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1、外科學(xué)各章節(jié)復(fù)習(xí)要點(diǎn)和試題練習(xí)第一章 無(wú)菌術(shù)本章考綱未做要求。 【歷年考題點(diǎn)津】 1在1.05kg/cm2蒸氣壓力下,滅菌的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間通常是 A 15分鐘 B 610分鐘 C 1114分鐘 D 1520分鐘 E 2125分鐘 答案:E 2手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍 A 10cm的區(qū)域 B 15cm的區(qū)域 C 20cm的區(qū)域 D 25cm的區(qū)域 E 30cm的區(qū)域 答案:B第二章 水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào) 【考綱要求】 1水和鈉的代謝紊亂:病因;臨床表現(xiàn);診斷;治療。 2鉀的異常:低鉀血癥的病因;低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療;高鉀血癥的診斷和治療。 3代謝性酸中毒:臨床表現(xiàn)及診斷;治療。
2、 4代謝性堿中毒:臨床表現(xiàn)及診斷;治療。 5水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則:外科病人生理需要量;平衡失調(diào)時(shí)的糾正方法。 【考點(diǎn)縱覽】 1細(xì)胞外液中主要陽(yáng)離子是Na+,蔭離子是C1-、HCO-3和蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液主要陽(yáng)離子是K+和mg2+,主要的蔭離子是HPO42-和蛋白質(zhì)。 2血液中HCO-3和H2CO3是最重要的緩沖對(duì)。 3生理情況下每日需水量20002500ml,需氯化鈉45g,需氯化鉀34g。 4等滲性缺水的主要病因和診斷要點(diǎn)。 5等滲性脫水:失水=失鈉,因急性體液丟失,主要丟失細(xì)胞外液。 6低滲性脫水:失水失鈉,因慢性失液,只補(bǔ)液體未補(bǔ)鈉,細(xì)胞外脫水重。 7高滲性脫水:失水失鈉
3、,因水?dāng)z入不足或水分排除過(guò)多,細(xì)胞內(nèi)液脫水嚴(yán)重。 8低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無(wú)力,心電圖變化特征是T波低平或倒置,ST段下降,QT間期延長(zhǎng)或有U波。 9何謂反常性酸性尿。10補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意:尿量40ml/h,濃度03%,滴數(shù)80滴min,補(bǔ)給量2400ml 答案:C試題點(diǎn)評(píng):據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為休克中度,失血量應(yīng)為2040%,因此選擇C。 9中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍,反映 A右心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多 B胸腔內(nèi)壓增加 C右心功能不全或容量相對(duì)不足 D靜脈回心血量增加 E容量血管過(guò)度收縮 答案:E10休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是 A心臟指數(shù) B血?dú)夥治?C肺動(dòng)脈楔壓 D中心靜脈壓 E心排出量 答案:
4、D 11一成人燒傷面積60%,7小時(shí)后入院,經(jīng)注射嗎啡,頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml,仍有休克,應(yīng)考慮為 A神經(jīng)性休克 B感染性休克 C心源性休克 D低血容量性休克 E中毒性休克 答案:D試題點(diǎn)評(píng):大面積燒傷后體液丟失過(guò)多,可致低血容量休克,注射嗎啡后可減少神經(jīng)性休克,發(fā)病時(shí)間短,已經(jīng)應(yīng)用抗生素,暫不考慮感染性休克,雖經(jīng)補(bǔ)生理鹽水1000ml,但補(bǔ)充量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。 12女,22歲,腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP 80/60mmHg,治療應(yīng)首先采取 A糾正酸中毒 B糾正低血鉀 C糾正低血鈉 D急診手
5、術(shù),解除腸梗阻 E糾正低血容量 答案:E試題點(diǎn)評(píng):患者頻繁嘔吐,血壓低,脈壓差小,考慮血容量不足,應(yīng)首先糾正低血容量。 13為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí),下列各組液體中,首選的是 A以平衡鹽溶液為主,配合適量血漿和全血 B以膠體溶液為主 C等張生理鹽水加代血漿 D葡萄糖溶液加代血漿 E全血配合葡萄糖 答案:A 14關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是 A糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜,免 B大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作 C適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥 D糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始 E要取得療效至少要使用5天 答案:E 15下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措
6、施中不正確的是 A及時(shí)糾正低血容量性休克,避免腎缺血 B矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物 C對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害 D休克合并DIC時(shí),要及時(shí)應(yīng)用肝素治療 E病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí),要及時(shí)使用利尿劑 答案:E(1618題共用題干)男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張。T 38.5,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,110次分,血壓130/100mmHg,尿量減少。 16該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于 A休克前期 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克 答案:A試題點(diǎn)評(píng):據(jù)患者血壓無(wú)下降,而面色蒼白,肢端冰
7、冷,脈搏細(xì)速,尿量減少考慮為休克前期。 17目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是 A血常規(guī) B腹腔穿刺 C靜脈腎孟造影 D中心靜脈壓測(cè)定 E測(cè)定二氧化碳結(jié)合力 答案:C試題點(diǎn)評(píng):休克后A、B、D、E均為急癥要進(jìn)行的檢查,因此選擇C。 18首先考慮的治療措施為 A靜脈輸注血管收縮藥物 B立即剖腹探查 C迅速補(bǔ)充血容量 D大劑量應(yīng)用抗生素 E滴注利尿劑改善腎功能 答案:C試題點(diǎn)評(píng):創(chuàng)傷后處于休克前期,首先的處理應(yīng)為補(bǔ)充血容量。(1920題共用備選答案) A血容量不足 B心功能不全,血容量正常 C心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多 D容量血管過(guò)度收縮 E心功能不全或血容量不足 19中心靜脈壓低,血壓低 答案:A20中心
8、靜脈壓高,血壓低 答案:C 21休克病人中心靜脈壓為5cmH2O,血壓80/65mmHg,處理原則為 A適當(dāng)補(bǔ)液 B使用強(qiáng)心藥物 C用擴(kuò)血管藥 D補(bǔ)液試驗(yàn) E充分補(bǔ)液 答案:D 22男性,40歲,腹痛、發(fā)熱48小時(shí),血壓80/60mmHg,神志清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,診斷為 A低血容量性休克 B感染性休克 C神經(jīng)源性休克 D心源性休克E過(guò)敏性休克 答案:B試題點(diǎn)評(píng):患者血壓低,面色蒼白,四肢濕冷,考慮為休克,另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征,考慮為感染性休克。(2324題共用題干)男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí),神志模糊,體溫37.5,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg
9、,全腹壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)尿。 23首先考慮的診斷是 A神經(jīng)源性休克 B感染性休克 C中度低血容量性休克 D重度低血容量性休克 E過(guò)敏性休克 答案:D試題點(diǎn)評(píng):首先根據(jù)外傷史及無(wú)腹膜炎體征考慮為脾破裂,再根據(jù)脈搏細(xì)弱,血壓下降考慮為低血容量性休克,再根據(jù)神志模糊,血壓60/40mmHg,無(wú)尿進(jìn)一步診斷為重度低血容量性休克。 24首選的治療措施是 A靜脈用強(qiáng)心藥物 B立即手術(shù)治療 C迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液 D利尿劑改善腎功能 E應(yīng)用抗生素 答案:C試題點(diǎn)評(píng):低血容量休克首先的治療為迅速補(bǔ)充血容量,因此選C。第五章 多器官功能不全綜合征 【考綱要求】 1概述:概念;發(fā)病基礎(chǔ)與機(jī)制;臨床表現(xiàn)和診斷;預(yù)防原
10、則。 2急性腎功能衰竭:病因;臨床表現(xiàn);治療原則。 3應(yīng)激性潰瘍:發(fā)病基礎(chǔ)與機(jī)制;臨床表現(xiàn);治療。 4急性肝衰竭:發(fā)病基礎(chǔ);臨床表現(xiàn)與診斷;預(yù)防和治療。 【考點(diǎn)縱覽】 1多器官功能不全綜合征的概念和病因。 2如何防止發(fā)生多器官功能不全綜合征。 3急性腎衰分類:分為腎前性、腎性和腎后性三種。 4少尿期主要死亡原因?yàn)楦哜浹Y。其水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的特點(diǎn)是什么。 5多尿期主要死亡原因?yàn)榈外浹Y和感染。 6注意ARF少尿期和多尿期的治療重點(diǎn)。 7如何處理高鉀血癥。 8急性肝功能衰竭的病因。 9急性肝功能衰竭的診斷依據(jù)。10應(yīng)激性潰瘍的病因和治療原則。 【歷年考題點(diǎn)津】 1 ARDS共同性病理變化
11、有 A氣道阻塞 B肺部感染 C肺不張 D急性心力衰竭 E肺血管內(nèi)皮和肺泡損害,肺間質(zhì)水腫 答案:E(24題共用題干)男性,35歲,燒傷總面積70%,燒傷60%,在院外度過(guò)休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天入院,近2天來(lái)腹瀉、黑糞,以往無(wú)潰瘍病史。 2對(duì)該病人首先應(yīng)檢查 A血壓 B大便潛血 C血常規(guī) D紅細(xì)胞壓積 E凝血酶原時(shí)間 答案:B試題點(diǎn)評(píng):大面積燒傷后腹瀉、黑糞,應(yīng)想到應(yīng)激性潰瘍,因此首先應(yīng)查大便潛血以明確為消化道出血。 3若上消化道出血被證實(shí),為了明確病變位置及范圍,選用最佳檢查方法是 A胃十二指腸鋇餐檢查 B纖維胃鏡檢查 C選擇性動(dòng)脈造影檢查 D CT檢查 E MRI檢查 答案:B試題點(diǎn)評(píng)
12、:應(yīng)激性潰瘍時(shí)用胃鏡檢查可證明病變。 4在明確診斷后,首先采取的治療是 A非手術(shù)療法 B手術(shù)縫合止血 C迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除 D胃大部切除 E感染創(chuàng)面切癡植皮術(shù) 答案:A試題點(diǎn)評(píng):應(yīng)激性潰瘍的治療首先選擇非手術(shù)療法,非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)療法。 5急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期常見(jiàn)的致死原因是 A高磷血癥與低鈣血癥 B低鈉血癥 C低氯血癥 D高鎂血癥 E高鉀血癥 答案:E 6女,45歲,因交通事故,雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小時(shí)尿量200ml,下列化驗(yàn)結(jié)果不符合急性腎功能衰竭的是 A血鉀5mmol/L B尿素氮14.2mmol/L C血鎂1.4mmol/L D血磷0.89mmol/L,血
13、鈣2.96mmol/L E血漿肌酐106mmol/L 答案:D試題點(diǎn)評(píng):急性急性腎功能衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)代謝產(chǎn)物積聚,血尿素氮、肌酐升高,還可出現(xiàn)高鉀、高鎂、高磷、低鈣血癥,因此D不符合急性腎功能衰竭。 7關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是 A多發(fā)生于胃,也可累及食管 B不會(huì)穿透胃壁全層 C最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便 D可發(fā)生大出血 E可發(fā)生于十二指腸 答案:B 8在下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害更易發(fā)生MODS,不包括 A慢性腎病 B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C糖尿病 D肝硬化 E冠心病 答案:B 9預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是 A重視診治急重癥時(shí)的整體觀念 B重視病人循環(huán)呼吸 C防治感染 D積極改善全身狀態(tài)
14、E及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙 答案:E10男性,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時(shí),經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次分,血壓96/ 60mmHg(12.8/8kPa),中心靜脈壓10cmH2O(9.8kPa)。呼吸頻率22次分,動(dòng)脈血氧分壓66mmHg (11.5kPa),尿量10ml/h,尿比重1.002。此病人目前最緊急的并發(fā)癥是 A心功能不全 B肺功能衰竭 C腎功能衰竭 D血容量不足 E體內(nèi)抗利尿激素分泌過(guò)多 答案:C試題點(diǎn)評(píng):患者少尿且尿比重偏低,而血壓正常,因此考慮為腎功能衰竭。 11男,60歲,急性腎功能衰竭病人,血鉀5.6
15、mmol/L,下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是 A10%氯化鉀20ml靜脈滴注 B口服鈉型樹(shù)脂15g,每日3次 C山梨醇5g,每2小時(shí)口服一次 D5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注 E25%葡萄糖溶液加胰島素(35U)200ml,緩慢靜脈滴注 答案:A試題點(diǎn)評(píng):患者目前已經(jīng)出現(xiàn)高鉀血癥,因此禁忌補(bǔ)鉀。 1245歲女性,嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量 200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是 A10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射 B11.2乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射 C口服鈉型樹(shù)脂10g,每日3次 D血液透析
16、 E輸同型庫(kù)存血200ml 答案:E試題點(diǎn)評(píng):患者目前為急性腎功能衰竭,高鉀血癥,因此禁忌輸含鉀液,而庫(kù)存血成分含鉀量高,所以錯(cuò)誤的治療措施為E。 13男,65歲,患急性胰腺炎入院,出現(xiàn)多器官功能不全綜合征,分析其發(fā)生機(jī)制,不屬于重要損害因子的是 A細(xì)胞因子 B炎性介質(zhì) C生長(zhǎng)因子 D全身炎性反應(yīng) E組織缺血-再灌注過(guò)程 答案:C試題點(diǎn)評(píng):機(jī)體受到嚴(yán)重的損害因子侵襲;發(fā)生劇烈的防御性反應(yīng),一方面可起穩(wěn)定自身的作用,另一方面又可起損害自身的作用,后一方面是指體液中出現(xiàn)大量細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)及其他病理性產(chǎn)物,對(duì)細(xì)胞組織起各種損害作用,可導(dǎo)致器官功能障礙,啟動(dòng)MODS。各種急性病癥有共同的病理生理變
17、化,即組織缺血-再灌注過(guò)程和(或)全身性炎癥反應(yīng)。 14女,70歲。因急腹癥入院,急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡,意識(shí)障礙,消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為 A DIC B ARF C MODS D ARDS E Curling潰瘍 答案:C試題點(diǎn)評(píng):少尿?yàn)榧毙阅I衰的表現(xiàn),肺水腫、呼吸困難為急性左心衰,消化道出血考慮為應(yīng)激性潰瘍,因此診斷為多器官功能不全綜合征。 15急性腎功能衰竭病人少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見(jiàn)原因是 A鈉中毒 B酸中毒 C未嚴(yán)格限制入水量 D體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多 E抗利尿激素增加 答案;D第六章 復(fù) 蘇 【考綱要求】心、肺、腦復(fù)蘇:初期復(fù)蘇;復(fù)蘇后治療。 【考點(diǎn)縱覽】
18、 1保持呼吸道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵。人工呼吸、口對(duì)口人工呼吸是最有效、最及時(shí)的人工呼吸方法。 2ABC:保持呼吸道通暢(air-way)、進(jìn)行人工呼吸(breathing)和建立人工循環(huán)(circulation)。 3胸外按壓方法:搶救者雙手重疊,雙臂伸直,按壓病人胸骨中、下1/3處,使胸骨下陷34cm,按壓頻率為80100次分。 4心跳呼吸驟停引起腦損害的基本病理是腦缺氧和腦水腫。常用20甘露醇250ml靜脈內(nèi)快速滴人,每天24次,必要時(shí)加用呋塞米2040mg/次靜脈注射。 【歷年考題點(diǎn)津】 1男性,40歲,因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止,經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù),繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥,病人可能并發(fā) A肺水腫
19、 B心力衰竭 C腎衰竭 D腦水腫 E腦死亡 答案:D試題點(diǎn)評(píng):體溫升高及抽搐乃至驚厥都是腦缺氧性損傷的體征,此時(shí)腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失,循環(huán)恢復(fù)后,腦血管被動(dòng)擴(kuò)張,微循環(huán)淤血,微血管壁通透性增高,水滲出致腦間質(zhì)水腫。 2復(fù)蘇后治療,保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是 A維持良好的呼吸功能 B確保循環(huán)功能的穩(wěn)定 C防治腎功能衰竭 D腦復(fù)蘇 E防治感染 答案:D 3另,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是 A測(cè)血壓 B呼喊病人看其是否清醒 C摸橈動(dòng)脈搏動(dòng) D摸股動(dòng)脈搏動(dòng) E觀察末梢循環(huán)狀況 答案:D試題點(diǎn)評(píng):胸外按壓有效時(shí)可觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈的搏動(dòng)。 4單人心
20、肺復(fù)蘇時(shí),胸外心擠壓與人工呼吸的正確操作是 A心臟按壓5次,口對(duì)口人工呼吸1次 B心臟按壓6次,口對(duì)口人工呼吸1次 C心臟按壓12次,口對(duì)口人工呼吸2次 D心臟按壓15次,口對(duì)口人工呼吸2次 E心臟按壓24次,口對(duì)口人工呼吸3次答案:D第七章 圍手術(shù)期處理 【考綱要求】 1圍手術(shù)期處理:一般準(zhǔn)備;特殊準(zhǔn)備。 2術(shù)后處理:臥位、術(shù)后活動(dòng);飲食、輸液;創(chuàng)口與引流;術(shù)后不適的處理。3術(shù)后并發(fā)癥:臨床表現(xiàn);處理。 【考點(diǎn)縱覽】 1手術(shù)分為擇期手術(shù)、限期手術(shù)和急癥手術(shù)。 2手術(shù)前12小時(shí)禁食,46小時(shí)禁水,禁煙12周。 3結(jié)腸手術(shù)前3天進(jìn)全流食,口服緩瀉劑和腸道抗生素,手術(shù)前晚清潔灌腸。 4高血壓病人,
21、將血壓降到略高于正常血壓的程度。 5急性心肌梗死病人,6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)。心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制34周后再施行手術(shù)。 6血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.611.2mmol/L)、尿糖()。 7術(shù)后重點(diǎn)觀察生命體征、傷口敷料及引流管情況。 8切口分類:表示清潔切口;表示可能污染切口;表示污染切口。 9手術(shù)切口疼痛當(dāng)日最明顯,12天后逐漸減輕。10嘔吐常因麻醉引起胃腸功能紊亂所致。 11尿潴留多由于麻醉后排尿反射未恢復(fù),肛管、直腸等盆底手術(shù),以及病人不習(xí)慣在床上排尿所致。導(dǎo)尿時(shí)1次排尿不大于1000ml。 12術(shù)后36天的發(fā)熱,要警惕感染的可能。 13術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后12天內(nèi)。 14
22、術(shù)后發(fā)熱的原因可能是感染,如尿路、切口、肺部或腹腔感染。 15切口裂開(kāi)常發(fā)生于術(shù)后1周左右,與老年人體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、切口感染及術(shù)后腹內(nèi)壓突然增加有關(guān)。 16術(shù)前控制呼吸道感染,戒煙2周,術(shù)后鼓勵(lì)病人咳痰。 【歷年考題點(diǎn)津】 1手術(shù)后乳膠片引流拔除時(shí)間一般在術(shù)后 A 12天 B 3天 C 4天 D 5天 E 5天以后 答案:A 2手術(shù)后,胃腸減壓管拔除的指征是 A術(shù)后3天 B腹痛消失 C已經(jīng)肛門排氣 D可聞及腸鳴音 E腹脹消失 答案:C 3對(duì)心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù),至少待心衰控制以后 A 1周 B 12周 C 34周 D 56周 E 6周 答案:C 4下列各種引流管,不正確的處理是 A要注意觀
23、察各種引流管是否通暢 B仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量 C留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除 D胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去 E腹腔煙卷引流一般在術(shù)后2472小時(shí)拔除 答案:C(56題共用題干)男性,40歲,患十二指腸潰瘍,擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù),并置切口內(nèi)乳膠片引流。 5一般拔除引流片的時(shí)間為 A術(shù)后12天 B術(shù)后34天 C術(shù)后56天 D術(shù)后78天 E術(shù)后910天 答案:A 6正常情況下,該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后 A 34天 B 56天 C 79天 D 1012天 E 12天以上 答案:C 7疝手術(shù)病人入院時(shí)血壓150/96mmHg。針對(duì)此血壓值正確的處理是 A術(shù)前用降壓藥 B術(shù)前不用降壓藥 C術(shù)中用降壓藥 D術(shù)后不用降壓藥 E術(shù)前術(shù)后均用降壓藥 答案:B 8預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是 A應(yīng)用大量抗生素 B蒸汽吸入 C多翻身多做深呼吸,鼓勵(lì)咳嗽 D應(yīng)用祛痰藥物 E氧氣吸入 答案:C 9男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口紅腫,有膿性分泌物,將縫線拆除后引出20ml膿液,10天后再次縫合而愈合,該病人切口愈合類型應(yīng)記為 A乙 B丙 C甲 D乙 E丙 答案:C(1011題共用備選答案) A疼痛 B發(fā)熱 C惡心、嘔吐 D腹脹 E呃逆10外科術(shù)后最常見(jiàn)的是 答案:A 11術(shù)后麻醉反應(yīng)的是 答案:C 12手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁水是為了 A減少
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