《腹腔動脈造影》PPT課件.ppt

1、腹腔動脈造影,正常腹主動脈造影,腹腔動脈造影顯示正常胃的血管網(wǎng).,髂總動脈及其分支血管的正常表現(xiàn).,髂總動脈及其分支血管的正常表現(xiàn).,雙腎均有兩條動脈參與供血.,正常肝靜脈造影：. 正常右肝靜脈,作左鎖骨下動脈穿刺時引起氣胸.,肝癌介入治療后，肺部碘油栓塞. 右肝巨塊型肝癌，行碘油栓塞術(shù),肝癌介入治療后，肺部碘油栓塞. 碘油栓塞后，發(fā)現(xiàn)雙肺廣泛性碘油聚積,導(dǎo)管與藥盒連接松脫，造影劑外溢.,導(dǎo)管斷裂、成功取出. 斷裂導(dǎo)管的小部分位于右股動脈的一小分支。因不影響血運(yùn)，故不予處理,導(dǎo)管斷裂、成功取出. 斷裂導(dǎo)管的大部分經(jīng)由導(dǎo)絲穿入，再由網(wǎng)籃夾住向外拉出,導(dǎo)管頭斷裂. 斷裂導(dǎo)管頭如魚鉤狀，位于右髂外動

2、脈一小分支上,引流管斷裂. PTCD引流管在術(shù)后第3天斷裂，停留在肝臟內(nèi)。后來由外科手術(shù)取出,引流管斷裂. PTCD引流管在術(shù)后第3天斷裂，停留在肝臟內(nèi)。后來由外科手術(shù)取出,鋼圈誤栓. 本來想用鋼圈栓塞左腎動脈，因鋼圈太大未能成功，卻順血流流至右髂內(nèi)、外動脈分叉部，大部分位于髂內(nèi)動脈。造影顯示髂外動脈血流無明顯影響,膽囊動脈誤栓：作右肝癌碘油栓塞時，膽囊動脈被誤栓，致膽囊的輪廓被碘油鉤畫出來.,經(jīng)皮左鎖骨下動脈穿刺，藥盒導(dǎo)管系統(tǒng)植入術(shù)(PCS術(shù)). 藥盒埋于左前胸壁皮下,經(jīng)皮左鎖骨下動脈穿刺，藥盒導(dǎo)管系統(tǒng)植入術(shù)(PCS術(shù)). 導(dǎo)管一頭連接藥盒，另一頭放入靶血管內(nèi),經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)(TAE術(shù))和C

3、T導(dǎo)向下經(jīng)皮肝穿刺注入無水酒精術(shù)(PEI術(shù)) 治療肝癌. 用碘油化療藥及明膠海綿栓塞肝固有動脈,經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)(TAE術(shù))和CT導(dǎo)向下經(jīng)皮肝穿刺注入無水酒精術(shù)(PEI術(shù)) 治療肝癌. 用碘油化療藥及明膠海綿栓塞肝固有動脈,經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)(TAE術(shù))和CT導(dǎo)向下經(jīng)皮肝穿刺注入無水酒精術(shù)(PEI術(shù)) 治療肝癌. CT復(fù)查時發(fā)現(xiàn)左肝葉有一細(xì)小范圍低密度區(qū)，為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。CT導(dǎo)引下用細(xì)針經(jīng)皮肝空刺后注入無水酒精及碘油,經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)(TAE術(shù))和CT導(dǎo)向下經(jīng)皮肝穿刺注入無水酒精術(shù)(PEI術(shù)) 治療肝癌. 碘油酒精混合液已完全充填癌腫內(nèi)。,超選擇技術(shù)。. 腹腔動脈造影見右肝巨大癌腫。,超選擇技術(shù)。. 將

4、導(dǎo)管頭超選擇插至癌腫的供血動脈近端作灌注、栓塞。,超選擇技術(shù)。.,肝癌的TAE術(shù)和透視下PEI術(shù)。. 腹腔動脈造影時見右肝下部有一巨大癌腫，雖經(jīng)血管化療、栓塞，但在癌腫內(nèi)側(cè)仍有一部分碘油空虛區(qū)。,肝癌的TAE術(shù)和透視下PEI術(shù)。. 在透視下用細(xì)針經(jīng)皮穿刺至肝內(nèi)側(cè)緣(即碘油空虛區(qū))注入碘油、無水酒精，可見整個癌腫被藥物包圍、填充。有少量碘油經(jīng)針道逸至盆腔內(nèi)。,肝癌的治療：TAE術(shù)和CT導(dǎo)向下PEI術(shù)。. TAE術(shù)。,脾動脈栓塞術(shù)治療脾功能亢進(jìn)。. 脾動脈顯著增粗，脾臟增大。,脾動脈栓塞術(shù)治療脾功能亢進(jìn)。. 行脾動脈超選擇插管、栓塞術(shù)。,脾動脈栓塞術(shù)治療脾功能亢進(jìn)。. 脾動脈栓塞術(shù)后造影顯示脾動脈分支已大部分被栓塞，面積約80%，血流緩慢。,脾動脈栓塞術(shù)治療巨脾：. 脾動脈造影動脈期。,脾動脈栓塞術(shù)治療巨脾：. 脾動脈造影實質(zhì)期：巨脾。,脾動脈栓塞術(shù)治療巨脾：. 脾動脈部分性栓塞術(shù)后造影：未梢血管閉塞。,脾動脈栓塞術(shù)