高血壓病人常見心理問題及對策

1、高血壓病人常見心理問題及對策,高血壓病區(qū) XX,前言 類型及對策 常見心理問題及措施 患者的日常心理調(diào)節(jié) 結(jié)束語,前言,隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們越來越重視心理因素對健康的影響,并提出了“心身疾病”的概念。,目前高血壓的控制情況并不理想，普遍認(rèn)為高血壓治療的依存性不高，不良的飲食習(xí)慣和生活方式對高血壓病患者來說是非常重要的。高血壓病屬于心因性疾病，它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，而其中主要是精神神經(jīng)因素，精神長期緊張、抑郁、焦慮，使大腦皮層功能紊亂，血管運(yùn)動中樞失調(diào)，交感神經(jīng)興奮性升高而導(dǎo)致外周小動脈收縮，外圍阻力升高而血壓升高。因此在高血壓病的治療過程中，心理治療十

2、分重要。,分型及對策,根據(jù)高血壓病的心理反應(yīng)特點(diǎn)歸納為6種類型，即恐懼型、憂郁型、急躁型、焦慮型、樂觀型和麻痹型。,恐懼型： 此病人害怕突然發(fā)生腦出血、半身癱瘓，多見于性格外向型。這種恐懼心理使高血壓病病人處于高度應(yīng)激狀態(tài)是影響正常治療護(hù)理和預(yù)后的重要障礙。 針對這種心理護(hù)理人員應(yīng)主動熱情地與病人交談，了解其生活習(xí)慣、興趣愛好、心理特征，使病人對護(hù)理人員產(chǎn)生親切、信任及安全感，然后進(jìn)行高血壓病的病固、病機(jī)、預(yù)后及保健的解釋，解除病人的恐懼心理，使心身得到全面的照顧及醫(yī)治。,麻痹型： 此類病人性格開朗，文化素質(zhì)較低對高血壓表現(xiàn)無所謂，缺乏保健意識。對高血壓病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后毫無了解服藥無規(guī)律或

3、拒絕服藥。 對此類病人，應(yīng)耐心介紹高血壓病的發(fā)病機(jī)制以及可能引起的并發(fā)癥說明觀察血壓及堅(jiān)持長期正規(guī)服藥的重要性，簡明扼要的道理和通俗易懂的語言讓病人接受，增強(qiáng)病人對高血壓病的認(rèn)識，積極配合。,憂郁型： 此類病人性格內(nèi)向，思想不易表露。 針對這一點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)向家屬了解有關(guān)病人的特性、嗜好、情緒上的表達(dá)方式，然后逐漸地接近人，不厭其煩地為病人服務(wù)。交談時密切注意病人的表情變化，選擇適當(dāng)?shù)脑掝}進(jìn)行疾病的保健宣教。解釋心理因素對此病的影響，從而達(dá)到解除心理負(fù)擔(dān)的目的，使之積極配合治療。,急躁型： 此病人情緒容易激動，好發(fā)脾氣，易受外界因素的影響而暴跳如雷。 針對這一特點(diǎn)護(hù)理人員在談話時必須注意談話的技巧

4、性，首先取得家屬的合作避免外界的不良刺激，采取“靜制動，緩制急”的方法。也就是說，當(dāng)病人激怒時，護(hù)士和藹的態(tài)度去化解。然后根據(jù)其思想穩(wěn)定性進(jìn)行心理剖析，使其認(rèn)識到急躁情緒是誘發(fā)此病的重要因素。,焦慮型： 此類病人對高血壓病知識有粗淺的認(rèn)識，對血壓增高缺乏承受能力擔(dān)心高血壓會引起中風(fēng)等并發(fā)癥。 對這類病人應(yīng)詳細(xì)講解高血壓病引起的可能原固，緊張、焦慮會對高血壓產(chǎn)生更為不利的影響，從而正確認(rèn)識疾病，保持良好心態(tài)訓(xùn)練自我控制能力，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。,樂觀型： 此類病人性格開朗具有一定文化修養(yǎng)，能客觀對待自身疾病，調(diào)整自身心理。 對此類病人，應(yīng)向他們介紹高血壓病研究的新進(jìn)展特別是病目、治療、保健、康復(fù)

5、、新草藥，使其進(jìn)一步認(rèn)識自己的疾病，調(diào)動其“自我調(diào)節(jié)、自我維持、自我平衡、自我改善系統(tǒng)的能動作用，達(dá)到最佳的治療效果。,常見的心理問題,1、焦慮、緊張：病程長、病因復(fù)雜，期望過高， 缺乏相應(yīng)知識擔(dān)心發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。 2、猜疑：久病成醫(yī)，缺乏安全感，顧慮重重， 敏感多疑。 3、悲觀失望：病人愁眉不展，不言不語，對疾病的治療 及預(yù)后感到無望，或過分依賴于醫(yī)護(hù)人員 或我行我素，出現(xiàn)嚴(yán)重的不良情緒，治療 依從性下降。 4、滿不在乎：病人認(rèn)為只要不頭昏腦熱便不是病，完全 沒有意識到高血壓病的巨大危害，也不能 配合醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的治療。,預(yù)防措施 1.了解焦慮恐懼的原因，利用語言技巧給患者以支持、鼓勵。 并

6、提供疾病的忠告，適時進(jìn)行高血壓病的健康教育； 2.幫助患者制定生活作息表，以轉(zhuǎn)移其焦慮和恐懼心理。 3.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，學(xué)會控制自己的情緒。,4.對于有意識拒絕治療的患者首先要給予關(guān)心和照顧，鼓勵患者傾訴心里話，針對其內(nèi)心矛盾作疏導(dǎo)安撫工作。 5.耐心、細(xì)致地介紹有關(guān)高血壓病的知識、危害以及治療、并發(fā)癥等，幫助他們認(rèn)識自身疾 病的發(fā)生發(fā)展過程，克服對疾病的懷疑、拒絕及滿不在乎的心態(tài)。,6.取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。 7.同時通過周到細(xì)致的服務(wù)，用熱情感染他們，盡 量滿足他們提出的合理要求，讓他們體會到溫暖。 8.盡可能多地組織他們參加一些有益于健康的集體 活動，以分散他們對疾病

7、的注意力，使他們從孤獨(dú) 悲觀的情緒中解脫出來，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。,高血壓患者日常心理調(diào)節(jié),當(dāng)心情不佳、緊張焦慮,1、克服緊張情緒 2、避免心理負(fù)擔(dān)過重 3、勞逸結(jié)合 4、修身養(yǎng)性、陶冶情操,1、克服緊張情緒,當(dāng)心情不佳、緊張焦慮時,改換一下環(huán)境,去郊外、公園、河邊、山頂欣賞一下大自然的美景,可將注意力轉(zhuǎn)移,達(dá)到精神松弛的目的。遇到不滿意的人和事,要進(jìn)行“冷處理”,避免正面沖突,遇事要想得開,切忌生悶氣或發(fā)脾氣。還應(yīng)培養(yǎng)多種興趣,多參加一些公益活動及娛樂和運(yùn)動,做到笑口常開,樂觀輕松。,2、避免心理負(fù)擔(dān)過重,一些患者一旦確診高血壓病之后,便把注意力集中在疾病上,稍有不適便神經(jīng)過敏,猜疑血壓是否

8、上升了,是否發(fā)生并發(fā)癥了,終日憂心忡忡。有的患者看了一些有關(guān)高血壓病的科普讀物,或報紙雜志上的科普文章,便把自己的個別癥狀及身體不適進(jìn)行對號入座,懷疑自己毛病加重,或百病叢生,對醫(yī)生的解釋總是聽不進(jìn)去,有時總是希望醫(yī)生說自己病情嚴(yán)重,有點(diǎn)頭暈頭痛,便懷疑是否有中風(fēng)的危險,有點(diǎn)肢體麻木便斷定是中風(fēng)先兆。,3、勞逸結(jié)合,在工作之余，聽聽古典音樂，特別是節(jié)奏輕緩，旋律優(yōu)美的樂曲，如貝多芬的第七鋼琴奏鳴曲、巴赫的小提琴協(xié)奏曲D小調(diào)等，都有助于舒緩緊張的情緒，預(yù)防心身性高血壓的發(fā)生。至于現(xiàn)代派音樂，節(jié)奏急促，音量過大，則不利于心身性高血壓的預(yù)防。,4、修身養(yǎng)性、陶冶情操,氣度要大，君子坦蕩蕩、小人常戚戚。與人處事和為貴。人生在世，不如意之事十