《急診護(hù)士安全輸液》PPT演示課件

1、急診護(hù)士安全輸液及職業(yè)防護(hù),急診科 侯丁瑋,急診護(hù)理工作的特點,豐富多彩 忙忙碌碌 緊張刺激,急診護(hù)理工作的特點,病情復(fù)雜 病情急重 突出“急” 協(xié)作性強 季節(jié)性強,急診護(hù)理工作的風(fēng)險,案例1 首位感染艾滋病的是一位美國護(hù)士，在1992年，1996年由她發(fā)起全美職業(yè)安全運動。,急診護(hù)理工作的風(fēng)險,案例2： 廣州妙齡護(hù)士小雪感染艾滋。 案例3： 原急診科劉護(hù)士長。,急診護(hù)理工作的風(fēng)險,以前的教科書中有提到急診范疇。 現(xiàn)在的急診工作沒有這一概念：病人自覺自身痛苦無法忍受、病人自己的時間允許、掛急診號的等等，我們都會義不容辭的接診。這又增加了急診工作的風(fēng)險。 住院病人都做感染性疾病的篩查，急診病人沒

2、有。,對患者的安全,手衛(wèi)生：特別是靜脈留置針 消毒：消毒面積達(dá)標(biāo)；消毒面干燥。流程：選擇血管-消毒-撕開敷貼-連接留置針-排氣-注射。 血管的選擇：原則是相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關(guān)節(jié)易于固定的血管。以下是特殊情況：1.根據(jù)病情選擇血管2.對于煩躁的病人選擇前臂背側(cè)的血管3.詢問病人的意愿：如是左撇子，在右側(cè)注射，否則，盡量在病人的左側(cè)肢體注射。成人盡量不選擇下肢。 敷貼的使用及更換：粘貼要牢固，要蓋住尾端白色部分，要三面粘貼。固定時，連接處要高于穿刺點。敷貼卷曲、貼膜內(nèi)有滲血、滲液、出汗、空氣時隨時更換，一般每兩天更換一次。 隨時觀察穿刺點周圍及導(dǎo)管連接處的皮膚。 脫管：做檢

3、查前后、交接班時、巡視病房時要確認(rèn)接頭是否牢固。,對護(hù)士的安全,減少職業(yè)暴露的機(jī)會。職業(yè)暴露，是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露及其他職業(yè)暴露 。 怎樣預(yù)防職業(yè)暴露：1.要有安全防護(hù)及自我保護(hù)的意識。2.遵守安全操作規(guī)程。3.加強宣傳，糾正不良的工作習(xí)慣。 案例：變性人。,對社會的安全,就是醫(yī)療廢物的處置。1.針頭

4、、安瓶、碎的玻璃瓶要處置到位。2.手足口患兒用過的止血帶的處置。3.拔出的針頭立即毀形。 案例,利器盒的使用,使用前對利器盒進(jìn)行評估。 案例 不要用手直接觸及安瓶，扔損傷性垃圾前評估有無利器暴露在外，個人要處置妥當(dāng) 所以工作中一定要保護(hù)好自己。,使用留置針的并發(fā)癥,感染 堵管 靜脈炎 藥物外滲 肢體腫脹 靜脈血栓,急診安全輸液成功穿刺的技巧,進(jìn)針要快 送管要慢 皮下要短 粘貼要牢 固定要適,小建議,建議留觀、住院病人推廣使用留置針。優(yōu)點：1.有病情變化時隨時用藥2.降低我們的勞動強度3.安全防護(hù) 建議停止簽署協(xié)議書。（麻煩：因為簽署要告知，不簽署也得告知）。,結(jié)言,工作要細(xì)致，有缺陷我們內(nèi)部糾正，讓病人發(fā)現(xiàn)我們的缺陷或疏忽，