執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》模擬試題及解析(6)

1、姓名：_ 班級(jí)：_ 學(xué)號(hào)：_-密-封 -線- 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)模擬試題及解析(6)考試時(shí)間：120分鐘 考試總分：100分題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)遵守考場紀(jì)律，維護(hù)知識(shí)尊嚴(yán)，杜絕違紀(jì)行為，確保考試結(jié)果公正。.一、以下每一道題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.患兒10歲，2歲時(shí)診斷為先天性心臟病，半年前出現(xiàn)下半身青紫，診斷應(yīng)為a.房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓b.室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓c.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓d.法洛四聯(lián)癥合并肺動(dòng)脈高壓e.完全性大血管錯(cuò)位合并肺動(dòng)脈高壓本題正確答案：c題解：差異性青紫和杵狀指為動(dòng)脈

2、導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓的典型癥狀。2.患兒3歲，胸骨左緣第34肋間可聞級(jí)粗糙學(xué)，易收集整理全收縮期雜音，于雜音最響處可觸及收縮期震顫，心尖部可聞舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，應(yīng)考慮a.室間隔缺損b.大型室間隔缺損c.房間隔缺損d.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉e.法洛四聯(lián)癥本題正確答案：b題解：室間隔缺損患兒多消瘦、乏力、氣短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞，當(dāng)激烈哭鬧、咳嗽、肺炎時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。體檢心界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第3、4肋間可聞及iii、iv級(jí)粗糙的收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，雜音最響部分可觸及震顫。分流量較大時(shí)，在心尖區(qū)可聞及ii級(jí)低音調(diào)隆

3、隆樣舒張期雜音(為二尖瓣相對狹窄所致)，肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)。缺損很大并伴有明顯肺動(dòng)脈高壓者，右心室壓力亦明顯增高，多見于兒童和青少年，此時(shí)左向右分流減少，并可出現(xiàn)右向左分流，患兒出現(xiàn)青紫，即稱艾森曼格綜合征。3.62歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第34肋間級(jí)粗糙全收縮期雜音。x線檢查左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血管影增粗，主動(dòng)脈影較小。應(yīng)該診斷為a.房間隔缺損b.室間隔缺損c.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉d.法洛四聯(lián)癥e.肺動(dòng)脈瓣狹窄本題正確答案：b題解：室間隔小型缺損時(shí)心、肺x線檢查無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型缺損心外形中度以上增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，肺血管影增粗、搏動(dòng)強(qiáng)烈。左右

4、心室增大，左心房往往也增大，主動(dòng)脈弓影小。. 4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的x線檢查表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不可能的a.左房左室擴(kuò)大b.肺動(dòng)脈段突出c.主動(dòng)脈結(jié)縮小d.肺動(dòng)脈壓增高時(shí)右室增大e.可見肺門”舞蹈征”本題正確答案：c題解：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心影正常或左心房、左心室增大、肺動(dòng)脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動(dòng)增強(qiáng)、可有肺門“舞蹈”在肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室亦增大，主動(dòng)脈弓往往有所增大，此特征與房間隔缺損和室間隔缺損不同，有鑒別意義。5.下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥a.心力衰竭b.腦血栓c.肺炎d.急性肺水腫e.喉返神經(jīng)麻痹本題正確答案：c題解：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患

5、支氣管肺炎。6.房間隔缺損特征性改變是a.生長發(fā)育延遲、乏力、心悸b.心前區(qū)學(xué)易，收集整理粗糙收縮期雜音c.有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可出現(xiàn)青紫d.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、固定性分裂e.x線可見心房、心室擴(kuò)大及肺門”舞蹈”本題正確答案：d題解：肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)并固定分裂為特征性改變。7.小兒生理性貧血發(fā)生于生后a.12周b.23周c.12個(gè)月d.23個(gè)月e.6個(gè)月本題正確答案：d題解：出生時(shí)紅細(xì)胞(57)1012/l(500萬700萬/mm)，血紅蛋白量(hb)約150230g/l(15 3g/dl)，由于生長發(fā)育迅速增加，骨髓暫時(shí)性造血功能減低，紅細(xì)胞生成素不足，紅細(xì)胞和血紅蛋白逐漸降低。 后10天，紅細(xì)胞數(shù)和