兒科主治醫(yī)生資格考試試題及答案之第十章泌尿系統(tǒng)疾病

1、第十章泌尿系統(tǒng)疾病一、A11、常以血尿表現(xiàn)的是A、DENYS-DRASH綜合征（DDS）B、Alport綜合征C、嬰兒期腎病綜合征D、芬蘭型先天腎病綜合征CNFE、彌漫性系膜硬化DMS2、Alport綜合征臨床表現(xiàn)中一般不出現(xiàn)的癥狀是A、彌漫性平滑肌瘤B、Wilms 瘤C、血尿D、感音神經(jīng)性耳聾E、隨年齡增長出現(xiàn)前錐形晶狀體3、Alport綜合征電鏡下最特征的改變是A、足細(xì)胞足突融合B、基底膜變薄C、基底膜彌漫性增厚D、基底膜節(jié)段性增厚E、基底膜彌漫性增厚、致密層分層4、Alport綜合征眼部最特征的改變是A、角膜色素K-F環(huán)B、白內(nèi)障C、青光眼D、前錐形晶狀體E、黃斑中央凹消失5、Alpor

2、t綜合征最早、最常見的臨床表現(xiàn)是A、水腫B、氮質(zhì)血癥C、蛋白尿D、高血壓E、血尿6、肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、遷延性腎小球腎炎D、過敏性紫癜腎炎E、狼瘡性腎小球腎炎7、關(guān)于IgA腎病，下列說法不正確的是A、在IgA腎病時(shí)血漿為多聚IgA1增高，腎小球內(nèi)之IgA也多屬多聚IgAB、IgA腎病病理免疫熒光常同時(shí)伴有其他Ig沉積C、IgA腎病是指腎小球內(nèi)皮細(xì)胞下顯著、廣泛的IgA沉著的腎小球疾患D、IgA腎病為免疫病理診斷，又稱Berger病E、本病是含IgA的免疫復(fù)合物在腎內(nèi)沉積而致病8、逆行排尿造影對下列哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ)、慢性腎小球腎炎B、急性腎衰竭C、

3、急性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小球腎炎E、膀胱輸尿管反流9、篩查膀胱輸尿管反流的重要手段是A、B型超聲檢查B、尿培養(yǎng)C、血尿素氮升高D、血肌酐升高E、內(nèi)生肌酐清除率下降10、反流性腎病最具有確診意義的特征是A、尿液檢查有血尿、蛋白尿B、影像學(xué)檢查提示輸尿管膀胱反流C、反復(fù)復(fù)發(fā)和遷延的尿路感染D、尿路感染伴尿路畸形E、長期尿頻、尿急、遺尿11、薄基底膜腎病電鏡下最特征的改變是A、基底膜節(jié)段性增厚B、基底膜彌漫性增厚、致密層分層C、足細(xì)胞足突融合D、基底膜彌漫性變薄E、基底膜彌漫性增厚12、在薄基底膜腎病中不常見的是A、A鏈單克隆抗體檢測有皮膚及腎組織A鏈表達(dá)B、腎組織免疫病理可見廣泛的IgG、IgA、

4、IgM沉積C、血尿D、陽性血尿家族史E、基底膜彌漫性變薄13、急進(jìn)性腎炎的典型病理改變A、彌漫系膜增生B、毛細(xì)血管外增生C、新月體大量形成D、免疫復(fù)合物沉積E、毛細(xì)血管內(nèi)增生14、能顯著改善急進(jìn)性腎炎腎臟成活的治療是A、對癥治療B、青霉素C、透析療法D、免疫抑制劑E、抗凝治療15、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的可鑒別之處A、腎活檢有新月體形成B、腎功能不全C、水腫、血尿、高血壓D、輕-中度貧血E、尿量減少或無尿16、不屬于原發(fā)性急進(jìn)性腎炎免疫病理類型的是A、抗腎抗體型B、免疫復(fù)合物型C、寡免疫沉積型D、脂質(zhì)沉著型E、以上均不包括17、急性腎炎伴急性腎衰竭無尿時(shí)常有的表現(xiàn)是A、低磷血癥B、高鎂血癥C、高

5、鈉血癥D、高鈣血癥E、高鉀血癥18、有助于急、慢性腎衰竭鑒別的指標(biāo)是A、腎臟大小B、氮質(zhì)血癥程度C、蛋白尿程度D、血尿程度E、高血壓的程度19、急性腎衰竭時(shí)，需緊急血液透析的是A、急性肺水腫B、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H18. 4mmol/LD、持續(xù)嘔吐E、血鉀5.0mmol/L20、不屬于急性腎衰竭治療原則的是A、抗感染B、控制氮質(zhì)血癥C、維持水電解質(zhì)平衡D、糾正代謝性酸中毒E、控制高血壓21、腎前性與腎性腎衰竭之間具有鑒別意義的項(xiàng)目是A、補(bǔ)液試驗(yàn)B、酸中毒程度C、血電解質(zhì)D、血尿素氮E、腎臟B超22、關(guān)于急性腎衰竭的病因，敘述正確的是A、一般按照起始部位分為腎前性、腎性、腎后性B、腎前性主要為腎灌注

6、增加腎小球?yàn)V過增加所致C、腎性最典型的是急性腎小球壞死D、腎后性多因腫瘤引起E、兒科最多見于有效循環(huán)血量增多導(dǎo)致腎前性腎衰23、急性腎衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿比重常固定于1.010B、顯著的氮質(zhì)血癥C、低血鈉D、高血鈣E、高血鉀24、預(yù)防兒童急性腎炎的根本措施A、多飲水B、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)C、防治感染D、保腎E、ACEI25、導(dǎo)致兒童急性感染后腎小球腎炎的最常見病原是A、CMVB、表皮葡萄球菌C、傷寒桿菌D、EBVE、A組溶血性鏈球菌26、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的典型病理改變A、膜增生B、膜性C、毛細(xì)血管外增生D、毛細(xì)血管內(nèi)增生E、系膜增生27、急性鏈球菌感染后腎炎，其補(bǔ)體恢復(fù)

7、的時(shí)間是A、6個(gè)月B、68周C、12周D、23周E、35周28、典型急性腎炎臨床表現(xiàn)不包括A、少尿B、血尿C、水腫D、高血壓E、大量蛋白尿29、急性腎小球腎炎患兒，治療時(shí)青霉素皮試陽性，用什么藥物合適A、阿莫西林B、氨芐霉素C、甲硝唑D、紅霉素E、四環(huán)素30、急性腎小球腎炎患兒，血中補(bǔ)體的變化過程是A、補(bǔ)體下降，6-8周時(shí)恢復(fù)正常B、補(bǔ)體下降，3個(gè)月后恢復(fù)正常C、補(bǔ)體升高，6-8周時(shí)恢復(fù)正常D、補(bǔ)體升高，3個(gè)月后恢復(fù)正常E、補(bǔ)體無變化31、診斷急性腎小球腎炎者，下列哪項(xiàng)是正確的A、前驅(qū)無感染癥狀B、出現(xiàn)低白蛋白血癥，高血壓C、尿檢查提示腎小球源性血尿、不同程度的尿蛋白D、血補(bǔ)體沒有變化E、多伴

8、有肝衰竭32、不屬于腎活檢的指征的是A、嚴(yán)重蛋白尿B、顯著的氮質(zhì)血癥C、持續(xù)少尿D、出現(xiàn)水腫E、持續(xù)低補(bǔ)體血癥33、急性腎炎的前驅(qū)感染菌為A、嗜肺軍團(tuán)菌B、肺炎鏈球菌C、A族溶血性鏈球菌D、卡他莫拉菌E、厭氧菌34、慢性腎衰竭急性發(fā)作與急性腎衰竭比較，重要的差別是A、生長發(fā)育落后、明顯貧血和腎性骨病B、電解質(zhì)紊亂C、水腫、少尿、血尿D、氮質(zhì)血癥E、代謝性酸中毒35、我國兒童慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)锳、高血壓腎病B、梗阻性腎病C、慢性腎小球腎炎D、糖尿病腎病E、狼瘡腎炎36、嬰幼兒時(shí)期慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)锳、原發(fā)性腎病綜合征B、IgA腎病C、慢性腎小球腎炎D、腎發(fā)育不良E、狼瘡腎炎37、終末

9、期腎病慢性腎衰竭的替代治療不包括A、EPOB、腎移植C、腹膜透析D、血液透析E、高蛋白飲食38、慢性腎衰竭尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、呼吸系統(tǒng)癥狀B、神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀C、心血管系統(tǒng)癥狀D、胃腸道癥狀E、血液系統(tǒng)癥狀39、慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、酸中毒B、高鉀血癥C、生長落后D、尿液濃縮E、高血壓40、慢性腎小球腎炎尿毒癥期腎臟的變化是A、多囊腎B、固縮腎C、大白腎D、大紅腎E、瘢痕腎41、慢性腎小球腎炎尿毒癥期常見病理改變是A、系膜增生性腎小球腎炎B、輕微病變C、新月體腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E、硬化性腎小球腎炎42、慢性腎炎腎功能減退速度主要取決于A、

10、血壓高低B、貧血程度C、血尿程度D、蛋白尿程度E、腎組織病理類型43、致慢性腎炎持續(xù)進(jìn)展的因素不包括A、持續(xù)蛋白尿B、高血壓C、發(fā)病年齡大D、腎小球高灌注、高濾過E、原發(fā)病持續(xù)活動(dòng)44、慢性腎炎的臨床表現(xiàn)不包括A、慢性起病B、血尿、蛋白尿、高血壓C、生長發(fā)育遲緩D、稀釋性貧血E、夜尿增多45、兒童尿路感染的致病菌中最多見的細(xì)菌為A、糞鏈球菌B、葡萄球菌C、變形桿菌D、副大腸桿菌E、大腸桿菌46、下列哪一項(xiàng)對診斷尿路感染最有意義A、清潔中段尿白細(xì)胞5個(gè)/HPB、血白細(xì)胞總數(shù)升高C、尿頻、尿急、尿痛D、畏寒、發(fā)熱、頭痛E、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)105/ml47、小兒急性上尿路感染正確的治療措施是A

11、、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療B、應(yīng)用中藥治療C、口服環(huán)丙沙星3天D、口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑7天E、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周48、與小兒易發(fā)生尿路感染無關(guān)的因素是A、呼吸道感染多，易致血行感染B、女嬰尿道短，男嬰常有包莖C、小兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不全D、先天性畸形及梗阻E、膀胱輸尿管逆流49、關(guān)于小兒尿路感染的治療原則不正確的是A、防止腎瘢痕B、具體治療方案視患者具體情況而定C、積極控制感染D、急性期感染控制后，無須隨訪E、去除誘因50、尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，尿標(biāo)本最好在幾小時(shí)內(nèi)送檢A、1小時(shí)內(nèi)B、2小時(shí)內(nèi)C、3小時(shí)內(nèi)D、4小時(shí)內(nèi)E、5小時(shí)內(nèi)51、尿路感染發(fā)病

12、的相關(guān)因素有A、機(jī)體防御能力B、細(xì)菌的致病能力C、易感因素D、感染途徑E、以上都是52、關(guān)于遷延性腎炎不正確的描述是A、可由急性腎炎發(fā)展而來B、不伴高血壓和腎功能不全C、病程在612個(gè)月以上D、預(yù)后好E、須定期隨訪，動(dòng)態(tài)觀察相關(guān)指標(biāo)53、不屬于溶血尿毒綜合征臨床特點(diǎn)的是A、腎臟病理改變?yōu)檠ㄐ晕⒀苎譈、血小板抗體為陽性C、急性腎衰竭D、溶血性貧血E、血紅蛋白尿、蛋白尿、白細(xì)胞尿、管型尿54、腹瀉后溶血尿毒綜合征與感染有關(guān)，目前認(rèn)為最可能的細(xì)菌是A、大腸桿菌O157：H7B、肺炎鏈球菌C、副大腸桿菌D、葡萄球菌E、糞鏈球菌55、溶血尿毒綜合征具有確診意義的項(xiàng)目是A、血小板減少B、尿檢異常C、腎

13、衰竭的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果D、腎臟病理改變?yōu)檠ㄐ晕⒀苎譋、血清總補(bǔ)體和C3下降56、不屬于繼發(fā)性遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的原發(fā)病是A、過期四環(huán)素中毒B、多發(fā)性骨髓瘤C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、重金屬中毒E、兩性霉素中毒57、最容易出現(xiàn)腎鈣化或腎結(jié)石的是A、高鉀型腎小管酸中毒B、繼發(fā)于慢性腎衰竭的腎性骨病C、近端腎小管酸中毒D、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒E、混合型腎小管酸中毒58、芬蘭型先天腎病綜合征與彌漫性系膜硬化的鑒別是A、前者是NPHSI基因突變B、后者是NPHSI基因突變C、前者表現(xiàn)為大量蛋白尿，后者以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)D、前者常于起病后出現(xiàn)腎功能急劇下降E、前者起病晚，后者常于宮內(nèi)起病59、不符合彌漫性系膜硬化腎病的臨床

14、表現(xiàn)是A、病理改變?yōu)閺浡韵的び不?、腎小管萎縮、間 質(zhì)纖維化B、為NPHS1基因突變C、可作為DENYS-DRASH綜合征的一部分D、常表現(xiàn)為早發(fā)的腎病綜合征，及迅速惡化的 腎功能E、可伴有小頭及智力低下60、不符合芬蘭型先天腎病綜合征表現(xiàn)的是A、患兒常表現(xiàn)為早產(chǎn)、大胎盤B、為WT1基因突變C、為常染色體隱性遺傳性疾病D、由于編碼足細(xì)胞NEPRIN蛋白的基因突變，導(dǎo)致裂孔隔膜的濾過屏障功能減弱或喪失，發(fā)生大量蛋白尿E、病理表現(xiàn)為顯著的腎小管擴(kuò)張，可有系膜細(xì)胞增多，并可逐漸出現(xiàn)退行性改變61、嬰幼兒腎臟生理特點(diǎn)正確的是A、新生兒分泌腎素較少，血管緊張素和醛固酮分泌均減少B、出生后，因氧分壓升高促

15、紅細(xì)胞生成素分泌下降C、嬰幼兒期腎臟濾過功能比成人好D、新生兒期腎小管重吸收已經(jīng)成熟E、嬰幼兒期腎臟對尿液濃縮功能近似于成人62、最能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)A、內(nèi)生肌酐清除率B、菊糖清除率C、血尿素清除率D、血肌酐E、血尿素氮63、腎臟不產(chǎn)生和分泌的激素是A、前列腺素B、1，25-(OH)2D3C、血管緊張素D、腎素E、促紅細(xì)胞素64、持續(xù)性蛋白尿常提示A、腎小管病變B、腎腫瘤C、劇烈運(yùn)動(dòng)后D、直立體位時(shí)E、腎小球疾病65、對于小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)，正確的是A、在胚胎期的發(fā)育經(jīng)過了原腎、后腎兩個(gè)階段B、3歲以下小兒腹部可觸診到腎臟C、嬰幼兒輸尿管相對較窄D、嬰兒期膀胱位置相對高E、女嬰尿道

16、口暴露，遠(yuǎn)離肛門66、腎小球?yàn)V過率（GFR）新生兒是多少A、10ml/(min*1.73m2)B、20ml/(min*1.73m2)C、30ml/(min*1.73m2)D、40ml/(min*1.73m2)E、50ml/(min*1.73m2)67、遷延性腎小球腎炎的特點(diǎn)，哪項(xiàng)正確A、有明確急性腎炎病史，血尿和（或）蛋白尿遷延半年以上B、有明確急性腎炎病史，血尿和（或）蛋白尿遷延3個(gè)月以上C、有明確急性腎炎病史，血尿和（或）蛋白尿遷延1年以上D、沒有明確急性腎炎病史，但血尿和蛋白尿超過3個(gè)月E、沒有明確急性腎炎病史，但血尿和蛋白尿超過1年68、對小兒泌尿系統(tǒng)下列描述不正確的是A、嬰兒腎臟2歲

17、后達(dá)髂脊以上B、嬰幼兒輸尿管相對較寬,管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育較差。C、嬰兒膀胱充盈后其頂部達(dá)恥骨聯(lián)合水平以上D、出生時(shí)女嬰尿道長2cm，口徑相對寬大E、2歲以下小兒腹部觸診時(shí)可摳及腎臟69、診斷腎小球血尿下列哪項(xiàng)指標(biāo)最可靠A、浮腫B、前驅(qū)感染史C、水腫D、紅細(xì)胞管型E、高血壓70、胡桃夾現(xiàn)象描述正確的是A、為左腎靜脈受壓B、為右腎靜脈受壓C、為左腎動(dòng)脈受壓D、為右腎動(dòng)脈受壓E、為上腔靜脈受壓71、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見的病理改變是A、膜增生型B、膜性腎病C、輕微病變D、局灶硬化型E、系膜增生型72、與乙肝病毒相關(guān)性腎炎發(fā)病可能沒關(guān)系的是A、由于HBV感染引起免疫功能紊亂通過自身免疫機(jī)制而致病

18、B、由于HBV感染導(dǎo)致嚴(yán)重肝功能損害C、HBV直接感染腎臟D、病毒抗原與相應(yīng)抗體形成復(fù)合物沉積于腎小球E、病毒抗原鑲嵌在腎小球，與相應(yīng)抗體形成原位免疫復(fù)合物而致病73、腎病綜合征患兒激素治療與預(yù)防接種的關(guān)系是A、停藥6個(gè)月1年后進(jìn)行B、停藥后12個(gè)月進(jìn)行C、治療、接種同時(shí)進(jìn)行D、癥狀緩解激素減量后進(jìn)行E、停藥后馬上可以進(jìn)行74、兒童腎病綜合征激素治療產(chǎn)生依賴，不宜再選用的治療方案是A、激素+環(huán)孢素B、激素+驍悉C、激素短程療法D、激素+雷公藤多苷E、激素+環(huán)磷酰胺二、A21、患兒男，13歲。因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8C，顏面及四肢無水腫，扁桃體度腫大、充血明顯，尿常規(guī)僅見尿蛋白+。臨床

19、首先考慮A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、功能性蛋白尿D、腎病綜合征E、IgA腎病2、患兒女，9歲。水腫、茶色尿4周，近3天尿量進(jìn)行性減少，今日出現(xiàn)無尿。測BP140/90mmHg，尿常規(guī)PRO+，RBC滿視野，血BUN47.5mmol/L，血鉀6.18mmol/L。該患兒最可能的診斷是A、急性腎炎伴腎衰竭B、急進(jìn)性腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、慢性腎炎E、遷延性腎炎3、患兒男，7歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g/24小時(shí)，鏡檢無RBC，血漿白蛋白23g/L，血壓80/60mmHg，腎功能BUN 9.1mmol/L，Cr64mol/L，應(yīng)選擇的主要治療措施是A、輸新鮮血漿B、輸

20、白蛋白C、應(yīng)用呋塞米D、使用免疫抑制劑E、首選糖皮質(zhì)激素4、患兒女，7歲，水腫、煙灰色尿3天，伴明顯頭痛、失明20小時(shí)入院。在院外醫(yī)院曾做尿常規(guī)檢查，PRO+，RBC1520個(gè)/HP。該患兒首選的、簡便的、有助于診斷的檢查是A、腎活檢B、測血壓C、腎功能D、腎臟B超E、尿培養(yǎng)5、10歲患兒，水腫2天伴少尿，血尿，發(fā)病前2周有呼吸道感染史，診斷為急性腎炎。治療中用青霉素的目的是A、防止感染B、清除體內(nèi)殘余感染灶C、控制腎臟炎癥D、預(yù)防腎臟炎癥E、防止嚴(yán)重并發(fā)癥6、患兒女，14歲。3周前患猩紅熱，3天來臉腫、頭暈、乏力，血壓130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，鏡下見紅細(xì)胞管型，血

21、沉30mm/h，ASO 1:800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4mol/L。以下處理哪項(xiàng)不妥A、臥床休息B、低鹽飲食C、氫氯噻嗪利尿降壓D、青霉素消除感染灶E、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑7、患兒13歲，出現(xiàn)血尿、水腫、血壓高，2周前有上呼吸道感染史，可診斷為A、慢性腎炎B、急性腎炎C、膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、腎病綜合征8、患兒，男，14歲。乏力、面色蒼白6個(gè)月，1年前有急性腎炎病史，近2個(gè)月夜尿增多，BP140/90mmHg，反復(fù)尿常規(guī)，尿蛋白（+），RBC35個(gè)/HP，血常規(guī)示Hb98g/L。該患兒最可能的診斷是A、急性腎炎恢復(fù)期B、慢性腎炎C、腎炎型腎病綜合征D、遷延性腎

22、炎E、急進(jìn)性腎炎9、患兒，女，10歲。因消瘦、反復(fù)低熱、夜尿多2年，3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長。為進(jìn)一步確診疾病，首選檢查是A、腎小球?yàn)V過率B、靜脈腎盂造影C、放射性腎圖D、腎B超E、腹部平片10、1歲患兒，夏季發(fā)病。嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱3天，皮膚輕度黃染，醬油色尿，經(jīng)檢查考慮為溶血尿毒綜合征。患兒血紅蛋白50g/L，考慮輸血，應(yīng)首選以下何種制品A、血小板B、新鮮洗滌紅細(xì)胞C、新鮮冰凍血漿D、白蛋白E、全血11、8歲“腎病綜合征”女孩，因水腫、尿少，給予利尿消腫治療，患兒發(fā)生腹脹，乏力，膝反射減弱，心音低鈍，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需及時(shí)補(bǔ)充下列哪種制劑A、鉀鹽B、鈣劑C、鎂劑D、鈉鹽E、維生

23、素B112、患兒，8歲。反復(fù)水腫8個(gè)月，血壓20/13kPA（150/100mmHg），尿常規(guī)蛋白（+），紅細(xì)胞滿視野，血漿清蛋白15g/L，球蛋白20g/L，膽固醇12.5mmol/L，診斷最可能是A、急性腎炎B、單純性腎病C、腎炎性腎病D、慢性腎炎E、急進(jìn)性腎炎13、腎病綜合征患兒，6歲，21kg，當(dāng)加用潑尼松20mg，每天兩次，治療2周后，水腫消失，4周時(shí)尿蛋白完全消失。此時(shí)可判斷為該患兒對A、糖皮質(zhì)激素敏感B、糖皮質(zhì)激素部分敏感C、糖皮質(zhì)激素耐藥D、糖皮質(zhì)激素依賴E、糖皮質(zhì)激素不耐受14、患兒男，3歲，診斷為腎病綜合征。應(yīng)用足量的強(qiáng)的松治療7天后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，最大可能的病理類型是A、微

24、小病變型腎病B、IgA腎病C、新月體腎炎D、毛細(xì)血管內(nèi)外增生性腎小球腎炎E、膜增生性腎小球腎炎三、A3/A41、患兒，男，10歲。發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿，鏡檢紅細(xì)胞常嚴(yán)重變形，2天前有上呼吸道感染史。無水腫、高血壓、目前最可能的診斷為A、泌尿系感染B、急性腎炎C、腎盂腎炎D、IgA腎病E、遷延性腎小球腎炎、患兒經(jīng)腎活檢后，最可能出現(xiàn)的為A、基底膜斷裂、分層B、微小病變型腎病C、新月體腎炎D、系膜區(qū)廣泛的IgA沉積E、膜增生性腎炎、本病的預(yù)后描述錯(cuò)誤的是A、成人優(yōu)于小兒B、臨床表現(xiàn)重度蛋白尿患者差C、腎組織學(xué)上增生明顯者預(yù)后差D、腎組織學(xué)上有新月體形成者預(yù)后差E、起病后早期干預(yù)有可能改善

25、預(yù)后2、患兒，1歲。近日來無誘因出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻，查尿白細(xì)胞滿視野，泌尿系超聲提示重度腎盂積水。經(jīng)檢查考慮為VUR。、患兒家族有相同病例，其遺傳方式主要為A、X連鎖顯性遺傳B、X連鎖隱性遺傳C、常染色體顯性遺傳D、常染色體隱性遺傳E、Y染色體遺傳、逆行排尿造影提示輸尿管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、扭曲，多數(shù)腎盞失去乳頭形態(tài)，其分度為A、級B、級C、級D、級E、級、患兒經(jīng)治療后仍有反復(fù)發(fā)作，復(fù)查發(fā)現(xiàn)有腎瘢痕，其治療為A、呋喃妥因B、阻止反流造成腎損傷C、外科治療D、頭孢克洛E、阿莫西林克拉維酸3、患兒，10歲。全身水腫，肉眼血尿1周，尿量進(jìn)行性減少。查體：BP130/90mmHg，尿常規(guī)RBC+、尿蛋白+；血肌酐5

26、58.8mol/L，血BUN50mmol/L。、目前最可能的診斷為A、急性泌尿系統(tǒng)感染B、急性腎小球腎炎C、單純性腎病D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、腎炎性腎病、該病病理類型最可能的是A、膜性腎病B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、微小病變E、新月體腎炎、通過免疫熒光檢查為抗腎小球GBM型，多主張何種治療A、免疫抑制劑B、抗凝治療C、血漿置換D、丙種球蛋白E、透析療法4、患兒，8歲，因肺炎去私人診所診治，治療中給予慶大霉素后，患兒出現(xiàn)少尿10ml/h。遂轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，診斷為急性腎衰竭，血鉀5.6mmol/L。、下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是A、10%氯化鉀20ml靜脈滴注B、口服鈉型

27、樹脂1g/kgC、20%山梨醇灌腸D、5%碳酸氫鈉溶液E、10%葡萄糖酸鈣0.5ml/kg緩慢靜注、患兒檢查中可能出現(xiàn)的為A、血肌酐170mol/LB、BUN10mmol/LC、每天增加肌酐50mol/LD、BUN每天增加3.0mmol/LE、內(nèi)生肌酐清除率40ml/1.73m2、若患兒病情進(jìn)一步惡化需透析治療，下列不符合透析指征的為A、持續(xù)血鉀6.5mmol/LB、發(fā)生肺水腫C、BUN每天以5mmol/L增加D、不易糾正的嚴(yán)重酸中毒E、發(fā)生腦水腫5、女，9歲，因水腫、尿少3天入院，尿呈深黃色，病前3周有雙下肢感染史，入院后有頭痛、心悸、氣促。查：血壓128/90mmHg，脈搏132次/分，神

28、清，雙肺底可聞及少許濕啰音，心音低鈍，肝右肋下1cm，有壓痛，腱反射存在。、該患兒可能的診斷是A、急性腎炎并高血壓腦病B、病毒性腎炎C、急性腎小球腎炎并肺炎D、急性腎炎一般病例E、急性腎炎并循環(huán)充血、為明確診斷首先需要檢查的是A、肝功能檢查B、腎功能檢查C、尿常規(guī)檢查D、血培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)、下列治療哪項(xiàng)不正確A、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）B、硝普鈉點(diǎn)滴C、臥床休息D、低鹽飲食E、適當(dāng)限制水入量6、患兒，男。10歲。顏面部水腫兩天，伴肉眼血尿。查體：T37.5，BP140/100mmHg。追問病史，患兒1周前有呼吸道感染史。尿常規(guī)RBC+；尿蛋白（-）。、目前患兒最可能的診斷為A、急性泌尿系統(tǒng)感染B、

29、急性腎小球腎炎C、單純性腎病D、急進(jìn)性腎炎E、腎炎性腎病、對本病的病理描述錯(cuò)誤的是A、雙腎腫大B、急性系膜區(qū)可有C3沉積C、腎小球內(nèi)皮及系膜增生D、發(fā)病8周內(nèi)可見白細(xì)胞浸潤E、駝峰征是本病特征性表現(xiàn)、患兒入院期間突發(fā)頭痛，有惡心、嘔吐治療上應(yīng)選用A、吸氧B、硝普鈉C、硝苯地平D、甘露醇E、呋塞米7、患兒，男。10歲，確診慢性腎小球腎炎5年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，少尿。血壓140/90mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210mol/L。、患兒出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂最可能的是A、高血鉀、高血鈣、高血磷B、高血鉀、高血磷、低血鈣C、高血鉀、

30、低血磷、低血鈣D、低血鉀、高血磷、高血鈣E、低血鈣、高血磷、低血鉀、患兒血鉀6.2mmol/L,血鈣2.0mmol/L，二氧化碳結(jié)合力9mmol/L。在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性。其手足搐搦的原因可能是A、由高血壓引起B(yǎng)、尿毒癥腦病C、由高鉀血癥引起D、因補(bǔ)堿引起E、腦出血、患兒病情進(jìn)一步惡化，酸堿失衡未糾正，此時(shí)最宜采用的治療措施A、積極補(bǔ)充血容量B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、血液透析D、輸血治療E、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管8、患兒，男，10歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，面色較蒼白。體格檢查發(fā)現(xiàn)：血壓150/90mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血紅蛋白90g/L，反

31、復(fù)查尿常規(guī)：蛋白+，紅細(xì)胞58個(gè)/HP，白細(xì)胞03個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量0.91.8g，血漿白蛋白34g/L，血Cr133.8mol/L，BUN10.5mmol/L。、最可能的診斷是A、慢性腎小球腎炎B、間質(zhì)性腎炎C、缺鐵性貧血D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎、下列描述錯(cuò)誤的是A、貧血多呈正細(xì)胞性貧血B、血肌酐清除率下降C、X線骨骼檢查可顯示腎性骨病改變D、血磷下降E、血鈣下降9、患兒女，10歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，尿檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞1020個(gè)/HP，白細(xì)胞2030個(gè)/HP，診斷為急性尿路感染。、感染途徑考慮A、外傷B、血源性感染C、淋巴感染D、上行感染E、鄰近組織病變波及、應(yīng)

32、首先考慮做何種檢查協(xié)助診斷A、尿蛋白定性B、尿細(xì)菌培養(yǎng)C、膀胱鏡D、血常規(guī)檢查E、腎盂造影10、患兒，女，5日齡，早產(chǎn)兒。出現(xiàn)全身水腫、臍疝。查體：顱縫增寬、囟門大。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，血白蛋白20g/L，血脂6.8mmol/L。其母親曾在孕期羊水檢查中查出-胎球蛋白。、最可能的診斷為A、原發(fā)性腎病綜合征B、繼發(fā)性腎病綜合征C、芬蘭型先天性腎病綜合征D、法國型先天性腎病綜合征E、急進(jìn)性腎小球腎炎、本病病理檢查可出現(xiàn)A、新月體腎炎B、腎小管擴(kuò)張C、彌漫系膜硬化D、膜性腎病E、彌漫增生性腎炎改變、對本病的治療最有意義的是A、干擾素B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制劑D、腎移植E、中藥11、患兒，男，5

33、歲。反復(fù)眼瞼水腫2個(gè)月，尿常規(guī)：尿蛋白（+），紅細(xì)胞滿視野，血清中乙肝標(biāo)志物為大三陽，既往無腎炎病史，家族中無血尿患者。曾經(jīng)診斷腎病綜合征，使用足量腎上腺皮質(zhì)激素治療，水腫無減輕，尿蛋白無減少。、最有診斷價(jià)值的檢查是A、腎活檢B、12小時(shí)ADDIS計(jì)數(shù)C、血清白蛋白D、IgG、IgA、IgME、24小時(shí)尿蛋白定量、腎活檢結(jié)果可能是A、IgA腎病B、膜性腎病C、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D、微小病變型腎病E、IgM腎病、本病的治療錯(cuò)誤的是A、-干擾素B、糖皮質(zhì)激素C、胸腺肽D、免疫抑制劑E、中藥12、患兒男，3歲。水腫、尿少1個(gè)月，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（+)，RBC 5個(gè)/HP

34、。、此病例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是A、24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白B、腎功能檢查C、腎B超D、血脂檢測E、尿蛋白電泳、入院后查24小時(shí)尿蛋白定量為3.4g，血漿白蛋白25g/L，最可能的診斷是A、尿路感染B、急性間質(zhì)性腎炎C、重度營養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、急性腎炎綜合征、患兒入院后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)過抗感染治療呼吸道癥狀有所改善，但出現(xiàn)腹痛、腹瀉表現(xiàn)，水腫加重，腹部有壓痛，應(yīng)考慮合并A、腹瀉病B、急性闌尾炎C、原發(fā)性腹膜炎D、尿路感染E、膿胸、此時(shí)應(yīng)選擇的主要治療方案是A、大劑量青霉素靜滴B、環(huán)孢素C、血漿置換術(shù)D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺、經(jīng)過抗生素治療后，患兒感染基本控制，此時(shí)應(yīng)選擇的主要治

35、療方案是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)孢素C、血漿置換術(shù)D、靜脈營養(yǎng)E、環(huán)磷酰胺13、患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓145/90mmHg，尿蛋白（+），潛血（+），尿素氮10.8mmol/L，血膽固醇11.5mmol/L，血漿白蛋白20g/L。、原發(fā)病診斷最可能是A、急進(jìn)性腎炎B、溶血尿毒綜合征C、尿路感染D、腎炎性腎病E、腎病合并有腎結(jié)石、目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是A、低血容量B、尿路感染C、腎結(jié)石D、低鈉血癥E、腎靜脈血栓形成、為進(jìn)一步確診的首要檢查是A

36、、24小時(shí)尿蛋白定量B、腎功能C、IVPD、血漿纖維蛋白原E、腎血管造影、為指導(dǎo)治療，哪一項(xiàng)檢查最重要A、血漿纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間B、血常規(guī)C、24小時(shí)尿蛋白定量D、腎功能E、雙腎B超、根據(jù)目前病情，首選的治療是A、抗生素B、抗凝療法C、甲潑尼龍沖擊D、大劑量呋塞米E、人血白蛋白14、患兒，男，7歲。雙下肢水腫1周。尿紅細(xì)胞01/HP，尿蛋白+，血白蛋白25g/L，總膽固醇6.2mmol/L。、最可能的診斷為A、腎炎性腎病B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、單純性腎炎E、腎病綜合征、本病最主要的死亡原因是A、感染B、血栓C、高凝狀態(tài)D、低血容量E、急性腎功能減退、若經(jīng)激素足量治療8周后，患兒病情

37、不緩解。進(jìn)一步最有意義的檢查是A、腎靜脈造影B、核素腎圖C、腎活檢D、腎CTE、B超15、女，4歲，半年來多次發(fā)現(xiàn)尿色渾濁如米湯，尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞810/HP，其父親有腎結(jié)石病史。、患兒首選哪項(xiàng)檢查A、尿紅細(xì)胞形態(tài)B、肝功能及乙肝五項(xiàng)C、腎臟B超D、靜脈腎盂造影E、腎功能、其結(jié)果最可能是A、正常形態(tài)為30%B、正常形態(tài)為70%C、正常形態(tài)為5%10%D、正常形態(tài)為20%E、正常形態(tài)為25%、進(jìn)一步確診，哪項(xiàng)檢查更有診斷價(jià)值A(chǔ)、逆行造影B、尿鈣/尿肌酐比值及24小時(shí)尿鈣定量C、靜脈腎盂造影D、中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)E、腎臟CT、下列飲食哪項(xiàng)適宜A、果汁B、低鹽飲食C、高脂飲食D、高蛋白飲食E

38、、巧克力四、B1、A.腎小球基底膜彌漫變薄B.腎小球基底膜呈網(wǎng)狀改變C.膜性腎病改變D.彌漫系膜硬化E.彌漫性增生性腎炎改變、法國型先天性腎病綜合征ABCDE、薄基底膜腎病ABCDE、遺傳性進(jìn)行性腎炎ABCDE2、A.主要對白蛋白起反應(yīng)B.敏感度高，可檢出0.050.1g的蛋白尿C.尿蛋白診斷金標(biāo)準(zhǔn)D.可檢出0.05g/L的蛋白尿E.除本周蛋白外所有蛋白均沉淀、干化學(xué)試帶法ABCDE、加熱乙酸法ABCDE、24小時(shí)尿蛋白定量檢查ABCDE3、A.遠(yuǎn)端小管泌H+障礙B.近端小管泌H+障礙C.近端小管回收HCO3-障礙D.遠(yuǎn)端小管回收HCO3-障礙E.持續(xù)性高鉀血癥、型RTAABCDE、型RTAA

39、BCDE、型RTAABCDE4、A.2570ml/（min1.73m2）B.6080ml/（min1.73m2）C.80120ml/（min1.73m2）D.2.56.4mmol/LE.8.817.7mmol/L、學(xué)齡前兒童血尿素氮的正常值為ABCDE、2歲小兒其Ccr的正常值為ABCDE5、A.尿道B.膀胱三角區(qū)C.前列腺D.后尿道E.輸尿管、尿三杯試驗(yàn)中全程血尿提示病變在ABCDE、尿三杯試驗(yàn)中初段血尿提示病變在ABCDE6、A.微小病變型腎病B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C.新月體腎炎D.膜增生性腎炎E.膜性腎病、急性鏈球菌感染后腎炎病理ABCDE、單純型腎病綜合征常見病理ABCDE、乙肝病毒

40、相關(guān)性腎炎的常見病理ABCDE、易出現(xiàn)持續(xù)性低補(bǔ)體血癥的ABCDE、急進(jìn)性腎炎的病理ABCDE五、綜合題1、患兒男，3歲9個(gè)月，少尿，水腫2周，查體:T37.2，R35次/分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動(dòng)性濁音（+），雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白+，RBC02個(gè)/HP，腎功能正常。、下列哪些對本病有診斷價(jià)值A(chǔ)、尿蛋白定量B、血脂C、血常規(guī)D、出凝血時(shí)間E、腎臟CTF、血清蛋白水平、本病最可能的診斷是A、腎病綜合征B、急性間質(zhì)性腎炎C、尿路感染D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎F、IgA腎病、患兒入院后，出現(xiàn)明顯發(fā)熱、咳嗽，查體雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，24小時(shí)尿蛋白為2g，血

41、清血白蛋白17g/L。此時(shí)宜采取的治療是A、利尿治療B、積極控制感染C、退熱治療D、激素口服E、服用ACEI類藥物F、靜脈丙種球蛋白支持、提示:給予患兒足量的潑尼松治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，改為隔日激素口服，總劑量按照每24周減2.55mg，維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，查尿蛋白為+。此時(shí)治療最好首先采用A、重新開始足量潑尼松治療B、加用免疫抑制劑C、加用抗生素控制感染D、用甲基潑尼松龍靜脈沖擊E、輸入血漿或低分子右旋糖酐F、利尿治療、患兒在潑尼松治療的隨訪過程中，出現(xiàn)3次，在潑尼松10mg隔日口服時(shí)，無明顯誘因的反復(fù)尿檢查異常，尿蛋白+。此時(shí)處理應(yīng)采用A、重新開始足量潑尼松

42、治療B、抗凝治療C、加用抗生素控制感染D、用甲基潑尼松龍靜脈沖擊E、輸入血漿或低分子右旋糖酐F、腎活檢2、患兒女性，10歲。因水腫、少尿并血尿收入院。起病無誘因，不伴發(fā)熱，患兒曾對癥治療，顏面及四肢水腫消退，而腹脹日益加重，出現(xiàn)持續(xù)肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族無相似患者。體檢：營養(yǎng)欠佳，發(fā)育中等，精神差，顏面不腫，雙下肢中度可凹性水腫。心肺無異常。腹部高度膨脹，移動(dòng)性濁音陽性，肝脾未觸及，未及異常包塊，余無特殊。、為了作出初步診斷，應(yīng)首先檢查下列哪些項(xiàng)目A、血漿白蛋白/球蛋白、血尿素氮、膽固醇、血清肌酐B、血漿纖維蛋白原C、血小板、出血時(shí)間、凝血時(shí)間D、胃腸道鋇餐E、凝血酶原時(shí)間F、大

43、便潛血G、X線胸、腹部平片H、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、麝香草酚濁度試驗(yàn)I、心電圖J、血清鉀、鈉、氯，二氧化碳結(jié)合力、谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，麝香草酚濁度試驗(yàn)3U，HBsag陽性，血楽白蛋白18.0g/L，球蛋白32/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256mmol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常規(guī):蛋白（+），紅細(xì)胞（+）。心電圖示竇性心律，大致正常。根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果，有可能的診斷是A、腎炎性腎病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、急性腎小球腎炎D、溶血尿毒綜合征E、單純性腎病F、乙型肝炎相關(guān)腎炎G、腎衰竭H、尿路感染I、肝硬化并門靜脈高壓J、下腔靜脈阻塞綜合征、為了證實(shí)診斷，必須做下列

44、哪些檢查A、C反應(yīng)蛋白（CRP）B、抗核抗體（ANA）C、抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）D、循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）E、血清補(bǔ)體C3F、血小板及凝血酶原時(shí)間G、下腔靜脈造影H、血漿纖維蛋白原定量I、腎活檢J、P2微球蛋白（尿P2-MG）、凝血酶原時(shí)間正常對照17秒，患者12秒。纖維蛋白原定量:4g/L?？购丝贵w：陰性。靜脈腎盂造影示腎影稍大，泌尿系未見陽性結(jié)石及鈣化影。下腔靜脈造影（從右股靜脈送入F4造影管）顯示下腔靜脈狹窄，狹窄部位相當(dāng)于右房入口處以下長約3.5cm，雙腎靜脈起始部顯示，雙下腔靜脈。根據(jù)以上檢查結(jié)果，主要治療措施是什么A、口服雙嘧達(dá)莫B、活血化瘀中藥C、低分子右旋糖酐D、輸注

45、肝素E、大劑量維生素CF、靜注654-2G、靜注蝮蛇抗栓酶H、抗生素、下腔靜脈造影術(shù)后7天開始，患兒右下肢（造影穿刺側(cè)）增粗。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦有所減弱，局部皮膚溫度無變化，局部無波動(dòng)感。與此同時(shí)，腹水增多，腹脹加劇，入院第36天（造影術(shù)后20天）行腹腔穿刺，腹水外觀清亮，鏡檢未見細(xì)胞，蛋白定量為1.0g/L，培養(yǎng)陰性。上述體征提示該患者可能出現(xiàn)了哪些病情變化A、足背動(dòng)脈病變B、髂外靜脈血栓形成C、右下肢蜂窩織炎D、右側(cè)股靜脈栓形成E、局部血腫F、心力衰竭引起的下肢水腫G、新血栓形成H、凝血機(jī)制障礙I、原發(fā)性腹膜炎、給予患者綜合抗凝治療（包括輸注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服雙嘧達(dá)莫、阿司匹林、

46、活血化瘀通絡(luò)中藥等），一周后患兒腹水減少，臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。但經(jīng)過潑尼松45mg/d，分服共8周，復(fù)查尿常規(guī):尿蛋白（+），紅細(xì)胞陰性。您認(rèn)為患兒尿蛋白仍（+）的原因是A、強(qiáng)的松的用量與療程不當(dāng)B、合并感染C、凝血機(jī)制障礙D、下腔靜脈上段栓塞仍無好轉(zhuǎn)E、抗凝治療無效F、未加CTX等細(xì)胞毒藥物G、該患兒的腎小球病理類型對激素不敏感H、蛋白質(zhì)攝入未加以控制、病情平穩(wěn)后在局麻下做腎活檢。病理報(bào)告：免疫熒光，IgG（+），IgA（+），IgM（+），C3（+），F(xiàn)iB（+），在腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管袢呈顆粒狀沉積；光鏡示腎小球增大呈分葉狀，系膜細(xì)胞明顯增生，腎小球?yàn)V過膜增厚并呈雙軌狀。根據(jù)以上病理報(bào)告

47、可診斷為何種腎小球腎炎A、膜性腎炎B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、微小病變性腎小球腎炎D、系膜增殖性腎小球腎炎E、膜增殖性腎小球腎炎F、輕微病損性腎小球腎炎G、毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎小球腎炎H、新月體性腎小球腎炎答案部分一、A11、【正確答案】 B【答案解析】 Alport綜合征腎臟表現(xiàn)：以血尿最常見，大多為腎小球性血尿，來自我國的資料曾報(bào)告68%的Alport綜合征患者為腎小球性血尿?！驹擃}針對“Alport綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】 B【答案解析】 Alport綜合征主要受累器官是腎、耳及眼。血尿、聽力障礙、眼部和其他器官損傷。Wilms 瘤是一種胚胎性惡性腫瘤?！驹擃}針對“Alp

48、ort綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 E【答案解析】 電鏡檢查下：可見本病的特征性病理改變及腎小球基底膜呈彌漫性增厚、致密層分層化改變，可呈網(wǎng)狀改變?！驹擃}針對“Alport綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】 D【答案解析】 最特征的是前錐形晶狀體，出生時(shí)不能檢出，隨年齡增長而顯現(xiàn)。【該題針對“Alport綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】 E【答案解析】 腎受累主要和最早的表現(xiàn)是血尿，鏡下血尿見于全部患者，通常為持續(xù)性?！驹擃}針對“Alport綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】 B【答案解析】 IgA腎病多見于兒童和青年。起病前12天常有呼吸道或胃腸道感染作為誘因

49、，典型病例為發(fā)作性肉眼血尿，70%患兒以此種形式起病，即感染后12天內(nèi)突發(fā)肉眼血尿，一般持續(xù)13天血尿消失，但其后可多次發(fā)作，發(fā)作間歇期尿檢可正?；虺掷m(xù)鏡下血尿。一般不伴水腫、高血壓，年長兒可訴腰痛。部分患兒潛隱起病，多在常規(guī)尿檢中因血尿而被發(fā)現(xiàn)?！驹擃}針對“IgA腎病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】 C【答案解析】 IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)顯著、廣泛的IgA沉著的腎小球疾患?！驹擃}針對“IgA腎病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】 E【答案解析】 逆行排尿造影即通過插入導(dǎo)尿管，將造影劑直接注入膀胱使之充盈，囑患兒用力排尿，在X線下觀察反流及其程度，并顯示膀胱尿道精確的解剖細(xì)節(jié)。此法被視為膀胱輸尿管反流病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但需插導(dǎo)尿管而增加了泌尿道感染的機(jī)會?！驹擃}針對“膀胱輸尿管反流及反流性腎病”