慢阻肺患者的臨床護(hù)理干預(yù)

慢阻肺患者的臨床護(hù)理干預(yù)【摘要】目的改進(jìn)慢阻肺護(hù)理措施，增強(qiáng)慢阻肺護(hù)理質(zhì)量，確?；颊呱硇慕】担乐共l(fā)癥出現(xiàn)。方法對(duì)我院近段時(shí)間來(lái)的48例慢阻肺患者臨床護(hù)理資料進(jìn)行總結(jié)、分析。結(jié)果所有48例患者均獲得了良好的護(hù)理效果，病情的緩解狀態(tài)良好，無(wú)其他并發(fā)癥出現(xiàn)。討論應(yīng)當(dāng)重視慢阻肺患者的護(hù)理工作，加大臨床護(hù)理研究力度，為患者的身心健康提供基礎(chǔ)保障。【關(guān)鍵詞】慢阻肺；護(hù)理；健康教育慢阻肺即慢性阻塞性肺病（CHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASE，COPD），它會(huì)對(duì)患者的呼吸功能造成削弱作用，使患有慢阻肺的患者出現(xiàn)呼吸困難，如不及時(shí)采取有效的醫(yī)護(hù)措施使其得到緩解會(huì)越發(fā)嚴(yán)重。所以，加大對(duì)慢阻肺患者的護(hù)理力度，對(duì)于患者病情的康復(fù)及緩解格外重要。1基本資料本文收集了我院近段時(shí)間以來(lái)收治的48例慢阻肺患者臨床護(hù)理資料，在這48例患者當(dāng)中有26例為男性，22例為女性，年齡最大的患者72歲，最小的患者48歲，病程從數(shù)月到數(shù)十年不等，7例為初次入院治療，其余均有多次慢阻肺入院治療歷史。2護(hù)理干預(yù)措施21對(duì)患者的個(gè)人身體情況進(jìn)行全面的了解在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，不能單單以慢阻肺患者的臨床癥來(lái)制定、采取護(hù)理措施，要站在治療并預(yù)防的角度上來(lái)進(jìn)行護(hù)理措施制定，不僅要阻止患者的病情惡化，還要預(yù)防患慢阻肺發(fā)生。所以，要事先對(duì)患者進(jìn)行全方面的檢查、了解，對(duì)其病情與身體狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的把握，比如體征、癥狀、X線胸片檢查以及患者的病歷等，其中尤其要對(duì)患者的肺功能檢查加大重視力度，因?yàn)檫@是判定患者實(shí)際病情的重要依據(jù)。總之，要對(duì)患者的身體狀況有了全面的了解，在護(hù)理的措施制定上才能夠能更加清晰、明確，更加具有針對(duì)性與有效性。22心理護(hù)理如果患者患有慢阻肺，那么想要取得極為有效的治療效果則需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，同時(shí)在經(jīng)濟(jì)方面的付出也較大，所以不少患者都會(huì)在心理上出現(xiàn)一些負(fù)面、消極的情緒。所以，要事先對(duì)患者的心理進(jìn)行好護(hù)理，增強(qiáng)他們對(duì)于戰(zhàn)勝疾病的自信心，使他們能夠?qū)︶t(yī)護(hù)工作的目的和意義有正確的認(rèn)識(shí)，并能夠以積極的身心態(tài)度投入在醫(yī)護(hù)配合中來(lái)。23確?；颊吆粑劳〞?31氧療護(hù)理要提高慢阻肺患者的生活質(zhì)量，改善他們?nèi)毖醯陌Y狀，就需要進(jìn)行氧療護(hù)理，因?yàn)檫@能夠增強(qiáng)患者的動(dòng)脈血氧飽和度。在實(shí)際進(jìn)行氧療的時(shí)候，應(yīng)用濃度在25到29，流量在每分鐘1升到2升的低流量即可，但患者的吸氧時(shí)間應(yīng)當(dāng)控制在每天10個(gè)小時(shí)以上，特別是在患者夜間休息的時(shí)候，要保證間斷吸氧，其次就是要注意患者的用氧衛(wèi)生。232用藥護(hù)理第一，如果需要得到長(zhǎng)時(shí)間的治療，那么異丙托溴胺這類的抗膽堿藥物吸入則能夠起到較好的治療效果，能夠使患者的氣道阻塞得到有效的緩解，堅(jiān)持使用能得到更為明顯的治療效果；第二，其他常用的支氣管舒張劑還有甲基黃嘌呤與2受體興奮劑。2受體興奮劑一般來(lái)說(shuō)對(duì)支氣管都具有非常好的舒張作用，最好是在患者喘息較為嚴(yán)重的時(shí)候與抗膽堿藥物一起應(yīng)用。但是切不能將用藥劑量控制得太大，過(guò)大的劑量反而會(huì)使得患者出現(xiàn)其他不良的生理反應(yīng)，比如心跳加快、心悸以及震顫等。甲基黃嘌呤基本上為口服用藥，對(duì)于絕大部分的患者而言更加容易接受，但其所能取得的治療效果可能比不上前者，在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中最好也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況聯(lián)合用藥，提高藥物的治療效果。這種藥物可能會(huì)引起患者嘔吐、惡心，如果用藥量過(guò)大，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)抽搐、煩躁、興奮等等，所以在用藥的時(shí)候要格外注意。233呼吸功能訓(xùn)練護(hù)理對(duì)于慢阻肺的護(hù)理工作而言，患者的呼吸功能鍛煉護(hù)理至關(guān)重要，它能夠經(jīng)過(guò)針對(duì)性的呼吸鍛煉，是患者提高呼吸的有效性，提升其自身呼吸肌的耐力與肌力，能夠在一定程度上減輕患者癥狀、緩解患者病情。呼吸功能鍛煉的方式大致有兩種，第一是縮唇呼吸鍛煉，首先讓患者用鼻進(jìn)行吸氣，然后讓他們將口唇半閉，慢慢將氣呼全部出來(lái)，吸氣與呼氣的時(shí)間比為一比二或是一比三，整個(gè)呼吸過(guò)程與吹口哨相似。每天患者有空的時(shí)候就應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)他們進(jìn)行鍛煉；第二是腹式呼吸鍛煉，指導(dǎo)患者采取立、坐、臥等體位，一手放于腹部，一手放于胸前，盡量保持胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)腹部盡可能的回縮，手用力壓腹部，在吸氣的時(shí)候盡可能地對(duì)抗來(lái)自手的壓力，使腹部鼓起來(lái)，吸氣與呼氣的時(shí)間比為一比二，每五分鐘到十五分鐘可進(jìn)行一次，每天2次到3次。24抗感染護(hù)理第一，患有慢阻肺的患者自身抵抗力較弱，非常容易受到感染，所以要確保住院環(huán)境的清潔，尤其要注意空氣衛(wèi)生，每天至少對(duì)室內(nèi)通風(fēng)兩次，同時(shí)護(hù)理人員在進(jìn)行各種護(hù)理操作的時(shí)候要嚴(yán)格的對(duì)雙手進(jìn)行消毒、清洗，對(duì)探視時(shí)間也要嚴(yán)格的限制；第二，呼吸道感染非常容易引起患者心力衰竭與呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予藥物，使感染得到有效的控制，首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)，并根據(jù)反饋結(jié)果選用抗生素。患者的口腔護(hù)理也是需要格外注意的問(wèn)題，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的口腔清潔，避免口腔出現(xiàn)感染；第三，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，以使患者自身的抵抗力能夠得到增強(qiáng)，防止感染和褥瘡等出現(xiàn)；第四，指導(dǎo)患者合理膳食，盡可能少食多餐，尤其是要進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)較高的食物，如果情況需要，則應(yīng)當(dāng)通過(guò)靜脈注入的方式輸入維生素、氨基酸、人血蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；第五，加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚清潔護(hù)理，確?；颊叽参坏母蓛?、整潔，每隔1小時(shí)到2小時(shí)幫助患者翻身排背一次，還要用溫水對(duì)患者骨隆突處進(jìn)行按摩，每天三次。25健康教育慢阻肺病人康復(fù)期的家庭康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)是護(hù)士對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育時(shí)必不可少的內(nèi)容。第一，戒煙。教育吸煙患者認(rèn)識(shí)吸煙危害，主動(dòng)戒煙，改變生活環(huán)境，盡可能避開吸煙環(huán)境和粉塵刺激性環(huán)境介紹戒煙成功者進(jìn)行控?zé)熃涣?；第二，營(yíng)養(yǎng)。飲食宜清淡易消化，少量多餐，保證充足的蛋白質(zhì)攝入，維生素及微量元素應(yīng)豐富，并注意保證液體的攝入量；第三，適量運(yùn)動(dòng)。適宜的運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)情緒、改善心肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高生命質(zhì)量。活動(dòng)時(shí)注意運(yùn)動(dòng)前后保證良好的狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意呼吸、心率變化，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，感疲勞時(shí)不可勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，身體不適時(shí)，及時(shí)就診；第四，合理用藥慢阻肺患者病情反復(fù)發(fā)作，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，不要憑經(jīng)驗(yàn)服藥，以免延誤病情。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯氣促、紫紺，甚至嗜睡現(xiàn)象，應(yīng)考慮病情惡化，要迅速送醫(yī)院就診。3結(jié)果經(jīng)過(guò)上述的護(hù)理措施，本文所有48例慢阻肺患者均獲得了良好、有效的護(hù)理效果，病情的康復(fù)、緩解狀態(tài)良好，無(wú)其他并發(fā)癥出現(xiàn)，同時(shí)其對(duì)于自身的健康認(rèn)識(shí)也有了很大提高，能夠時(shí)刻注意自身生活方式。4討論慢性阻塞性肺病，又簡(jiǎn)稱為慢阻肺。慢阻肺是以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，進(jìn)行性發(fā)展；慢阻肺與肺對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。慢阻肺不是單一疾病，而是一個(gè)用于描述導(dǎo)致肺部氣流受限的慢性肺部疾病總稱。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的壯大與發(fā)展，當(dāng)前中老年人的數(shù)量越來(lái)越多，表明我國(guó)人口老齡化時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，在眾多的中老年疾病當(dāng)中，慢阻肺的發(fā)病率逐年的在增長(zhǎng)。同時(shí)這種病一般來(lái)說(shuō)病程都相當(dāng)長(zhǎng)，想要徹底的治愈難度相當(dāng)?shù)拇螅诨颊卟∏榈玫搅丝祻?fù)與緩解后也非常容易發(fā)作，所以其對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的依賴度相當(dāng)之高，作為醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)當(dāng)格外注重對(duì)慢阻肺患者的臨床