《腦梗塞健康教育》PPT課件.ppt

1、實習學生：王莉 實習時間：7.25-9.23 聯(lián)系方式腦梗塞病人的健康教育指導,疾病概述,腦梗塞是由于腦供血障礙引起的腦組織缺血缺氧而發(fā)生壞死軟化，形成栓塞灶的腦細胞疾病。臨床常見的疾病類型有腦血栓形成、腔隙性梗死或 腦 栓塞等,臨床表現(xiàn),一般意識清晰 可有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、吞咽困難等。 嚴重者可出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高，昏迷或者是死亡,檢查指導,實驗室檢查 常用的有血常規(guī)、凝血、腎功能檢查。應告知病人檢查的目的、注意事項、重要性以取得配合。 頭顱CT檢查 病灶呈低密度陰影，但發(fā)病24小時內(nèi)無陽性表現(xiàn)，在發(fā)病48-72小時時可提高陽性率。 核磁檢查 病區(qū)顯示異常

2、信號 心電圖檢查,護理措施,休息與活動指導 飲食指導 呼吸道護理指導 病情監(jiān)測護理指導 排便護理指導 用藥護理 遵醫(yī)囑用藥 心理護理 出院指導,休息與活動指導,急性期應臥床休息，頭位不宜過高，盡量避免半臥位或是不舒適的體位，以利用腦部血液供應。 若肢體癱瘓，在發(fā)病當天即為病人做被動運動，并和家屬一起制定長期鍛煉計劃?；顒佑纱箨P節(jié)開始，逐漸向小關節(jié)，幅度由小到大，用力由輕到重。以防止肢體蜷縮畸形，關節(jié)強直疼痛，促進神經(jīng)活動功能康復。 失語患者，清醒后即可進行語言功能鍛煉，第一周進行口型鍛煉，第二三周練習聽、說、認、讀簡單的句子，哼唱熟悉歌曲，第四五周練習簡單的語言交流。 腦血管意外者發(fā)病一周，若

3、無肢體癱瘓，可鼓勵病人盡早活動。 神志不清，躁動病人，應加護欄，必要時給予約束，防止跌傷，傷人或是自傷。,飲食指導,飲食以清淡為主，多吃水果，蔬菜和含碘食物，少吃動物內(nèi)臟，肥肉，適當食用植物油，食物不宜過咸過甜。 補充充足的微量元素及維生素 避免熱量過剩，肥胖者應適當減輕體重 定時進餐，避免過飽，忌煙酒 昏迷，危重病人發(fā)病1-2天內(nèi)禁食，一般48小時后可鼻飼流質(zhì)飲食。清醒后可給予流質(zhì)飲食或是半流質(zhì)飲食 偏癱 病人患側面肌無力，舌的攪拌能力差，進食時盡量鼓勵患者坐位進食，若不能坐位取側臥位，健側在下，患側在上，易于咀嚼避免嗆咳。,呼吸道護理指導,注意保持呼吸道通暢，防止誤吸，幫助臥床患者取舒適體

4、位，向病人家屬講明翻身拍背的重要性，協(xié)助定時翻身拍背，更換體位吸痰，防止痰液墜積。,病情監(jiān)測護理指導,臥床患者易發(fā)生栓塞，應注意觀察四肢動脈搏動情況及皮膚溫度，顏色是否改變，定時清理皮膚，防止壓瘡及皮膚感染。做到早發(fā)現(xiàn)早治療。,排便護理指導,臥床期間應保持排便通暢，鼓勵進充足水分和均衡飲食，便秘者可適當運動和按摩下腹部，養(yǎng)成定時排便的習慣,用藥護理,遵醫(yī)囑用藥： 甘露醇（20%）有降低顱內(nèi)壓及利尿作用 低分子右旋糖酐 時改善微循環(huán)的藥物 必須嚴密觀察用藥反應，40d/min 阿司匹林防止血栓形成，有出血傾向或者潰瘍者禁用，飲后用，減輕胃腸道反應。 尿激酶為早期溶栓的最佳藥物，用藥最佳時間為發(fā)病

5、6H，1H內(nèi)滴完 高血壓，糖尿病患者應按時服藥，不得私自更改藥量,心理護理,1）心理因素與疾病的關系 情緒煩躁者，由于病情嚴重導致患者不積 極配合治療。 2）.調(diào)整心理壓力 a.工作人員主動向病人介紹責任護士，醫(yī) 生，院內(nèi)環(huán)境使其盡快適應新的環(huán)境 b為病人創(chuàng)造安靜整潔舒適的環(huán)境，減少 不良的刺激 c.提供與治療，護理等方面的知識給病人， 鼓勵其戰(zhàn)斗疾病。 d.經(jīng)常給予病人言語性和非言語性的安慰 e.指導病人放松自己的方式，如挺輕音樂， 緩慢的呼吸,出院指導,1）疾病知識：應指導患者及家屬了解本病的病因，主要危險因素和危害，告訴病人早期癥狀和就診時機，掌握本病的康復治療知識和基本護理方法。幫助分

6、析和消除不利疾病恢復和治療的因素，落實康復計劃。 2）康復指導：偏癱康復和語言康復都需要較長時間，應鼓勵患者樹立信心，克服急于求成的心理，循序漸進，堅持鍛煉?？祻瓦^程中應經(jīng)常和康復治療室聯(lián)系，以便于及時調(diào)整治療方案，告知家屬鼓勵和支持患者進行康復訓練，增強自我照顧能力。 3）合理飲食 指導患者合理飲食 戒掉不良的飲食習慣 4）日常生活指導 a.改善不良的生活習慣，適量運動（如慢跑，散步等 ，每天30min以上），合理娛樂和休息，多參加有益活動，日常生活盡量力所能及， b患者起床，低頭，站起，做起時盡量緩慢，轉頭不宜過猛過急。洗澡時間不宜過長，外出有人陪伴 d氣候變化時應注意保暖 5）預防復發(fā) 遵醫(yī)囑正確用藥，定期復查，預防并發(fā)癥和腦卒中復發(fā)。若出現(xiàn)頭暈頭痛四肢麻木時及時就診。,腦血栓,腦血栓形成是在鬧內(nèi)外供應腦部的動脈血管壁病變的基礎上形成血栓，引起供血范圍內(nèi)的腦梗塞性壞死，因而產(chǎn)生相應的神經(jīng)癥狀和體征。好發(fā)于50-60歲以上動脈硬化癥者，多伴有高血壓、冠心病、糖尿病者。常見于睡眠或安靜狀況下發(fā)病，癥狀在1-2天內(nèi)達到高峰，通常意識清晰，少數(shù)有不同程度的意識障礙。,腦栓塞,腦栓塞為身體其它部位的栓子脫落，隨血流進入腦血管，導致某一血管堵塞而形