xx市人民醫(yī)院病房樓項(xiàng)目建議書

1目錄第一部分項(xiàng)目建議書第一章項(xiàng)目開發(fā)的依據(jù)3第二章項(xiàng)目建設(shè)背景7第三章項(xiàng)目建設(shè)條件9第四章項(xiàng)目開發(fā)的總體構(gòu)想和規(guī)劃11第五章項(xiàng)目的組織結(jié)構(gòu)11第六章項(xiàng)目的宣傳13第七章投資估算15第八章效益分析17第九章結(jié)論192第二部分項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書第一章項(xiàng)目管理結(jié)構(gòu)21第二章項(xiàng)目范圍管理23第三章項(xiàng)目費(fèi)用管理24第四章項(xiàng)目進(jìn)度管理25第五章項(xiàng)目人力資源管理27第六章項(xiàng)目質(zhì)量管理28第七章項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理313第一章項(xiàng)目開發(fā)的依據(jù)一項(xiàng)目名稱及承辦單位1項(xiàng)目名稱XX市人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目2項(xiàng)目承辦單位XX市人民醫(yī)院3項(xiàng)目法人4項(xiàng)目主管單位XX市區(qū)衛(wèi)生局5項(xiàng)目擬建地點(diǎn)XX市人民醫(yī)院原病房樓南側(cè)二研究工作的依據(jù)和范圍及項(xiàng)目建議書編制的依據(jù)（1）中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定（2）關(guān)于城市衛(wèi)生改革和發(fā)展指導(dǎo)意見（3）中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定（4）國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（5）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范試行JGJ4988；（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)試行1994年9月2日衛(wèi)生部發(fā)；（7）綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；（8）其它基礎(chǔ)性資料。研究工作的范圍根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)條件的實(shí)際狀況，通過對項(xiàng)目建設(shè)背景、必要性分析、建設(shè)場址、工程技術(shù)方案、項(xiàng)目的組織管理和定員、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、環(huán)境保護(hù)、消防4與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進(jìn)行綜合研究和分析，重點(diǎn)研究和論述項(xiàng)目建設(shè)的必要性、建設(shè)方案、投資估算和融資方案，以便為項(xiàng)目的融資決策和建設(shè)提供可靠的決策依據(jù)。三項(xiàng)目建設(shè)的必要性XX市地處湖北省中南部，隸屬荊州市，江漢平原中心地帶，長江中游荊江河段北岸。XX市歷史悠久，已有三千多年的人文歷史。2003年底全區(qū)總?cè)丝跒?586萬人，城鎮(zhèn)人口4496萬人，城鎮(zhèn)化率8048，人口密度為每平方公里1225人。XX市區(qū)完成財(cái)政總收入52797萬元。雖然經(jīng)過改革開放，全區(qū)經(jīng)濟(jì)有所發(fā)展，但仍有一些人民擺脫不了貧困的生活，農(nóng)民年人均收入僅三千余元，群眾看病就醫(yī)困難的問題還尚未得到根本解決。特別是該區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，看病就醫(yī)人數(shù)的增加，醫(yī)院現(xiàn)有的病房樓亦不能滿足需求。由于受醫(yī)療條件的限制，目前，全縣新生兒死亡率為14,傳染病發(fā)病率為27，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)地區(qū)，非傳染性疾病也相應(yīng)增加。由于居住環(huán)境條件、生活習(xí)慣等因素影響，據(jù)該區(qū)相5關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，近年艾滋病發(fā)病率逐年上升；惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管疾病發(fā)病率升高。荊州市現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19個(gè)，其中市直醫(yī)療衛(wèi)生單位4個(gè)，市直單位病床210張。按照國家綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的要求，全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院建筑面積、床位數(shù)等指標(biāo)離國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)還有一定的差距，醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。XX市人民醫(yī)院是荊州市唯一集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全縣常見病、多發(fā)病、疑難雜癥的大部分的診療任務(wù)。2007年門診人次約28萬人次，收住病人14萬人次，病床使用率1268病人來源人于農(nóng)村及周邊縣區(qū)。XX市人民醫(yī)院近年來隨著醫(yī)療水平和人民健康意識的不斷提高，去醫(yī)院就醫(yī)的患者日益增加，該醫(yī)院原建設(shè)規(guī)模與某縣的人口相比已顯不足，與群眾的就醫(yī)需求已不適應(yīng)。XX市人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房樓是1986年建成并投入使用的，建筑面積4200，籌建經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，加上設(shè)計(jì)布局不合理，整個(gè)底層陰暗潮濕，墻壁脫落嚴(yán)重，頂層多處漏水，病房少且單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時(shí)，房間、走廊內(nèi)到處都加滿床位，對醫(yī)院管理和病人的治療帶來諸多不便，亦對病房樓及病人的安全帶來極大的隱患。多年來醫(yī)院多次投資進(jìn)行改造后，經(jīng)省、市領(lǐng)導(dǎo)及專家多次審驗(yàn)，仍不符合湖北6省縣級綜合醫(yī)院住院病房設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的要求。針對該院目前病房樓極端落后的條件，新建住院病房大樓項(xiàng)目是非常必要的。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣，門診量急劇增加，住院病人逐年提高，迫切需要改善醫(yī)療條件和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院現(xiàn)在業(yè)務(wù)用房面積118665，擁有合格床位150張，與國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相差較遠(yuǎn)。建設(shè)新病房樓，不僅可以解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，同時(shí)，還可以吸引周邊實(shí)現(xiàn)的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。項(xiàng)目建設(shè)十分必要。四建設(shè)內(nèi)容XX市人民醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院，占地面積36468，全院建筑面積118665，醫(yī)院有效病床位150張。2010年荊州市規(guī)劃城鎮(zhèn)人口18萬人，市區(qū)范圍內(nèi)其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)210張，按照國家對市級醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)，計(jì)算出XX市人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達(dá)到29866，可見醫(yī)院目前的業(yè)務(wù)用房面積還達(dá)不到國家的要求，缺口面積18200。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，考慮缺口面積和醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房使用情況，XX市人民醫(yī)院綜合病房樓擬建面積18200。病房樓建設(shè)主要包括土建工程、室內(nèi)給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全建設(shè)。主要設(shè)置住院病房、手術(shù)室、血庫、供應(yīng)室等，樓內(nèi)設(shè)電梯2部。建成后新增床位260張。五項(xiàng)目估算及融資方案項(xiàng)目總投資2750萬元，資金來源為XX市人民醫(yī)院自籌解決。7第二章項(xiàng)目建設(shè)背景一項(xiàng)目背景醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要精神，認(rèn)真落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級政府、各有關(guān)部門面前的重大歷史任務(wù)。黨中央、國務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，從上世紀(jì)九十年代開始，就投入資金支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、防疫站和縣醫(yī)院建設(shè)，初步形成了基層公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架。農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。XX市人民醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的龍頭，承擔(dān)著為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職責(zé)。該醫(yī)院服務(wù)能力的提高，可以將農(nóng)村病人留在當(dāng)?shù)兀奖懔宿r(nóng)民就醫(yī)，避免農(nóng)民長途跋涉，異地就醫(yī)，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，該醫(yī)院屬二級醫(yī)院，在城市醫(yī)療服務(wù)體系中，起著承上啟下的作用，該醫(yī)院服務(wù)能力增強(qiáng)了，可以促進(jìn)城市醫(yī)療資源的合理流動(dòng)，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持8續(xù)發(fā)展。隨著國家對衛(wèi)生事業(yè)的極大重視并不斷加大投入，為改善XX市人民醫(yī)療衛(wèi)生條件帶來了大好的機(jī)遇。為了貫徹實(shí)踐中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定精神，構(gòu)建與全面建設(shè)小康社會相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，努力提高人民群眾健康水平和整體素質(zhì)，創(chuàng)造良好的政策和體制環(huán)境，是XX市人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的重要任務(wù)。隨著城鎮(zhèn)人口的增加以及社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的服務(wù)半徑擴(kuò)大，基礎(chǔ)設(shè)施的陳舊逐漸影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，影響了疾病的確診率，治愈率，許多病人得不到及時(shí)診治，客觀條件造成了大量的病患不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了醫(yī)院正常發(fā)展。作為全市的醫(yī)院核心單位，病房面積狹窄，臨床科室不能科學(xué)分區(qū)，嚴(yán)重的影響了人們的正常就醫(yī)，制約了醫(yī)院的發(fā)展。為了進(jìn)一步改善就醫(yī)條件和環(huán)境，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，改善醫(yī)療環(huán)境，XX市人民醫(yī)院必須加快對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，以切實(shí)滿足人民群眾的醫(yī)療需求，促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。二項(xiàng)目建設(shè)的意義本項(xiàng)目建設(shè)是發(fā)展荊州市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需要。XX市地處湖北省中南部，隸屬荊州市，江漢平原中心地帶，長江中游荊江河段北岸。XX市歷史悠久，已有三千多年的人文歷史。2003年底全區(qū)總?cè)丝跒?586萬人，城鎮(zhèn)人口4496萬人，城鎮(zhèn)化率8048，人口密度為每平方公里1225人。XX市區(qū)完成財(cái)政總收入52797萬元。由于醫(yī)院建院久，底子薄，部分地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷擴(kuò)大和病人需求層次的不斷提高，醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施不配套現(xiàn)象日益明顯，設(shè)備陳舊老化、功能低下及各病區(qū)布局不合理的現(xiàn)象日益突出，嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展及廣大病患者的需求。XX市人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房大樓是1986年建成并投入使用的，建筑面積4200，由于當(dāng)時(shí)籌建經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，加上設(shè)計(jì)布局不合理，整個(gè)底層陰暗潮9濕，墻壁脫落嚴(yán)重，頂層多處漏水，病房少且單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時(shí)，房間、走廊內(nèi)到處都加滿床位，對醫(yī)院管理和病人的治療帶來諸多不便，亦對病房樓及病人的安全帶來極大的隱患。多年來醫(yī)院多次投資進(jìn)行改造后，經(jīng)省、市領(lǐng)導(dǎo)及專家多次審驗(yàn)，仍不符合湖北省縣級綜合醫(yī)院住院病房設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的要求。針對該院目前病房樓極端落后的條件，新建住院病房大樓項(xiàng)目是非常必要的。建設(shè)新的病房樓，不僅可以解決醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施落后的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，發(fā)揮出醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力，同時(shí)，還可以吸引周邊患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴(kuò)大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。第三章項(xiàng)目建設(shè)條件一建設(shè)場址XX市地處湖北省中南部，隸屬荊州市，江漢平原中心地帶，長江中游荊江河段北岸。XX市人民醫(yī)院始建于1949年10月1日，是江漢平原規(guī)模最大的三級甲等綜合性醫(yī)院，也是荊江兩岸唯一的腫瘤?？漆t(yī)院，還是與長江大學(xué)結(jié)合最緊密的臨床教學(xué)醫(yī)院。同時(shí)，被華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院分別確定為其附屬臨床學(xué)院，也被國際衛(wèi)生組織認(rèn)定為國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、國際愛嬰醫(yī)院，還被中華醫(yī)院管理學(xué)會評定為全國百姓放心示范醫(yī)院。該醫(yī)院所處位置交通便利，門前的朗陵大道，直通107國道和環(huán)城南路，非常適合120救護(hù)車出診需要，同時(shí)符合城建、環(huán)保、規(guī)劃、消防等部門的要求，有利于項(xiàng)目建設(shè)。10建設(shè)的病房大樓選址在醫(yī)院南部空閑地帶，共占用土地188881。該地屬醫(yī)院南部空閑地，無需新征土地，與醫(yī)院普通病區(qū)相隔40米，中間為花園綠化帶。二建設(shè)條件（1）氣侯條件荊州市屬暖溫帶大陸性季風(fēng)氣候，四季分明，春季多風(fēng)、夏季多雨、秋季涼爽、冬季少雪，全年光照充足，全年平均日照時(shí)數(shù)22176H，年平均無霜期248天，年平均降雨量971MM，主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)槲黠L(fēng)（2）地震良好的氣象條件使工程施工不需要進(jìn)行特殊處理。根據(jù)“河南省地震烈度區(qū)劃圖”的區(qū)劃標(biāo)準(zhǔn)，該區(qū)域地震烈度為VI度，建設(shè)工程按VII度設(shè)防。（3）城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會條件本項(xiàng)目建設(shè)符合某縣總體規(guī)劃，項(xiàng)目的建設(shè)改善了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷尼t(yī)療條件促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平和群眾健康水平的提高，是一個(gè)利國利民的項(xiàng)目，得到了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姾驼拇罅χС郑辛己霉迷O(shè)施利用。（4）醫(yī)院現(xiàn)有供水電網(wǎng)絡(luò)電力由縣110KV引入縣醫(yī)院變配電設(shè)備，新建項(xiàng)目北側(cè)150M是醫(yī)院配電房，建有630KVA、315KVA、160KVA、100KVA、變壓器各座，備有50KV發(fā)電機(jī)一臺，供電有充分保障。供水醫(yī)院現(xiàn)有60T無塔供水器一臺與縣供水網(wǎng)并網(wǎng)，可以滿足醫(yī)技功能增加的用水需要。11第四章項(xiàng)目開發(fā)的總體構(gòu)想和規(guī)劃一建設(shè)規(guī)模XX市人民醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院，占地面積36468，全院建筑面積118665，醫(yī)院有效病床位150張。根據(jù)有關(guān)部門的鑒定，目前正在使用中的病房樓建筑面積4200M2，由于種種原因，房屋狀況很差，主要是由于住院病人太多，滿足不了住院患者的求醫(yī)需要，考慮缺口面積和舊房改造，某縣人民醫(yī)院需要新建面積18200，新增病床260張。二建設(shè)內(nèi)容病房樓建設(shè)；主要包括土建工程、室內(nèi)給排水、電氣、采暖、消防安全建設(shè)。內(nèi)部主要設(shè)置病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室1CU、供應(yīng)室、血庫及樓內(nèi)設(shè)電梯2部。第五章項(xiàng)目的組織結(jié)構(gòu)一組織機(jī)構(gòu)XX市人民醫(yī)院目前組織機(jī)構(gòu)完善，醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，院內(nèi)原機(jī)構(gòu)設(shè)置不變，本次病房樓由住院部統(tǒng)一管理，由院里統(tǒng)一經(jīng)濟(jì)核算。二項(xiàng)目定員12醫(yī)院總勞動(dòng)定員348人，其中護(hù)士150人，衛(wèi)技人員160人，管理人員38人。本項(xiàng)目以現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)和人員為基礎(chǔ)，勞動(dòng)定員210人，其中護(hù)士127人，衛(wèi)技人員83人，現(xiàn)有人員既可滿足，不需新增人員。三培訓(xùn)熟練的工作人員是醫(yī)院正常運(yùn)行的基本保障，本項(xiàng)目要求醫(yī)務(wù)人員和管理人員具有較高的技術(shù)素質(zhì)。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要三結(jié)合的原則。培訓(xùn)一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。組織結(jié)構(gòu)圖13第六章項(xiàng)目的宣傳一項(xiàng)目組成XX市人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目主要由病房、手術(shù)室及配套的保障系統(tǒng)組成。總建筑面積18200，建筑物占地面積188881。病房樓主體建筑13層，主要由標(biāo)準(zhǔn)病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、供應(yīng)室、血庫等共同組成。具體項(xiàng)目如下表具體項(xiàng)目組成一覽表序號名稱建設(shè)內(nèi)容1負(fù)一層設(shè)備、配房、倉庫2一層供應(yīng)室、住院處、藥房3二層血庫、重癥監(jiān)護(hù)室4三層手術(shù)室5四層?jì)D產(chǎn)科6五十二層病房二建設(shè)模式現(xiàn)代醫(yī)院病房樓使用的護(hù)理單元模式由英國護(hù)士南丁格爾提出，以護(hù)士為中心，護(hù)理多間病房，這種合理的護(hù)理方式一直沿用至今。病房樓護(hù)理單元的建筑平面形式經(jīng)歷了單廊式復(fù)廊式一島式和半島式的發(fā)展過程。單廊式猶如一般辦公樓建筑，一條走廊兩排房間，每個(gè)房間都可自然采光通風(fēng)，這是它的最突出的優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)是護(hù)理路線較長，功能分區(qū)不明確。五十年代后期，隨著空調(diào)設(shè)備的發(fā)展產(chǎn)生了復(fù)廊式護(hù)理單元。主要特點(diǎn)是護(hù)士站與其它輔助用房居中，14四周是環(huán)形內(nèi)走廊，走廊外側(cè)四面都是病房。其優(yōu)點(diǎn)是平面緊湊、護(hù)理路線短。島式護(hù)理單元是復(fù)廊式的變形，基本平面模式相同，采用廊式護(hù)理單元組合，平面規(guī)整緊湊。復(fù)廊式與島式護(hù)理單元模式產(chǎn)生的背景，是隨生活水平的提高醫(yī)療條件的高標(biāo)準(zhǔn)要求。強(qiáng)調(diào)病床化與家庭化，設(shè)置全套衛(wèi)生設(shè)備，全空調(diào)房間，可以不受自然條件干擾。但經(jīng)過十幾年實(shí)踐后，人們重新認(rèn)識到回歸自然的重要性。因此，本項(xiàng)目從XX市人民醫(yī)院的實(shí)際需要和各部門使用功能特征出發(fā)，項(xiàng)目建筑方案將重癥監(jiān)護(hù)室1CU、手術(shù)室、血庫、供應(yīng)室和住院病房相對結(jié)合起來，建立專門的病房樓，建筑方案采用復(fù)廊式與島式護(hù)理相結(jié)合的單元建筑模式進(jìn)行設(shè)計(jì)。三主要建筑物設(shè)計(jì)方案設(shè)計(jì)原則1在滿足國家有關(guān)規(guī)程、規(guī)范的前提下，強(qiáng)調(diào)功能的合理性以及主要標(biāo)準(zhǔn)層設(shè)計(jì)的合理性一功能分區(qū)明確合理、護(hù)理路線簡捷便利、技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)先進(jìn)。2醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防疏散分流。也就是建筑設(shè)計(jì)必須做到醫(yī)護(hù)人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物等的交通流線完全分開，互不交叉，醫(yī)療搶救設(shè)專用電梯，設(shè)計(jì)合理流線，不占用消防專用電梯。3統(tǒng)一協(xié)調(diào)的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)創(chuàng)造舒適、宜人的醫(yī)療環(huán)境。重視醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)，結(jié)合地方氣候條件，創(chuàng)造優(yōu)美室內(nèi)外環(huán)境，室內(nèi)從空間布局、無障礙設(shè)計(jì)、信息誘導(dǎo)圖標(biāo)設(shè)計(jì)等方面體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的思想。4模數(shù)化體系，開放式建筑布局，為醫(yī)療設(shè)施遠(yuǎn)期發(fā)展提供可能。5注重可持續(xù)發(fā)展，強(qiáng)調(diào)生態(tài)環(huán)保、節(jié)能建筑的設(shè)計(jì)理念。15四總平面布置原則1最大限度地利用寶貴的土地資源進(jìn)行規(guī)劃建筑物2規(guī)劃建筑與原有建筑物保持合理的功能分區(qū)，潔污路線清晰，避免或減少交叉感染3依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃、建筑、環(huán)保、防火、抗震、勞動(dòng)安全及工業(yè)衛(wèi)生的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)4對廢棄物的處理，應(yīng)作出妥善的安排，并應(yīng)符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定5在盡可能條件下，加大綠化面積，美化醫(yī)院環(huán)境第七章投資估算一投資估算（一）估算說明XX市人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項(xiàng)目投資估算內(nèi)容包括病房樓的土建工程費(fèi)用、配套附屬工程含給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全費(fèi)用及勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、基本預(yù)備費(fèi)等費(fèi)用。（二）投資估算依據(jù)1、投資項(xiàng)目可行性研究指南計(jì)辦投資200215號2、投資項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)咨詢評估指南咨經(jīng)199811號3湖北省建筑裝飾工程綜合基價(jià)164、當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)工程材料基準(zhǔn)價(jià)格信息。（三）編制方法和估算指標(biāo)1、土建工程、室內(nèi)附屬配套工程部分估算根據(jù)當(dāng)?shù)赝愋徒ㄖ臎Q算價(jià)格、現(xiàn)行的建材價(jià)格及費(fèi)用水平，按照不同類型的建筑結(jié)構(gòu)形式，并參考武漢市建設(shè)工程造價(jià)指數(shù)信息進(jìn)行調(diào)整，以單方造價(jià)指標(biāo)計(jì)算2、部分建筑物配套設(shè)備參照同類設(shè)備價(jià)格具體詢價(jià)進(jìn)行估算。3、安裝費(fèi)按設(shè)備購置價(jià)的百分比計(jì)入。4、二類費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定計(jì)取。其中1建設(shè)單位管理費(fèi)按豫財(cái)建2002125號文規(guī)定計(jì)算。2勘查設(shè)計(jì)費(fèi)按工程費(fèi)用的3計(jì)算。3工程監(jiān)埋費(fèi)按工程費(fèi)用的1計(jì)算。4工程招投標(biāo)費(fèi)按計(jì)價(jià)格【2002】1980號文規(guī)定計(jì)算。5其他前期工作費(fèi)按工程費(fèi)用的2計(jì)算。5、基本預(yù)備費(fèi)費(fèi)率按4計(jì)取，（四）總投資估算建設(shè)投資由土建、設(shè)備、安裝工程及基本預(yù)備費(fèi)組成?？偼顿Y經(jīng)估算為2750萬元（投資估算詳見投資估算表）二融資方案項(xiàng)目總投資2750萬元，資金來源為XX市人民醫(yī)院自籌解決17投資估算表單位萬元序號工程和費(fèi)用名稱建筑工程設(shè)備工程安裝工程其它費(fèi)用合計(jì)一一類工程費(fèi)用18575585324681土建工程185718572附屬工程3723440621給排水1041011422采暖6967523電氣1361215824通風(fēng)3133425消防及安全323303電梯18619205二二類工程費(fèi)用1861861工程監(jiān)理費(fèi)36362建設(shè)單位管理費(fèi)29293勘察設(shè)計(jì)費(fèi)65654其它前期工作費(fèi)48485招投標(biāo)費(fèi)88三預(yù)備費(fèi)969961基本預(yù)備費(fèi)9696四合計(jì)1857558532822750第八章效益分析一、經(jīng)濟(jì)效益一項(xiàng)目實(shí)施前5年醫(yī)院經(jīng)營情況。由于醫(yī)院衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，業(yè)務(wù)用房不足，科室設(shè)置不全，醫(yī)療設(shè)備殘缺、陣舊和落后，醫(yī)療人才少，致使各個(gè)18服務(wù)環(huán)節(jié)缺陷多，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平提高較慢，結(jié)果造成經(jīng)營情況較差，具體數(shù)字列表如下時(shí)間年門診人次年住院人次病床使用率平均住院日年業(yè)務(wù)總收入年利潤增長率2006年65663229735467450萬元180萬元1662007年49474207638357365萬元146萬元192008年4771615932426246255萬元102萬元2762009年5354536086252632萬元252萬元1482010年76394511096581075萬元430萬元70（二）項(xiàng)目實(shí)施后情況預(yù)測1增加病床達(dá)到400張病床規(guī)模。2經(jīng)濟(jì)效益顯著，業(yè)務(wù)量翻一翻,年實(shí)現(xiàn)利潤728萬元,以后每年可提增15。3年新增門診人數(shù)100，即年增加152788人次,每人次診療費(fèi)用平均控制不高于50元人民幣（2008年區(qū)人醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)），利潤率按100計(jì)算（區(qū)人民醫(yī)院2008年統(tǒng)計(jì)數(shù)），全年新增利潤100萬元。4年新增住院100，即增加13264人次，每出院人次費(fèi)用平均不高于2000元人民幣（2008年區(qū)人醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)），利潤率按50計(jì)算，全年新增利潤420萬元。195年新增手術(shù)臺數(shù)500（臺）次，每人次費(fèi)用為2000元人民幣（2008區(qū)醫(yī)院平均數(shù)），利潤率按60計(jì)算，年新增利潤60萬元。6年新增設(shè)備儀器檢查18000人次，平均每人次100元，利潤率60，年增加利潤148萬元。二、社會效益1能有效地改變欽南區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，滿足人民群眾就近醫(yī)療及人民健康需求,同時(shí)改善了北部灣經(jīng)濟(jì)開展區(qū)的衛(wèi)生環(huán)境。2能進(jìn)一步優(yōu)化我區(qū)衛(wèi)生資源配置，充分發(fā)揮區(qū)縣醫(yī)院醫(yī)、教研中心的綜合作用，推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化。3增強(qiáng)現(xiàn)場和院內(nèi)以及全區(qū)出診搶救危重疑難病搶救診治能力，提高危重病人搶救成功率和治愈好轉(zhuǎn)率，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全的全面提高。4該項(xiàng)目實(shí)施完成后，將進(jìn)一步完善我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)、村三級基本醫(yī)療保障體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救護(hù)體系，極大地增強(qiáng)了一般病、常見病的防治能力，形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的縣區(qū)級綜合性醫(yī)院、擁有能滿足一般病住院治療的400張床位的規(guī)模。2經(jīng)濟(jì)效益該項(xiàng)目實(shí)施后，欽南區(qū)人民醫(yī)院年均可新增業(yè)務(wù)收入3200萬元，年均實(shí)現(xiàn)利潤1300萬元，項(xiàng)目投資回收期為10年左右。第九章結(jié)論由于XX市人民醫(yī)院建院較早，又處于郊區(qū)，條件差，底子薄，設(shè)備儀器簡陋，近年來確實(shí)難以發(fā)揮其效用。近年來，荊州市由于受各種客觀因素影響，對衛(wèi)生事業(yè)投入不足，特別是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的不足，直接影響了市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。20經(jīng)過努力籌措資金進(jìn)行配套建設(shè)，將極大的改變醫(yī)院當(dāng)前的面貌，明顯改善臨床醫(yī)療條件，提高治療水平及病床使用率。隨著各類專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的整體提高和新技術(shù)的不斷引進(jìn)，各類常規(guī)設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施的配套發(fā)展，XX市人民醫(yī)院將充分發(fā)揮醫(yī)療及急救中心的作用。醫(yī)院以高水平的醫(yī)療隊(duì)伍、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施、以病人為中心的醫(yī)療理念，突出“人文關(guān)愛“的主題思想等切入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場，引導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)向高水平的方向發(fā)展，對當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展將起到推進(jìn)作用，在全市及其周邊地區(qū)有舉足輕重的影響，社會效益較為顯著。綜上所述，作為公益性項(xiàng)目，本項(xiàng)目符合國家的有關(guān)政策，使荊州市診斷治療水平上一個(gè)新臺階，而且也給該市和周邊縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾身體健康帶來巨大效益。因此本項(xiàng)目社會效益都較為良好，項(xiàng)目建設(shè)可行。21第一章項(xiàng)目管理結(jié)構(gòu)一、醫(yī)院部門構(gòu)成確定組織的發(fā)展目標(biāo)并使之體現(xiàn)為管理目標(biāo)，是管理活動(dòng)的首要任務(wù)。由于為實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)而需開展的工作內(nèi)容繁多，因此要求管理者對工作內(nèi)容實(shí)行合理的劃分和歸類，即將完成組織目標(biāo)的總?cè)蝿?wù)劃分為各類具體任務(wù)，然后將性質(zhì)相似或具有密切關(guān)系的具體工作合并歸類，建立起專門負(fù)責(zé)各類工作的相應(yīng)管理部門，再將一定的職責(zé)和權(quán)限相應(yīng)地賦予有關(guān)的單位或部門。工作內(nèi)容劃分、歸類以至組織內(nèi)各個(gè)部門的確立，體現(xiàn)了社會化生產(chǎn)專業(yè)分工協(xié)作的要求，是任何組織設(shè)計(jì)都不能回避的重要問題。這一過程稱為部門化。在部門化的過程中，既應(yīng)遵循合理分工的要求，又要保證各部門之間相應(yīng)協(xié)調(diào)的工作，只有如此，才能保證順利地實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)。診療部門是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)部門，它包括病房和門診的各臨床科室，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等，急診科、預(yù)防保健科通常也屬于診療部門。輔助診療部門包括為臨床提供技術(shù)支持的專業(yè)科室，包括藥劑科、放射科、臨床檢驗(yàn)科、病理科、物理診斷科、手術(shù)室、理療體療科、消毒器材供應(yīng)室、營養(yǎng)科、功能檢查及內(nèi)窺鏡室等。輔助診療部門以專門的技術(shù)和設(shè)備輔助臨床診療工作的進(jìn)行，是現(xiàn)代醫(yī)院的重要組成部門。護(hù)理部門是獨(dú)立完成專業(yè)工作內(nèi)容的系統(tǒng)，雖然護(hù)理專業(yè)人員分布在診療和輔助診療部門的各崗位，但它通過各?？谱o(hù)士長和護(hù)理部兩級管理體系，完成其專業(yè)工作任務(wù)。行政后勤部門是對醫(yī)院的人、財(cái)、物進(jìn)行管理的職能部門，它既包括對醫(yī)療、護(hù)理工作進(jìn)行管理的業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部等，還包括對醫(yī)院整體進(jìn)行管理的其他職能部門，如院長辦公室、人事科、財(cái)務(wù)科、科教科、總務(wù)科、保衛(wèi)科、設(shè)備科、供應(yīng)科、膳食科等。歸屬各行政管理職能部22門管轄的輔助性科室，如病案室、統(tǒng)計(jì)室、圖書室、住院處、計(jì)算機(jī)中心等亦應(yīng)歸入行政后勤管理部門。此外，作為我國醫(yī)院特有的黨群組織機(jī)構(gòu)，通常也歸入行政后勤部門。二、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)模式的選擇主要受醫(yī)院任務(wù)目標(biāo)、醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境、技術(shù)和醫(yī)院本身的特性影響，大的綜合性醫(yī)院與小醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)有差異，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的結(jié)構(gòu)也有差異。當(dāng)前我國醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)模式大都以衛(wèi)生部1987年發(fā)布的綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案中關(guān)于組織機(jī)構(gòu)設(shè)置的有關(guān)原則為依據(jù)，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，承擔(dān)任務(wù)和學(xué)科狀況而定，以500張床的綜合性醫(yī)院為例，其醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)圖如圖1。但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和改革的深化，二十多年前制定的組織編制原則已有一些地方出現(xiàn)了不適應(yīng)，如血庫，目前在許多大的綜合性醫(yī)院均已被組建成了血療科，大型設(shè)備的引進(jìn)也使輔助診斷科室的數(shù)量和規(guī)模大增，此外出于對經(jīng)濟(jì)管理強(qiáng)化的需要，財(cái)務(wù)科和住院處的人員也有的被派駐到病區(qū)，以加快結(jié)算的進(jìn)程。隨著國家醫(yī)療保健體制改革的深入和醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)程度的加深，在未來若干年內(nèi)，醫(yī)院的預(yù)防保健科的功能和規(guī)模都將得到擴(kuò)展；醫(yī)院也可能將不得不設(shè)置專門的機(jī)構(gòu)，與社會醫(yī)療保障部門打交道。但我國醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)模式發(fā)生大的變化的可能性很小，出現(xiàn)變化最可能的醫(yī)院將是股份制醫(yī)院和私立醫(yī)院，因?yàn)檫@類醫(yī)院的所有制形式和經(jīng)營模式發(fā)生了重大改變。23第二章項(xiàng)目范圍管理項(xiàng)目范圍管理是指為達(dá)到項(xiàng)目目標(biāo)，對項(xiàng)目的工作內(nèi)容及范圍保持控制所需要的一系列工作與過程。確定項(xiàng)目范圍的作用1提高費(fèi)用、時(shí)間和資源估算的準(zhǔn)確性。2確定進(jìn)度測量和控制的基準(zhǔn)，有助于清晰的分配任務(wù)。3項(xiàng)目范圍管理是項(xiàng)目能否成功的決定性因素，對項(xiàng)目的費(fèi)用、時(shí)間和資源利用有直接影響，同時(shí)也是項(xiàng)目計(jì)劃的基礎(chǔ)。項(xiàng)目范圍管理的內(nèi)容1項(xiàng)目的范圍管理涵蓋項(xiàng)目啟動(dòng)、范圍規(guī)劃、范圍定義、范圍核實(shí)和范圍變更控制等內(nèi)容。2項(xiàng)目啟動(dòng)標(biāo)志開始新項(xiàng)目或已建項(xiàng)目進(jìn)入下一階段的過程。243項(xiàng)目啟動(dòng)的需求動(dòng)因范圍規(guī)劃1范圍規(guī)劃是將生產(chǎn)項(xiàng)目產(chǎn)品所需要的工作內(nèi)容逐步細(xì)化和歸檔的過程。2輸入產(chǎn)品描述、項(xiàng)目章程、約束、假定。3范圍規(guī)劃的工具和技術(shù)（1）產(chǎn)品分析產(chǎn)品分解分析系統(tǒng)工程、價(jià)值分析、功能分析等（2）收益成本分析（3）被選方案確定（4）專家評定。第三章項(xiàng)目費(fèi)用管理投資成本估算XX市人民醫(yī)院改建工程是一系統(tǒng)工程，需要一定的資金投入。預(yù)計(jì)工程總投資1000萬，項(xiàng)目可分三期準(zhǔn)備期主要是項(xiàng)目確立和宣傳、籌款、設(shè)計(jì)、招標(biāo)等工作。準(zhǔn)備期投資300萬元左右。其中前期準(zhǔn)備100萬，資源籌劃200萬。第一期主要建設(shè)是衛(wèi)生設(shè)施、暖水供應(yīng)設(shè)施、房間內(nèi)裝修和室內(nèi)家具改換。第一期投資500萬元左右。其中衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)40萬，暖水供應(yīng)設(shè)施建設(shè)60萬、房間內(nèi)裝修200萬、室內(nèi)家具購買200萬。第二期主要建設(shè)是室外停車棚、樓內(nèi)休息室，等候室。第二期投資200萬元左右。資金來源項(xiàng)目資金有三種來源醫(yī)院、社會和個(gè)人、銀行。融資的方式有三種醫(yī)院撥款作為醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)院的撥款應(yīng)是其主要出資形式。25社會和個(gè)人贊助XX市人民醫(yī)院作為荊州市綜合性醫(yī)院，極具歷史價(jià)值的建筑，保養(yǎng)和改建應(yīng)該是全社會共同的事。因此可以向社會上的企業(yè)，特別是XX市地區(qū)的百姓申請贊助。銀行貸款可以向銀行申請低息貸款，改建后，適當(dāng)提高住院費(fèi)，積累資金，來歸還銀行貸款。成本風(fēng)險(xiǎn)控制風(fēng)險(xiǎn)來源社會企業(yè)和個(gè)人資助金額籌資具有較大的不確定性，醫(yī)院的撥款能否及時(shí)足量到位也是風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的一個(gè)來源。風(fēng)險(xiǎn)控制措施周密設(shè)計(jì)項(xiàng)目計(jì)劃，項(xiàng)目委員會可以設(shè)立專門責(zé)任人確保醫(yī)院撥款資金的及時(shí)到位，同時(shí)加大公關(guān)力度，爭取盡可能向更多的企業(yè)和個(gè)人籌集資金。第四章項(xiàng)目進(jìn)度管理一項(xiàng)目管理項(xiàng)目在建設(shè)過程中，要結(jié)合建設(shè)條件及項(xiàng)目資金情況，充分發(fā)揮建設(shè)單位和技術(shù)協(xié)作單位各自的優(yōu)勢，節(jié)省投資，加快進(jìn)度，爭取早開工、早建成、早見效益。為保證項(xiàng)目如期完成，可成立建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，下設(shè)辦公室，合理配置相關(guān)專業(yè)人員，組成精簡、高效的管理機(jī)構(gòu)。261、項(xiàng)目的實(shí)施嚴(yán)格按照項(xiàng)目法人制、招投標(biāo)制、施工監(jiān)理制等原則進(jìn)行管埋。2、實(shí)行工程質(zhì)量終身責(zé)任制。對項(xiàng)目建設(shè)工程質(zhì)量負(fù)主要責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)、參建單位的領(lǐng)導(dǎo)人和直接責(zé)任人，實(shí)行工程質(zhì)量終身追究制度。3、實(shí)行工程監(jiān)理制。項(xiàng)目建設(shè)過程中，聘請有資格的監(jiān)理單位和人員，對項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行監(jiān)理，抓好工程進(jìn)度，提高工程質(zhì)量，降低成本。4、嚴(yán)格按照基本建設(shè)程序辦事，建設(shè)過程中，接受計(jì)劃、審計(jì)等部門和社會輿論的監(jiān)督，建成后按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的竣工驗(yàn)收。5、嚴(yán)格項(xiàng)目資金管理。對項(xiàng)目資金實(shí)行專賬管理，嚴(yán)禁挪用和擠占。二項(xiàng)目實(shí)施階段和建設(shè)周期本項(xiàng)目嚴(yán)格按照國家有關(guān)項(xiàng)目程序進(jìn)行，項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度包括以下四個(gè)階段1準(zhǔn)備工作編制可行性研究報(bào)告及評估、論證、融資、準(zhǔn)備設(shè)計(jì)資料等。2勘察設(shè)計(jì)場地的測量勘察、初步設(shè)計(jì)及審批、施工圖設(shè)計(jì)。3施工設(shè)備采購，土建施工、設(shè)備安裝與調(diào)試等4竣工驗(yàn)收、交付使用等。工程概況及施工條件（1）荊州市XX市人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目總建筑面積4818，門診大樓地面6層、地下1層，臨時(shí)門診用房2層。27（2）場地南鄰洪城街，施工交通條件良好。場地已具備水、電供應(yīng)條件。（3）施工場地尚可，便于施工現(xiàn)場布置和機(jī)械化施工作業(yè)。建設(shè)期本項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)期14個(gè)月，從2010年11月至2011年12月建設(shè)進(jìn)度安排拆除工程施工期1個(gè)月，2010年12月完成。建筑工程施工期10個(gè)月，從2010年10月至2011年8月。公用工程施工期4個(gè)月，從2011年8月至11月。醫(yī)療設(shè)備儀器安裝施工期4個(gè)月，從2011年8月至11月。第五章項(xiàng)目人力資源管理一組織機(jī)構(gòu)XX市人民醫(yī)院目前組織機(jī)構(gòu)完善，醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，院內(nèi)原機(jī)構(gòu)設(shè)置不變，本次病房樓由住院部統(tǒng)一管理，由院里統(tǒng)一經(jīng)濟(jì)核算。二項(xiàng)目定員醫(yī)院總勞動(dòng)定員348人，其中護(hù)士150人，衛(wèi)技人員160人，管理人員38人。本項(xiàng)目以現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)和人員為基礎(chǔ)，勞動(dòng)定員210人，其中護(hù)士127人，衛(wèi)技人員83人，現(xiàn)有人員既可滿足，不需新增人員。28三培訓(xùn)熟練的工作人員是醫(yī)院正常運(yùn)行的基本保障，本項(xiàng)目要求醫(yī)務(wù)人員和管理人員具有較高的技術(shù)素質(zhì)，所有人員必須經(jīng)過專門的技術(shù)培訓(xùn)，考核合格，方可上崗，培訓(xùn)可采用送出去和請進(jìn)來的方式進(jìn)行。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長遠(yuǎn)需要三結(jié)合的原則。培訓(xùn)一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練與考核，把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實(shí)到各項(xiàng)工作中去。第六章項(xiàng)目質(zhì)量管理一、指導(dǎo)思想以醫(yī)療質(zhì)量為核心,以病人滿意為目標(biāo),始終是醫(yī)院管理者永恒的主題,醫(yī)院通過創(chuàng)“百姓滿意醫(yī)院”，醫(yī)院等級評審等活動(dòng)全方位提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，后29勤保障水平，樹立醫(yī)院良好的社會形象。二、目標(biāo)任務(wù)1、認(rèn)真履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理辦法等醫(yī)療法律法規(guī),強(qiáng)化對醫(yī)療質(zhì)量與安全的監(jiān)督,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為。2、切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全各部門、各科室、各服務(wù)流程崗位及其考核獎(jiǎng)懲細(xì)則，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量檢查、醫(yī)療質(zhì)量講評分析、醫(yī)療質(zhì)量信息通報(bào)、醫(yī)療服務(wù)社會評價(jià)等制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化；貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理施治；規(guī)范消毒、滅菌、隔離工作，提高服務(wù)的安全性、及時(shí)性和有效性，切實(shí)消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療糾紛。3、努力樹立醫(yī)院優(yōu)良形象。切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決抵制和杜絕開單提成、收受紅包、接受回扣等各種行業(yè)不正之風(fēng)；嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，完善項(xiàng)目、價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)公開制、清單制，杜絕重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象；健全和完善醫(yī)患溝通制度和病人投訴管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)用語，尊重病人知情同意權(quán)，及時(shí)妥善處理病人投訴，切實(shí)改善和進(jìn)一步樹立醫(yī)院在人民群眾中的良好形象。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)分工下設(shè)五個(gè)工作組（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與綜合形象建設(shè)組負(fù)責(zé)組織對醫(yī)院職工進(jìn)行行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，查處開單提成、收受紅包、接受回扣等各種行業(yè)不正之風(fēng)；檢查督促各科室規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目和堅(jiān)持收費(fèi)公開制、清單制、妥善處理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴和來信來訪，按月組織門診、病房做好病人滿意度調(diào)查工作。（二）醫(yī)療醫(yī)技、質(zhì)量安全組負(fù)責(zé)醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)與貫徹落實(shí)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，建立各類人員崗位職責(zé)及其獎(jiǎng)懲細(xì)則；定期對醫(yī)療執(zhí)法行為進(jìn)行檢查，對質(zhì)量與安全進(jìn)行監(jiān)管與講評；加強(qiáng)對臨床用藥，特別是抗生素藥物的指導(dǎo)，每月通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和合理用藥信息；進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的安全、及時(shí)和有效性，確保技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療質(zhì)量的提高；配合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組做好臨30床各科室病人滿意度調(diào)查工作。（三）后勤保障組負(fù)責(zé)各項(xiàng)后勤保障措施的落實(shí)，規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目及財(cái)務(wù)管理制度，進(jìn)一步改善診療、休養(yǎng)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，切實(shí)降低醫(yī)療服務(wù)成本，減輕病人負(fù)擔(dān)。（四）護(hù)理組負(fù)責(zé)護(hù)理文書的督導(dǎo)檢查、護(hù)理質(zhì)量方面的投訴和監(jiān)管。落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作流程和三查七對等護(hù)理規(guī)范，定期將護(hù)理檢查結(jié)果報(bào)活動(dòng)辦公室。（五）財(cái)務(wù)、信息組要求簡化服務(wù)流程，方便病人就診，公開收費(fèi)項(xiàng)目，控制收費(fèi)差錯(cuò)率的發(fā)生，嚴(yán)格控制少收和多收費(fèi)行為，接待群眾關(guān)于財(cái)務(wù)方面的投訴，妥善處理相關(guān)問題，信息組要定時(shí)準(zhǔn)確公布各種醫(yī)療信息，嚴(yán)格病案管理，在接待病歷復(fù)印、修改等時(shí)，嚴(yán)格按醫(yī)療事故處理辦法和湖北省病歷書寫規(guī)范、管理規(guī)定相關(guān)要求執(zhí)行。四、方法步驟（一）動(dòng)員部署召開“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)全院動(dòng)員大會和各片工作全議，完成醫(yī)院管理年活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和宣傳發(fā)動(dòng)工作。制作宣傳橫幅及標(biāo)語、口號等。各片、各科室根據(jù)實(shí)施方案，于2010年6月25日前分別制訂出與本片實(shí)際工作相結(jié)合的實(shí)施方案與細(xì)則，并交活動(dòng)辦公室。（二）組織實(shí)施1、自查自糾各科室、班組根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）、湖北省醫(yī)院管理評價(jià)指南實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院制訂的實(shí)施方案逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并就自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題與差距提出整改與落實(shí)方案，及時(shí)向活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室匯報(bào)。2、整章建制針對自查自糾階段存在和發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行逐項(xiàng)整改并狠抓落實(shí)。重點(diǎn)建立并落實(shí)各級各類醫(yī)務(wù)人員和行政后勤工作人員崗位責(zé)任制；健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系；切實(shí)落實(shí)人性化服務(wù)舉措，著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。3、督導(dǎo)檢查與綜合評估在各科室、班組進(jìn)行自我評價(jià)與記分的基礎(chǔ)上，活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室將按上級衛(wèi)生部門的評審要求和本院實(shí)施方案對全院各科室、班組活動(dòng)開展情況進(jìn)行綜合檢查與評估，對各項(xiàng)工作目標(biāo)進(jìn)行新一31輪的修正與完善，確保各項(xiàng)工作進(jìn)一步落到實(shí)處。同時(shí)及時(shí)向上級衛(wèi)生主管部門總結(jié)和匯報(bào)活動(dòng)開展中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型。（三）總結(jié)、評比總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推出典型。在全面總結(jié)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展