艾滋病防治基本知識.ppt

1、2020/10/29,艾滋病防治基本知識,赤壁市疾病預(yù)防控制中心 謝尚楠,2020/10/29,什么是艾滋?。?艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴(yán)重的傳染病，病死率極高，醫(yī)學(xué)上稱為“人類獲得性免疫缺陷綜合癥”。HIV病毒主要侵犯人體輔助T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體細(xì)胞免疫功能部份或完全喪失，繼而發(fā)生條件致病菌感染、惡性腫瘤等。艾滋病自發(fā)現(xiàn)以來，現(xiàn)已流行到世界各地，由于其傳播速度快，病死率高，且目前尚無有效預(yù)防用生物制品和治愈該病的藥物和方法，已成為全球性嚴(yán)重的社會問題和公共衛(wèi)生問題。 艾滋病是一個新的傳染?。?981年美國在男男同性戀中首次發(fā)現(xiàn)，他與傳染性非典型肺炎（SARS）、人禽流感一樣是最近幾

2、十年來全球新出現(xiàn)的嚴(yán)重的傳染病。,2020/10/29,艾滋病的流行,艾滋病的流行已日趨成為全社會關(guān)注的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題：艾滋病自1981年才被發(fā)現(xiàn)，二十多年來，以驚人的傳播速度在國際上廣泛流行。據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的統(tǒng)計，艾滋病病毒感染者已累及世界各國和地區(qū)， 我國1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病，據(jù)有關(guān)資料報道：我國艾滋病病毒感染者達(dá)60余萬，疫情已波及全國各個省、自治區(qū)及直轄市。,2020/10/29,全球艾滋病流行概況2005 年12月,到2005年底艾滋病病毒感染者人數(shù)總計 4030萬 (3670 4530萬)成人 3800萬 (3450 4260萬) 婦女 1750萬 (1620 193

3、0 萬) 15歲以下兒童 230萬 (210 280萬) 2005年新感染艾滋病病毒人數(shù) 總計 490萬 (430 660 萬)成人 420 萬 (360 580萬)15歲以下兒童 70萬 (63 82萬) 2005年一年艾滋病死亡人數(shù)總計 310萬 (280 360 萬）成人 260 萬(230 290萬)15歲以下兒童 57萬 (51 67萬),2020/10/29,2005年，全世界新增感染者600多萬人， 相當(dāng)于一個大中型城市的總?cè)丝凇?平均每六秒鐘，就會產(chǎn)生1個新感染者。,現(xiàn)在每過1小時，就會有600人加入到艾滋病病毒感染者的行列。,每天世界上都會有14000人新感染上艾滋病。,20

4、20/10/29,我國艾滋病流行特點,我國自1985年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病以來,我國艾滋病病毒感染者達(dá)到60余萬,疫情波及全國各省、自治區(qū)及直轄市。衛(wèi)生部和聯(lián)合國艾滋病中國專題組聯(lián)合發(fā)布的中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告指出，我國艾滋病流行形勢呈現(xiàn)四大特點，一是波及范圍廣，低流行與局部地區(qū)和特定人群中高流行并存，疫情上升趨勢明顯。主要傳播途經(jīng)為經(jīng)吸毒傳播和既往有償采供血傳播。,2020/10/29,我國艾滋病流行特點,二是我國已進(jìn)入艾滋病發(fā)病和死亡高峰，三是艾滋病疫情從高危人群向一般人群傳播，目前在我國通過共用針具注射吸毒是艾滋病傳播的主要途經(jīng)，經(jīng)性及母嬰傳播的比例逐年增長；四是我國艾滋病流行的危險因素

5、廣泛存在，表現(xiàn)在具有高危行為的人數(shù)增加，共用針具比例較大，安全套使用率低，人群艾滋病相應(yīng)知識缺乏，社會歧視較為嚴(yán)重，農(nóng)村婦女生殖道感染率高，地區(qū)發(fā)展不平衡與貧困因素導(dǎo)致艾滋病流行等。,2020/10/29,1、流行涉及面廣，具有明顯地域聚集性，呈現(xiàn)多種流行模式： （1）鄂北、鄂西、鄂西北的襄樊、隨州和恩施、十堰、宜昌的 部分縣市主要是參與跨省地下非法賣血感染； （2）鄂東的浠水、蘄春、大冶和鄂州等地主要是在本地賣血感染； （3）在武漢等大中城市主要是經(jīng)性途徑傳播 ； （4）漢川市出現(xiàn)以靜脈吸毒者為主感染艾滋病病毒的傳播模式 ； （5）鄂南咸寧市的部分縣市， 出現(xiàn)以青年男女外出打工感染 艾滋病，

6、并在返鄉(xiāng)后感染給性 伴的傳播模式。,2020/10/29,2、主要感染途徑,湖北省全球基金艾滋病防治項目辦公室,2020/10/29,3、主要累及青壯年，1645歲年齡組占63.11%。 4、男女感染者比例為1.47：1。 5、職業(yè)分布以農(nóng)民為主，共1672例，占73.92%。,湖北省全球基金艾滋病防治項目辦公室,2020/10/29,6、傳播模式正在發(fā)生變化：表現(xiàn)為經(jīng)采供血途徑感染的比例在逐步下降，經(jīng)性、吸毒和母嬰途徑感染的比例上升較快。 7、疫情處在由高危人群向一般人群、由農(nóng)村向城市擴(kuò)散的轉(zhuǎn)折點。 8、歷史上累積的大量感染者正在集中發(fā)病和死亡,2020/10/29,艾滋病病毒正在以驚人速度

7、傳播,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署官員稱,普及艾滋病預(yù)防宣傳工作 成為一個全球性政治課題,2020/10/29,近年來，從聯(lián)合國，到國家主席，國家總理以及省領(lǐng)導(dǎo)的行動，我們可以看出全社會，全國，乃至全球?qū)圩滩」ぷ鞯闹匾暎约皩Ψ乐螑圩滩」ぷ鞯囊庵尽?2020/10/29,3,2020/10/29,4,2020/10/29,5,2020/10/29,6,2020/10/29,7,2020/10/29,二、艾滋病的臨床知識,2020/10/29,1、艾滋病感染自然史,湖北省全球基金艾滋病防治項目辦公室,艾滋病期,無癥狀感染 （潛伏期210年）,肺炎、真菌感染、皮膚病、血細(xì)胞 及腫瘤性疾病,發(fā)熱、腹瀉、結(jié)核

8、、真菌感染,淋巴結(jié)腫大、體重,可檢出HIV及其抗體,有癥狀HIV感染,急性HIV感染期,患者發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大，3-12天后癥狀自行消失。,2020/10/29,2、艾滋病的基本癥狀,艾滋病人長期低熱，體重減輕、消瘦乏力、冒汗、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭暈、頭痛、智力減退、反應(yīng)遲鈍等。并發(fā)生多種機(jī)會性感染、癡呆和多種惡性腫瘤。,湖北省全球基金艾滋病防治項目辦公室,肺孢子蟲肺炎（PCP）,白色念珠菌感染,皮膚癥狀,2020/10/29,3、艾滋病的檢測,通過檢測血液中HIV抗體可以確定是否感染； 各地疾病預(yù)防控制中心開展免費(fèi)檢測； 在剛感染后2周3月處于窗口期，通常方法檢

9、測不出抗體。因此，有高危行為者應(yīng)在3個月后再檢測。,湖北省全球基金艾滋病防治項目辦公室,2020/10/29,4、艾滋病的治療,經(jīng)過二十幾年的研究，人們已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)了一些預(yù)防艾滋病病毒傳播的有效方法，研制了一些能夠抑制艾滋病病毒在人體內(nèi)繁殖的藥物（雞尾酒療法）。 這些藥物雖然不能徹底根除艾滋病病毒，但能減少艾滋病病毒的危害，使人體免疫功能得到一定程度的恢復(fù)，緩解艾滋病病人的癥狀，延長患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量。,湖北省全球基金艾滋病防治項目辦公室,2020/10/29,艾滋病的傳播,1、傳播途徑 （1）性傳播 （2）血液傳播 （3）母嬰傳播,湖北省全球基金艾滋病防治項目辦公室

10、,8,2020/10/29,艾滋病的傳播途徑之一,性傳播： 異性之間和男男同性戀之間傳播,2020/10/29,艾滋病的傳播途徑之二,血液傳播： 輸入被艾滋病毒污染的血液或血液制品或移植器官,2020/10/29,血液傳播： 手術(shù)、拔牙、美容時使用沒有嚴(yán)格消毒的器械,艾滋病的傳播途徑之二,2020/10/29,血液傳播： 共用注射器吸毒,艾滋病的傳播途徑之二,2020/10/29,母嬰傳播： 感染艾滋病毒的婦女在懷孕、分娩和哺乳時都可能傳播給嬰兒,艾滋病的傳播途徑之三,2020/10/29,2、日常接觸不傳播,2020/10/29,這樣接觸很安全,2020/10/29,蚊子叮咬不會傳播艾滋病

11、1、蚊子吸血不會吐出 2、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少 3、還沒有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例,從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要達(dá)到致病的病毒量，至少要在短時間內(nèi)來回上千次,2020/10/29,艾滋病的危害,由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的醫(yī)療費(fèi)用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部喪失勞動能力，有的因為社會歧視而失業(yè)或失學(xué)、農(nóng)產(chǎn)品賣不出去，收入大大減少，許多家庭一貧如洗，甚至家破人亡。由于艾滋病的流行，使一些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受到嚴(yán)重影響；醫(yī)療救治壓力越來越大，消耗了巨大的衛(wèi)生資源，造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時引發(fā)了救治關(guān)懷患者、照顧孤兒寡老、

12、消除社會危害和維護(hù)群眾健康等一系列社會問題。,摘自吳儀副總理的講話,9,2020/10/29,對個人的危害： 承受巨大肉體和精神痛苦、直至死亡,2020/10/29,對家庭的危害： 家庭破裂、陷入極度貧困,春節(jié)，13歲和11歲的姐姐準(zhǔn)備埋葬死于艾滋病的 6歲的弟弟，他們的祖父母和父母都已死于艾滋病。,2020/10/29,很多青壯年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤兒,湖北省全球基金艾滋病防治項目辦公室,2020/10/29,對國家、民族、社會的危害,撒哈拉以南非洲國家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些國家國民的平均壽命不到33歲。艾滋病正在摧毀這些國家的經(jīng)濟(jì)和社會基礎(chǔ)，這些國家人民的生活水平倒

13、退了幾十年。由于這些國家政府沒有及時采取果斷措施才導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，現(xiàn)在已經(jīng)無法有效控制，很多國家瀕臨亡國。,2020/10/29,專家估計，如果中國不能得到有效控制，按照目前的流行態(tài)勢（每年上升40%），今后每年將給我國造成411億人民幣的損失。,湖北省全球基金艾滋病防治項目辦公室,2020/10/29,在莫桑比克尚加拉的一家醫(yī)療中心，一名艾滋病患者靜靜地躺在自己的床下感受這里唯一的清涼。據(jù)統(tǒng)計，莫桑比克1600萬人口中約有14%為艾滋病感染者。,2020/10/29,1995年前，僅1個省報告吸毒者中艾滋病流行,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIAN

14、G,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,2020/10/29,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILIN,LIAONI

15、NG,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,到1995年，3個省報告吸毒者中艾滋病流行,2020/10/29,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJIANG,JILI

16、N,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,到2000年，26個省報告吸毒者中艾滋病流行,2020/10/29,TIBET,QINGHAI,GANSU,NEIMENGGU,HEILONGJ

17、IANG,JILIN,LIAONING,GUIZHOU,GUANGXI,GUANGDONG,HAINAN,HUNAN,JIANGXI,FUJIAN,TAIWAN,ZHEJIANG,JIANGSU,SHANGHAI,SHANDONG,SHAANXI,SHANXI,NINGXIA,XINJIANG,SICHUAN,HUBEI,HENAN,ANHUI,YUNNAN,HEBEI,BEIJING,TIANJIN,HONG KONG,MACAO,發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽性吸毒者,到2002年，所有31個省報告吸毒者中艾滋病流行,2020/10/29,靜脈注射吸毒,截止2005年底經(jīng)V吸毒感染艾滋病人數(shù)占

18、全國感染艾滋病人數(shù)的79。,2020/10/29,艾滋病的防治,國務(wù)院艾滋病防治條例規(guī)定：艾滋病防治堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的機(jī)制，加強(qiáng)宣傳教育，采取行為干預(yù)和救助等措施，實行綜合防治。 艾滋病是一種與行為密切相關(guān)的傳染性疾病，推行健康促進(jìn)、行為改變、倡導(dǎo)預(yù)防為主是預(yù)防和控制艾滋病的關(guān)鍵。,2020/10/29,艾滋病的防治,我國政府已高度認(rèn)識到艾滋病的危險性和防治工作的緊迫性。艾滋病防治關(guān)系到“國家存亡、民族興衰、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定”。國務(wù)院總理溫家寶指出：“對艾滋病的防治我們必須高度重視，不然，這個疾病會拖累國家的發(fā)展，影響人民的身體健康，造成社會問題。我們必須從中國的國情出發(fā)，找出一條防治艾滋病的路子。當(dāng)前，我們應(yīng)摸清艾滋病高發(fā)地