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1、附著式升降腳手架旁站監(jiān)理記錄表工程名稱： 編號： 日期及氣候： 年 月 日工程地點：旁站監(jiān)理的部位或工序：13#棟旁站監(jiān)理開始時間：旁站監(jiān)理結(jié)束時間：機械型號：生產(chǎn)廠家：安裝高度：安拆單位：施工情況：安全員：在崗 脫崗 指揮人員在崗：是 否 特種工人數(shù) （1）現(xiàn)場特種操作人員人證相符 是 否 （2）已進行安全技術(shù)交底，被交底人員均簽字確認(rèn) 是 否（3）施工下方設(shè)置警戒區(qū)且有人看守 是 否 （4）安全防護措施到位 是 否（5）正確使用安全防護用具 是 否（6）主體結(jié)構(gòu)砼強度達到支撐對荷載的要求 是 否（7）施工過程基本按照審批的專項方案施工 是 否 （8）其他：監(jiān)理情況：（1）產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品使

2、用說明書已具備 是 否（2）裝拆單位資格證、安裝合同和安全生產(chǎn)責(zé)任書已具備 是 否（3）專項裝拆方案審批程序符合要求 是 否 （4）升降作業(yè)前施工單位已按腳手架升降作業(yè)前檢查表上內(nèi)容檢查到位， 符合要求并作好記錄 是 否（5）升降作業(yè)后施工單位已按腳手架升降作業(yè)后檢查表上內(nèi)容檢查到位，符合要求并作好記錄 是 否（6）其他：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注： 旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日附著式升降腳手架旁站監(jiān)理記錄表工程名稱： 恒基凱旋門3B-2期 編號： 日期及氣候：2016年 月 日工程地點：長沙縣旁站監(jiān)理的部位或工序： #棟旁站監(jiān)理開始時間：旁站監(jiān)理結(jié)束時間：機械型號：生產(chǎn)廠家：安裝高度：安

3、拆單位：施工情況：安全員：在崗 脫崗 指揮人員在崗：是 否 特種工人數(shù) （1）現(xiàn)場特種操作人員人證相符 是 否 （2）已進行安全技術(shù)交底，被交底人員均簽字確認(rèn) 是 否（3）施工下方設(shè)置警戒區(qū)且有人看守 是 否 （4）安全防護措施到位 是 否（5）正確使用安全防護用具 是 否（6）主體結(jié)構(gòu)砼強度達到支撐對荷載的要求 是 否（7）施工過程基本按照審批的專項方案施工 是 否 （8）其他：監(jiān)理情況：（1）產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品使用說明書已具備 是 否（2）裝拆單位資格證、安裝合同和安全生產(chǎn)責(zé)任書已具備 是 否（3）專項裝拆方案審批程序符合要求 是 否 （4）升降作業(yè)前施工單位已按腳手架升降作業(yè)前檢查表上內(nèi)容檢查到位， 符合要求并作好記錄 是 否（5）升降作業(yè)后施工單位已按腳手架升降作業(yè)后檢查表上內(nèi)容檢查到位，

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