，潑水降溫，呼救待援。12、配備的應急器材水、消防器材（如消火拴、干粉滅火器、泡沫滅火器、酸堿滅21火器等）急救藥箱，通訊設施，交通設備。四）高處墜落應急預案施工中容易發(fā)生高處墜落的有以下幾種情況“四口”處墜落、臨邊處墜落、腳手架上墜落、懸空作業(yè)墜落?？刂拼胧┘耙?、牢固樹立自我安全保護意識，作業(yè)前要認真檢查自己的作業(yè)段和作業(yè)面，如發(fā)現(xiàn)防護措施有缺陷或隱患，必須及時解決或待排除后方可作業(yè)。2、要了解和掌握施工現(xiàn)場安全防護規(guī)定，嚴格遵守本工種的安全技術操作規(guī)程。3、腳手架搭設必須編制施工方案；項目部必須對登高作業(yè)人員進行安全交底，并保留交底記錄。4、進入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽，懸空高處作業(yè)必須正確使用安全帶。嚴禁穿硬底鞋、易滑鞋上崗作業(yè)。5、上下作業(yè)應走腳手架斜道或樓梯，不得攀登腳手架或翻越陽臺、窗口，嚴禁乘坐井字架、龍門架吊籃和其他非載人起重機上下。6、高處作業(yè)時，除正確使用安全帶外，還要注意站立位置要得當、穩(wěn)妥，不宜用力過猛，防止失去平衡而墜落。7、用單面梯登高，上端要扎牢，下端應有防滑措施，人字梯底腳要拉牢。8、不得隨意拆除安全防護措施，如因作業(yè)需要臨時拆除或變動22時，須經施工負責人同意，并采取可靠的防護措施，作業(yè)后必須立即復原。9、高處墜落容易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，應采取的如下應急措施A、當發(fā)生傷亡事故時，應立即搶救傷員（現(xiàn)場搶救或送往就近醫(yī)院），并保護好事故現(xiàn)場，并向有關部門報告事故情況B、發(fā)生骨折時現(xiàn)場搶救注意事項如果傷口出血時，應先止血，包扎傷口，再行骨折固定。固定骨折的上下兩頭，若遇關節(jié)，也要同時固定、指（趾）應露在外面，以便仔細觀察。固定時松緊要適當，如不當應重新固定，固定后應速送醫(yī)院救治。C、骨折固定的材料1夾板有木制、鐵制夾板，還可用傷員胸部，健肢或木棒等臨時代替夾板；2敷料作墊子用有棉花、紗布或衣服、布、草等；綁夾板用有三角巾、繃帶、線繩、腰帶等，禁止用鐵絲之類的東西。10、骨折的臨時固定方法A前臂骨折固定見圖一1）夾板固定傷員手握棉團，二塊夾板分別放在前掌、背側，加墊后用三角巾綁好固定，懸?guī)У踉谛厍埃?）無夾板固定傷肢吊在胸前，再用一條三角巾將上臂和懸吊的前臂一同固定有胸部。B、上臂骨折固定見圖二231）夾板固定傷肢屈曲于胸前，在上臂的外側放一塊夾板，加墊后用兩條帶將骨折上下兩端固定。將前臂吊于胸前，再用一塊三角巾將上臂固定在胸部。2）無夾板固定用一條三角巾或寬布帶將上臂固定于胸側（寬帶的中央要正對骨折處），再用三角巾將前臂吊起來。圖一前臂骨折固定圖二上臂骨折固定C、小腿骨折固定見圖三1夾板固定取長短相等的夾板（從腳跟到大腿中部）地塊，放在傷腿內外側（若僅用一塊，則放在外側，）加墊后在骨折上下兩端、膝下、足和大腿中部分別用布帶纏緊，在外側打結，在腳部應用8字形繃帶固定，使腳與小腿呈直角。2無夾板固定傷員仰臥，將健肢移向傷肢，使兩腳并列對齊，兩腿之間塞以棉花或衣服，然后同上法用布纏緊打結。24夾板固定健肢固定圖三小腿骨折固定D、大腿骨折固定（見圖四）把一塊自腋窩到足跟長的夾板放在傷肢外側，健肢移向傷肢并列。加墊后，用57條布帶分段固定。腳部用8字形繃帶固定，使腳與小腿呈直角。圖四大腿骨折固定E、頸椎的固定傷員仰臥在硬板上，頸上放置薄墊，頸部兩側用沙袋或衣服等堵塞固定，防止頭頸搖動或旋轉。在搬運或運送時，應妥善牽引頭部，控制頸段脊柱活動。F、胸腰椎的固定見圖五脊柱損傷時，應使脊柱保持延伸的姿勢，不可屈同或扭轉，可用一長木板或長棍棒緊貼脊柱縛扎固定。用硬板抬關送時，傷員可取仰臥位，在胸背部或腰部置放薄枕或其他墊物，使脊柱取后伸姿25勢，傷員也可俯硬板上，上胸部稍墊高，并取出衣袋中的硬性物品，傷員應俯臥。圖五胸腰椎的固定（仰臥位）G、骨盆部固定傷員仰臥于硬板擔架上，兩膝半屈，膝下墊衣服等，骨盆部以三角巾或寬布帶環(huán)繞包扎固定。11、傷員的搬運方法有A單人徒手搬運可采用扶、抱、背、掮等方法，適用于傷勢較輕或無骨折的傷員搬運。B雙手徒手搬運有椅托式、轎杠式和拉車式（見圖六）。要注意脊椎損傷者不得用椅托或拉車式搬動。26圖六雙人徒手搬運法C多人徒手搬運對胸腰段脊柱損傷者，可采用三人搬運法。即三人并排蹲在或單膝跪在傷員的同側，然后用手分別托住傷員的頭、肩、胸背部、臀部和下肢，在使傷員保持平臥姿勢下抬起傷員，三人步調一致地向前進（見圖七）。或由23人循傷員軀體的縱軸輕輕將傷員平移于擔架上（圖八）。對頸椎損傷者，應由34人搬運，其中1人負責頭及頸部的牽拉固定，使頭部與身體成直線而不能伸屈或旋轉（圖九）。圖七三人搬運法圖八脊柱損傷的正確搬運方法27圖九頸椎損傷的正確搬運方法D擔架搬運將傷員抬起，輕輕地放在擔架上，用衣服、被子、草等東西，把空隙處墊好，以免搖蕩。抬擔架行進時，傷員的頭部要向后，以便于在持面抬擔架的人隨時觀察傷員情況的變化。上坡時前面的人要抬高，以使擔架保持平衡。E搬運傷員的注意事項1對有骨折的傷員，原則上在未固定前不要隨便搬運，以免因搬運不當而加重損傷。2）通常在搬動時更應特別注意，要固定損傷部位，并避免脊柱屈曲和扭轉。不可采用一人抱一人抬腿，或使傷員屈身仰臥于雨布或被單上搬運等錯誤方法，以免造成脊髓損傷，使傷員肢體癱瘓。12、配備應急的器材擔架、簡易擔架可用門板、長木棍、鋼管、繩子、梯子、長板28凳等制成。夾板、棉花、紗布、繃帶、線繩、腰帶。五）物體打擊應急預案施工現(xiàn)場物體打擊行成原因人為操作不順、施工現(xiàn)場無防護或防護不嚴密、不到位、無個人防護用品或個人防護用品不全，使用不正確、起重作業(yè)過程中的物體墜落。1、學習、了解施工現(xiàn)場個人防護常識及措施，掌握正確使用個人防護用品的方法。進入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽。2、對各類手持機具，使用前必須認真檢查，如有裂紋、損傷、連接松動等缺陷，必須及時修復或更換。3、作業(yè)前，應對周圍的操作環(huán)境進行觀察，檢查操作面上方、周圍的防護設施是否齊全、牢靠。4、在進行安裝、拆卸作業(yè)時，要設禁區(qū)標志、派專人負責監(jiān)督，嚴禁無關人員逗留或穿行。5、施工作業(yè)場所如有可能墜落的物件，先行拆除或加以固定。工具應隨手放入工具袋。拆卸下來的物料、廢料或余料應及時清理運走，不得任意堆放或向下丟棄。傳遞件禁止拋擲。6、作業(yè)中，如發(fā)現(xiàn)有異響、落物或其他險情，應及時避到安全地帶。7、發(fā)生物體打擊事故后，根據人員受傷嚴重程度不同進行救護，對需要送醫(yī)院救護的，在進行現(xiàn)場臨時救護后送當地醫(yī)療部門救治。因物體打擊，出現(xiàn)出血現(xiàn)象，應采取如下措施29A出血的種類由于受傷血管的性質不同，出血可分為三種1動脈出血。血色鮮紅，出血時像小噴泉一樣噴出，時間稍久，就有生命危險。2靜脈出血。血色暗紅，出血時慢慢流出，時間久了也有危險；3毛細血管出血。血色鮮紅，出血時血液從整個傷面滲出，常可自動凝固。B進行止血止血方法一般有四種，即加壓包扎止血法，指壓止血法、堵塞止血法和止血帶止血法。1）加壓包扎止血法。用消毒紗布或干凈毛巾、布料折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口，然后用三角布或繃帶加壓包扎，就可達到止血的目的。2指壓止血法。用手指或掌、拳把出血的血管上部（近心的一頭）用力壓向其下面的骨頭，阻斷血液來源，達到臨時止血的目的。全身常用的動脈指壓點有（1）頭面部出血指壓點（圖十）顳淺動脈、面動脈；（2）上肢出血指壓點（圖十一）鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈；（3）下肢出血指壓點股動脈壓迫點（圖十二）30圖十頭面部出血指壓點圖十一上肢出血指壓點3填塞止血法。把消過毒的棉花或紗布填塞在傷口內，再用加壓法包扎，此法適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。4）止血帶止血法。止血帶止血適用于大血管出血，尤其是動脈出血，當采用加壓包扎止血不能在效地止住出血時可用此法（見圖十三）。常用橡皮管作止血帶，也可用繃帶、三角巾、布帶等代替絞緊止血法（見圖十四）31圖十二股動脈壓迫點圖十三止血帶止血法圖十四絞緊止血法A、使用止血帶時要記住六個字快動作快，搶時間；準看準出血點，準確扎好止血帶；墊墊上墊子，不要直接扎在皮膚上。上扎在傷口上方，尺盡量接近傷口處，但禁止扎于上臂中段。適松緊適宜，以出血停止、摸不到遠端脈搏為合適。放每隔半小時放松23分鐘。松止血帶時，應同是用指壓法壓迫止血，緩緩放松。32B、包扎時注意事項1動作要輕而熟練，不可碰撞傷口；2包扎的部位要準確；3接觸、覆蓋傷口的敷料（棉花、紗布等）要干凈，最好經過消毒；4包扎要牢固，松緊合適，打結應避開傷口；5包扎用的器材6包扎和搬運傷員的方法見8210和8211。8、配備的應急材料有條件時可用三角巾、四頭帶和專用繃帶等包扎救護材料，當無專用材料時，可機動靈活應用身邊干凈的衣服，毛巾等進行包扎。六）觸電應急預案施工現(xiàn)場觸電事故的規(guī)律觸電事故多、攜帶式和移動式設備事故多、電氣連接部位事故多、非電工觸電事故多、違章作業(yè)造成觸電事故多。預防觸電的措施1、非電工嚴禁拆裝電氣線路、插頭、插座、電氣設備、電燈等。2、使用電氣設備前必須要檢查線路、插頭、插座漏電保護器等裝置是否完好。3、電氣線路或機具發(fā)生故障時，應找電工處理，非電工不得自33行處理或排除故障。4、使用電動機械時，要由電工接好電源，安裝上漏電保護器，操作者必須穿戴好絕緣鞋、絕緣手套后在進行作業(yè)。5、搬遷或移動電氣設備前必須先切斷電源。6、搬扛鋼管、金屬物時，嚴禁碰觸到電線。7、嚴禁在電線上掛曬濕物，如毛巾、衣服等。8、禁止私用電爐取暖、燒飯、做菜等。9、在架空輸電線路附近工作時，應停止輸電，不能停電時，要有隔離措施，要保持安全距離，絕對不能碰觸。10、電線必須架空，不允許在地面、施工樓面隨意亂拖，若必須通過樓面應設過路保護。11、照明燈具安裝高度應符合規(guī)程要求，不準將吊燈導線拉來拉去。12、臨時照明燈和經常移動的照明燈，以及地下溝道照明燈，應使用36V以下安全電壓。13、不得用濕手去碰觸電氣設備，濕布檫抹帶電設備或用水沖洗各種電氣設備。14、作業(yè)完畢要把閘刀拉下，鎖好配電箱、開關箱。電箱內不放置任何物件、工具。15、電線折斷掉落地面時，不得靠近或用手去拿，應趕快找電工處理。16、雷雨時，不要走近電線桿、鐵塔、架空電線，也不要在樹34下避雨，以防遭雷擊。17、萬一發(fā)現(xiàn)有人觸了電，不得用手直接去拉觸電人。18、萬一發(fā)生電氣火災，要立即切斷電源，在未切斷電源以前，不得用水或酸堿泡沫滅火器滅火。19、電氣設備的保護接地或保護接零要和理、可靠，必須實行包括總電源在內的兩級保護。20、電工作業(yè)時，要穿戴好勞動防護用品，使用電工專用工具。在停電檢修時，必須在閘刀處掛上“有人工作，不準合閘”的警告牌，必要時要有人監(jiān)護。21、觸電以后，發(fā)現(xiàn)人、救護人應采取如下應急措施發(fā)現(xiàn)有人觸了電，不得用手直接去拉觸電人，應根據以下方法進行救護。A使觸電人脫離電源1如開關箱在附近，可立即拉下閘刀或拔掉插頭，斷開電源。2如距離閘刀較遠，應迅速用絕緣良好的是工鉗或有干燥木柄的利器（刀、斧、鍬等）砍斷電線，或用干燥的木棒、竹竿、硬朔料管等物將電線撥離觸電者。3）現(xiàn)場無任何合格的絕緣物可利用，救護人員亦可用幾層干燥的衣服將手包裹好，站在干燥的木板上，拉觸時電人的衣服，使其脫離電源。4）高壓觸電，應立即通知有關部門停電，或迅速拉下開關，或由有經驗的人采取特殊措施切斷電源。35B觸電以后，對于觸電者應采取以下對癥救治方法大體可按以下三種情況分別處理1對觸電后神志清醒者，要有專人照顧，觀察，情況穩(wěn)定后，方可正?；顒?，對輕度昏迷或咯微弱者，可針刺或掐人中、十宣、涌泉等穴位，并送醫(yī)院救治。2對觸電后無呼吸但心臟有跳動者，則應立刻進行胸外心臟擠壓法搶救。3如觸電者心跳和呼吸都已停止，則須同時采取人工呼吸和胸外心臟擠壓兩種辦法進行搶救。對上述（2）、（3）兩種情況，急救要分秒必爭地就地進行，不能等醫(yī)生到來，在送往醫(yī)院的途中，也不能停止急救。2采取的人工呼吸法人工呼吸有三種方法口對口（鼻）人工呼吸法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法。施行人工呼吸時，首先要解開被救者的領口或胸部衣服。如果口腔內有爛泥、血塊、痰液等，應立即取出；如果舌頭后縮而阻礙呼吸，應拉出并用繃帶固定于口腔外面，以保證呼吸道暢通。做人工呼吸時用力不要過猛，防止把肋骨壓斷。速度應保持每分鐘1519次，不要過快、過慢。施行人工呼吸要抱著對同志滿腔熱忱，極端負責的態(tài)度，要有信心、耐心，不間斷地連續(xù)進行，直到恢復呼吸，或確認已經死亡后才停止。36A對口（鼻）人工呼吸法1解開被救者衣服，取出其口中粘液及其他東西，使其平臥，頭向后仰，鼻孔朝天。2救護者跪臥在其左或右側，用一只手捏緊被救者的鼻孔，另一只手扒開其嘴巴（如扒不開嘴巴，可用口對鼻吹）。3救護者深吸一口氣后，緊貼被救者的嘴吹氣（圖），使其胸部微微膨脹，吹氣時間約2秒鐘。4吹氣完畢，立即離開被救者的嘴，并放松其鼻孔，讓其自行呼氣（見圖十五），為時約3秒鐘。5上述步驟反復操作。圖十五口對口人工呼吸法俯臥壓背法（見圖十六）被救者俯臥，頭偏向一側，一臂彎曲墊于頭下。救護者兩腿分開，跪跨于病人大腿兩側，兩臂伸直，兩手掌心放在病人背部。拇指靠近脊柱，四指向外緊貼肋骨，以身體重量壓迫病人背部，然后身體向后，兩手放松，使病人胸部自然擴張，空氣進入肺部。按照上述方法重復操作，每分鐘1620次。37圖十六俯臥壓背法A仰臥壓胸法（見圖十七）被救者仰臥，背后放上一個枕墊，使胸部突出，兩手伸直，頭側向一邊。救護者兩腿分開，跪跨在病人大腿上部兩側，面對病人頭部，兩手掌心壓放在病人的胸部，大拇指向上，四指伸開，自然壓迫病人胸部，肺中的空氣被壓出。然后把手放松，病人胸部依其彈性自然擴張，空氣進入肺內。這樣反復進行，每分鐘1620次。圖十七仰臥壓胸法B胸外心臟擠壓法觸電者心跳停止時，必須立即用胸外心臟擠壓法進行搶救，具體方法如下381觸電者衣服解開，使其仰臥在地板上，頭向后仰，姿勢與口對口人工呼吸法相同。2救護人跪跨在觸電者的腰部兩側，兩手相疊，手掌根部放在觸電者心口窩上方，胸骨下1/3處（圖十八）。3掌根用力垂直向下（脊背方向）擠壓（圖十九A），對成人應壓陷34厘米。每秒鐘擠壓1次，每分鐘擠壓60次為宜。4擠壓后，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸部自動復原，每次放松掌根不必完全離開胸部（圖十九B）。上述步驟反復操作。圖十八胸外心臟擠壓法的圖十九胸外心臟擠壓法正確壓點區(qū)1如果觸電者呼吸和心跳者停止了，應同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一個人搶救，兩種方法應交替進行每吹氣23次，再擠壓1015次。2人工呼吸法的胸外心臟擠壓法是行支有效的現(xiàn)場急救方法，搶救過程中應有耐心，要連續(xù)不斷地進行，直到出現(xiàn)規(guī)律性的心跳、呼吸或確認觸電者已死亡，方可停止。23、配備的應急器材39急救藥箱、通訊交通工具等七）食物中毒應急預案施工現(xiàn)場食物中毒的產生原因采買采買非食用、過期和不新鮮食品；貯存貯存期過長或貯存條件不良；清洗清洗不凈；烹飪食物烹煮不熟或不當；環(huán)境烹飪和就餐環(huán)境不良。預防措施1、施工現(xiàn)場的食堂和操作間應相對固定、封閉。裝修食堂所用建筑材料必須符合環(huán)保要求（不得使用石棉制品的建筑材料裝修食堂）。2、食堂必須設置獨立的制作間、庫房和燃氣罐存放間。3、食堂應配備必要的排風設施和消毒設施。4、食堂和操作間內墻應抹灰，屋頂不得吸附灰塵，應有水泥抹面鍋臺、地面；制作間灶臺及其周邊應貼瓷磚，要保持墻面、地面干凈。5、食堂操作間和倉庫不得兼作宿舍使用。6、食堂必須設置隔油池。7、食堂制作間的下水管線應與污水管線連接，保證排水通暢。8、食堂內外整潔衛(wèi)生，炊具干凈，無腐爛變質食品，應有滅蠅滅鼠滅蟑措施。9、制作間必須有生熟分開的刀、盆、案板等炊具及存放柜。生熟食品必須分開加工和保管，存放成品半成品必須有遮蓋。4010、庫房內應有存放各種佐料和副食的密閉器皿，有距墻距地面大于20厘米的糧食存放臺，有通風、防潮、防蟲、防鼠等措施。11、食堂必須設置密閉式泔水桶，剩余飯菜應倒入密閉泔水桶中，并及時清運。12、食堂必須具備食堂衛(wèi)生許可證、炊事人員身體健康證、衛(wèi)生知識培訓證。衛(wèi)生許可證必須掛在制作間明顯處，身體健康證、衛(wèi)生知識培訓證應隨身攜帶以備檢查。13、食堂炊事員應配備兩套工作服、帽，上崗必須穿戴潔凈的工作服、工作帽，并保持個人衛(wèi)生。14、炊具、餐具必須及時清洗，定期消毒。15、加強食品、原料的進貨管理，做好進貨登記。嚴禁購買無照、無證商販食品和原料。16、嚴禁食用變質食物。17、施工現(xiàn)場應保證供應衛(wèi)生飲水，有固定的盛水容器和有專人管理，并定期清洗消毒。18、項目部后勤管理員必須每周檢查現(xiàn)場食堂的衛(wèi)生狀況及進貨登記臺帳。19、食物中毒現(xiàn)場救治原則常見食物中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，當發(fā)現(xiàn)食物中毒者后應立即以最快的方式送至最近的醫(yī)院，如現(xiàn)場不具備運輸條件，應迅速撥打120求救，在等待120到達過程中對一般神智清醒者應設41法催吐喝微溫水300500ML,用壓舌板等刺激咽后壁或舌根以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者則必須進行洗胃。八）遺灑應急預案1、應急預案各響應范圍施工現(xiàn)場及周邊區(qū)域2、重點控制部位三通一平、土方、主體結構、裝修、外線3、響應、報警及聯(lián)絡步驟當外界出現(xiàn)遺灑情況時，應立即開展以下工作1）迅速組織人力，落實分工。2）清理器具到位，人員由遠至近進行清理，先清理凝固土塊，再用掃帚清掃，當塵土較大時，應灑水降塵。如遺灑面積較大時，現(xiàn)場應增加清掃人員，確保在最短時間內將主要遺灑物清理干凈。3）如遺灑發(fā)生在夜間，清理時應有適當照明，在主要干道上應有人警戒，防止過往車輛造成的傷害。4）如遺灑區(qū)域在白天或交通流量較大地區(qū)，則應設專人進行車輛及人員的疏導。4、預防措施1）從事土方、渣土和施工垃圾運輸，必須使用密閉式運輸車輛，施工現(xiàn)場出入口處設置沖洗車輛的設施，出場時必須將車輛清理干凈，不得將泥沙帶出現(xiàn)場；422）使用有市政部門頒發(fā)的準運證的運輸車輛；3）運輸車輛駛出裝載現(xiàn)場前，必須將車輛槽幫和車輪沖洗干凈，不得車輪帶泥行駛；4）運輸渣土、砂石的車輛應當安裝符合本市技術標準的運輸裝置，并保存密封完好；5）運輸車輛不得超載；運輸時發(fā)現(xiàn)自身有泄露、遺灑的，必須及時清掃干凈。十一、應急響應終止根據事故的發(fā)展狀態(tài)和下列情況，認為必須終止的，由應急總指揮下達應急救援終止。1、對事故現(xiàn)場經過應急響應實施后，引起事故的危險源得到有效的控制、消除；2、所有現(xiàn)場人員均得到清點；3、確保未授權人員不會進入事故現(xiàn)場；4、不存在其他影響應急預案終止的因素；應急救援預案終止后，應采取有效措施防止事故擴大，保護事故現(xiàn)場和物證，經向有關部門認可、移交后方可恢復施工生產。十二、事故的報告程序項目部辦公室是事故報告的指定機構，項目部辦公室接到報告后立即向應急總指揮報告，應急總指揮根據有關法律、法規(guī)，及時、如實地向邵陽市人民政府、邵陽市安全生產監(jiān)督管理局等相關部門報告，特種設備發(fā)生事故的，還應當同時向特種設備安全監(jiān)督管理部門報告。431、一般事故的報告程序發(fā)生一般事故時，負傷者或者現(xiàn)場有關人員立即報告班組長，班組長立即報告施工隊負責人。2重大事故的報告程序1）重大事故發(fā)生后，負傷者或者現(xiàn)場有關人員立即報告現(xiàn)場負責人，現(xiàn)場負責人立即報告應急總指揮。重大事故由應急總指揮在1小時以內向邵陽市人民政府、安全生產監(jiān)督管理局等相關部門報告報告。2）應急總指揮接到報告后，酌情決定啟動應急預案。3）重大事故發(fā)生后，項目部應在24小時內寫出書面報告，報有關部門。4）重大事故書面報告應包括以下內容A事故發(fā)生的時間、地點、工程項目、單位名稱；B事故發(fā)生的簡要經過、傷亡人數和直接經濟損失的初步估計；C事故發(fā)生原因的初步估計；D事故發(fā)生后采取的措施及事故控制情況；E事故報告單位。十三、應急救援的培訓和演練一）應急基本培訓1、參與應急行動的所有人員均應進行最低程度的應急基礎培訓，要求應急救援人員了解和掌握基本操作技能和知識，主要培訓以下內容1）滅火器的使用以及滅火步驟的訓練；2）施工安全防護、作業(yè)區(qū)內安全警示設置、個人的防護措施，44施工用電常識、在建工程的交通安全、大型機械的安全使用；3）對危險源的突顯特性辯識，潛在事故的辨識；4）事故報警和求援；5）緊急情況下人員的安全疏散；6）現(xiàn)場搶救的基本知識。2、應急培訓計劃應急救援預案確立后，制訂培訓計劃，并組織項目部的全體人員進行應急培訓，使員工具備完成其應急任務所需的知識和技能。1）應急救援培訓每年一次，施工隊在開工前進行一次培訓；2）新進員工及時培訓；二）應急演練應急救援預案確立后，定期組織人員演練，路面三隊在開工后演練一次，根據工程工期長短不定期舉行演練，施工作業(yè)人員變動較大時增加演練次數。每次應急演練結束，要對演練準備、過程、結果進行全面記錄，及時作出總結，對存有的問題和不足要加以完善，逐步增強全員應急意識，提高應急救援能力。內部資料，請勿外傳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